彩色多普勒超声检查在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值分析

目的分析彩色多普勒超声检查应用于糖尿病下肢血管病变诊断中的价值。方法选取2019年4月—2022年11月沂南县第三人民医院收治的40例糖尿病下肢血管病变患者,均经过数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)确诊,记为糖尿病组,并选择同期40例健康者为对照,记为健康组。两组均接受彩色多普勒超声检查,对比两组血管内径,统计彩色多普勒超声检查检出结果、诊断效能。结果健康组股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉血管内径均大于糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05);彩色多普勒超声检查真阳性38例,假阳性0例,假阴性2例,真阴性40例,敏感度95.00%,特异度100.00%,准确性97.50%,误诊率0,漏诊率5.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值95.23%。结论糖尿病下肢血管病变中应用彩色多普勒超声检查技术较为精准,诊断效能高,可以判断血管内径情况,将其用于糖尿病下肢血管病变诊断具有重要价值。

血塞通注射液联合气压治疗仪在脑梗死偏瘫患者中的应用效果

目的:观察血塞通注射液联合气压治疗仪在脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2022年9月该院收治的103例脑梗死偏瘫患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组51例与观察组52例。对照组采用气压治疗仪治疗,观察组在对照组基础上联合血塞通注射液治疗,比较两组下肢深静脉血栓发生率,治疗前后股静脉血流水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]水平、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组下肢深静脉血栓发生率为5.77%(3/52),低于对照组的21.57%(11/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组股静脉血流平均速度、血流峰速度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PT、APTT均长于对照组,且观察组长于对照组,两组D-D水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论:血塞通注射液联合气压治疗仪预防脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓效果显著,可改善凝血功能指标水平,降低神经功能缺损程度,提高运动功能,其效果优于单纯气压治疗仪治疗。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月-2022年6月在本院治疗的200例疑似下肢深静脉血栓(DVT)患者的临床资料,将其作为观察组,将同期200例无DVT健康体检者作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,以下肢静脉造影为金标准,对比下肢血管内径、下肢静脉血流速度、诊断效果。结果 两组患者的股浅静脉、股总静脉、胫周围静脉近端、内侧腓肠静脉、腘静脉等内径相比,观察组均大于对照组(P<0.05);股浅静脉、股总静脉、腘静脉的血流速度相比,观察组均低于对照组(P<0.05);下肢静脉造影显示,DVT阳性147例,阴性53例;观察组中,阳性144例(真阳性140例,假阳性4例),阴性56例(真阴性49例,假阴性7例);对DVT诊断的敏感度为95.24%(140/147),特异度为92.45%(49/53),准确度为94.50%(189/200),阳性预测值为97.22%(140/144),阴性预测值为87.50%(49/56)。结论 彩色多普勒超声诊断DVT的临床价值显著,诊断效能高,能准确测定血管内径、血流速度等,明显降低了假阳性、假阴性概率。

下肢气压仪预防宫外孕失血性休克患者下肢深静脉血栓的效果及其对凝血指标的影响

目的:探讨下肢气压仪预防宫外孕失血性休克(Hemorrhagic shock,HS)患者下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)的效果及其对凝血指标的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月期间我科收治的80例宫外孕HS患者作为研究对象,按随机数字表法分为护理组和气压仪组,各40例。护理组采取集束化护理,气压仪组在护理组基础上增加下肢气压仪干预。对比两组患者DVT发生率、凝血指标、下肢静脉血流速度。结果:气压仪组、护理组发生DVT的例数分别为1例、8例。气压仪组的DVT发生率显著低于护理组(χ^(2)=4.507,P=0.034)。干预2 d、7 d后,气压仪组部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)均长于护理组,D二聚体(D dimer,D-D)水平低于护理组(P<0.05);气压仪组的股总静脉、股深静脉、腘静脉的血流速度均大于护理组(P<0.05)。结论:下肢气压仪能显著加快宫外孕HS患者的下肢血液循环,并能改善凝血指标,有效预防术后DVT的发生。

老年2型糖尿病患者下肢血管病变的多普勒超声特征分析

目的分析2型糖尿病患者下肢血管病变多普勒超声特征。方法选择2011年5月至2013年5月间90例2型糖尿病患者为观察组,同期健康志愿者30例为对照组,均行双下肢彩色多普勒超声检查,观察T2DM患者下肢血管病变的超声表现。比较两组对象混合性斑块及纤维性斑块发生率、下肢血管内膜厚度及血流参数。结果 1对照组患者发生混合性斑块、纤维性斑块及斑块总发生率分别为0、20.0%和20.0%,观察组分别为30.0%、40.0%和70.0%。观察组斑块发生率均显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。2观察组股动脉、腘动脉及足背动脉内径分别为(6.32±0.55)mm,(4.97±0.82)mm和(1.56±0.32)mm,均显著低于对照组的(7.72±0.92)mm,(5.67±0.92)mm和(2.08±0.42)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3观察组血流量均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者下肢血管病理变化特征主要有动脉内膜增厚,斑块形成,管腔狭窄及血流量降低。

主动和被动活动下肢对老年前列腺术后患者股静脉血流速度的影响

目的监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成。方法将32例前列腺肥大(BPH)术后患者随机分为主动活动组16例和被动活动组16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度。结果术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P<0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5 h静卧状态下股静脉血流速度相比差异无显著意义(P>0.05)。下肢被动活动2 min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P<0.05)。主动活动5 min时较4 min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2 min至5min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响。结论主动活动与被动活动均能使BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压以及手术创面活动性出血无明显影响。

低分子量肝素钙对股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折隐性失血和深静脉血栓形成的影响

目的探讨围术期使用低分子量肝素钙(LMWH Ca)对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折隐性失血和术后下肢深静脉血栓情况的影响。方法回顾性分析使用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的92例患者资料。根据围术期是否使用LMWH Ca分为2组。LMWH Ca组(n=42)术前和术后使用低分子量肝素钙;对照组(n=50)围术期不使用低分子量肝素钙。记录并且比较2组患者的术中出血量、术中输入红细胞量、术后引流量、术后2 d内输血率,并计算2组显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量。观察术后下肢深静脉血栓和术后并发症发生情况。结果 2组的术中出血量、术中输入红细胞量、术后引流量、术后2 d内输血率、显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量相比差异无统计学意义(P>0. 05)。LMWH Ca组术后下肢深静脉血栓发生率为2. 3%,显著低于对照组的14. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折围术期使用低分子量肝素钙,可以显著降低术后下肢深静脉血栓的发生,且对患者术中出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量无显著影响。

不同踝关节主动屈伸运动时间对全髋关节置换术后患者下肢静脉血液流速的影响

目的探讨不同踝关节主动屈伸运动时间对全髋关节置换术后患者下肢静脉血液流速的影响。方法选择2018年1月-2020年1月医院骨科收治的行全髋关节置换术患者63例,给予足踝最大限度跖屈背伸交替活动,运动持续时间分别为1、2、3、4、5、10 s/次,对比患者在静息状态及不同持续时间下的下肢股静脉血管直径及血流峰值速度变化情况。结果足踝跖屈背伸运动持续2、3 s/次时患者下肢股静脉血管直径大于静息状态时下肢股静脉血管直径,差异有统计学意义(P<0.05);足踝跖屈背伸运动持续2、3s/次时患者下肢股静脉血流峰值速度均高于静息状态时下肢股静脉血流峰值速度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对全髋关节置换术后患者实施足踝最大限度跖屈背伸交替活动,运动持续时间2 s/次及3 s/次,可有效增大下肢股静脉血管直径,提高血流峰值速度。

下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的临床效果

目的探索下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的临床价值。方法在2016年3月19日至2017年3月19日期间选取110例疑似下肢深静脉血栓患者为此次实验对象,且均进行下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断。结果彩色多普勒超声对慢性及亚急性期患者诊断正确率为96.30%,对急性期患者诊断正确率为96.88%,对静脉累及情况诊断正确率为98.00%(196/200)。同时彩超诊断敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.00%、90.00%、4.00%、10.00%。结论对深静脉血栓患者实施下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断,特异性较高。

彩超对下肢深静脉血栓形成的诊断价值分析

目的分析下肢深静脉血栓形成(DVT)的特点,评价彩色多普勒超声(彩超)的诊断价值。方法选取50例下肢DVT患者作为观察组,另选取50例非下肢DVT患者作为对照组。两组均进行彩超诊断。分析观察组患者的血栓分布类型,比较两组下肢静脉[股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、腘静脉(POV)、胫后静脉(PTV)、内侧腓肠静脉(MGV)]内径及CFV、SFV、POV的血流速度。结果观察组患者血栓分布类型:中央型25例(50.00%)、周围型13例(26.00%)、混合型12例(24.00%)。观察组CFV、SFV、POV、PTV、MGV的内径分别为(12.66±1.30)、(7.53±1.05)、(5.99±0.50)、(2.95±0.60)、(4.33±0.30)mm,均大于对照组的(8.85±0.80)、(5.30±0.65)、(5.53±0.30)、(2.50±0.30)、(3.43±0.50)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组CFV、SFV、POV的血流速度分别为(8.05±0.60)、(4.78±1.02)、(7.01±1.02)cm/s,均低于对照组的(21.70±3.03)、(12.25±1.20)、(9.42±1.50)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩超诊断下肢DVT效果明显,可以有效观察到扩张静脉管径、血流充盈情况,有助于临床工作开展。

气压治疗仪联合穴位艾灸在脑梗死偏瘫病人LEDVT预防中的护理效果探讨

目的分析气压治疗仪联合穴位艾灸在脑梗死偏瘫病人急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)预防中的护理效果。方法选择医院2019年6月至2021年6月诊治的脑梗死偏瘫患者86例。使用计算机随机数分组法将所有患者分成对照组和干预组,例数均为43例。对照组患者接受气压治疗仪干预,干预组患者接受气压治疗仪联合穴位艾灸干预。比较2组患者运动能力(FMA)及平衡能力(Berg)评分、LEDVT及护理不良事件发生情况、下肢股静脉血流峰速。结果干预前1d,2组患者FMA及Berg评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。干预结束1d,干预组患者FMA及Berg评分高于对照组(P<0.05)。干预组患者LEDVT发生率低于对照组(P<0.05);护理不良事件发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前1d,2组患者下肢股静脉血流峰速差异比较无统计学意义(P>0.05)。干预结束1d,干预组患者下肢股静脉血流峰速大于对照组(P<0.05)。结论气压治疗仪联合穴位艾灸用于脑梗死偏瘫患者护理中能减少LEDVT发生率,改善运动和平衡能力,促使下肢股静脉血流加速,建议使用。

Müller术治疗年轻女性下肢浅静脉曲张

目的探讨Müller术治疗年轻女性下肢浅静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析第二军医大学长海医院自1999年10月至2005年5月间收治的年轻女性下肢浅静脉倒流病225例,其中行Müller术182例。结果182例病人术后均恢复良好,术后平均住院时间3·2d,随访3个月至5·5年,术后无出血及皮下血肿发生,色素沉着减轻或消失,湿疹样皮炎明显好转,无残留曲张静脉,3个月后切口痕迹消失,达到了较好的美容效果。结论采用Müller术治疗年轻女性下肢浅静脉曲张,创伤小,恢复快,操作简练,疗效确切,特别能满足年轻女性对腿部美容要求。

复合血管与倒置大隐静脉旁路移植治疗严重慢性下肢缺血的对比研究

目的比较复合血管序贯式下肢动脉旁路术和倒置自体大隐静脉旁路术治疗严重慢性下肢缺血的效果。方法回顾性分析采用复合式血管(25例)及倒置自体大隐静脉(16例)旁路移植术治疗的41例严重慢性下肢缺血患者的临床资料。复合血管用聚四氟乙烯(PTFE)人工血管及自体静脉组合而成。人工血管近心端与股总动脉吻合,远端与孤立腘动脉吻合;自体静脉从PTFE血管远端发出并与小腿的胫或腓动脉吻合。倒置自体大隐静脉旁路术采用同侧大隐静脉作为血管桥。比较两者血管桥的累积通畅率和保肢率。结果平均随访18.7个月。男29例,女12例。平均年龄(67±10.4)岁。FontaineⅢ级23例,FontaineⅣ级18例。复合血管组中自体静脉远端吻合口止于胫前动脉5例,胫后动脉14例,腓动脉6例;倒置大隐静脉移植组中10例吻合口止于胫后动脉,3例腓动脉,3例胫前动脉。复合血管组踝肱指数术前为0.24±0.14,术后为0.68±0.22(P=0.000)。倒置大隐静脉组平均踝肱指数术前为0.24±0.14,术后为0.68±0.22(P=0.000)。复合血管术后1,2,3年首次通畅率分别为78%,72%,61%;二期通畅率分别为83%,76%,66%;1,2,3年救肢率分别为83%,83%,73%。倒置自体大隐静脉组1,2,3年首次通畅率分别为86%,73%,73%;二期通畅率分别为86%,73%,73%;1,2,3年累计救肢率分别为93%,79%,79%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论当静脉存在缺陷不能行倒置自体大隐静脉旁路术时,选择组合式血管可以获得较高通畅率,并有较好的救肢效果。