Clinical Effectiveness of the Plate Screw Internal Fixation Technique in the Treatment of Patients with Traumatic Fractures of Long Bones in the Lower Extremities

Objective: To investigate the effectiveness of the plate screw internal fixation technique on the clinical outcomes of patients with traumatic fractures of long bones in the lower extremities. Methods: From January 2022 to December 2023, 70 patients with traumatic fractures of long bones in the lower extremities were admitted to the hospital and randomly divided into two groups: the control group and the observation group, each consisting of 35 cases. The control group underwent traditional closed interlocking intramedullary nailing, while the observation group received internal fixation with steel plates and screws. Relevant surgical indicators, treatment effectiveness, and postoperative complication rates were compared between the two groups. Results: The observation group exhibited significantly short surgical duration (80.65 ± 5.01 vs. 88.36 ± 5.26 minutes), fracture healing time (13.27 ± 0.32 vs. 15.52 ± 0.48 weeks), and hospitalization days (10.49 ± 1.13 vs. 16.57 ± 1.15 days) compared to the control group (P = 0.000). The effective treatment rate was significantly higher in the observation group (29/82.86%) than in the control group (21/60.00%), with a significant difference observed (χ2 = 4.480, P = 0.034). Additionally, the complication rate in the observation group (2/5.71%) was significantly lower than that in the control group (8/22.86%), with a correlated difference (χ2 = 4.200, P = 0.040). Conclusion: The plate screw internal fixation technique demonstrates significant clinical efficacy in treating traumatic fractures of long bones in the lower extremities. It improves the healing rate, reduces complications, and represents a safe and effective treatment strategy worthy of widespread use and application.

Epidemiological and Clinical Pattern of Open Fractures of Long Bones of the Lower Limbs in the South-West Region of Cameroon: A 5-Year Review

Background: An open fracture is an injury in which the fracture site and/or hematoma communicates with the external environment. It is associated with significant morbidity and disability and is a challenge to the surgical team. The lower extremities are the most often exposed to traumatic injuries compared to other anatomical parts of the body. Patterns of open fractures differ with different mechanisms of injury and the segment of the long bone affected. The correct and timely management of open fractures is beneficial to the patients and leads to a more favorable outcome. This study aimed at describing the pattern of open fractures of long bones of the lower limb treated in 3 major hospitals of the south west region, Cameroon. Methodology: This was a hospital-based retrospective review of files of patients with open fractures of long bones of the lower limb managed at the surgical units of three secondary health facilities in the South-West region of Cameroon from the 1st of January 2015 to the 31st of December 2019. The socio-demographic characteristics, clinical presentation, treatment modalities, and outcomes were recorded. The data was stored and analyzed using Epi info version 7.0 and SPSS version 23.0 respectively. Results: A total of 195 files of patients aged 8 to 80 years were studied. The main age group affected was between 20 - 40 years. There were 147 (75.4%) males and 48 (24.6%) females giving a sex-ratio of 3.1:1. The most common cause was road traffic crashes 142 (72.8%). In 98 cases (50.3%), the left side was more involved. The tibia was the most common long bone affected in 75 (38.5%) cases. Comminuted fracture was the most common fracture pattern encountered in 126 cases (64.6%). A total of 76 (39%) fractures were graded Gustilo-Anderson IIIA. External fixator was used in 112 cases (57.1%) and internal fixator in 86 cases (42.9%). We recorded 127 (65.1%) cases of wound infection and 143 (73.3%) cases of limb shortening as the most common complications. Other complications include: 20 cases (17.1%) of mal-union, 27 cases (22.5%) of delayed union, 18 cases (15.1%) of non-union and 50 cases (38.5%) chronic osteomyelitis. We recorded a mortality of 2.1%. Gustilo IIIB and IIIC were associated to chronic osteomyelitis (P = 0.02). Conclusion: Open fractures of long bones of the lower limb affect the active age group of the population and road traffic crashes are the most common causes. It tends to affect the left side and the tibia being the most fractured long bone. A reasonable proportion of these fractures subsequently get infected. Comminuted fracture is the common fracture pattern.

Virtual Reconstruction of Long Bone Fracture in Car-to-pedestrian Collisions Using Multi-body System and Finite Element Method

Lower limb injures are frequently observed in passenger car traffic accidents.Previous studies of the injuries focus on long bone fractures by using either cadaver component tests or simulations of the long bone kinematics,which lack in-depth study on the fractures in stress analysis.This paper aims to investigate lower limb impact biomechanics in real-world car to pedestrian accidents and to predict fractures of long bones in term of stress parameter for femur,tibia,and fibula.For the above purposes,a 3D finite element(FE) model of human body lower limb(HBM-LL) is developed based on human anatomy.The model consists of the pelvis,femur,tibia,fibula,patella,foot bones,primary tendons,knee joint capsule,meniscus,and ligaments.The FE model is validated by comparing the results from a lateral impact between simulations and tests with cadaver lower limb specimens.Two real-world accidents are selected from an in-depth accident database with detailed information about the accident scene,car impact speed,damage to the car,and pedestrian injuries.Multi-body system(MBS) models are used to reconstruct the kinematics of the pedestrians in the two accidents and the impact conditions are calculated for initial impact velocity and orientations of the car and pedestrian during the collision.The FE model is used to perform injury reconstructions and predict the fractures by using physical parameters,such as von Mises stress of long bones.The calculated failure level of the long bones is correlated with the injury outcomes observed from the two accident cases.The reconstruction result shows that the HBM-LL FE model has acceptable biofidelity and can be applied to predict the risk of long bone fractures.This study provides an efficient methodology to investigate the long bone fracture suffered from vehicle traffic collisions.

基于Ⅰ型胶原蛋白和羟基磷灰石的新型仿生人工骨膜修复材料在四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的应用

目的观察基于Ⅰ型胶原蛋白和羟基磷灰石的新型仿生人工骨膜修复材料在四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年8月临朐县人民医院因外伤致四肢长骨粉碎性骨折伴游离碎骨块的120例患者作为研究对象,所有患者均行骨折切开复位内固定治疗,根据患者是否同意术中使用人工骨膜修复材料进行分组研究,未使用者纳入对照组(n=54),使用骨膜修复材料者纳入观察组(n=66)。观察两组患者手术时间、术中出血量;术后定期复查X线,进行为期1年的持续随访观察,记录并比较两组患者骨折愈合时间。结果120例患者均顺利完成手术,两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组平均骨折愈合时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组骨折延迟愈合、骨折不愈合发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的患者应用人工骨膜修复材可促进骨折的修复愈合,减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。

骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效分析

目的 探讨使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月~2022年3月深圳市龙华区中心医院创伤骨科使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折患者25例,男性18例,女7例,年龄20~57岁,平均38.6岁,股骨8例,胫骨17例,左侧14例,右侧11例,GustiloⅢC型5例,GustiloⅢB型20例,交通事故17例,重物砸伤8例,2例合并2型糖尿病,合并软组织缺损23例,合并大动静脉缺损3例(缺损长度分别为9 cm, 5 cm, 4 cm),合并踝关节骨折5例。所有病例经清创后出现骨缺损,骨缺损长度5~23 cm,平均缺损长度10 cm,软组织缺损面积8 cm×5 cm~18 cm×10 cm。GustiloⅢC型患者根据缺损动静脉长度进行相应长度骨短缩并用组合式外固定架固定,直接闭合创面或封闭负压引流。GustiloⅢB型患者一期骨短缩3~7 cm并用组合式外固定支架固定,创面直接闭合或封闭负压引流,合并大动静脉缺损患者1.5月后安装Orthofix单边外固定架,并行股骨或胫骨截骨延长术,未合并大动静脉缺损患者术后1周左右复查白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白及降钙素原正常后,安装Orthofix单边外固定架+股骨或胫骨截骨延长术。结果 随访12~36个月,所有患者骨及软组织缺损均愈合,未出现下肢不等长>2.5 cm、骨延长区域或骨折端再发骨折等并发症。骨性愈合时间为12~24个月,平均18.6个月;骨性愈合指数为31.7~120.2 d/cm,平均63.8 d/cm;外固定时间为12~30个月,平均20.6个月;外固定指数为32.3~117.2 d/cm,平均56.8 d/cm。Ilizarov技术研究与应用学会(Association for Study and Application of Method of Ilizarov, ASAMI)骨愈合评价:优23例,良2例;ASAMI下肢功能评价:优17例,良7例,可1例。结论 使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折可同时修复骨与软组织缺损,无须移植血管神经及皮瓣修复,降低手术难度,值得临床推广。

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果

目的 探究对创伤性下肢长管状骨骨折患者开展交锁髓内钉治疗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京市栖霞区医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者140例,按随机数字表法分为对照组与试验组,两组各70例,对照组采用传统钢板内固定术治疗,试验组采用交锁髓内钉内固定术治疗,对比两组手术重要指标、膝关节功能评分、术后疼痛度评分、关节恢复时间及术后并发症发生情况。结果 试验组手术出血量、手术时长、住院时长及术后关节功能恢复时间均短于对照组(均P <0.05);试验组疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、肌力等膝关节功能评分均高于对照组(均P <0.05);两组疼痛度评分和并发症发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 运用交锁髓内钉内固定治疗法治疗创伤性下肢长管状骨骨折安全系数更高,能有效促进患者骨性愈合,减轻术后疼痛,避免关节功能障碍等并发症发生。

儿童四肢长骨干骨折术后骨折延迟愈合的影响因素分析

目的:探讨儿童四肢长骨干骨折术后骨折延迟愈合的影响因素。方法:回顾性分析2021年3月—2022年4月某院手术治疗的120例四肢长骨干骨折患儿的基本资料。根据骨折延迟愈合的诊断标准将患儿分为延迟愈合组(n=26)和正常愈合组(n=94),术后检测血清25-OH-VD和骨代谢指标[甲状旁腺素(PTH)、总1型胶原氨基酸延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)]水平并进行比较,采用骨质疏松症自我效能量表(OSES)评估患儿的锻炼自我效能水平和骨量减少程度。采用单因素和多因素Logistic分析法明确影响四肢长骨干骨折患儿术后延迟愈合的独立因素,绘制ROC曲线分析诊断效能。结果:2组在性别、年龄、体重、居住地、骨折原因、部位、类型、固定方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组在锻炼自我效能是否良好、是否合并骨质疏松、术后血清25-OH-VD、PTH、PINP、β-CTX水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,锻炼自我效能是否良好(OR=2.032,95%CI=1.077~3.835)、合并骨质疏松(OR=5.114,95%CI=1.860~14.060)、术后血清25-OH-VD(OR=1.125,95%CI=1.040~1.217)、PTH(OR=1.132,95%CI=1.061~1.208)、PINP(OR=1.215,95%CI=1.027~1.438)、β-CTX(OR=5.966,95%CI=1.598~22.267)水平是四肢长骨干骨折患儿术后延迟愈合的独立影响因素(P均<0.05);经构建风险评估模型ROC曲线显示,以上因素联合检测AUC值为0.991,灵敏度、特异度分别为96.55%、89.65%。结论:四肢长骨干骨折患儿术后血清25-OH-VD、PTH、PINP、β-CTX水平和锻炼自我效能是否良好、是否合并骨质疏松是其术后延迟愈合的独立影响因素。在临床上应对相关因素予以有效控制,施以有针对性的防治措施降低骨折延迟愈合的发生风险。

病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗成人下肢感染性骨缺损的影响因素分析

目的:分析病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗成人下肢感染性骨缺损的影响因素.方法:回顾性分析2016年5月—2022年3月我院治疗的40例下肢长骨干感染性骨缺损患者的临床资料,患者入院后均接受病灶扩大切除结合膜诱导技术方案,详细记录两个阶段手术治疗结果,分析影响患者骨愈合时间和下肢功能改善的相关因素.结果:随访术后1年临床疗效显著,术后感染未再复发,患者术后1年的C反应蛋白、红细胞沉淀率、白细胞计数均低于术前,健康状况调查简表评分和下肢功能评价量表(LEFS)评分均高于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05).患者术后骨愈合时间与患者年龄、病灶部位相关,年龄越大患者骨愈合速度越慢,股骨愈合速度快于胫骨,组间差异有统计学意义(P<0.05);与患者C-M分型、植骨类型、间断期时间、一阶段术中固定方式及病因无较大关联性(P>0.05);患者术后下肢功能改善情况(LEFS评分)与其一阶段术中固定方式相关,内固定更有利于患者下肢功能改善(P<0.05);与其他因素无较大关联性(P>0.05).结论:下肢长骨干感染性骨缺损患者接受病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗疗效显著,对于控制感染率有较好的效果,而影响患者术后骨愈合的因素主要为年龄和病灶部位,除此之外,一阶段术中固定方式选择内固定更有利于患者下肢功能改善.

钢板固定与髓内钉固定用于成人下肢长骨慢性骨髓炎治疗的对比研究

目的比较钢板固定与髓内钉固定用于Masquelet技术治疗成人下肢长骨慢性骨髓炎的疗效。方法随机选取2022年1—6月聊城市传染病医院收治的60例成人下肢长骨慢性骨髓炎患者作为研究对象,根据Masquelet技术中第二期诱导膜内植骨固定方式的不同,将其分为髓内钉固定组(n=30)与钢板固定组(n=30)。对比两组患者的相关指标。结果髓内钉固定组愈合时间及负重时间短于钢板固定组,差异有统计学意义(P均<0.05)。髓内钉固定组并发症总发生率为3.33%,低于钢板固定组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者生活质量水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,髓内钉固定组生活质量水平高于钢板固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板固定相比,髓内钉固定有助于提高成人下肢长骨慢性骨髓炎患者生活质量水平,促进患者术后恢复,临床疗效显著。

扁平化责任制护理模式对下肢骨折手术患儿功能锻炼依从性及睡眠质量的影响

目的:探讨扁平化责任制护理模式对下肢骨折手术患儿的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月厦门大学附属第一医院小儿外科实施手术治疗的下肢骨折患儿98例作为研究对象,按照随机投掷法将患儿分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合扁平化责任制护理。比较2组功能锻炼依从性、睡眠质量[儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)中文版]、护理满意度。结果:护理4周后,观察组功能锻炼依从性、护理满意度评分均较对照组高,CSHQ评分较对照组低(P<0.05)。结论:下肢骨折手术患儿采用扁平化责任制护理模式效果突出,不仅能有效提高患儿功能锻炼依从性,还能改善其睡眠质量,且整体护理满意度明显提高。

Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响

目的探究Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响。方法选择2019年2月至2022年2月收治的108例胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为对照组、观察组,各54例。对照组接受常规骨折复位术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗,观察组接受Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗。比较两组的治疗效果。结果术后12个月,观察组的下肢功能量表(LEFS)、Kofoed、Fugl-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的皮瓣感觉恢复情况优于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的皮瓣血运评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损能够改善皮瓣血运状态,减轻疼痛,促进肢体功能与皮瓣感觉恢复,值得推广。

微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的疗效分析

目的分析儿童长骨干骨折采用微创AO钛制弹性髓内钉治疗的效果。方法选择2020年2月—2023年10月黎平县人民医院收治的70例长骨干骨折患儿为研究对象,根据手术方法的不同分为两组,各35例。对照组采取切开复位钢板螺钉内固定,观察组采取微创AO钛制弹性髓内钉内固定。比较两组术中指标(切口长度、术中出血量、手术时间)、术后指标(住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间)、血液流变学指标(红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、手术疗效、并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组切口长度更小,手术时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P=0.040)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童长骨干骨折采取微创AO钛制弹性髓内钉内固定治疗可以改善围术期指标,促进骨折良性愈合。

弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果

目的 观察弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果。方法 选取2021年7月至2023年7月济南市济阳区中医医院收治的82例四肢长骨骨折患儿,使用随机数字表法分为两组。参照组(41例)采用钢板内固定治疗,研究组(41例)采用弹性髓内钉内固定治疗,比较两组治疗效果。结果 研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于参照组(P <0.05);研究组治疗优良率高于参照组(P <0.05)。结论 弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果显著,可减少并发症,促进康复,值得推广。

闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折的效果观察

目的:观察闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折的效果。方法:选取2021年8月—2023年8月廊坊市永清县人民医院骨科收治的四肢长骨粉碎性骨折患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组接受切开复位钢板固定治疗,试验组接受闭合复位弹性髓内针固定治疗。比较两组关节功能、临床指标及不良反应发生率。结果:试验组关节功能评分高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、切口愈合时间、骨折骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折的效果显著,可改善患儿关节功能,减少术中出血量,缩短手术时间,加速术后恢复,降低不良反应发生率。

弹性髓内针交叉固定治疗儿童长骨骨折

目的 :采用微创性的弹性髓内针交叉固定技术治疗儿童长骨干骨折。方法 :本文报道近两年中采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童股骨骨折和其他长骨骨折 9例的经验。病人年龄 3岁 10个月～ 14岁 8个月 (平均 8岁 5个月 ) ,其中 6例为股骨骨折 ,所有病人均获随访。结果 :治疗病例骨痂生长丰满 ,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。无钢针感染和畸形愈合 ,1例表现为 <1cm肢体短缩的病例在随访中已自我改善。结论 :本文认为这是一种特别适合于儿童和青少年股骨骨折 ,其他长骨骨折、多段性骨折和复合型损伤的一种微创性、安全、简便 ,快速的治疗方法。

钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察

目的探讨应用钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床效果。方法选择2014年1月至2015年12月新乡医学院第一附属医院收治的儿童长骨干骨折46例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组23例。观察组患者应用钛制弹性髓内钉治疗,对照组患者应用普通钢板螺钉固定。对2组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者手术切口长度和手术时间分别为(2.4±0.8)cm、(38.7±6.8)min,对照组患者手术切口长度和手术时间分别为(10.9±2.4)cm、(55.8±11.6)min,观察组患者手术切口长度和手术时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血量和术后引流量分别为(24.2±20.8)、(15.9±6.5)m L,对照组患者术中出血量和术后引流量分别为(124.6±29.8)、(51.7±8.5)m L,观察组患者术中出血量和术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间分别为(5.6±2.7)d、(4.7±1.1)周、(7.8±0.9)周,对照组患者住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间分别为(9.8±3.6)d、(7.4±1.8)周、(8.6±0.8)周,观察组患者住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者骨折邻近关节功能优良率分别为86.95%(20/23)、91.30%(21/23),2组患者骨折邻近关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者并发症发生率分别为13.04%(3/23)、8.70%(2/23),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、固定可靠、骨折愈合快、二次取出内固定方便等优点。

锁定钢板外固定术联合局部负压吸引治疗儿童下肢开放性骨折36例

目的观察锁定钢板外固定术联合局部负压吸引治疗儿童下肢开放性骨折的效果。方法下肢开放性骨折患儿36例,年龄5~14岁。采用锁定钢板外固定术联合负压吸引治疗。术后3~8个月根据X线检查结果评估骨折愈合情况,去除外固定锁定板。按照Flynn骨折愈合评判标准评价疗效。结果 36例均获得随访,骨愈合时间3~7个月,钢板拆除时间4~8个月。创面一期愈合8例,延期缝合8例,二期植皮20例。本组疗效优28例、良7例、差1例,优良率为97.2%。3例患儿骨折延迟愈合;1例骨折愈合好,但因车碾压伤致肌肉、皮肤毁损严重,仍有膝关节功能受限;1例患儿过早下地活动,术后5个月胫骨成角畸形愈合（〉10°）。本组无骨折不愈合、再骨折等并发症。结论锁定钢板外固定术联合局部负压吸引治疗儿童下肢开放性骨折效果较好。

动静脉脉冲系统预防下肢长管状骨骨折内固定术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:比较动静脉(AV)脉冲系统及阿司匹林在降低下肢长管状骨内固定术后预防深静脉血栓中的作用。方法:采用完全随机对照的方法,将216例行下肢长管状骨内固定手术治疗患者分为3组,第1组有75例术后使用AV泵治疗,第2组的73例患者术后给予100mg阿司匹林治疗,第3组68例手术后未行任何预防深静脉血栓措施。在术后分别使用双重超声波测定下肢远、近端的静脉血栓。同时测量大腿、小腿的周长。结果:有4例使用AV泵的患者、8例使用阿司匹林治疗的患者出现血栓,第3组有15例发生深静脉血栓。第1、2组差异没有显著性意义(P>0.05),第1、2组与第3组相比在深静脉血栓发生率上差异有显著性意义(P<0.05);在AV泵治疗组,术后大腿及小腿水肿明显减轻。第1组与第2、3组相比在减轻下肢水肿上差异有显著性意义(P<0.01)。结论:在下肢长管状骨内固定手术后,AV泵治疗及阿司匹林治疗均能有效的降低血栓发生率。AV泵可有效促进下肢长管状骨术后水肿消除。

基于有限元模型的下肢长骨动态试验的仿真研究

目的研究在动态载荷下下肢长骨的损伤极限。方法基于中国人体下肢有限元模型,分别对股骨、胫骨、大腿和小腿进行动态三点弯曲仿真,并借助尸体试验验证该模型的有效性。结果仿真所得撞锤的撞击力-位移曲线走势与尸体试验结的基本吻合。裸股骨、裸胫骨、大腿和小腿失效时的撞击力分别为4.29、3.94、4.81和4.086 kN,位移分别为17.78、34.00、52.10和47.06 mm,与尸体试验结果也较为相符。结论本研究验证了模型的有效性,为后续对膝关节以及对整个下肢模型的验证奠定基础,为碰撞事故中对行人进行保护提供了科学的理论依据。

基于汽车与行人碰撞载荷特点的下肢长骨建模

基于THUMS(total human model for safety)下肢长骨有限元模型,在材料和单元属性等方面进行了改进.在详细分析行人下肢长骨载荷特点的基础上,采用多种不同载荷工况下较新的生物力学实验数据,对长骨模型进行了前-后和外-内加载方向的准静态三点弯曲验证,同时对近心端1/3处、中部和远心端1/3处加载的动态三点弯曲验证.验证结果表明,该模型具有较好的生物逼真度,能够准确地模拟行人下肢长骨的骨折及碰撞响应,可用于后续行人下肢模型的开发,并为行人下肢损伤机理和安全防护研究提供准确高效的研究手段.