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Epidemiological and Clinical Pattern of Open Fractures of Long Bones of the Lower Limbs in the South-West Region of Cameroon: A 5-Year Review
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作者 Chunteng T. Nana Fokam Pius +6 位作者 Mokake N. Martin Morane Mbongnu Sam D. Movuh Freddy Mertens Bombah Ndasi Henry Palle J. Ngunde A. Chichom-Mefire 《Open Journal of Orthopedics》 2021年第9期278-287,共10页
<b><span style="font-family:Verdana;">Background:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> An open fracture is an injury in which the fracture site and/or hematom... <b><span style="font-family:Verdana;">Background:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> An open fracture is an injury in which the fracture site and/or hematoma communicates with the external environment. It is associated with significant morbidity and disability and is a challenge to the surgical team. The lower extremities are the most often exposed to traumatic injuries compared to other anatomical parts of the body. Patterns of open fractures differ with different mechanisms of injury and the segment of the long bone affected. The correct and timely management of open fractures is beneficial to the patients and lead</span><span style="font-family:Verdana;">s</span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;"> to a more favorable outcome. This study aimed at describing the pattern of open fractures of long bones of the lower limb treated in 3 major hospitals of the south west region, Cameroon. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Methodology: </span></b><span style="font-family:Verdana;">This was a hospital-based retrospective review of files of patients with open fractures of long bones of the lower limb managed at the surgical units of three secondary health facilities in the South-West region of Cameroon from the 1</span><sup><span style="font-family:Verdana;">st</span></sup><span style="font-family:Verdana;"> of January 2015 to the 31</span><sup><span style="font-family:Verdana;">st</span></sup><span style="font-family:Verdana;"> of December 2019. The socio-demographic characteristics, clinical presentation, treatment modalities, and outcomes were recorded. The data was stored and analyzed using Epi info version 7.0 and SPSS version 23.0 respectively. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results: </span></b><span style="font-family:Verdana;">A total of 195 files of patients aged 8 to 80 years were studied. The main age group affected was between 20</span></span><span style="font-family:;" "=""> </span><span style="font-family:Verdana;">-</span><span style="font-family:;" "=""> </span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">40 </span><span style="font-family:Verdana;">years. There were 147 (75.4%) males and 48 (24.6%) females giving a sex-ratio</span><span style="font-family:Verdana;"> of 3.1:1. The most common cause was road traffic crashes 142 (72.8%). In 98 cases (50.3%)</span></span><span style="font-family:Verdana;">,</span><span style="font-family:Verdana;"> the left side was more involved. The tibia was the most common long bone affected in 75 (38.5%) cases. Comminuted fracture was the most common fracture pattern encountered in 126 cases (64.6%). A total of 76 (39%) fractures were graded Gustilo-Anderson IIIA. External fixator was used in 112 cases (57.1%) and internal fixator in 86 cases (42.9%). We recorded 127 (65.1%) cases of wound infection and 143 (73.3%) cases of limb shortening as the most common complications. Other complications include</span><span style="font-family:Verdana;">: </span><span style="font-family:Verdana;">20 cases (17.1%) of mal-union, 27 cases (22.5%) of delayed union, 18 cases (15.1%) of non-union and 50 cases (38.5%) chronic osteomyelitis. We recorded a mortality of 2.1%. Gustilo IIIB and IIIC were associated to chronic osteomyelitis (P</span><span style="font-family:;" "=""> </span><span style="font-family:Verdana;">=</span><span style="font-family:;" "=""> </span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">0.02). </span><b><span style="font-family:Verdana;">Conclusion: </span></b><span style="font-family:Verdana;">Open fractures of long bones of the lower limb affect the active age group of the population and road traffic crashes</span></span><span style="font-family:;" "=""> </span><span style="font-family:Verdana;">are the most common causes. It tends to affect the left side and the tibia being the most fractured long bone. A reasonable proportion of these fractures subsequently get infected. Comminuted fracture is the common fracture pattern.</span> 展开更多
关键词 Open Fractures long bones lower limb
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Virtual Reconstruction of Long Bone Fracture in Car-to-pedestrian Collisions Using Multi-body System and Finite Element Method 被引量:10
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作者 HAN Yong YANG Jikuang MIZUNO Koji 《Chinese Journal of Mechanical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2011年第6期1045-1055,共11页
Lower limb injures are frequently observed in passenger car traffic accidents.Previous studies of the injuries focus on long bone fractures by using either cadaver component tests or simulations of the long bone kinem... Lower limb injures are frequently observed in passenger car traffic accidents.Previous studies of the injuries focus on long bone fractures by using either cadaver component tests or simulations of the long bone kinematics,which lack in-depth study on the fractures in stress analysis.This paper aims to investigate lower limb impact biomechanics in real-world car to pedestrian accidents and to predict fractures of long bones in term of stress parameter for femur,tibia,and fibula.For the above purposes,a 3D finite element(FE) model of human body lower limb(HBM-LL) is developed based on human anatomy.The model consists of the pelvis,femur,tibia,fibula,patella,foot bones,primary tendons,knee joint capsule,meniscus,and ligaments.The FE model is validated by comparing the results from a lateral impact between simulations and tests with cadaver lower limb specimens.Two real-world accidents are selected from an in-depth accident database with detailed information about the accident scene,car impact speed,damage to the car,and pedestrian injuries.Multi-body system(MBS) models are used to reconstruct the kinematics of the pedestrians in the two accidents and the impact conditions are calculated for initial impact velocity and orientations of the car and pedestrian during the collision.The FE model is used to perform injury reconstructions and predict the fractures by using physical parameters,such as von Mises stress of long bones.The calculated failure level of the long bones is correlated with the injury outcomes observed from the two accident cases.The reconstruction result shows that the HBM-LL FE model has acceptable biofidelity and can be applied to predict the risk of long bone fractures.This study provides an efficient methodology to investigate the long bone fracture suffered from vehicle traffic collisions. 展开更多
关键词 passenger car pedestrian accident lower limb FE model long bone fracture impact biomechanics
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病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗成人下肢感染性骨缺损的影响因素分析
3
作者 李茂伦 张锋 +2 位作者 王布雨 骆艳飞 阮世强 《中国伤残医学》 2024年第11期17-22,共6页
目的:分析病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗成人下肢感染性骨缺损的影响因素.方法:回顾性分析2016年5月—2022年3月我院治疗的40例下肢长骨干感染性骨缺损患者的临床资料,患者入院后均接受病灶扩大切除结合膜诱导技术方案,详细记录两个... 目的:分析病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗成人下肢感染性骨缺损的影响因素.方法:回顾性分析2016年5月—2022年3月我院治疗的40例下肢长骨干感染性骨缺损患者的临床资料,患者入院后均接受病灶扩大切除结合膜诱导技术方案,详细记录两个阶段手术治疗结果,分析影响患者骨愈合时间和下肢功能改善的相关因素.结果:随访术后1年临床疗效显著,术后感染未再复发,患者术后1年的C反应蛋白、红细胞沉淀率、白细胞计数均低于术前,健康状况调查简表评分和下肢功能评价量表(LEFS)评分均高于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05).患者术后骨愈合时间与患者年龄、病灶部位相关,年龄越大患者骨愈合速度越慢,股骨愈合速度快于胫骨,组间差异有统计学意义(P<0.05);与患者C-M分型、植骨类型、间断期时间、一阶段术中固定方式及病因无较大关联性(P>0.05);患者术后下肢功能改善情况(LEFS评分)与其一阶段术中固定方式相关,内固定更有利于患者下肢功能改善(P<0.05);与其他因素无较大关联性(P>0.05).结论:下肢长骨干感染性骨缺损患者接受病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗疗效显著,对于控制感染率有较好的效果,而影响患者术后骨愈合的因素主要为年龄和病灶部位,除此之外,一阶段术中固定方式选择内固定更有利于患者下肢功能改善. 展开更多
关键词 下肢长骨干感染性骨缺损 病灶扩大切除 膜诱导技术 感染率 治疗效果 影响因素
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钢板固定与髓内钉固定用于成人下肢长骨慢性骨髓炎治疗的对比研究
4
作者 吕士金 孙意红 于莉芝 《世界复合医学》 2024年第3期29-32,共4页
目的比较钢板固定与髓内钉固定用于Masquelet技术治疗成人下肢长骨慢性骨髓炎的疗效。方法随机选取2022年1—6月聊城市传染病医院收治的60例成人下肢长骨慢性骨髓炎患者作为研究对象,根据Masquelet技术中第二期诱导膜内植骨固定方式的不... 目的比较钢板固定与髓内钉固定用于Masquelet技术治疗成人下肢长骨慢性骨髓炎的疗效。方法随机选取2022年1—6月聊城市传染病医院收治的60例成人下肢长骨慢性骨髓炎患者作为研究对象,根据Masquelet技术中第二期诱导膜内植骨固定方式的不同,将其分为髓内钉固定组(n=30)与钢板固定组(n=30)。对比两组患者的相关指标。结果髓内钉固定组愈合时间及负重时间短于钢板固定组,差异有统计学意义(P均<0.05)。髓内钉固定组并发症总发生率为3.33%,低于钢板固定组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者生活质量水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,髓内钉固定组生活质量水平高于钢板固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板固定相比,髓内钉固定有助于提高成人下肢长骨慢性骨髓炎患者生活质量水平,促进患者术后恢复,临床疗效显著。 展开更多
关键词 钢板固定 Masquelet技术 髓内钉固定 成人下肢长骨慢性骨髓炎
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基于有限元模型的下肢长骨动态试验的仿真研究 被引量:6
5
作者 李海岩 翟广凤 +1 位作者 赵玮 贺丽娟 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第1期31-35,共5页
目的研究在动态载荷下下肢长骨的损伤极限。方法基于中国人体下肢有限元模型,分别对股骨、胫骨、大腿和小腿进行动态三点弯曲仿真,并借助尸体试验验证该模型的有效性。结果仿真所得撞锤的撞击力-位移曲线走势与尸体试验结的基本吻合。... 目的研究在动态载荷下下肢长骨的损伤极限。方法基于中国人体下肢有限元模型,分别对股骨、胫骨、大腿和小腿进行动态三点弯曲仿真,并借助尸体试验验证该模型的有效性。结果仿真所得撞锤的撞击力-位移曲线走势与尸体试验结的基本吻合。裸股骨、裸胫骨、大腿和小腿失效时的撞击力分别为4.29、3.94、4.81和4.086 kN,位移分别为17.78、34.00、52.10和47.06 mm,与尸体试验结果也较为相符。结论本研究验证了模型的有效性,为后续对膝关节以及对整个下肢模型的验证奠定基础,为碰撞事故中对行人进行保护提供了科学的理论依据。 展开更多
关键词 下肢 长骨 损伤极限 有限元分析 动态载荷
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下肢长骨干骨折伴发脂肪栓塞综合征应用损伤控制骨科策略的干预效果观察 被引量:7
6
作者 张雪 陈伟伟 李翠花 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第3期236-241,共6页
目的:观察损伤控制骨科(damage control orthopaedic,DCO)策略对下肢长骨干骨折伴发脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)的干预效果。方法:回顾性分析2015年1月至2021年5月收治的163例下肢长骨干骨折伴发FES患者临床资料,以2018... 目的:观察损伤控制骨科(damage control orthopaedic,DCO)策略对下肢长骨干骨折伴发脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)的干预效果。方法:回顾性分析2015年1月至2021年5月收治的163例下肢长骨干骨折伴发FES患者临床资料,以2018年1月实施DCO策略为时间点分为两组,2015年1月至2017年12月收治92例为对照组,2018年1月至2021年5月收治71例为干预组。观察并比较两组患者院内死亡率、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和氧合指数(oxygenation index,OI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelet count,PLT)、髋关节Harris评分、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分、美国骨科足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、临床疗效及并发症。结果:163例患者获随访,时间12~18(16.91±1.22)个月。干预组院内死亡率为2.82%(2/71),对照组院内死亡率为16.30%(15/92),两组差异有统计意义(χ^(2)=6.455,P<0.05);两组干预后SaO2、PaO2和OI均较干预前升高(P<0.05),且两组干预后SaO2、PaO2和OI比较差异有统计意义(P<0.05)。两组干预后Hb、PLT均较干预前升高(P<0.001),且两组干预后Hb、PLT比较差异有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗3个月后髋关节Harris评分、膝关节HSS评分、踝关节AOFAS评分均优于治疗前(P<0.05)。干预组临床总有效率高于对照组(χ^(2)=4.194,P<0.05)。干预组并发症总发生低于对照组(χ^(2)=4.747,P<0.05)。结论:DCO策略有助于降低下肢长骨干骨折伴发FES患者院内死亡率,有利于消除FES症状和平稳生命体征,可为Ⅱ期确定性手术争取时间优势,临床干预效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 下肢 长骨干骨折 脂肪栓塞综合征 损伤控制骨科策略 干预效果
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6岁儿童下肢长骨有限元模型验证及参数研究 被引量:2
7
作者 李海岩 李蓓 +2 位作者 崔世海 贺丽娟 吕文乐 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期752-756,共5页
研究在动态载荷下6岁儿童下肢长骨的损伤极限。分别对股骨、胫骨的有限元模型进行动态三点弯曲仿真试验,并通过有限元模型仿真试验与尸体试验结果的对比,探究相关参数对6岁儿童下肢长骨骨折的影响。仿真试验所得冲击块的撞击力-位移曲... 研究在动态载荷下6岁儿童下肢长骨的损伤极限。分别对股骨、胫骨的有限元模型进行动态三点弯曲仿真试验,并通过有限元模型仿真试验与尸体试验结果的对比,探究相关参数对6岁儿童下肢长骨骨折的影响。仿真试验所得冲击块的撞击力-位移曲线走势与尸体试验的结果基本吻合,验证了该模型的有效性。股骨和胫骨失效时的撞击力分别为2.52和1.96 kN,位移分别为11.88和23.49 mm。与成人相比,儿童骨骼的弹性模量略低,并且骨骼韧性较好,使得撞击时发生骨折的风险相对降低。本研究为儿童下肢损伤机理及防护措施的研究提供了科学的基础数据。 展开更多
关键词 6岁儿童 下肢 长骨 损伤极限 有限元分析
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弹性髓内针治疗儿童下肢长骨骨折的临床效果探讨 被引量:5
8
作者 张敏 冯锡光 +4 位作者 陈俊柱 邹建荣 黄明军 唐贵清 陈志文 《中国临床新医学》 2020年第9期924-927,共4页
目的探讨应用弹性髓内针治疗儿童下肢长骨骨折的临床效果。方法选择该院2013-01~2019-12收治的34例下肢长骨骨折儿童作为研究对象,按照入院时间先后及手术方式不同,将2013-01~2017-02的17例采用切开复位钢板螺钉内固定的患者作为对照组,... 目的探讨应用弹性髓内针治疗儿童下肢长骨骨折的临床效果。方法选择该院2013-01~2019-12收治的34例下肢长骨骨折儿童作为研究对象,按照入院时间先后及手术方式不同,将2013-01~2017-02的17例采用切开复位钢板螺钉内固定的患者作为对照组,将2017-03~2019-12的17例采用闭合复位小儿弹性髓内针固定的患者作为观察组。比较两组治疗效果。结果两组患者均获定期随访,随访时间为6~24个月。观察组骨折断端在术后4周拆除石膏时复查X线即可见到骨痂生成,髓内钉钉眼处均未见感染、松动、皮肤过敏等现象。观察组骨折平均愈合时间为(43.25±5.36)d,未见骨折不愈合,延迟愈合,未见骨折对线畸形,无肢体短缩,未见内固定物感染,6个月后随访所有患儿肢体活动功能恢复正常,骨折周围关节活动无受限。对照组骨折平均愈合时间为(70.49±8.41)d,3例骨折延迟愈合,2例内固定物感染,予再次手术后骨折愈合,未见骨折对线畸形及肢体短缩畸形。观察组手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间均短于或少于对照组(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论弹性髓内针应用于儿童下肢长骨骨折效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 儿童 下肢 长骨骨折 弹性髓内针
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基于汽车与行人碰撞载荷特点的下肢长骨建模 被引量:7
9
作者 张冠军 曹立波 +2 位作者 官凤娇 孙光永 Yang King H 《力学学报》 EI CSCD 北大核心 2011年第5期939-947,共9页
基于THUMS(total human model for safety)下肢长骨有限元模型,在材料和单元属性等方面进行了改进.在详细分析行人下肢长骨载荷特点的基础上,采用多种不同载荷工况下较新的生物力学实验数据,对长骨模型进行了前-后和外-内加载方向的准... 基于THUMS(total human model for safety)下肢长骨有限元模型,在材料和单元属性等方面进行了改进.在详细分析行人下肢长骨载荷特点的基础上,采用多种不同载荷工况下较新的生物力学实验数据,对长骨模型进行了前-后和外-内加载方向的准静态三点弯曲验证,同时对近心端1/3处、中部和远心端1/3处加载的动态三点弯曲验证.验证结果表明,该模型具有较好的生物逼真度,能够准确地模拟行人下肢长骨的骨折及碰撞响应,可用于后续行人下肢模型的开发,并为行人下肢损伤机理和安全防护研究提供准确高效的研究手段. 展开更多
关键词 有限元模型 下肢长骨 汽车与行人碰撞 验证
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动静脉脉冲系统预防下肢长管状骨骨折内固定术后深静脉血栓形成的临床研究 被引量:8
10
作者 穆卫东 陈其欣 周东生 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期666-668,共3页
目的:比较动静脉(AV)脉冲系统及阿司匹林在降低下肢长管状骨内固定术后预防深静脉血栓中的作用。方法:采用完全随机对照的方法,将216例行下肢长管状骨内固定手术治疗患者分为3组,第1组有75例术后使用AV泵治疗,第2组的73例患者术后给予10... 目的:比较动静脉(AV)脉冲系统及阿司匹林在降低下肢长管状骨内固定术后预防深静脉血栓中的作用。方法:采用完全随机对照的方法,将216例行下肢长管状骨内固定手术治疗患者分为3组,第1组有75例术后使用AV泵治疗,第2组的73例患者术后给予100mg阿司匹林治疗,第3组68例手术后未行任何预防深静脉血栓措施。在术后分别使用双重超声波测定下肢远、近端的静脉血栓。同时测量大腿、小腿的周长。结果:有4例使用AV泵的患者、8例使用阿司匹林治疗的患者出现血栓,第3组有15例发生深静脉血栓。第1、2组差异没有显著性意义(P>0.05),第1、2组与第3组相比在深静脉血栓发生率上差异有显著性意义(P<0.05);在AV泵治疗组,术后大腿及小腿水肿明显减轻。第1组与第2、3组相比在减轻下肢水肿上差异有显著性意义(P<0.01)。结论:在下肢长管状骨内固定手术后,AV泵治疗及阿司匹林治疗均能有效的降低血栓发生率。AV泵可有效促进下肢长管状骨术后水肿消除。 展开更多
关键词 动静脉脉冲 预防 下肢长管状骨骨折 内固定 术后并发症 下肢深静脉血栓形成
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研究交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果 被引量:6
11
作者 凌向阳 《双足与保健》 2017年第20期14-15,24,共3页
目的对交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的疗效展开详细探究。方法将2012—2017年间在该院接受治疗的创伤性下肢长管状骨骨折患者86例纳入研究,根据入院先后时间分为Ⅰ组(40例,常规钢板内固定治疗)和Ⅱ组(46例,交锁髓内钉固定治疗)... 目的对交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的疗效展开详细探究。方法将2012—2017年间在该院接受治疗的创伤性下肢长管状骨骨折患者86例纳入研究,根据入院先后时间分为Ⅰ组(40例,常规钢板内固定治疗)和Ⅱ组(46例,交锁髓内钉固定治疗),比较两组疗效。结果骨性愈合率方面:Ⅰ组62.5%,Ⅱ组87.0%(P<0.05);术后并发症方面:Ⅰ组37.5%,Ⅱ组8.7%(P<0.05)。结论利用交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折患者临床疗效佳,具有较高的临床推荐应用价值。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 创伤性下肢长管状骨骨折 临床疗效
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带锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折 被引量:1
12
作者 谈俊 《中外医疗》 2019年第18期38-40,共3页
目的分析下肢长骨骨折患者应用带锁髓内钉内固定治疗的效果。方法2014年1月—2018年12月在该院接受长骨骨折治疗的患者中进行随机抽取研究对象,该研究纳入对象共计60例,应用随机抽签法进行分组,比照组(n=30)患者应用钢板内固定治疗,探析... 目的分析下肢长骨骨折患者应用带锁髓内钉内固定治疗的效果。方法2014年1月—2018年12月在该院接受长骨骨折治疗的患者中进行随机抽取研究对象,该研究纳入对象共计60例,应用随机抽签法进行分组,比照组(n=30)患者应用钢板内固定治疗,探析组(n=30)患者应用带锁髓内钉固定治疗,观察和比较两组患者骨折愈合情况、骨折愈合时间与术后并发症情况。结果探析组患者治疗优良率为96.67%,明显高于比照组患者的83.33%,2组患者临床疗效差异有统计学意义(χ^2=11.273 4,P<0.05)。探析组患者骨折愈合时间为(8.0±2.4)个月,比照组患者骨折愈合时间为(12.3±2.3)个月,两组患者骨折愈合时间差异有统计学意义(t=10.264 2,P=0.001 2)。探析组术后出现并发症患者共计4例,总发生率为13.33%,明显低于比照组患者并发症总发生率30.00%,比照组术后出现并发症患者共计9例,2组术后并发症总发生率差异有统计学意义(χ^2=12.593 8,P=0.019 3)。结论下肢长骨骨折患者应用带锁髓内钉内固定治疗能够促进其骨折愈并可加快其下肢功能恢复,可显著缩短其骨折愈合时间并提高治疗安全性,有助于缓解病痛给其身心带来的不适感,可为其正常生活提供方便。 展开更多
关键词 带锁髓内钉 固定治疗 下肢长骨骨折 临床疗效
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负性情绪对下肢长骨骨折患者关节功能、步行和日常生活能力的影响 被引量:10
13
作者 陈坤峰 《中国临床康复》 CSCD 2003年第29期3982-3983,共2页
目的:研究负性情绪对下肢长骨骨折患者的关节功能、步行和日常生活能力(ADL)的影响,寻找进行干预的可能性。方法:41例下肢长骨骨折患者发病后半年进行了步行能力、膝关节活动度(ROM)和ADL(使用改良的巴氏量表)评估,同时还使用临床精神... 目的:研究负性情绪对下肢长骨骨折患者的关节功能、步行和日常生活能力(ADL)的影响,寻找进行干预的可能性。方法:41例下肢长骨骨折患者发病后半年进行了步行能力、膝关节活动度(ROM)和ADL(使用改良的巴氏量表)评估,同时还使用临床精神卫生自评量表(SCL-90)测试了精神心理表现。结果:1例长骨骨折患者中,步行能力≤4级者的躯体化(1.25±0.53)、人际关系(1.25±0.50)、抑郁(1.38±0.47)、焦虑(1.29±0.32)、敌对(1.48±0.59)和精神病性(1.34±0.38)等因子评分明显高于步行能力5级者(t=2.136~2.363;P均<0.05)。ROM<120°者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于ROM≥120°者(t=2.146~2.307;P均<0.05)。ADL<75分者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等因子评分明显高于ADL≥75分者,(t=2.026~2.274;P均<0.05)。结论:下肢长骨骨折患者发病后的步行功能、ROM和ADL与负性情绪表现密切相关,对前者进行有针对性的心理咨询和干预治疗是很有必要的。 展开更多
关键词 负性情绪 下肢长骨 骨折 关节功能 日常生活能力 治疗 关节活动度 ROM ADL
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Ender针治疗下肢长骨骨折(附57例病例分析)
14
作者 张光铂 曹永廉 林朋 《中日友好医院学报》 1991年第2期76-79,共4页
应用Ender针治疗下肢长骨骨折57例,对应用Ender法遇到的问题,如膝前痛、关节活动部分受限、骨折成角畸形、骨窗劈裂及股骨髁上骨折等并发症产生的原因作了分析,对Ender法的适应症及预防并发症的方法进行了讨论。
关键词 Ender针固定 内固定 长骨骨折 下肢 并发症
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早期监测下肢长骨开放性骨折患者血清PCT和IL-6的临床意义 被引量:2
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作者 夏国新 饶君 刘燕婕 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第12期1534-1535,1538,共3页
目的:探讨血清降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL-6)联合检测在下肢长骨开放性骨折患者急诊行清创固定术和术后常规抗菌药物治疗中的临床意义。方法以下肢长骨开放性骨折伤后8∽24 h,患者创口化脓、创口污染和创口无污染为标准分组... 目的:探讨血清降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL-6)联合检测在下肢长骨开放性骨折患者急诊行清创固定术和术后常规抗菌药物治疗中的临床意义。方法以下肢长骨开放性骨折伤后8∽24 h,患者创口化脓、创口污染和创口无污染为标准分组,检测各组患者入院治疗前后血清 PCT、IL-6水平,并与对照组进行比较分析。结果治疗前,污染组和化脓组PCT、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);无污染组PCT、IL-6水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,化脓组和污染组PCT、IL-6水平呈下降趋势,无污染组PCT、IL-6水平呈波动趋势。治疗第1天,污染组和化脓组PCT、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);无污染组PCT、IL-6水平与对照组及治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3天,3个病例组PCT、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);化脓组、污染组PCT、IL-6水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),无污染组PCT、IL-6水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第5天,随病情好转PCT、IL-6水平明显下降,化脓组、污染组PCT、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),较治疗前水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);无污染组PCT、IL-6水平高于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢长骨开放性骨折患者合并软组织开放伤,创口易发生感染,动态监测PCT和IL-6水平,对于早期预测细菌感染、合理使用抗菌药物、促进创口和骨折愈合有一定的临床意义。 展开更多
关键词 下肢长骨 开放性骨折 降钙素原 白细胞介素6 创口 细菌感染
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交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折疗效分析 被引量:3
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作者 任树贵 孙渊 咸如良 《河北医药》 CAS 2007年第11期1178-1179,共2页
目的正确掌握和运用交锁髓内钉内固定技术,对下肢长骨干骨折进行治疗,减少术后并发症,恢复肢体功能。方法对100例下肢长骨干骨折的患者施行交锁髓内钉手术治疗,除2例为股骨干延迟愈合外,其余均为股骨干或胫腓骨新鲜不稳定性骨折。... 目的正确掌握和运用交锁髓内钉内固定技术,对下肢长骨干骨折进行治疗,减少术后并发症,恢复肢体功能。方法对100例下肢长骨干骨折的患者施行交锁髓内钉手术治疗,除2例为股骨干延迟愈合外,其余均为股骨干或胫腓骨新鲜不稳定性骨折。采用国产带瞄准器的交锁髓内钉。6例横断性骨折为闭合复位,其余均为切开复位。结果术后摄X线片显示骨折均为解剖对位,骨折端无成角畸形或碎骨块游离。未出现脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征,无全身感染情况。除1例股骨干骨折延迟愈合外,其余未出现延迟愈合现象,患肢膝关节屈曲功能恢复至90°~135°。结论交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折,使骨折的固定更加牢靠。提高了患者伤后的生活质量。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 下肢长骨干骨折 内固定
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弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗小儿下肢长骨骨折的效果比较 被引量:6
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作者 崔君智 柴亚鹏 《临床医学研究与实践》 2018年第33期60-61,共2页
目的研究分析弹性髓内钉内固定治疗小儿下肢长骨骨折的临床效果。方法将我院就诊的下肢长骨骨折患儿40例随机分为观察组(n=20)与对照组(n=20)。对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用弹性髓内钉内固定治疗。对比两组患儿的治疗效果。结... 目的研究分析弹性髓内钉内固定治疗小儿下肢长骨骨折的临床效果。方法将我院就诊的下肢长骨骨折患儿40例随机分为观察组(n=20)与对照组(n=20)。对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用弹性髓内钉内固定治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿的开始负重时间、骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患儿的术后并发症总发生率对比,差异不显著(P>0.05)。结论弹性髓内钉内固定术治疗小儿下肢长骨骨折能够减少手术创伤,缩短术后恢复时间,值得临床应用。 展开更多
关键词 小儿下肢长骨骨折 弹性髓内钉内固定 钢板内固定
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研究分析交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果 被引量:10
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作者 王建 周颖 张娜 《中国继续医学教育》 2020年第12期102-104,共3页
目的研究分析交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果。方法将2017年4月-2018年4月本院收治的180例创伤性下肢长管状骨骨折患者进行本次研究,按挂号先后顺序均分为参照组和观察组,各90例。参照组用钢板内固定术治疗,观... 目的研究分析交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果。方法将2017年4月-2018年4月本院收治的180例创伤性下肢长管状骨骨折患者进行本次研究,按挂号先后顺序均分为参照组和观察组,各90例。参照组用钢板内固定术治疗,观察组用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组的愈合情况和并发症发生情况。结果治疗后,参照组的愈合情况显著差于观察组;参照组的并发症发生情况高于观察组,采用有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗有非常好的效果,保障了患者的恢复情况,减少了患者治疗后的并发症情况。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 内固定术 创伤性 下肢 长管状骨 骨折
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骨折端CT扫描参数个性化微分建模仿真目标骨段的准确性
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作者 袁新平 邵艳波 +3 位作者 吴超 汪剑龄 童梁成 李颖 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期912-916,共5页
背景:利用CT扫描骨折端,而后进行微分建模分析,是判断骨愈合程度一种行之有效的方法。为获得微分建模仿真的高精度,如何选择最优的CT扫描参数则需要进一步研究分析。目的:在个性化微分建模分析法中,对比不同CT扫描参数对建模精度的影响... 背景:利用CT扫描骨折端,而后进行微分建模分析,是判断骨愈合程度一种行之有效的方法。为获得微分建模仿真的高精度,如何选择最优的CT扫描参数则需要进一步研究分析。目的:在个性化微分建模分析法中,对比不同CT扫描参数对建模精度的影响,验证个性化微分建模法对仿真目标骨段还原的准确性和有效性,探索该方法在判断下肢长管骨骨愈合程度中的研究价值。方法:用猪股骨建立内固定模型,分别采用80 kV-300 mA(A组-低剂量组)、120 kV-335 mA(B组-自动管电流调控系统组)、140 kV-300 mA(C组-手动设置对比组)、140 kV-80 mA(D组-高千伏低毫安组)4组不同曝光条件,进行相同螺距、层厚及环境的扫描,采用相同CT值范围,应用微分建模分析法分别进行目标骨段建模。对CT扫描图像中金属伪影的平均面积、最大面积,微分建模分析后的平均CT值、体积和最大壁厚峰值,以及4组扫描条件下辐射量进行比较,判断减小金属伪影、建模准确度及辐射情况,从而选出最优CT扫描参数。结果与结论:①伪影测量方法结果:A组金属伪影较多,对骨组织遮挡明显,存在漏诊可能;D组金属伪影最少,骨组织周围遮挡少,但图像对比度欠佳,灰雾度较大;而B、C组区别在于图像清晰度,对诊断的准确性基本一致,所以伪影大小排序为:A组>B组>C组>D组;②微分建模分析法结果:B组由于伪影较小,CT值丢失较少,所以仿真出的模型更加接近真实,而且B组采用自动管电流调控系统后,可以明显看出辐射量较小,更加保护患者;③提示B组条件下的CT扫描,可以有效减少金属伪影带来的干扰,更好地保留CT灰度值的原始信息,最大程度地保留目标骨段的密度信息。所以在建立微分建模时,CT自动管电流调控系统为最优的CT扫描参数,不仅可提高个性化微分建模的仿真精度,也增加了计算的准确性。 展开更多
关键词 骨愈合 骨不连 下肢长骨 金属伪影 CT值 微分建模 内固定
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交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床探究 被引量:8
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作者 陈洪友 李友文 陈渝 《智慧健康》 2019年第1期159-160,169,共3页
目的探究使用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床治疗效果。方法选取以创伤性下肢长管状骨骨折收治的患者128例随机分为观察组和对照组各64例,对照组使用传统的钢板内固定术,实验组使用交锁髓内钉内固定术,观察比较两... 目的探究使用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床治疗效果。方法选取以创伤性下肢长管状骨骨折收治的患者128例随机分为观察组和对照组各64例,对照组使用传统的钢板内固定术,实验组使用交锁髓内钉内固定术,观察比较两组骨折患者使用不同方法治疗后的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后总有效率96.87%,对照组患者治疗后总有效率70.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该研究表明使用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折患者能显著提高疗效,在临床中具有很好的应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 交锁髓内钉内固定术 创伤性下肢长管状骨骨折 临床疗效
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