不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响

目的:探讨不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响。方法:选取2020年9月-2023年4月笔者医院收治的老年性下睑内翻合并倒睫患者103例,使用随机数字表法分为研究组(n=51)和对照组(n=52)。对照组患者接受皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗,观察组接受单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术治疗。比较两组术后美学效果满意度、手术前后眼睑功能、手术相关指标、治疗效果相关指标以及术后并发症发生情况。结果;观察组术后美学效果总满意度为94.12%,高于对照组的80.77%(P<0.05);观察组睑缘评分、睑板腺挤压试验评分低于对照组,睑板腺脂质分泌情况评分高于对照组(P<0.05);两组泪阜显露率、睑裂宽度以及睫毛朝向均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)高于术前,泪腺分泌试验(Schirmer’s test,SIT)、角膜荧光素染色试验(Corneal fluorescein staining,CSF)低于术前,且观察组BUT高于对照组,SIT、CSF低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为7.84%,与对照组的13.46%相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术相较于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术更有利于提高老年性下睑内翻合并倒睫患者整体美观性,改善睑板功能等效果。

改良下睑整复术在治疗复发性老年性下睑内翻中的应用

目的:探讨改良下睑整复术在治疗复发性老年性下睑内翻中的应用。方法:由同一术者对2006-01/2011-01我院收治的10例在外院行各种治疗方法后复发的老年性下睑内翻倒睫行下睑眼轮匝肌缩短+下睑皮肤刀形切除术,术后随访观察手术效果。结果:患者10例术后全部矫正,随访1～5a均无复发。结论:改良下睑整复术(下睑眼轮匝肌缩短+下睑皮肤刀形切除术)治疗复发性老年性下睑内翻倒睫效果良好稳定。

老年性下睑内翻两种手术矫正方法效果分析

目的研究老年性下睑内翻采用两种不同手术方式矫正的方法及治疗效果。方法方便选取2011年7月—2016年7月期间该院收治的94例老年性下睑内翻患者作为研究对象,根据患者所行手术方法的不同,将患者分为实验组和对照组,其中将应用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗的47例患者纳入实验组,将应用皮肤及眼轮匝肌切除手术治疗的47例患者纳入对照组,观察两组患者的矫正效果。结果实验组的47例患者恢复情况均符合痊愈标准,痊愈率达到了100.00%,无1例患者于随访期间病情复发;对照组的47例患者有42例符合痊愈标准,痊愈率达到了89.36%,有5例患者于随访期间病情复发,复发率为10.64%,将两组患者的痊愈情况及复发情况进行比较,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年性下睑内翻方面,应用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗效果更佳,不但提高了下睑内翻的矫正效果,且利于控制病情复发,值得推广。

下睑缩肌折叠术治疗下睑内翻64例

目的:探讨下睑缩肌在常见下睑内翻发病机制中的作用、矫治术中下睑缩肌折叠的理论根据,表明下睑缩肌功能不全是常见下睑内翻最主要的致病因素。方法:用下睑缩肌折叠术治疗64例(64眼)常见下睑内翻,其中12例儿童患者;观察手术效果并进行分析。结果:用下睑缩肌折叠术治疗下睑内翻64例(64眼),内翻的下睑术后全部恢复了正常位置,手术一次成功。结论:矫治常见下睑内翻的手术原理就是加强或设法恢复下睑缩肌的有效张力或功能。

老年性下睑内翻矫正联合眼袋去除术后眼表改变

目的观察老年性下睑内翻矫正联合眼袋去除术后眼表改变。方法选取2015年10月至2019年4月于我院就诊的28例(28只眼)患有单眼老年性下睑内翻合并眶脂肪脱垂的患者,年龄在56~75岁,将28例(56只眼)患者双眼分为手术组眼与非手术组眼,其中手术组眼为患有老年性下睑内翻合并眶脂肪脱垂眼,行下睑内翻矫正联合眼袋去除术;非手术组眼为同一患者另一只健眼,无需处理。分别在术前及术后7 d、1个月、3个月填写眼表疾病指数(OSDI)量表,进行泪膜破裂时间测定(BUT)、泪液分泌试验(SIt)和角膜荧光素染色(FL)检查,观察眼表变化。结果手术眼组患者术前与术后7 d、1个月OSDI量表比较无统计学差异(P>0.05),术后3个月与术前OSDI量表比较差异明显,具有统计学差异(P<0.05)。手术眼组与非手术眼组在术前、术后7 d及1个月BUT、FL及SIt比较有统计学差异(P<0.05),手术组眼仍存在眼表症状,但在术后3个月时再次比较上述指标发现均无明显差异,无统计学差异(P>0.05)。结论行老年性下睑内翻矫正联合眼袋去除术后早期仍存在干眼、流泪等眼表症状,但该症状是短暂的,通常术后3个月会恢复。

单纯及改良眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的疗效观察

目的 :观察对比单纯及改良眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的治疗效果。方法 :选取60例退行性下睑内翻伴眼睑松弛患者随机分成对照组和观察组各30例,对照组行单纯眼轮匝肌缩短术,观察组行改良眼轮匝肌缩短术。对比2组的近期疗效和随访3年复发情况。结果 :两组短期疗效无明显差异(P>0.05)。随访3年,观察组复发/未愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论 :单纯及改良眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的短期疗效相当,但改良手术能降低远期复发率,临床应用效果更好。

外眦固定术在痉挛性下睑内翻手术中的应用

目的探讨外眦固定术在痉挛性下睑内翻矫正术中的应用。方法回顾性分析40例(56眼)痉挛性下睑内翻的临床资料。患者随机分为两组:A组,20例(29眼),采用眼轮匝肌切除联合外眦固定术;B组,20例(27眼),采用常规单纯眼轮匝肌切除术。术后随访2年。比较两组患者的短期和长期疗效。结果A组的短期和长期疗效均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外眦固定术应用于痉挛性下睑内翻矫正术中能获得更好的疗效。

先天性下睑内翻合并眼睑退缩的手术探讨

目的探讨先天性睑内翻同时存在眼睑退缩的手术治疗方式。方法先天性下睑内翻合并眼睑退缩35例（70眼）进行内路下睑缩肌切除联合缝线法矫正手术。经结膜入路，完全暴露下睑缩肌前表面，沿睑板下缘分离下睑缩肌，将下睑缩肌完全分离至下穹隆，于穹隆水平切断并部分切除。缝合结膜切口后行缝线法，即2号丝线双针经距睑缘2mm皮肤进针、穹隆部结膜出针，再反转回皮肤睑缘下，做3对褥式缝线，术后随访5—7个月，测量下睑位置，观察手术效果。以下睑位于角膜下缘之上0．5mm且睫毛不向内翻转为治愈。结果35例（70眼）符合纳入标准，随访期末，33例（66眼）睑内翻矫正良好，2例（4眼）睑内翻矫正不足，治愈率94．29％。复发2例，二次手术行L型皮肤切除联合下睑部分轮匝肌切除，术后效果良好。无过矫、外翻或眼睑角状畸形者。结论内路下睑缩肌切除联合缝线法治疗先天性下睑内翻合并睑退缩可获得较好的疗效。

内眦皮肤重置睑缘翻转术治疗儿童下睑内翻伴内眦赘皮的效果观察

目的观察内眦皮肤重置睑缘翻转术对儿童伴有内眦赘皮的下睑内翻的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月鲁南眼科医院伴有内眦赘皮的下睑内翻者40例(80眼)的临床资料。患者均接受内眦皮肤重置睑缘翻转术进行治疗。其中男18例(36眼),女22例(44眼)。随访6~12个月,观察手术效果。结果下睑内翻均得到矫正,睑缘及内眦形态自然,无明显下睑皮肤皱褶、重度瘢痕增生或泪小管的损伤等并发症。治愈率100.00%,均无复发,满意度95.00%。结论内眦皮肤重置睑缘翻转术治疗儿童下睑内翻伴内眦赘皮效果良好。