中医药治疗非小细胞肺癌临床文献回顾性分析

目的通过对中医药治疗非小细胞肺癌的临床文献进行回顾性分析,阐明中医药治疗非小细胞肺癌的研究现状,为中医药治疗非小细胞肺癌的进一步研究提供客观的数据支撑。方法从中国知网、万方数据、维普中文期刊服务平台、PubMed、Cochrane Library数据库,检索2015年1月至2021年9月发表的关于中医药治疗非小细胞肺癌的临床文献,将符合条件文献中患者的样本量、年龄、性别、疗程、病情分布、诊断标准、分组原则、治疗原则、辨证分型、试验用药、疗效评估等方面的相关研究数据录入Excel表格,并进行整理分析。结果共纳入文献205篇,总样本量16603例,201篇文献提及性别分布,其中男9746例,女6647例,4篇文献未提及共计210例,患者年龄范围18~87周岁,疗程时间从10~90 d不等,138篇文献涉及非小细胞肺癌具体分型,样本量为11707例,其中腺癌数量最多,共6062例(51.8%),192篇文献描述了随机序号的产生方法,其余13篇文献只是标明了“对照组”,205篇文献中均采用了联合治疗研究,其中中药联合化疗最多,共168篇(82.0%)。205篇文献均按照诊断标准严格纳入,均列出了详细的疗效评价标准,结果显示临床有效率大于50%共110篇(53.7%),其中大于90%共10篇(4.9%)。205篇文献中共有120篇文献进行了辨证分型方面的报道,涉及证型16种,出现总频次176次,其中气阴两虚证出现频次最多,共61次(34.7%),肺脾气虚证次之,共19次(10.8%)。205篇文献中共出现208味中药,累计用药频次2390次,其中黄芪的出现频次最高,共129次(5.4%),其次是甘草127次(5.3%)、白术105次(4.4%)。将208味中药以2012年版《中药学》教材和2020版《中华人民共和国药典》作为标准,略去未记录的24味中药(累计频次86次),对剩余184味(累计频次2304次)进行归类分析,味数方面以补气药、滋阴药、补血药、补阳药组成的补虚药味数最多,合计39味(21.2%),用药频次方面以补虚药的用药频次最多,共1026次(44.5%),其中又以补气药应用最频繁,共557次(24.2%)。205篇文献中明确中药复方组成特点和功效主治的共129篇,其中使用经典方加减共37篇,自拟方加减共92篇,37篇经典方加减文献中六君子汤加减使用频次最高,共15篇(11.6%),其次为沙参麦冬汤加减11篇(8.5%),92篇自拟方加减文献根据功效主治不同可分为自拟益气养阴方、自拟活血化瘀方、自拟健脾益肺方、自拟温阳补肾方、自拟清热解毒方5类,其中自拟益气养阴方使用频次最高,共33篇(25.6%),其次为自拟健脾益肺方21篇(16.3%)。结论中医药在治疗非小细胞肺癌方面研究广泛,临床中以气阴两虚证最常见,单药黄芪、甘草、白术等补虚药应用最多,多采用六君子汤加减或自拟益气养阴方治疗,可以有效提高临床疗效,且在减轻患者不良反应、提高生活质量方面具有明显优势。

213例中医药辅助治疗晚期结直肠癌病例回顾性分析

目的观察晚期结直肠癌中医干预后的流行病学趋势与相关指标。方法回顾性分析2000年1月1日-2011年12月31日中国中医科学院广安门医院肿瘤科中医药辅助治疗的213例晚期结直肠癌患者,通过对既往治疗的总结与随访,观察中医药辅助治疗对晚期结直肠癌的疗效与作用,并在既往研究基础上对影响中晚期结直肠癌预后的相关因素进行COX回归分析,筛选出有利因素及不利因素,探索结直肠癌中医病机的发展规律。结果COX回归分析显示,肝转移为预后不良因素,有肝转移的患者死亡风险为无肝转移患者的1.473倍(HR=1.473)。中西医结合组进展风险低于中医组,进展风险为中医组的40.7%。结论本研究收治的晚期结直肠癌病例基本符合当时国际流行病学变化趋势,脾肾阳虚为最为常见的辨证类型,经COX回归分析,肝转移是总生存期不利的预后因素,中西医结合治疗可降低疾病进展风险。

通圣方在急性脑梗死血管内介入治疗后的应用

目的观察通圣方治疗急诊介入术后颅内大血管闭塞性脑梗死的临床疗效并探讨其作用机制。方法将102例患者分为观察组50例与对照组52例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上服用通圣方。分析比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、中医证候积分及不良反应发生率等指标,评价临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为86.00%,高于对照组的69.23%(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分、中医证候评分与术前比较均下降(均P<0.05),且观察组两项评分均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后mRS评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组mRS评分较对照组下降明显(P<0.05)。观察组90 d良好功能结局率为80.00%,高于对照组的57.69%(P<0.05)。观察组90 d的不良事件发生率为6.00%,低于对照组的19.23%(P<0.05)。两组死亡率差别不大(P>0.05)。结论通圣方治疗急诊介入术后颅内大动脉闭塞性脑梗死可显著改善患者急性期NIHSS评分、中医证候积分,降低术后90 d mRS评分及不良反应发生率,具有良好的临床疗效。

609例缺血中风患者中医综合治疗回顾性分析

目的:为研究缺血中风中医综合治疗提供一定的依据。方法:回顾性总结1995～1999年连续缺血中风住院患者的一般情况,并分析接受不同治疗方法的综合组和非综合组的疗效。结果:609例患者,显效320例,显效率52.5%,总有效576例,总有效率96.4%;接受中医内科辨证并物理治疗的综合组总有效率96.7%,仅接受中医内科辨证治疗的非综合组总有效率88.0%,综合组疗效优于非综合组(P<0.05),且急性期疗效综合组优于非综合组(P<0.05);资料显示,609例患者中,风痰瘀血痹阻脉络证250例(急性期199例),占40.89%。结论:中医综合治疗提高了缺血中风的临床疗效,同时认为风痰瘀血痹阻脉络证是缺血中风临床中较为常见的证候。

中药在脑中风恢复期治疗中的应用频次分析

目的:探索中药内服在脑中风恢复期治疗中的用药规律。方法:采用检索方法搜集用于脑中风恢复期论文1065篇中方剂,进行统计学分析,涉及中药328味,其中使用频次超过5次的216味,药物总频次为9548味次。结果:用药以活血化瘀药、平肝息风药、补益药为主,药味以甘、苦、辛为主,药性以寒、温、平为主,药物归经以肝、脾、肺、胃为主。使用频次居前10位者依次为川芎、丹参、黄芪、地龙、水蛭、当归、红花、石菖蒲、赤芍和牛膝。结论:统计分析发现,用于脑中风恢复期临床用药与中医历来对本病的认识基本相符。

中医姑息治疗原发性中晚期肝癌的回顾性分析

目的:通过观察原发性肝癌中药联合介入组和纯中药治疗组的临床疗效。探讨中医姑息治疗中晚期肝癌的优势和可行性。方法:采用回顾性方法,229例中晚期肝癌患者,其中中药联合介入组(A组)120例,纯中药治疗组(B组)109例。A组包括中药制剂静脉治疗,中药辨证口服,经肝动脉灌注抗癌中药制剂;B组包括中药制剂静脉治疗,中药辨证口服。比较两组的瘤体大小、生存期、生存率、卡氏评分。结果:A组瘤体明显缩小,两组生存率无明显差异,两组1个月,6个月和1年的卡氏评分较前均有明显提高。结论:中医姑息联合介入治疗中晚期肝癌有较好临床疗效,能稳定瘤体、提高生活质量、延长生存期。中药介入临床安全性好,羟基喜树碱具有高效、低毒的作用。

85例肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用系统综述

[目的]研究肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用规律。[方法]回顾性分析2015年5月至6月就诊于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科（包括病房和殷东风教授门诊）的85例肺癌患者病历,记录年龄、性别、病理类型、PS评分、带瘤状态、综合治疗情况、中药饮片应用等,分为三组：PS0～2分无瘤患者/有瘤患者、PS3～4分有瘤患者。应用SPSS17.0统计软件,采用单因素方差分析（one-way ANOVA）和多重比较（LSD法）,用Microsoft Excel2010建立数据库,统计分析祛邪、扶正、对症治疗三类饮片应用。[结果]85例中77例（90.59%）应用中药饮片,8例（9.41%）未应用,其中祛邪饮片PS0～2分应用大于PS3～4分（P〈0.05）;扶正饮片PS0～2分有瘤大于余PS0～2分无瘤（P〈0.05）。[结论]肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用应结合患者形神和疾病当前状态、综合治疗情况,合理应用,PS0～2分有瘤/无瘤多应用祛邪饮片,PS0～2分有瘤多应用扶正饮片。

中医辨证治疗缓慢性心律失常116例回顾性分析

目的回顾性分析中医辨证治疗缓慢性心律失常的近期及远期临床疗效.方法收集1995-2005年间中医辨证治疗的缓慢性心律失常患者116例,评价治疗后临床症状改善及转归、24h动态心电图变化,并进行长期随访,观察患者1～5年心律、心率、用药和安装人工心脏起搏器情况.结果116例患者在3个月的治疗后,总有效率为91.4%.1～5年随访,除6例患者安装心脏起搏器外,其余患者病情稳定,且长期中药治疗无明显的不良反应.结论中医辨证治疗缓慢性心律失常疗效确切而巩固.

缺血中风患者中医综合治疗回顾性分析

目的研究分析缺血中风患者接受中医综合治理的临床效果,为临床中医治疗提供参考。方法 2013至2014年我院共接收了72例缺血中风患者,将这些患者分组为对照组和观察组,均有36例,对照组患者接受西医综合治理,观察组使用中医综合治理,持续进行28天的治疗,对患者的生活质量指数(QLI)和神经功能缺损评分(NIHSS)结果进行比较分析。结果观察组患者的神经功能缺陷评分以及生活质量指数变化比对照组更加优秀,两组的结果存在统计学差异性,P<0.05。结论缺血中风患者使用中医综合治疗能够获得非常好的效果,临床应用比较广泛,可行性高,值得在临床中进行推广使用。

中医外治对脑卒中后面瘫疗效的meta分析与试验序贯分析

目的:本研究通过meta分析与试验序贯分析(TSA)评价中医外治法对脑卒中后面瘫的干预效果。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)外文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library,检索范围为已公开发表的中医外治法对脑卒中后面瘫的临床研究,由两位研究者独立筛选文献、提取数据、依据Cochrane Handbook 5.1.0的偏倚评价标准对纳入文献进行风险评估,采用RevMan5.3、TSAv 0.9软件进行meta分析与试验序贯分析。结果:本研究一共纳入9篇文献,共计病例数830例,meta分析结果显示:试验组总体有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=4.28,95%CI=[2.65,6.90],P<0.01)。试验组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=2.58,95%CI=[1.74,3.82],P<0.01)。漏斗图提示可能存在一定的发表偏倚。试验序贯分析显示:总体有效率与治愈率TSA结果显示累积Z值均跨过了传统界值和TSA界值,说明在常规治疗的基础上应用中医外治对脑卒中后面瘫疗效的meta分析结果可靠,结论稳健。结论:中医外治对脑卒中后面瘫疗效显著,但纳入研究质量普遍偏低,未来需要更严谨更大样本的研究来验证该结论。

中医药治疗艾滋病临床文献回顾性分析

目的通过文献评价中医药在治疗艾滋病（AIDs）方面的应用范围和确切疗效。方法收集1998年1月至2011年12月中国期刊网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库的中医药治疗AIDS相关临床文献，对其观察对象、样本量、观察时间、试验方法、观察内容、疗效评价等方面进行分析。绪果共纳入文献171篇，涉及患者8742例，研究方法包括中药复方、经方及针灸治疗。中药复方观察药物包括益爱康胶囊、艾灵颗粒、扶正排毒片等45种，观察对象多为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／AIDS患者，样本量从3例至1634例不等，观察时间多为3～6个月，临床试验方法多采用自身前后对照，观察内容多为提高患者免疫力，疗效评价多采用症状积分改善情况以及CD4。。及其亚群的计数、病毒载量、临床各项常规指标、生化指标；经方研究观察对象主要是AIDS期患者，观察样本量20～65例，观察时间集中在1个月左右，多为自身前后对照，临床疗效评价以自觉症状的改善为主，评价方法标准不一；针灸研究观察对象多为AIDS期患者，样本量20～274例，观察时间多数为3个月，试验方法多为随机对照，观察内容主要集中在艾灸治疗AIDS相关性腹泻方面，疗效评价指标相对明确。结论中医药在改善AIDS患者的临床症状和提高生存质量方面凸显出明显优势，但相关研究需进一步明确研究对象、增加样本量及观察时间。