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腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症33例报告 被引量:5
1
作者 苏再发 石志才 贾连顺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1998年第6期497-498,共2页
本文报告了手术治疗腰间盘突出合并侧隐窝狭窄33例。其中单侧28例,双侧5例。4例合并中央管狭窄,2例合并马尾综合征,1例合并椎体滑脱。根据各自的病理特点分别行全椎板、半椎板或开窗减压。手术处理包括摘除突出的椎间盘,切... 本文报告了手术治疗腰间盘突出合并侧隐窝狭窄33例。其中单侧28例,双侧5例。4例合并中央管狭窄,2例合并马尾综合征,1例合并椎体滑脱。根据各自的病理特点分别行全椎板、半椎板或开窗减压。手术处理包括摘除突出的椎间盘,切除增生的黄韧带、小关节突和椎体后缘骨赘,从而扩大狭窄的侧隐窝,使神经根充分减压。经12月~4年6个月(平均28年)随访,优22例,良8例,无改善3例。作者认为手术摘除突出髓核后,必须探查神经根的其他致压因素,以防遗漏。手术既要减压充分。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出症 侧隐窝 狭窄 外科手术 治疗
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椎间孔镜技术在老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄中的应用 被引量:10
2
作者 郑剑平 孙春汉 +1 位作者 蔡宏华 杨剑锋 《临床与病理杂志》 2017年第1期5-9,共5页
目的:探讨经皮椎间孔镜技术在老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的临床效果。方法:选取120例老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例。研究组局部麻醉下行椎间孔镜腰椎间盘切除术... 目的:探讨经皮椎间孔镜技术在老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的临床效果。方法:选取120例老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例。研究组局部麻醉下行椎间孔镜腰椎间盘切除术,对照组全身麻醉下行次全切开椎板减压+内固定融合手术。分别在术前、术后3个月、术后6个月评价患者腰、腿视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);术后6个月,使用腰椎Macnab评定标准对腰椎功能进行评分,比较腰椎Macnab评定优良率、手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、手术前后腰、腿VAS的差异。结果:治疗后6个月,研究组腰椎Macnab评定优良率为93.3%,对照组优良率为75.0%,研究组腰椎Macnab评定优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组手术时间比较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组切口长度和术后住院时间短,术中出血量少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前和术后6个月,两组腰部、腿部VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组腰部、腿部VAS均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜技术治疗老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄效果好,患者出血少,术后恢复快,值得推广使用。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄 全身麻醉
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的79例疗效分析 被引量:3
3
作者 李长青 周跃 罗刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期1868-1870,共3页
目的报告椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗效果,探讨此技术的手术要点及注意事项。方法对79例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术,并对病人术后疗效进行分析。结果本组病人均可在术后7 d... 目的报告椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗效果,探讨此技术的手术要点及注意事项。方法对79例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术,并对病人术后疗效进行分析。结果本组病人均可在术后7 d内出院,无手术并发症。所有病人获得随访,平均随访24.2个月,优良率为99.0%。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄具有手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间短、疗效肯定等优点,是治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的有效方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄 椎间盘镜
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的疗效观察 被引量:18
4
作者 陈启勇 刘一星 《临床和实验医学杂志》 2015年第23期1990-1992,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(TESSYS)并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者共68例,采用TESSYS与椎间孔成型技术,分析并随访治疗效果。结果平均手术时间(... 目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(TESSYS)并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者共68例,采用TESSYS与椎间孔成型技术,分析并随访治疗效果。结果平均手术时间(57.8±15.9)min,术中出血量(39.3±7.9)ml,未发现患者存在神经损伤、伤口感染、椎旁血肿等并发症。术后VSA评分显著低于术前,且术后1个月VSA评分显著低于术后3天。术后ODI评分均显著低于术前,术后1个月ODI评分显著低于术后3天,术后3个月ODI评分显著低于术后1个月。结论 TESSYS并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症疗效显著,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 侧隐窝狭窄症 经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术 椎间孔成型
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腰椎管病变的碘水造影、CT和手术的对比分析 被引量:2
5
作者 张福琛 李成朗 许健 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第3期170-173,共4页
本文对30例椎管病变的碘水蛛网膜下腔造影、CT检查和手术资料进行对比分析,着重介绍侧隐窝狭窄的诊断,以提高对影像诊断的认识和合理地选择检查方法。碘水造影对椎间盘突出和主椎管狭窄的诊断显影清晰,具有定位正确、方法简单及... 本文对30例椎管病变的碘水蛛网膜下腔造影、CT检查和手术资料进行对比分析,着重介绍侧隐窝狭窄的诊断,以提高对影像诊断的认识和合理地选择检查方法。碘水造影对椎间盘突出和主椎管狭窄的诊断显影清晰,具有定位正确、方法简单及费用低廉等优点,但对侧隐窝狭窄及腰5骶1小椎间盘突出的诊断不如CT可靠。术前明确有无侧隐窝狭窄十分重要,因为侧隐窝狭窄与椎间盘突出手术方法不同。而CT对侧隐窝狭窄诊断比较明确。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 椎间盘突出 造影 CT
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经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效 被引量:3
6
作者 王想福 杨焕莹 +7 位作者 赵道洲 张万乾 陈伟国 游翔宇 赵恒 郑刚 张超 桑廷瑞 《中国现代手术学杂志》 2022年第1期38-44,共7页
目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗单节段腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法选择我院2016年1月至2018年1月收治的126例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者,均行经皮椎间孔镜髓核摘除神经根减压术(percutaneous transforaminal en... 目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗单节段腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法选择我院2016年1月至2018年1月收治的126例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者,均行经皮椎间孔镜髓核摘除神经根减压术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)。观察手术时间、腰腿痛VAS评分、ODI指数、末次随访MacNab评分以及并发症等。结果本组126例患者均顺利完成PTED术,术中均无明显出血,无一例转为开放手术。手术时间55~113 min,平均(66.09±10.98)min。术后随访36~60个月,平均(45.48±6.74)个月。术后3 d,1、3、6、12个月及末次随访患者腰腿痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访按MacNab评分评价疗效:优66例,良42例,可18例,优良率为85.71%。术后3个月复查MRI未见残留突出的髓核组织,无复发,侧隐窝位置明显增宽。术后并发症6例(4.76%),其中术后1 d内出现一过性神经刺激症状5例,术后伤口轻度血肿1例,无硬膜囊破裂、椎间隙感染及脑脊液漏等严重并发症。结论经皮椎间孔技术治疗单节段腰椎间盘突出症(L4/5)合并侧隐窝狭窄,具有安全、创伤小、减压充分、手术时间短、恢复快、并发症少等优势,临床疗效确切。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜髓核摘除术 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄 椎间孔入路
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微创术及潜式减压术治疗腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄症 被引量:3
7
作者 肖东民 陈素芳 +2 位作者 李国安 熊向阳 秦剑军 《中国现代手术学杂志》 2000年第1期40-42,共3页
目的 探讨微创腰椎间盘摘除及潜式减压术治疗腰椎间盘突出及腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效。 方法 采用小切口及一些辅助措施和潜式减压技术 ,在 5年内治疗了 12 6例腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄症患者。 结果 通过随访观察 ,该手术近期... 目的 探讨微创腰椎间盘摘除及潜式减压术治疗腰椎间盘突出及腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效。 方法 采用小切口及一些辅助措施和潜式减压技术 ,在 5年内治疗了 12 6例腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄症患者。 结果 通过随访观察 ,该手术近期疗效优良率为 95 2 4% ,远期疗效优良率为 86 84% ,有效率为 98 2 5 %。 结论 该手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管侧隐窝狭窄症疗效好 ,它保护了腰椎的生物力学结构 ,创伤小 ,后遗症少 ,病人康复快。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 腰椎管侧隐窝狭窄症 微创腰椎间盘摘除术 潜式减压术
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腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的手术治疗方式及效果评估 被引量:2
8
作者 丁磊 张亚峰 +1 位作者 朱国华 张兴国 《中国继续医学教育》 2016年第23期86-87,共2页
目的探究几种治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的手术方式效果。方法对60例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症者实施随访分析,分别使用经椎板间开窗术,半椎板切除术和全椎板切除术进行治疗。结果和半椎板切除术以及全椎板切除术者相比,实施经... 目的探究几种治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的手术方式效果。方法对60例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症者实施随访分析,分别使用经椎板间开窗术,半椎板切除术和全椎板切除术进行治疗。结果和半椎板切除术以及全椎板切除术者相比,实施经椎板间开窗术者优良率较高,差异有统计学意义,P<0.05。结论对于腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄者,使用经椎板间开窗入路手术,可取得满意效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症 手术治疗 方式探究
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合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的临床观察
9
作者 潘显明 胡修德 +5 位作者 谭映军 黄钢 张波 李延 权毅 陈乾一 《西南国防医药》 CAS 2000年第5期268-270,共3页
目的:为了观察合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的临床诊断及疗效;方法:选取资料完整的病例248例,其中合并侧隐窝狭窄的166例。本组病例均行X片、CT、MRI检查以及脊柱快速主动屈伸试验检查。结果:术前诊断合并侧隐窝狭窄的仅97例,术后诊... 目的:为了观察合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的临床诊断及疗效;方法:选取资料完整的病例248例,其中合并侧隐窝狭窄的166例。本组病例均行X片、CT、MRI检查以及脊柱快速主动屈伸试验检查。结果:术前诊断合并侧隐窝狭窄的仅97例,术后诊断合并侧隐窝狭窄的有166例,漏诊率为42%。随访1~7年,平均3年8个月。术后症状完全消失的126例,症状部分消失21例,无变化及加重的19例。再次手术12例。结论:临床上,腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的发病率较高,手术时不可忽视侧隐窝的减压。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄 腰椎管狭窄
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后路椎间盘镜术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 被引量:3
10
作者 唐景旺 刘志国 +4 位作者 赵金龙 俞振山 符晓健 陈兴 刘蜀彬 《长春中医药大学学报》 2014年第1期159-161,共3页
目的探讨后路椎间盘镜术(microendoscopic disscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用MED治疗,对照组行常规经后路椎板间开窗髓核摘除... 目的探讨后路椎间盘镜术(microendoscopic disscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用MED治疗,对照组行常规经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比2组患者治疗手术各指标、术后恢复及临床疗效,并对比2组患者治疗前、后ODI评分改善情况。结果 2组ODI评分及临床疗效比较无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口、术中出血量、手术时间及术后恢复时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种治疗方案均可有效治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄,但MED具有手术切口小,术中出血量少,术后恢复时间快等优点,比常规手术更具优势。 展开更多
关键词 后路椎间盘镜术(MED) 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄
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腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄手术的中远期疗效观察 被引量:2
11
作者 朱正华 李承球 +2 位作者 赵宝成 徐爱军 司马义柱 《颈腰痛杂志》 2011年第6期425-426,共2页
目的评价腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者术后的中远期疗效。方法随访1998-10-2005-12进行腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术的患者86例,随访时间60~142个月,平均随访105个月。结果按日本Nakai标准,本组优69例(80.2%),良13例(15.1%),... 目的评价腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者术后的中远期疗效。方法随访1998-10-2005-12进行腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术的患者86例,随访时间60~142个月,平均随访105个月。结果按日本Nakai标准,本组优69例(80.2%),良13例(15.1%),可4例(4.7%),优良率95.3%。结论在手术中同时解决好腰椎间盘突出和侧隐窝狭窄两个问题,预防神经根粘连,加强腰肌锻炼,腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术可取得满意的中远期疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 侧隐窝狭窄 手术 随访研究
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全可视脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄疗效分析 被引量:2
12
作者 苗胜 韩培峰 徐龙 《中国现代手术学杂志》 2022年第4期277-281,共5页
目的探讨全可视脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月我院脊柱外科手术治疗的89例腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄患者的临床资料,其中采用经皮全可视脊柱内镜技术行腰椎侧隐窝扩大减压... 目的探讨全可视脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月我院脊柱外科手术治疗的89例腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄患者的临床资料,其中采用经皮全可视脊柱内镜技术行腰椎侧隐窝扩大减压髓核摘除术47例(内镜组),行传统后路腰椎椎体间融合术42例(开放组)。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术前后VAS评分和JOA评分、临床疗效及手术并发症。结果两组患者均顺利完成手术,均获随访,随访时间12~18个月,平均(15.37±2.05)个月。内镜组术中出血量少于开放组,手术时间及术后住院时间均明显短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后各时点VAS评分、JOA评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001);组间比较,内镜组术后3 d及术后1月VAS评分及JOA评分均优于开放组(P<0.001),而末次随访两组间VAS及JOA评分比较均无统计学差异(P>0.05)。内镜组无并发症发生,开放手术组发生硬膜撕裂1例,术后延长拔管,定期换药后伤口愈合,患者恢复可。末次随访时按改良MacNab标准评价疗效:内镜组优40例,良5例,可2例,优良率95.74%;开放组优32例,良7例,可2例,差1例,优良率92.86%;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用全可视脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄临床疗效确切,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。 展开更多
关键词 全可视内镜技术 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄
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腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术治疗
13
作者 洪宁 《河北医学》 CAS 1997年第5期12-13,共2页
腰椎间盘突出合侧隐窝狭窄手术失败的主要原因是术前对侧隐窝狭窄不能明确诊断,只满足椎间盘摘除,没有对侧隐窝进行探查和扩大减压。作者对21例侧隐窝狭窄患者,依据CT、MRI椎管造影诊断,手术采用以半椎板切除为主要进路,行... 腰椎间盘突出合侧隐窝狭窄手术失败的主要原因是术前对侧隐窝狭窄不能明确诊断,只满足椎间盘摘除,没有对侧隐窝进行探查和扩大减压。作者对21例侧隐窝狭窄患者,依据CT、MRI椎管造影诊断,手术采用以半椎板切除为主要进路,行腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术。19例随访6个月~8年,优良率达94.7%。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 侧隐窝狭窄 外科手术
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扩大的椎板间开窗治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄(附140例报告) 被引量:1
14
作者 宋恒平 李庆国 +1 位作者 王平均 乔玉宁 《颈腰痛杂志》 1997年第4期233-234,共2页
本组采用的扩大的椎板开窗术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄140例。结果全部优良,与适应症严格选择和手术损伤小有关。强调切除卡压神经根的侧隐窝后壁外侧,即上关节突的冠状面.不失其脊椎三柱系统的三角结构。俯卧位头低足高,可... 本组采用的扩大的椎板开窗术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄140例。结果全部优良,与适应症严格选择和手术损伤小有关。强调切除卡压神经根的侧隐窝后壁外侧,即上关节突的冠状面.不失其脊椎三柱系统的三角结构。俯卧位头低足高,可减少硬膜囊张力避免负损伤。切除棘突下椎板时,用神经拉勾代替神经剥离器易于分离黄韧带,用90度的椎板咬骨钳斜向棘突方向,可满意地切除该部份椎板黄韧带,并可刮切椎板内层。神经根周围滴入醋酸炎舒松A2-3ml,术后疼痛锐减。减压窗口置盖明胶海绵有其争议,作者实践体会放置害处不大,要求病人有“护腰”意识。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 侧隐窝狭窄 扩大椎板开窗
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腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的非手术与手术治疗的近期疗效观察 被引量:1
15
作者 石善龙 《中医临床研究》 2015年第5期15-17,共3页
目的:探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的非手术与手术治疗的近期疗效。方法:2007年9月-2013年12月,对75例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者根据治疗方法分为非手术治疗组和手术治疗组。非手术治疗组35例,采用卧床休息、口服中药、牵引等... 目的:探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的非手术与手术治疗的近期疗效。方法:2007年9月-2013年12月,对75例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者根据治疗方法分为非手术治疗组和手术治疗组。非手术治疗组35例,采用卧床休息、口服中药、牵引等治疗。手术治疗组40例,采用椎间盘摘除,侧隐窝扩大术。结果:两组患者治疗后经Ridit检验P>0.05,非手术组与手术组疗效差异不显著。结论:腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄非手术治疗和手术治疗都可获得良好的近期疗效,且两者疗效无明显差异。 展开更多
关键词 腰椎间盘突 侧隐窝狭窄 手术治疗 非手术治疗
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椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的效果
16
作者 过艾 《中国当代医药》 2019年第13期119-122,共4页
目的探讨椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的效果。方法选取2016年1~12月我院收治的80例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组采用全身麻醉下行次全切开椎... 目的探讨椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的效果。方法选取2016年1~12月我院收治的80例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组采用全身麻醉下行次全切开椎板减压联合内固定融合手术治疗,观察组采用局部麻醉下行椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗。比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、腰椎Macnab评分、日常生活能力量表(ADL)评分及腰、腿疼痛模拟视觉量表(VAS)评分。结果观察组的手术时间显著短于对照组,切口长度显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组的腰、腿VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的腰椎Macnab评分优良率为95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的ADL评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄,可提高手术治疗效果,缓解患者的疼痛,逐渐恢复腰椎活动功能,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出 侧隐窝狭窄 老年患者 疼痛程度 日常生活能力
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偏心环锯技术辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症的临床疗效
17
作者 董庆鹏 余雯倩 《中华疼痛学杂志》 2024年第3期398-403,共6页
目的探讨偏心环锯技术辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法选取湖北省第三人民医院疼痛科2017年9月至2020年9月进行椎间孔镜治疗L_(4)及L_(5)~S_(1)节段腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的患者50例,采用随机数字表法... 目的探讨偏心环锯技术辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法选取湖北省第三人民医院疼痛科2017年9月至2020年9月进行椎间孔镜治疗L_(4)及L_(5)~S_(1)节段腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的患者50例,采用随机数字表法分为传统孔镜组和偏心环锯技术组,每组25例。传统孔镜组使用传统椎间孔镜手术方法扩张椎间孔后放置工作套管并行椎间孔镜手术,偏心环锯技术组使用偏心环锯技术扩张椎间孔后置入工作套管并行椎间孔镜手术。比较两组患者手术前,手术后2、30d及1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)与日本骨科协会(JOA)评估治疗分数。采用改良后MacNab标准评定患者总体疗效及术后30d、1年的优良率。结果与治疗前比较,两组患者各观察时点VAS评分均明显下降、JOA评分均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后2d偏心环锯技术组VAS评分明显低于传统孔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、30d偏心环锯技术组JOA评分明显高于传统孔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。偏心环锯技术组术后30d治疗优良率为92.0%(23/25例),显著优于传统孔镜组68%(17/25例),差异有统计学意义(P<0.05);术后1年治疗优良率为96.0%(24/25例),与传统孔镜组88.0%(22/25例)无明显差异(P>0.05)。结论偏心环锯技术辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症是一种有效的方法。 展开更多
关键词 经皮内镜手术 偏心环锯技术 腰椎间盘突出症 腰椎侧隐窝狭窄症
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两种术式治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究 被引量:19
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作者 张隆 时莉芳 +4 位作者 陈佳 曹参 翟金帅 黄腾 李西成 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期10-14,共5页
[目的]研究椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效对比。[方法]回顾性分析本院2017~2018年治疗的腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄64例患者临床资料。根据治疗手术方式分为两... [目的]研究椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效对比。[方法]回顾性分析本院2017~2018年治疗的腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄64例患者临床资料。根据治疗手术方式分为两组,采用经皮椎间孔镜TESSYS术的为TESSYS组,共34例,采用椎板开窗椎间盘切除术的为开放组,共30例,术后随访12个月,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症,进行VAS评分、ODI评分和改良MacNa评分评价临床疗效,采用独立样本t检验对比分析数据。[结果]两组患者均顺利完成手术,TESSYS组在手术时间、出血量、切口长度、术后下地时间和术后住院时间方面均低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TESSYS组早期并发症1例,开放组早期并发症3例。两组患者随访6~18个月,随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05),术后24h、术后3个月,TESSYS组VAS和ODI评分均显著低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05);但术后6、12个月,两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据改良MacNab评价标准,TESSYS组优良率94.12%;而开放组优良率83.33%;两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术均能有效的治疗腰椎间盘突出症,但TESSYS术在术后短期内恢复更快。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎侧隐窝狭窄 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎间孔内镜系统 开放椎间盘切除术
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椎间孔镜术中可视与透视椎间孔成形的比较 被引量:3
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作者 孙继芾 陈燕 +3 位作者 孙焱 孟晨 左华 黄永辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期2101-2104,共4页
[目的]比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中可视和透视椎间孔成形治疗伴有侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的近期疗效。[方法]2018年1月-2019年6月在本院行椎间孔镜手术治疗46例患者,... [目的]比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中可视和透视椎间孔成形治疗伴有侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的近期疗效。[方法]2018年1月-2019年6月在本院行椎间孔镜手术治疗46例患者,其中23例采用可视椎间孔成形椎管减压,另23例为采用透视椎间孔成形后椎管减压。[结果]两组患者均顺利完成手术,可视组手术时间、透视次数均少于透视组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月和末次随访时可视组腿痛VAS、J0A和0DI评分均显著优于透视组(P<0.05)。[结论]可视椎间孔成形具有透视次数少,手术时间短的优势,且近期疗效更好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎间孔成形
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椎弓根上切迹磨削入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎骨性侧隐窝狭窄及高度游离椎间盘突出症 被引量:8
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作者 刘建民 许卫兵 杨东方 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第7期679-682,共4页
目的探讨椎弓根上切迹磨削入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎骨性侧隐窝狭窄及高度游离椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-09采用椎弓根上切迹磨削入路椎间孔镜手术治疗的12例腰椎骨性侧隐窝狭窄(侧隐窝狭窄组)及15例... 目的探讨椎弓根上切迹磨削入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎骨性侧隐窝狭窄及高度游离椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-09采用椎弓根上切迹磨削入路椎间孔镜手术治疗的12例腰椎骨性侧隐窝狭窄(侧隐窝狭窄组)及15例高度游离椎间盘突出症(椎间盘高度游离组),比较2组术前、术后1 d、3、6、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数。结果 27例均顺利完成手术,随访时间平均10.2(9~12)个月。术中未出现神经根损伤及硬膜囊破裂等并发症。27例复查腰椎CT见骨性侧隐窝减压、游离间盘组织摘除彻底,术后自觉疼痛症状较术前有明显的缓解。2组术后术后1 d、3个月、6个月、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分较术前明显改善(P <0.05),末次随访时Macnab评分:优19例,良8例。结论椎弓根上切迹磨削入路椎间孔镜手术治疗腰椎骨性侧隐窝狭窄及高度游离椎间盘突出症安全有效,可明显缓解患者术后疼痛。 展开更多
关键词 腰椎骨性侧隐窝狭窄 高度游离椎间盘突出症 椎弓根上切迹磨削入路 经皮椎间孔镜手术
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