FURL与PCNL治疗肾下极10～20mm结石疗效比较的Meta分析

目的系统评价经输尿管软镜取石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL.)治疗肾下极10~20mm结石的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、中国知网、维普及万方数据库,全面收集有关FURL和PCN L比较治疗肾下极结石的临床试验。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5篇研究,均为非随机对照试验,共计379例患者。Meta分析结果显示:PCNL.的结石清除率(OR=3.62,95%CI:1.75~7.49,P<0.05)、手术时间(MD=-20.25,95%CI:-31.10^-9.41,P<0.05)明显优于FURL,而住院时间(MD=1,95%CI:0.63~1.37,P<0.05)方面则长于FURL,在手术所致发热、出血、输尿管结石等并发症方面两者均无统计学差异(均P>0.05)。结论现有证据显示,在结石清除率、手术时间方面,PCNL.优于FURL;而在住院时间方面,FURL则优于PCNL,两者在手术所致发热、出血、输血、输尿管结石等并发症方面并无明显差异。

俯卧人字位超声引导下可视穿刺辅助输尿管软镜治疗复杂型肾下盏结石的临床应用

目的 评价俯卧人字位超声引导下可视穿刺辅助输尿管软镜治疗复杂型肾下盏结石的临床应用价值。方法 回顾性分析2018年4月至2019年10月单侧复杂型肾下盏结石65例患者的临床资料,俯卧位组32例采用俯卧人字位超声引导下可视穿刺辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗,截石位组33例采用截石位输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术时间、手术前后血红蛋白及血肌酐变化、术后降钙素原(PCT)、结石清除率、术后住院时间以及并发症发生率。结果 所有患者均完成手术治疗。俯卧位组较截石位组手术时间长(P=0.019)、结石清除率高(P=0.026),差异具有统计学意义(P<0.05);俯卧位组手术前后血红蛋白(P=0.207)及血肌酐变化(P=0.364)、术后PCT(P=0.187)、术后住院时间(P=0.168)、并发症发生率(P=0.149)与截石位组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于≤2cm的复杂型肾下盏结石患者,俯卧人字位超声引导下可视穿刺辅助输尿管软镜钬激光碎石术是一种安全有效的手术选择。

超细经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效对比

目的:对比超细经皮肾镜(SMP)与输尿管软镜(RIRS)治疗小于2cm的肾下盏结石的疗效差异。方法:回顾性分析2018年1月至2021年10月在我院接受SMP和RIRS治疗的符合纳入标准的73例肾下盏结石患者的临床资料,其中SMP组患者34例,RIRS组患者39例,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后血红蛋白降低程度、术后血肌酐变化程度、术后感染、出血及结石清除率等指标的差异。结果:SMP组的住院总费用(20955元)明显低于RIRS组(27117元),差异有统计学意义(P<0.05);SMP组的血红蛋白降低值[(10.5±8.0)g/L]高于RIRS组[(6.7±7.1)g/L],差异有统计学意义(P<0.05),SMP组的结石清除率(94%)明显高于RIRS组(72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SMP和RIRS治疗肾下盏结石均安全有效,但SMP结石清除率更高,治疗费用更低,术后血红蛋白降低更多。

3日短程中药排石方案治疗不同位置肾结石疗效观察

目的观察3日短程排石方案排出不同位置肾结石的临床疗效。方法采用3日短程排石方案治疗肾下盏结石189例,肾中盏结石152例,肾上盏结石147例。3日观察临床疗效。结果 189例肾下盏结石患者结石完全排出68例(36.0%),152例肾中盏结石患者结石完全排出52例(34.2%),147例肾上盏结石患者结石完全排出53例(36.1%)。3组结石完全排出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石位置对3日短程排石方案临床疗效无显著影响。