利伐沙班和低分子肝素在老年粗隆间骨折患者围手术期的应用效果分析

目的分析利伐沙班和低分子肝素在老年粗隆间骨折患者围手术期的应用效果。方法选取2020年6月至2021年10月于厦门大学附属中山医院就诊的老年粗隆间骨折围手术期患者130例为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用低分子肝素皮下注射预防血栓,观察组采用利伐沙班口服预防血栓。比较2组患者术前及术后2周的凝血指标,术后2周内下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞的发生率,术中出血量、术后引流量及住院时间,术后1 d炎症相关指标。结果2组患者术前、术后2周组间和组内凝血相关指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后观察组下肢DVT发生率显著低于对照组[4.6%(3/65)比15.4%(10/65)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.188,P=0.041)。观察组与对照组术中出血量、术后引流量及住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d观察组降钙素原和C反应蛋白水平显著低于对照组[(0.17±0.02)μg/L比(0.22±0.01)μg/L、(20.2±2.3)mg/L比(23.9±3.6)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论利伐沙班与低分子肝素在老年粗隆间骨折患者围手术期均有良好的抗凝效果及安全性,但利伐沙班预防术后下肢DVT发生的效果更显著且口服用药更方便。

急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓应用低分子肝素钙治疗的效果评估

目的 讨论在急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者中使用低分子肝素钙治疗的效果,并评估其安全性。方法 选取50例急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组25例。对照组给予脑卒中常规治疗,治疗组给予脑卒中常规治疗联合低分子肝素钙治疗。比较两组临床疗效、临床预后[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、静脉血栓栓塞(VTE)风险[无手术患者静脉血栓栓塞风险评分表(Padua)评分]、不良反应(血小板减少、注射部位皮肤变化、肝肾功能异常、出血)发生率。结果 治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为52%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分(7.08±1.29)分低于对照组的(11.24±1.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Padua评分(2.28±1.02)分低于对照组的(4.40±1.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为28%(7/25),对照组不良反应发生率为32%(8/25),两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙可以促进急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者肢体功能恢复,减少不良反应发生,在急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓的治疗中取得理想效果。

利伐沙班、低分子肝素对四肢血管吻合术后下肢深静脉血栓的临床疗效对比

目的 探讨利伐沙班、低分子肝素对四肢血管吻合术后下肢深静脉血栓(LDVT)的临床疗效。方法 收集2020年6月至2023年6月于青岛市第八人民医院行四肢血管吻合术的100例患者的临床资料,按照术后应用药物的不同将其分为低分子肝素组(n=46)与利伐沙班组(n=54)。比较治疗前、治疗14 d后两组患者凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],出院前统计两组患者LDVT发生情况,比较两组患者出血事件发生率。结果 治疗后,两组患者PT、APTT均长于本组治疗前,FIB、D-D水平均低于本组治疗前,且利伐沙班组患者D-D水平低于低分子肝素组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。利伐沙班组患者LDVT总发生率为1.85%(1/54),低于低分子肝素组患者的15.22%(7/46),差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者出血事件总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 与低分子肝素相比,利伐沙班可降低四肢血管吻合术患者LDVT的发生风险,安全可靠,值得临床进一步推广应用。

低分子肝素联合气压疗法在腹腔镜子宫肌瘤剥除术后恢复中应用效果观察

目的:探讨低分子肝素联合气压疗法对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者凝血指标及下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法:选取2020年6月至2023年6月于安阳市妇幼保健院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗的104例患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各52例。对照组术后给予气压疗法治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素治疗。两组均维持治疗7 d。比较两组手术相关指标、下肢深静脉血栓发生率、凝血指标、疼痛程度和生活质量。结果:观察组术后出血量少于对照组,住院时间短于对照组,DVT发生率低于对照组(P<0.05);观察组凝血指标优于对照组(P<0.05);两组D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d、5 d、7 d,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素联合气压疗法可有效降低腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后DVT发生率,改善患者凝血功能,促进患者较快康复。

利伐沙班对股骨转子间骨折患者术后凝血功能及DVT形成的影响

目的:探讨利伐沙班与低分子肝素对股骨转子间骨折(IFF)患者术后凝血功能及下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法:按照随机数字表法将2021年2月—2023年2月在本院接受治疗的72例IFF患者分为两组,各36例。对照组采用低分子肝素治疗[分别于入院至术前12 h、术后6 h采用低分子肝素钙皮下注射,4 100 IU/次],观察组采用利伐沙班治疗[于入院至术前12 h口服利伐沙班,10 mg/次,1次/d,并于术后2~12 h继续口服用药,10 mg/次,1次/d],两组均持续治疗至出院。比较两组凝血功能、DVT形成率、感染情况、术后康复情况、出血性事件以及不良反应。结果:治疗前两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组APTT和PT较治疗前明显增长,FIB水平明显增高,D-D水平明显降低,且观察组均优于对照组(P<0.05)。相比于对照组,观察组DVT形成率较低(P<0.05)。治疗前两组白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组WBC、IL-6、PCT和IL-6水平较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组WBC和IL-6与对照组比较无统计学差异(P>0.05),观察组PCT和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组出血性事件总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:利伐沙班与低分子肝素在IFF患者术后治疗中效果确切,二者均具有较高的安全性,但利伐沙班的整体疗效优于低分子肝素,在改善患者凝血功能、降低患者感染指标、减少DVT形成率等方面作用更为突出,值得推广。

间歇性空气压力治疗仪辅助低分子肝素预防腹腔镜子宫切除术后DVT疗效分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术患者使用低分子肝素辅以间歇性空气压力治疗仪按压预防下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取2022年5月~2023年12月在永煤集团总医院行腹腔镜子宫切除术后伴有DVT高风险患者122例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各61例,对照组术后给予低分子肝素治疗,观察组给予低分子肝素治疗辅以间歇性空气压力治疗仪按压双下肢。比较两组患者临床疗效、凝血功能变化、术后恢复情况以及血栓弹力图指标变化。结果治疗后,观察组患者血栓发生率明显低于对照组(P<0.05),血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)水平明显高于对照组,纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)水平明显低于对照组(P<0.05),观察组术后下床活动时间、腹痛消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者血栓弹力图指标凝血时间(K)、Angle角(α)无明显差异(P>0.05),观察组的凝血反应时间(R)明显高于对照组,最大振幅(MA)、凝血指数(CI)明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术后给予低分子肝素辅以间歇性空气压力治疗仪按压能够预防DVT形成,改善患者血栓弹力图指标水平,可在临床推广。

观察低相对分子质量肝素预防高龄产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的分析高龄剖宫产产妇应用低相对分子质量肝素(LMWH)预防术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法抽取76例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组38例。对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上联合应用LMWH治疗。对比两组术后DVT发生率、并发症发生率及血液指标变化情况。结果治疗组产妇术后DVT发生率为2.63%,低于对照组的15.79%(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%(P<0.05);治疗前,两组D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)及红细胞比容(HCT)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组D-D、PLT、HCT水平低于对照组(P<0.05)。结论对高龄剖宫产产妇术后给予LMWH治疗可有效预防术后DVT发生,改善血液指标,降低并发症发生率。

1例妊娠期高三酰甘油血症降脂治疗并文献分析

目的 为妊娠期高三酰甘油血症(HTG)的降脂治疗提供参考。方法 回顾性分析南京医科大学附属苏州医院收治的1例妊娠期HTG患者的治疗经过,结合文献总结其降脂治疗策略。结果 降脂治疗方案经动态调整后,患者的三酰甘油(TG)水平快速降至正常范围,未出现急性胰腺炎(AP)及其他并发症,且治疗过程中未出现任何不良反应,最终顺利分娩。《威廉姆斯产科学(第24版)》推荐的妊娠早、中、晚期TG的正常参考范围分别为0.45~1.80 mmol/L、0.85~4.32 mmol/L、1.48~5.12 mmol/L;TG降低的首要目标是低于11.3 mmol/L;胰岛素静脉泵入联合低分子肝素皮下注射,以及配伍口服降脂药继续治疗可获得较满意的降脂效果;胰岛素泵入过程中需密切监测血糖(尤其是夜间血糖),依诺肝素钠使用过程中注意监测出血情况、凝血功能和血小板水平,并关注使用疗程。结论 对于妊娠期HTG患者,应严格把握降脂的目标和速率,合理选择降脂药物,控制TG水平,降低AP的发生风险。

低分子肝素对下肢创伤患者术后住院期间下肢深静脉血栓的预防作用

目的探讨低分子肝素对下肢创伤患者术后住院期间下肢深静脉血栓的预防作用。方法收集2019年6月至2022年6月于沧州市人民医院住院接受手术治疗的102例下肢创伤患者的临床资料,按照住院期间是否采用低分子肝素治疗分为治疗组(n=49)和对照组(n=53)。比较两组患者的手术相关指标,包括手术时间、麻醉方式、术中出血量。比较两组患者住院期间D-二聚体水平及下肢深静脉血栓发生情况。结果两组患者全身麻醉情况、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后,治疗组患者D-二聚体水平、D-二聚体水平升高(﹥0.5 mg/L)比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者均未发生其他明显出血事件。结论低分子肝素可有效降低下肢创伤患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓的风险,值得临床推广。

桃红四物汤治疗脑出血患者下肢深静脉血栓形成

目的探讨脑出血患者下肢深静脉血栓形成治疗中D-二聚体(D-dimer,DD)水平监测联合桃红四物汤治疗的价值。方法选取2021年7月至2022年5月湖州师范学院附属第一医院脑出血下肢深静脉血栓形成患者100例,分为单独低分子肝素钠治疗组(单独治疗组,2021年7月至2021年12月)、低分子肝素钠治疗基础上D-二聚体水平监测联合桃红四物汤治疗组(联合治疗组,2022年1月至2022年5月)两组,每组各50例,分析两组凝血功能指标、血液流变学指标、血栓弹力图、临床疗效、下肢深静脉血栓形成发生情况。结果联合治疗组患者的D-D水平低于单独治疗组(P<0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平低于单独治疗组(P<0.05),凝血酶原时间(prothrombin time,PT)长于单独治疗组(P<0.05),部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)长于单独治疗组(P<0.05),全血低切黏度低于单独治疗组(P<0.05),全血中切黏度低于单独治疗组(P<0.05),全血高切黏度低于单独治疗组(P<0.05),血浆黏度低于单独治疗组(P<0.05),R值、K值均高于单独治疗组(P<0.05),MA值、α角度均低于单独治疗组(P<0.05),联合治疗组总有效率98.00%(49/50)高于单独治疗组72.00%(36/50)(χ^(2)=13.255,P<0.05),下肢深静脉血栓形成发生率为4.00%(2/50),低于单独治疗组20.00%(10/50)(χ^(2)=6.061,P<0.05)。结论脑出血患者下肢深静脉血栓形成治疗中DD水平监测联合桃红四物汤治疗的价值较高。

低分子肝素钙结合物理疗法预防长期卧床老年患者下肢深静脉血栓的效果

目的研究长期卧床老年患者联用低分子肝素钙与物理疗法预防下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法将2019年11月至2022年10月首都医科大学附属北京康复医院收治的119例长期卧床老年患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组。联合组患者60例,对照组患者59例。对照组采用低分子肝素钙治疗,联合组采用低分子肝素钙与物理疗法治疗,观察比较2组患者凝血功能指标、血液流变学指标、DVT发生情况、不良反应发生情况。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果治疗后,联合组凝血酶时间、凝血酶原时间长于对照组,全血高切黏度、全血低切黏度及DVT发生率均低于对照组,差异均有统计学意义[(14.56±2.60)和(13.02±2.74)s,(13.75±2.86)和(12.35±2.53)s,(4.66±0.52)和(5.10±0.87)mPs·s,(10.89±1.43)和(11.78±1.90)mPs·s,0(0.00%)和7(11.86%);均P<0.05];2组患者活化部分凝血活酶时间、血浆黏度及不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论联用低分子肝素钙与物理疗法可在一定程度上改善患者机体血凝状况,降低血液黏度及DVT发生率。

尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓的临床疗效

目的探讨尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓(LDVT)的临床疗效。方法收集2018年7月至2022年7月安庆市第一人民医院收治的78例LDVT患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为单药组(单纯低分子肝素抗凝治疗)和联合组(低分子肝素抗凝治疗联合尿激酶溶栓治疗),各39例。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,治疗前后的凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平]、患肢(大腿周径、小腿周径)肿胀指标、患肢静脉血流速度以及治疗期间出血性不良反应的发生率。结果治疗7 d后,联合组患者的总有效率高于单药组患者,临床疗效优于单药组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者的TT、PT、APTT均长于单药组患者,FIB、D-D水平均低于单药组患者,大腿周径、小腿周径均小于单药组患者,髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉的血流速度均快于单药组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间,两组患者的出血性不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗LDVT能够获得更良好的临床疗效,可进一步改善患者的凝血功能,加快患肢静脉血流速度,减轻患肢肿胀程度,安全可行。

低分子肝素在剖宫产术后下肢深静脉血栓高危患者中的预防作用研究

目的 研究低分子肝素在剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)高危患者中的预防作用。方法 160例剖宫产术后下肢DVT高危患者,按随机数字表法分成观察组与对照组,各80例。对照组术后不给予药物干预,观察组在对照组基础上术后皮下注射低分子肝素钙。对比两组剖宫产术后下肢DVT发生率、凝血功能及产后出血发生情况。结果 观察组剖宫产术后下肢DVT发生率1.25%低于对照组的13.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组纤维蛋白原(FIB)(4.42±0.96)g/L、D-二聚体(1.65±0.45)mg/L均低于对照组的(5.81±0.89)g/L、(2.37±0.46)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素通过降低剖宫产术后下肢DVT高危患者FIB、D-二聚体水平而减少DVT的发生率,而且不会增加产后出血。

利伐沙班在下肢深静脉血栓溶栓治疗中的抗凝效果及安全性

目的探讨利伐沙班在下肢深静脉血栓溶栓治疗中的抗凝效果及安全性。方法选取我院收治的80例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,时间为2021年1月至2022年12月,采用随机数表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组接受低分子肝素注射液治疗,观察组接受利伐沙班治疗,比较两组患者的抗凝效果、凝血指标、患肢静脉血流速度、下肢周径差、不良反应发生率等。结果观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组[75.00%(30/40)](P<0.05);治疗前组间凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组APTT、PT、D-D低于对照组(P<0.05);治疗前组间患肢静脉血流速度、下肢周径差比较无差异(P>0.05),治疗后,观察组血流速度、下肢周径差低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于低分子肝素注射液,利伐沙班治疗下肢深静脉血栓溶栓,可保持凝血功能稳定,抗凝效果理想,且安全性高。

低分子肝素钙治疗急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的有效性研究

目的 观察在急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成治疗中选取低分子肝素钙的作用。方法 选取2020年7月—2022年10月赤峰市医院诊治的急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者84例,实施随机数表分组,每组42例,参考组实施常规治疗,研究组基于常规治疗加用低分子肝素钙治疗,对比组间临床疗效、凝血指标、神经功能、日常生活能力、血液流变学指标、不良反应。结果 研究组临床有效率为95.24%,高于参考组的80.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。治疗后,研究组凝血指标、神经功能、日常生活能力评分、血液流变学指标优于参考组,研究组不良反应发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者低分子肝素钙治疗,可以提高临床有效性,改善凝血和血液流变学指标,有利于神经功能的恢复,也可以提高日常生活能力以及减少不良反应。

低分子肝素钠注射液配合常规物理疗法治疗对下肢骨折术后患者凝血功能、血液流变学指标的影响

目的分析低分子肝素钠注射液配合常规物理疗法治疗对下肢骨折术后患者凝血功能、血液流变学指标的影响。方法选择贵溪市人民医院于2021年1月至2023年1月收治的下肢骨折患者80例,通过随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组予以常规康复疗法,观察组在对照组的基础上予以低分子肝素钠注射液配合常规物理疗法,两组患者均持续治疗2周。观察比较两组患者凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D)水平],血液流变学(血浆黏度、高切全血黏度及低切全血黏度),下肢静脉血栓及不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组凝血功能PT(15.74±2.32)s、APTT(29.76±3.82)s水平高于对照组的(13.90±1.98)s、(26.85±3.46)s;D-D(175.67±29.88)g/L水平低于对照组的(251.43±33.47)g/L;高切全血黏度(3.98±0.24)mPs·s、低切全血黏度(8.23±0.14)mPs·s及血浆黏度(1.38±0.42)mPs·s低于对照组的(4.44±0.38)mPs·s、(9.59±0.28)mPs·s及(1.60±0.47)mPs·s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1周及治疗2周后的下肢静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钠注射液配合常规物理疗法治疗下肢骨折术后患者效果显著,可有效改善患者的凝血功能和血液流变学指标,有效预防下肢静脉血栓的发生率,且安全性较高,有良好的应用价值。

下肢气压泵联合低分子肝素在高危静脉血栓孕产妇剖宫产术后中的应用

目的探讨气压治疗仪联合低分子肝素在高危静脉血栓孕产妇剖宫产术后中的应用价值。方法选取2019年11月至2021年6月于大连市妇女儿童医疗中心(集团)行剖宫产术的96例静脉血栓高危孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。对照组应用低分子肝素治疗,观察组应用下肢气压泵联合低分子肝素治疗,比较两组高危因素、手术前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、手术前后血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、血细胞沉降率(ESR)、全血低切黏度(LBV)]及并发症发生情况。结果两组体重指数(BMI)及妊娠高血压综合征、心脏病、糖尿病、抗凝脂抗体阳性占比比较差异无统计学意义。术后,两组TT均长于术前,FIB水平均低于术前,观察组APTT、PT均长于术前,且观察组APTT、TT、PT均长于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组APTT、PT手术前后比较差异无统计学意义。术后,两组HBV、LBV、ESR均低于术前,观察组PV低于术前,且观察组HBV、PV、LBV、ESR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组手术前后PV比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论下肢气压泵联合低分子肝素治疗剖宫产术后静脉血栓高危孕妇疗效确切,可明显改善患者血液凝固障碍、血液变形性与流动性,有效缓解其临床症状,值得临床推广应用。

低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗下肢静脉栓塞的效果及安全性分析

目的分析低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗下肢静脉栓塞的效果及安全性。方法86例下肢静脉栓塞患者,采用数字抽签方法分为联合组和对照组,各43例。对照组采用低分子肝素治疗,联合组采用低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后下肢血流速度、血管内径及凝血功能指标。结果治疗后,两组下肢血流速度和血管内径均优于治疗前,且联合组下肢血流速度(27.38±5.63)cm/s和血管内径(4.37±0.67)mm均优于对照组的(22.29±5.14)cm/s、(5.81±0.83)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率97.67%高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均优于治疗前,且联合组D-D(0.31±0.05)mg/L、PT(12.19±1.04)s、APTT(33.61±4.26)s均优于对照组的(0.39±0.07)mg/L、(10.38±0.75)s、(30.08±3.87)s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢静脉栓塞采用低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗疗效显著且安全性高,能够帮助患者改善下肢静脉血流动力学和机体的凝血功能。

双下肢气压治疗联合低分子肝素在血栓高危孕妇剖宫产术后预防性应用的临床价值

目的研究将双下肢气压治疗联合低分子肝素作用在血栓高危孕妇剖宫产术后预防中的效果。方法选取2022年1月—2023年9月云浮市人民医院收治的血栓高危孕妇50例作为研究对象,根据干预方式不同分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组联合双下肢气压治疗,比较两组血栓高危孕妇的干预效果,评估促进孕妇剖宫产术后恢复的最佳方法。结果干预前,两组孕妇凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组纤维蛋白原(1.04±0.06)g/L明显低于对照组的(2.35±0.12)g/L,差异有统计学意义(t=5.712,P<0.05);两组孕妇血浆凝血酶原时间、活化凝血活酶时间、血小板比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为8.0%,低于对照组的28.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.442,P<0.05)。结论血栓高危孕妇剖宫产术后预防应用双下肢气压治疗联合低分子肝素的方案,可有效地保障孕妇术后恢复健康,安全性较高。

颅脑创伤长期卧床患者下肢静脉血栓形成预防措施的对照性研究

目的:对比颅脑创伤长期卧床患者下肢静脉血栓形成不同预防措施的效果。方法:将颅脑创伤长期卧床患者随机分为三组收集数据,共收集病例333例,物理预防组(n=121),药物预防组(n=108),中医手法组(n=104),物理预防组使用空气波压力循环治疗仪、药物预防组使用低分子肝素钠、中医手法组采用穴位按摩及下肢主动被动运动进行预防,干预7天后统计分析下肢静脉血流动力学指标、凝血指标及临床指标(下肢肿胀、DVT、肺栓塞发生率及预防费用)。结果:干预后,三组平均血流量、平均血流速度及峰流速均高于干预前(P<0.05),物理预防组与中医手法组平均血流量、平均血流速度及峰流速高于药物预防组(P<0.05),物理预防组与中医手法组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,三组D-D、PT及FIB均低于干预前(P<0.05);三组干预后D-D、PT及FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,三组下肢肿胀、DVT、肺栓塞发生率及预防费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:物理预防、药物预防及中医手法预防对颅脑创伤长期卧床患者下肢静脉血栓形成均是有效的,中医手法预防无明显禁忌症,适用于绝大部分患者,其不良反应率低、性价比高,对设备、药物依赖性小,操作简单,值得在偏远贫穷地区基层医院推荐开展。