Endo-PLIF治疗腰椎退行性疾病的临床效果

目的评价在全脊柱内镜下经椎板间隙入路腰椎减压椎间融合内固定术(Endo-PLIF)治疗退变性腰椎疾病的临床效果。方法2022年1月—2023年1月,上饶市人民医院共择期手术治疗退行性腰椎疾病病人94例,对其临床资料进行回顾性分析。依据手术类型分为Endo-PLIF组35例、经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)组28例和椎间盘镜辅助下经椎间孔椎间融合术(MED-TLIF)组31例。比较3组病人手术时间、术中出血量、住院时间、改良Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分、腰椎局部后凸角以及术后并发症等临床疗效评价指标。结果各组病人术中出血量、住院时间和手术时间等指标比较,差异均有统计学意义(F=5.735~164.274,P<0.05);其中Endo-PLIF组术中出血量和住院时间均少于MED-TLIF组和MIS-TLIF组(P<0.05),但其手术时间均多于MED-TLIF组和MIS-TLIF组(P<0.05),而MED-TLIF组术中出血量少于MIS-TLIF组(P<0.05)。3组术前ODI和疼痛视觉模拟评分差异无显著性(P>0.05);3组术后1及6月两评分均显著低于术前(F=88.493~636.184,P<0.05),且Endo-PLIF组术后两评分均显著低于MED-TLIF组和MIS-TLIF组(F=9.443~59.883,P<0.05),但MIS-TLIF组术后6月的ODI评分显著高于MED-TLIF组(P<0.05)。3组术后6月的腰椎局部后凸角度均显著低于术前(F=12.504~14.584,P<0.05),但两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后并发症发生率比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论Endo-PLIF手术视野更稳定,能更好地保护脊柱结构,减少术中出血量与住院时间,降低功能障碍及术后疼痛程度,提高手术疗效,促进术后康复,值得临床推广应用。

AQUA-INJECTION AT CILIAO (BL 31) FOR TREATMENT OF 214 PATIENTS WITH PAIN OF LOINS AND LEG

The aqua-injection at Ci1iao (BL 31) point was used to treat 2l4 patients with painof loins and legs, and among them 64 (29.9％ ) cases were cured, 136 (63. 6 ％) were markedly im-proved and 12 (0. 6％) cases were improved with a total effective rate of 99. 1％。

活血方定向透药联合常规康复疗法治疗斜外侧入路腰椎椎间融合术后残留腰腿痛的临床研究

目的:探讨活血方定向透药联合常规康复疗法治疗斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)后残留腰腿痛的临床疗效。方法:将62例OLIF术后残留腰腿痛的患者随机分为联合康复疗法组和常规康复疗法组,每组31例。常规康复疗法组采用口服塞来昔布胶囊和乙哌立松片及常规康复锻炼治疗,联合康复疗法组在常规康复疗法的基础上联合活血方定向透药治疗;2组均治疗14 d。记录并比较2组患者治疗前和治疗结束时的腰腿疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、左侧腰大肌横截面积(cross-sectional area,CSA),简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)中的生理功能、社会功能、精神健康、生理职能评分,以及血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6含量。结果:试验过程中,2组均无脱落病例。①腰腿疼痛VAS评分。治疗结束时,2组患者腰腿疼痛VAS评分均低于治疗前[(6.84±0.86)分,(0.90±0.54)分,t=32.561,P=0.000;(6.97±0.95)分,(1.35±0.61)分,t=27.744,P=0.000],联合康复疗法组患者腰腿疼痛VAS评分低于常规康复疗法组(t=3.095,P=0.004)。②ODI。治疗结束时,2组患者ODI均低于治疗前[(18.65±2.56)%,(8.16±2.27)%,t=17.058,P=0.000;(18.29±2.52)%,(9.97±1.83)%,t=14.869,P=0.000],联合康复疗法组患者ODI低于常规康复疗法组(t=3.450,P=0.002)。③左侧腰大肌CSA。治疗结束时,2组患者左侧腰大肌CSA均小于治疗前[(922.15±18.21)mm^(2),(784.89±19.02)mm^(2),t=29.024,P=0.000;(917.93±17.41)mm^(2),(801.38±13.26)mm^(2),t=29.652,P=0.000],联合康复疗法组患者左侧腰大肌CSA小于常规康复疗法组(t=3.959,P=0.000)。④SF-36中的生理功能、社会功能、精神健康及生理职能评分。治疗结束时,2组患者生理功能、社会功能、精神健康及生理职能评分均高于治疗前[生理功能评分:(51.42±3.02)分,(72.32±3.34)分,t=25.846,P=0.000;(50.68±2.56)分,(63.42±3.89)分,t=15.237,P=0.000;社会功能评分:(58.03±3.24)分,(81.39±4.10)分,t=24.898,P=0.000;(58.19±3.82)分,(74.13±2.79)分,t=18.770,P=0.000;精神健康评分:(61.32±4.44)分,(83.97±3.45)分,t=22.432,P=0.000;(61.26±4.73)分,(73.68±3.44)分,t=11.832,P=0.000;生理职能评分:(60.71±3.39)分,(83.03±3.33)分,t=26.352,P=0.000;(61.29±3.05)分,(73.77±3.95)分,t=1.940,P=0.000],联合康复疗法组患者生理功能、社会功能、精神健康及生理职能评分均高于常规康复疗法组(t=9.670,P=0.000;t=8.154,P=0.000;t=11.763,P=0.000;t=9.980,P=0.000)。⑤血清CK、IL^(-1)和IL-6含量。治疗结束时,2组患者血清CK、IL^(-1)、IL-6含量均低于治疗前[血清CK含量:(303.29±14.61)U·L^(-1),(186.26±10.26)U·L^(-1),t=36.502,P=0.000;(301.06±10.85)U·L^(-1),(204.65±15.25)U·L^(-1),t=28.680,P=0.000;血清IL^(-1)含量:(3.89±0.15)pg·mL^(-1),(1.01±0.16)pg·mL^(-1),t=72.516,P=0.000;(3.87±0.18)pg·mL^(-1),(1.49±0.18)pg·mL^(-1),t=52.425,P=0.000;血清IL-6含量:(13.73±0.84)pg·mL^(-1),(4.83±0.22)pg·mL^(-1),t=57.210,P=0.000;(13.45±1.12)pg·mL^(-1),(5.98±0.18)pg·mL^(-1),t=36.697,P=0.000],联合康复疗法组患者血清CK、IL^(-1)、IL-6含量均低于常规康复疗法组(t=5.569,P=0.000;t=11.059,P=0.000;t=22.258,P=0.000)。结论:对于OLIF术后残留腰腿痛的患者,活血方定向透药联合常规康复疗法较单纯常规康复疗法能更好地降低炎症反应、减轻腰大肌水肿、缓解腰腿疼痛症状、改善腰椎功能和提高患者生活质量。

自拟益气通络汤治疗慢性腰腿痛临床观察

目的 探讨基于“久病入络”理论自拟益气通络汤治疗慢性腰腿痛的临床效果。方法 用信封法将安福县中医院收治的78例慢性腰腿痛患者随机分成对照组和试验组,各39例。对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗基础上,依据“久病入络”理论自拟益气通络汤治疗,均持续治疗2周并比较疗效。结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗后腰腿疼痛、活动受限症状积分和ODI均较对照组明显下降(P<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)也显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于“久病入络”理论自拟益气通络汤治疗慢性腰腿痛的效果明显,能充分缓解腰腿疼痛和活动受限症状,改善腰椎功能和减轻炎性反应,值得临床应用。

温针灸联合火针疗法治疗腰腿痛的临床观察

目的:观察温针灸联合火针治疗腰腿痛的临床疗效。方法:选取2020年7月—2022年6月北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心门诊就诊的86例腰腿痛患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规针刺治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸联合火针疗法。比较两组中医症状量化积分及Oswestry功能指数(ODI),评价两组临床疗效。结果:观察组治疗中、治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗中及治疗后,观察组中医证候量化积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗中及治疗后,观察组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合火针疗法治疗腰腿痛疗效显著,较单纯针刺疗法能更快缓解腰腿疼痛,恢复肢体功能。

无极玄灸加中药烫疗联合针灸治疗风湿性腰腿痛的临床效果分析

目的:探讨无极玄灸加中药烫疗联合针灸治疗风湿性腰腿痛的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月南宁市武鸣区中医医院收治的140例风湿性腰腿痛患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各70例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予无极玄灸加中药烫疗联合针灸治疗。比较两组临床疗效、疼痛评分、功能障碍评分、生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,疼痛评分和Oswstry功能障碍指数评分均低于对照组,各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无极玄灸加中药烫疗联合针灸治疗风湿性腰腿痛的临床效果显著,可减轻患者疼痛,改善其功能障碍,提高生活质量。

椎间盘源性腰腿痛诊治规范化研究

目的 :评价椎间盘源性腰腿痛病名及分型诊治的实用价值。明确中医药和手法辨证施治为主的非手术和手术适应证 ,寻找中西医结合诊治该证的切入点。方法 :经近 2 0 0 0例住院病人诊疗经验的总结 ,制订出椎间盘膨出 (Ⅰ型 )、弹力型突出 (Ⅱ型 )、退变失稳型 (Ⅲ型 )、增生狭窄型 (Ⅳ型 )、软骨板破裂 (Ⅴ型 )五个病理类型及诊治标准。根据中医辨证论治原则 ,制订出气滞血瘀、湿热痹痛、风寒湿困和肝肾亏损四个中医证型。结果 :从 1997- 2 0 0 2年 12月对 6 6 8例分型治疗结果中看出 ,采取中医药手段为主的非手术治疗率为 6 8% ,其中Ⅱ型为 90 % ,Ⅲ型为 6 9% ,Ⅳ型为 4 4 % ,Ⅴ型 4 3%。以中医药非手术治疗的优良率达 79%。经非手术治疗无效的 2 13例改为手术治疗的优良率为 94 %。经非手术效果不良者 ,使手术目的性更明确故显效率高。结论 :椎间盘源性腰腿痛分型治疗有利于发挥中医药治疗优势 ,降低了手术率 ,提高手术的正确性和目的性 。

骶管滴注联合小针刀治疗椎间盘源性腰腿痛的疗效观察

目的:比较骶管滴注疗法联合小针刀松解治疗腰椎间盘突出所致腰腿痛的临床疗效。方法:典型腰腿痛并经CT或MR I证实腰椎间盘突出症患者139例,遵从患者知情同意原则,按入院前后顺序分为骶管滴注组(A组)、小针刀组(B组)、骶管滴注联合小针刀松解组(C组)。采用MacNab疗效评价标准及VAS评分法评价治疗前、治疗后1周、3个月及6个月的临床疗效和疼痛程度。结果:A、B、C组治疗后总有效率1周、3个月和6个月分别为71.4%、75.5%、79.6%,75.0%、79.6%、81.8%和89.1%、91.3%、93.5%,C组与A、B两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后同时期疼痛强度比较,C组较A、B两组疼痛程度明显缓解,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:骶管滴注联合小针刀松解治疗椎间盘源性腰腿痛不仅能迅速改善近期症状,而且其远期疗效稳定,是治疗腰椎间盘突出所致腰腿痛的一种安全有效方法。

穴位注射治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效观察

目的:观察穴位注射与中药治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效差异。方法:将90例骨质疏松腰腿痛患者随机分为夹脊穴组、补肾健脾穴组和药物组,各30例。夹脊穴组取双侧华佗夹脊T_(11)、L_1、L_3、L_5、S_2行穴位注射;补肾健脾穴组取脾俞、肾俞、太溪、太白、太冲、三阴交、血海穴行穴位注射;药物组口服强骨胶囊。观察治疗后骨密度及疼痛积分的变化。结果:夹脊穴组总有效率为93.3%,补肾健脾穴组为73.3%,药物组为60.0%,夹脊穴组优于补肾健脾穴组和药物组(P<0.05,P<0.01)。减少疼痛积分及改善骨密度上,夹脊穴组均优于补肾健脾穴组和药物纽(P<0.01),补肾健脾穴组优于药物组(P<0.01,P<0.05)。结论:穴位注射法治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效确切,其中穴位注射夹脊穴效果优于穴位注射补肾健脾穴。

腹针经皮电刺激对颈肩腰腿痛患者即时镇痛效应的观察

目的:观察经皮神经电刺激(TENS)结合腹针取穴治疗颈肩腰腿痛患者即时镇痛作用的临床疗效。方法:将120例颈肩腰腿痛患者随机分为腹针TENS组、经穴TENS组、电针组、非腹针TENS组,每组30例。各组选取不同刺激点采用相同刺激参数进行治疗,并于治疗前后分别记录视觉模拟评分(VAS)。结果:腹针TENS组在治疗前后VAS评分差异有非常显著性意义(P<0.01),其即时镇痛作用总有效率(96.7%)与经穴TENS组(93.3%)、电针组(96.7%)相比差异无显著性意义(P>0.05),与非腹针TENS组(10.0%)相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:腹针TENS具有较好的即时镇痛作用,并可以在使用较少刺激点的情况下提高镇痛效应。

脊柱云纹照相技术的临床应用

本文从基于云纹图的人体三维图像分析、脊柱健康普查、脊柱矫形手术的设计及保守治疗腰腿痛的疗效评价等方面,就云纹脊柱照相技术的临床应用进行综述,未来有望通过这项技术衡量脊柱的功能,实现中医脊柱"望诊"的客观化。

腰腿痛患者腰椎牵引失败的病例分析

目的:尽管许多证据均已说明牵引治疗腰腿痛的有效性及安全性,但临床实施过程中仍有许多导致失败的因素。分析腰腿痛患者进行腰椎牵引无效的原因。方法:对48例诊断为腰椎间盘突出行腰椎牵引无效的患者重新检查体征,修正诊断、重新制定治疗方案,以分析牵引失败的原因。结果:35例患者属于诊断错误(占全部病例的72.9%),其中28例应为臀上皮神经卡压征,占全部病例的58.3%,3例患者为梨状肌综合征,2例患者为第三腰椎横突综合征,1例为棘上韧带损伤,1例为跗管综合征,以上患者经重新选择治疗方案后症状明显好转。其余13例患者属诊断正确,建议行腰椎间盘手术治疗或改变牵引参数,但未能随访。结论:腰椎牵引无效的主要原因在于患者被误诊。腰腿痛的原因较复杂,建议对腰腿痛的患者必须仔细检查体征,不可仅依靠影像学报告。

口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床研究

目的:观察口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床疗效。方法:将132例因腰椎退行性疾病接受手术治疗后残留腰腿痛的患者(腰椎间盘突出症85例,腰椎管狭窄症47例)随机分为2组,联合治疗组69例、功能锻炼组63例。联合治疗组采用口服益气化瘀汤结合五点支撑锻炼治疗,功能锻炼组仅进行五点支撑锻炼。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)问卷表、JOA腰痛疾患疗效评分标准、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评定临床疗效。结果:治疗前后不同时间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1759.038,P=0.000)。2组疼痛VAS评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=11.431,P=0.001)。治疗前和治疗14 d后2组评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0.590,P=0.557;t=-1.676,P=0.096);治疗7 d、21 d后联合治疗组的评分均低于功能锻炼组(t=-3.913,P=0.000;t=-8.822,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=26.623,P=0.000)。治疗前后不同时间ODI评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=634.277,P=0.000)。2组ODI评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=4.067,P=0.046);除治疗前外,治疗7 d、14 d、21 d后联合治疗组的评分均低于功能锻炼组(t=0.455,P=0.650;t=-2.044,P=0.043;t=-2.224,P=0.028;t=-5.658,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=9.217,P=0.000)。治疗前后不同时间JOA评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1054.688,P=0.000)。2组JOA评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=173.613,P=0.000);除治疗前外,治疗7 d、14 d、21 d后联合治疗组的评分均高于功能锻炼组(t=-0.149,P=0.882;t=5.944,P=0.000;t=12.636,P=0.000;t=9.774,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=30.428,P=0.000)。治疗前2组患者的SF-36评分比较,组间差异无统计学意义[(58.277±10.552)分,(58.857±8.640)分,t=-0.344,P=0.732];治疗21 d后2组患者的SF-36评分均增加(t=-10.030,P=0.000;t=-10.492,P=0.000);治疗21 d后2组患者的SF-36评分比较,差异无统计学意义[(64.582±11.162)分,(62.452±8.935)分,t=-1.203,P=0.310]。结论:口服益气化瘀汤联合功能锻炼对于腰椎术后患者神经功能的恢复及疼痛的改善有明显促进作用,对患者整体健康状况的改善效果明显,可提高患者的生活质量。

腰椎间盘突出症鉴别诊断的思路与方法

疼痛是所有腰腿痛病例共同的临床症状,但疼痛的病因、病理、部位(范围或区域)、强度、性质、演变情况、影响因素与伴随症状等具有一定的特点与规律。这些差异既是特定疾病临床诊断的首要依据,也是鉴别诊断的重要线索。腰椎间盘突出症临床诊断的前提是一系列的排他诊断,掌握一些类症鉴别诊断的思路与方法,将有助于该病的诊断与鉴别。

中药活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床研究

目的:观察中药活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床疗效和安全性。方法:将100例符合要求的腰椎间盘突出症血瘀证患者随机分为推拿组和联合治疗组,每组50例。推拿组仅进行推拿治疗,联合治疗组在推拿治疗的基础上进行中药活血止痛酊中频导入治疗。推拿和中药活血止痛酊中频导入治疗均每天1次,每周5次,共治疗12周。治疗前和治疗结束后评定2组患者的腰腿疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评分,同时观察患者治疗期间的并发症和不良反应发生情况。结果:治疗前2组患者的腰腿疼痛NRS评分、ODI评分、SF-36评分比较,组间差异均无统计学意义[(8.12±0.78)分,(8.14±0.81)分,t=1.161,P=0.272;(62.51±10.73)分,(61.92±9.83)分,t=3.262,P=0.354;(63.24±7.19)分,(64.12±5.97)分,t=3.519,P=0.427]。治疗结束后,2组患者的腰腿疼痛NRS评分和ODI评分均降低(t=1.397,P=0.033;t=2.453,P=0.022;t=2.745,P=0.002;t=3.621,P=0.001),联合治疗组的NRS评分和ODI评分均低于推拿组[(6.38±0.58)分,(5.08±0.76)分,t=2.031,P=0.020;(46.28±5.86)分,(29.73±3.25)分,t=4.274,P=0.000];联合治疗组的SF-36评分较治疗前增加(t=4.815,P=0.002),推拿组的SF-36评分与治疗前相比差异无统计学意义(t=3.720,P=0.248),联合治疗组的SF-36评分评分高于推拿组[(68.36±4.12)分,(88.75±9.85)分,t=6.238,P=0.000]。治疗期间2组均未发生严重并发症或不良反应。结论:中药活血止痛酊中频导入联合推拿可有效减轻腰椎间盘突出症血瘀证患者的腰腿痛症状,促进腰部功能恢复,提高生活质量,且疗效优于单纯推拿治疗。

基于疼痛特点的腰椎间盘突出症个体化疾病诊断

疼痛是所有腰腿痛病例共同的临床症状,但疼痛的病因、病理、部位(范围或区域)、强度、性质、演变情况和影响因素等具有一定的特点与规律。这些个体化差异既是特定疾病临床诊断的首要依据,也是鉴别诊断的重要参考。在明确疾病诊断与鉴别诊断的基础上,腰椎间盘突出症病例尚须进一步区别典型与非典型、单纯与复合、普通与特殊等个体化疾病特征,在此基础上才能确定个体化疾病治疗方案。

表现为腰腿痛的隐匿性汞中毒二例误诊分析

汞中毒患者可以出现神经-精神症状及口腔黏膜、皮肤、肾脏、周围神经损害等全身性症状。病史明确的患者早期进行药物驱汞治疗是首选治疗方法,且疗效较好。本文2例汞中毒患者均因化妆品含汞导致,均有皮肤损害,症状均表现为腰骶区及四肢肌肉痛,但是汞中毒病史隐匿,导致前期误诊为腰腿痛及不明原因神经损伤,误行其他治疗,延误了驱汞治疗,造成了患者经济损失及身体的损伤。慢性汞中毒导致疼痛为主要症状的患者中,很大一部分是美白化妆品含汞导致。故年轻女性出现不明原因的腰骶痛,尤其是四肢对称性分布的疼痛伴有皮肤损害,医生应详细追问化妆品、医源性等可能导致汞接触的致病因素,有利于早期明确诊断,避免误诊误治。

腰腿痛患者报告结局量表的应用分析

目的:检验腰腿痛患者报告结局量表的信度、效度及反应度。方法:2010年8月至2012年1月,纳入住院腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者患者200例,男93例,女107例;年龄22～65岁,平均50.3岁;腰椎间盘突出症144例,腰椎管狭窄症56例。应用腰腿痛患者报告结局量表对患者进行测评,并对量表进行信度、效度、反应度分析。结果:39例病情无变化患者两次评分无显著性差异(P>0.05),且有显著相关性(r>0.9);该量表同Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)对患者评分结果具有显著相关性(r>0.8);该量表总体克朗巴赫α系数为0.931,总体Guttman折半系数为0.912;该量表KMO统计量为0.919,Bartlett球形检验卡方值1882.975(P<0.01),因子分析方法提取特征根值>1的3个公因子,累计贡献率为64.364%;43例病情有好转患者两次评分结果分别为34.80±9.00和28.77±8.73,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腰腿痛患者报告结局量表有较好的信度、效度及反应度,可作为腰腿痛患者临床疗效的评价工具。

高寒地区炮兵腰腿痛流行病学调查

目的了解高寒地区炮兵腰腿痛的发病情况与流行特征。方法采用自制问卷对高寒地区炮兵腰腿痛发生情况进行调查分析。结果炮手腰腿痛发生率高于非炮手,非炮手中驾驶员和侦察兵腰腿痛发生率高于其他兵种,服役1～2年和5年以上者腰腿痛发生率高于服役3～5年,炮手轻度疼痛发生率高于非炮手,差异均有统计学意义(P<0.01),疼痛性质依次为酸痛、刺痛和胀痛。训练强度、时间长短是腰腿痛发生的主要原因,寒冷干燥环境是其主要诱因,抽烟是相对危险因素。结论高寒地区炮兵腰腿痛的发生与寒冷干燥环境和训练强度大等因素有关,是一种与职业相关的亚临床症候群。

腰椎间盘突出症从痛论诊

腰椎间盘突出症临床症状与体征复杂多变,腰腿痛是其最具特征性的临床症状,表现在疼痛的部位(范围或区域)、强度、性质、演变情况、影响因素与伴随症状等具有一定的特点与规律,临床上可将其总结归纳为皮节痛、运动痛、动态变化痛和病变节段椎旁深压痛。这些疼痛特点与规律成为该病临床诊断的主要依据,也是该文"从痛论诊"的核心内容。