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Resorption of upwardly displaced lumbar disk herniation after nonsurgical treatment: A case report
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作者 Yi Wang Shi-Chuan Liao +1 位作者 Guo-Gang Dai Ling Jiang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第19期4609-4614,共6页
BACKGROUND The spontaneous resorption of lumbar disk herniations(LDHs)has been widely reported.However,the majority of these reports analyze the resorption of LDHs that were displaced backwards or downwards.There have... BACKGROUND The spontaneous resorption of lumbar disk herniations(LDHs)has been widely reported.However,the majority of these reports analyze the resorption of LDHs that were displaced backwards or downwards.There have been few reports on the spontaneous resorption of upwardly displaced L4/5 LDH that has caused femoral nerve symptoms.CASE SUMMARY A 55-year-old woman presented to our hospital with acute pain in her left leg.She had been suffering from recurrent lower back pain for approximately 1 year and began to feel pain accompanied with numbness at the anterior aspect of her left leg 7 d previously.On examination,a typical L4 nerve stimulation was noted.An upwardly displaced LDH at the L4/5 level was revealed by magnetic resonance imaging.The patient attained complete relief of her symptoms after 10 wk of nonsurgical treatment and the upwardly displaced herniation almost entirely disappeared.There was no recurrence during a follow-up of 2 years.CONCLUSION Clinicians should be aware that the nerves disturbed by LDHs vary according to the direction of the herniations and the probable resorption of upwardly displaced LDHs should be considered before making a decision on surgery. 展开更多
关键词 lumbar disk herniation Upward displacement RESORPTION NEUROLOGY REHABILITATION Case report
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Comprehensive rehabilitation treatment of lumbar disk hernia
2
作者 吴军 宫春凤 +2 位作者 马哲 刁凤声 王黎光 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2001年第24期146-,共1页
关键词 CM Comprehensive rehabilitation treatment of lumbar disk hernia
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益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:1
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作者 王丹丹 李宵 王泰然 《西部中医药》 2024年第1期158-160,共3页
目的:探讨益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用塞来昔布口服联合一指禅推拿治疗,观察组采用益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗。... 目的:探讨益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用塞来昔布口服联合一指禅推拿治疗,观察组采用益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗。观察两组患者临床疗效、日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association scores JOA)及血清炎症因子[白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果:观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05);治疗后观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,观察组降低更明显(P<0.05)。结论:益肾强骨汤联合一指禅推拿可降低急性期腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,改善患者腰椎功能。 展开更多
关键词 椎间盘移位 血清炎症因子 JOA评分 益肾强骨汤 一指禅推拿
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Treatment of Protrusion of the Lumbar Intervertebral Disc by TCM Massage 被引量:1
4
作者 龙亚军 叶环 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2002年第2期126-127,共2页
  Protrusion of the lumbar intervertebral disc is a common disorder frequently encountered in clinic. With TCM massage and the maneuver of manual reduction, we have treated 82 cases of protrusion of the lumbar inter...   Protrusion of the lumbar intervertebral disc is a common disorder frequently encountered in clinic. With TCM massage and the maneuver of manual reduction, we have treated 82 cases of protrusion of the lumbar intervertebral disc, with satisfactory therapeutic results reported in the following.…… 展开更多
关键词 腰部的 Vertebrae 女性 Intervertebral 磁盘排水量 男性 按摩 拖拉
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脊柱内镜下磨钻扩大腹侧空间治疗重度游离型腰椎间盘突出的可行性 被引量:5
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作者 何升华 蓝志明 +2 位作者 任之强 赖居易 冯华龙 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第1期25-28,共4页
目的:应用脊柱内镜技术治疗重度游离型腰椎间盘突出症,探讨使用镜下磨钻扩大腹侧空间的可行性和应用价值,评估临床疗效。方法:收集2019年4月至2021年3月应用脊柱内镜技术治疗的重度游离型腰椎间盘突出患者30例,男19例,女11例;年龄19~76(... 目的:应用脊柱内镜技术治疗重度游离型腰椎间盘突出症,探讨使用镜下磨钻扩大腹侧空间的可行性和应用价值,评估临床疗效。方法:收集2019年4月至2021年3月应用脊柱内镜技术治疗的重度游离型腰椎间盘突出患者30例,男19例,女11例;年龄19~76(44.03±16.92)岁;患者均为单一节段病变且髓核脱出,其中L2,33例,L3,43例,L4,515例,L5S19例。术中用镜下磨钻磨除椎体部分后缘骨质及椎弓根切迹,增大腹侧操作空间,显露游离的髓核并完整摘除。记录术中出血量、手术时间、住院时间及术后神经并发症,比较术前、术后2 d、3个月及1年的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并根据腰椎功能Macnab标准评定疗效。结果:所有患者顺利完成手术,游离髓核取出完整,术后当天腰腿痛明显缓解,2例患者术后出现下肢一过性疼痛麻木,无严重神经损伤并发症发生。术后各时间点的ODI及VAS均较术前显著降低(P<0.01);JOA评分较术前明显升高(P<0.01)。术后第2天、3个月、1年时根据Macnab标准评定疗效,优良率分别为66.67%(20/30)、83.33%(25/30)和90.00%(27/30)。结论:重度游离型腰椎间盘突出,使用镜下磨钻扩大腹侧空间,能够顺利取出游离髓核,避免了神经损伤发生。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎间盘摘除术 外科手术 内窥镜
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MR体素内不相干运动弥散加权成像评估腰椎间盘退变程度 被引量:2
6
作者 刘晨 陈基明 +3 位作者 李勇 谷士康 孙陈 陈亮亮 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第2期259-263,共5页
目的观察MR体素内不相干运动-弥散加权成像(IVIM-DWI)定量评估腰椎间盘退变程度的价值。方法对90例下腰痛患者采集共450个腰椎间盘常规MRI及IVIM-DWI,评估各椎间盘Pfirrmann分级,比较不同Pfirrmann分级椎间盘之间IVIM-DWI定量参数表观... 目的观察MR体素内不相干运动-弥散加权成像(IVIM-DWI)定量评估腰椎间盘退变程度的价值。方法对90例下腰痛患者采集共450个腰椎间盘常规MRI及IVIM-DWI,评估各椎间盘Pfirrmann分级,比较不同Pfirrmann分级椎间盘之间IVIM-DWI定量参数表观弥散系数(ADC)、慢速弥散系数(D)、快速弥散系数(D*)及灌注分数(f)的差异;采用有序logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评价IVIM-DWI定量参数诊断腰椎间盘退变Pfirrmann分级的效能。结果450个椎间盘中,21个PfirrmannⅠ级,168个Ⅱ级,152个Ⅲ级,87个Ⅳ级,22个Ⅴ级。PfirrmannⅠ与Ⅱ级之间髓核ADC、D值及前纤维环ADC,Ⅱ与Ⅲ级间髓核ADC、D和f值及前、后纤维环ADC、D值,Ⅲ与Ⅳ级间髓核ADC、D、f值、前纤维环ADC、D值及后纤维环ADC,Ⅳ与Ⅴ级间髓核ADC、D值及后纤维环D值差异均有统计学意义(P均<0.05);相邻Pfirrmann分级间其余IVIM-DWI定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。髓核ADC(OR=1.879)及D值(OR=2.212)均为腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关因素(P均<0.001)。髓核ADC及D值评估Pfirrmann分级的曲线下面积为0.80~0.92。结论IVIM-DWI可有效定量评估椎间盘退变程度。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退变 磁共振成像 体素内不相干运动
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基于分期指导的“导引固肾法”功能锻炼在腰椎间盘突出症中的应用效果 被引量:2
7
作者 赵苏丹 郭运岭 +5 位作者 许莉 王雷 王秋萍 张拓 徐颖 宋颖 《西部中医药》 2023年第9期101-105,共5页
目的:观察分期指导“导引固肾法”功能锻炼在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将120例腰椎间盘突出症患者依据数字表法随机分为观察组、对照1组和对照2组各40例。观察组根据患者疾病分期,对应指导患者行“导引固肾法”功能锻炼;对... 目的:观察分期指导“导引固肾法”功能锻炼在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将120例腰椎间盘突出症患者依据数字表法随机分为观察组、对照1组和对照2组各40例。观察组根据患者疾病分期,对应指导患者行“导引固肾法”功能锻炼;对照1组行一般功能锻炼;对照2组功能锻炼动作同观察组,但不按疾病分期对应锻炼。出院后继续随访并指导3组患者行相应功能锻炼至3个月。分别在功能锻炼第2周及随访3个月时评估患者腰痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分,于第2周时评估腰椎JOA评分及其改善率、显效率和1年内复发率,同时观察治疗前后炎症因子水平。结果:功能锻炼第2周VAS评分观察组为(1.79±0.33)分,低于对照1组的(2.26±0.52)分和对照2组的(2.10±0.37)分,3个月后VAS评分观察组为(0.73±0.40)分,低于对照1组的(1.25±0.43)分和对照2组的(0.94±0.47)分;2周后JOA评分观察组为(24.35±2.64)分,高于对照1组的(19.88±4.55)分和对照2组的(22.50±3.21)分;2周后总显效率观察组为92.5%(37/40),高于对照1组的57.5%(23/40),对照2组的75.0%(30/40);1年内复发率观察组为7.5%(3/40),低于对照1组的35.0%(14/40),对照2组的15%(6/40);观察组治疗后炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者按疾病分期行“导引固肾法”功能锻炼,临床疗效优于一般功能锻炼与不按疾病分期的锻炼,并能降低复发率。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 炎症因子 导引固肾法功能锻炼 分期锻炼
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Treatment of Protrusion of Lumbar Intervertebral Disc by Pulling and Turning Manipulations 被引量:1
8
作者 刘杰 张生权 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2000年第3期195-197,共3页
The authors treated 62 cases of protrusion oflumbar intervertebral disc by pulling and turningmanipulations from February 1993 to February 1998.Another 50 cases were treated by traction as controls.Statistical data sh... The authors treated 62 cases of protrusion oflumbar intervertebral disc by pulling and turningmanipulations from February 1993 to February 1998.Another 50 cases were treated by traction as controls.Statistical data showed that pulling and turningmanipulations had much better therapeuticeffectiveness than traction(P<0.05). 展开更多
关键词 腰部的椎骨 脊椎 针灸点 成年人 女性 椎间磁盘排水量 男性 按摩 中年
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Treatment of Protrusion of the Lumbar Intervertebral Disc by Massotherapy
9
作者 程斌 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2001年第2期110-110 ,共1页
Clinically, there is a higher incidence of protrusion of the lumbar intervertebral disc. It can cause a terrible pain. The author has treated 66 cases by massotherapy, who were confirmatively diagnosed as having protr... Clinically, there is a higher incidence of protrusion of the lumbar intervertebral disc. It can cause a terrible pain. The author has treated 66 cases by massotherapy, who were confirmatively diagnosed as having protrusion of the lumbar intervertebral disc by X-ray film and computer-aided tomography, with satisfactory results as reported in the following. Clinical Data Among the 66 cases in this series, 49 were male and 17 female, ranging in age from 26 to 59 years, averaging 36.2 years. All the patients had got lumbago and unilateral ischialgia, with the left side affected in 37 cases and the right side in 29 cases. The leg pain radiating to lateral malleolus was found in 28 cases, to dorsum of the foot in 24 cases, and to the toes in 14 cases. Intermittent claudication was present in 22 cases, numbness of the affected foot in 16 cases, pain exacerbated when coughing in 35 cases, scoliosis in 21 cases, and positive Lasegue's sign in 48 cases. 展开更多
关键词 腰部的椎骨 脊椎 按摩 成年人 女性 椎间磁盘排水量 男性 中年
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基于3D打印技术的腰椎间盘突出症康复支具的临床应用初步观察
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作者 陈平 王海东 +5 位作者 苏俊杰 潘盈 李伟青 田雪梅 来桂林 王嘉宁 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第9期849-853,共5页
目的:分析3D打印个性化腰椎支具对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛及腰椎功能的改善效果。方法:选取2018年10月至2021年5月收治的初次确诊为腰椎间盘突出症60例患者,将其分为观察组和对照组,每组30例。其中观察组男18例,女12例;年龄24~56(45... 目的:分析3D打印个性化腰椎支具对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛及腰椎功能的改善效果。方法:选取2018年10月至2021年5月收治的初次确诊为腰椎间盘突出症60例患者,将其分为观察组和对照组,每组30例。其中观察组男18例,女12例;年龄24~56(45.23±6.07)岁;病程1~24(6.25±0.82)个月,佩戴3D打印个性化腰椎支具实施康复治疗;对照组男19例,女11例;年龄25~57(42.78±7.58)岁;病程1~24(6.72±1.36)个月,佩戴传统腰椎护具实施康复治疗。分别于治疗前及治疗1个疗程(3周)后采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估治疗效果,比较两组腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:治疗前两组JOA、ODI、VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个疗程(3周)后,两组JOA评分与治疗前比较均有提高(P<0.05),ODI、VAS与治疗前比较均有降低(P<0.05);观察组治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI、VAS低于对照组(P<0.05)。两组均无不良事件发生。结论:应用3D打印个性化腰椎支具能够有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善患者腰椎功能。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 3D打印 腰椎支具 针刀疗法 灸法
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椎间孔镜下髓核摘除术和靶点射频热凝术治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量:11
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作者 霍路遥 于大伟 +6 位作者 冯天笑 符碧峰 张超 苏瑾 李远栋 杨光 王平 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第1期17-24,共8页
目的:观察不同年龄段经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)和靶点射频热凝术(coblation nucleoplasty,CN)对包容型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效,为临床制定精准化... 目的:观察不同年龄段经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)和靶点射频热凝术(coblation nucleoplasty,CN)对包容型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效,为临床制定精准化、个体化的治疗方案提供依据。方法:对2018年1月至2021年6月采用PETD和CN治疗的腰椎间盘突出症219例患者进行回顾性分析,其中PETD治疗107例,CN治疗112例,依据年龄将两种不同手段治疗的患者分为青年组(≤45岁)、中年组(>45岁且<60岁)和老年组(≥60岁)。于治疗前,治疗后3 d及1、6个月评价疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛评分,红外热成像温差值(△T)及腰椎活动度(range of motion,ROM),比较不同年龄段之间两种治疗手段的疗效差异。结果:VAS和JOA评分观察:(1)同年龄段组内比较。①同年龄段、同一治疗方法、不同时刻的VAS和JOA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后均有明显改善;②同年龄段、不同治疗方法,老年组PETD治疗后VAS较CN治疗后低、JOA评分较CN后高(P<0.05),青年组及中年组患者中两种治疗方法之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)不同年龄段组间比较。①PETD治疗、不同年龄段、同一时刻比较,VAS和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);②CN治疗、不同年龄段、同一时刻比较,治疗后1、6个月老年组VAS均高于青年组和中年组(P<0.05),JOA评分均低于青年组和中年组低(P<0.05)。红外热成像温差和腰椎活动度观察:(1)同年龄段组内比较。①同年龄段、同一治疗方法△T和ROM都较治疗前显著改善(P<0.05);②同年龄段、不同治疗方法,PETD和CN治疗后△T的差异均无统计学意义(P>0.05),青年组和中年组ROM的差异无统计学意义(P均>0.05),老年组内PETD治疗后的ROM较CN治疗后高(P<0.05)。(2)不同年龄段组间比较。①PETD治疗、不同年龄段、同一时刻比较,△T和ROM的差异均无统计学意义(P>0.05);②CN治疗、不同年龄段、同一时刻比较,治疗后△T差异无统计学意义,但老年组ROM小于青年和中年组(P<0.05)。结论:PETD和CN治疗包容型LDH均有较好的疗效,术后6个月内老年患者接受PETD治疗的疗效收益大于CN,CN更适用于青、中年人。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 外科手术 内窥镜 射频消融术
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腰椎间盘突出症的非手术疗法研究进展 被引量:6
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作者 蔡毅 赵继荣 +8 位作者 陈祁青 陈文 赵宁 薛旭 马同 张天龙 杨涛 李玮农 张立存 《西部中医药》 2023年第9期145-148,共4页
从卧床休息及牵引、针灸、手法、物理、药物与综合治疗等方面综述近10年关于腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的非手术治疗相关文献,非手术治疗以改善局部组织微循环、消除神经根水肿、解除肌肉痉挛、纠正小关节紊乱、调节... 从卧床休息及牵引、针灸、手法、物理、药物与综合治疗等方面综述近10年关于腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的非手术治疗相关文献,非手术治疗以改善局部组织微循环、消除神经根水肿、解除肌肉痉挛、纠正小关节紊乱、调节腰椎力学平衡、缓解腰腿疼痛及麻木症状为主。今后当制定统一的疗效评定标准,通过大样本、多中心、多学科的发病机制理论研究为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 非手术疗法 综述
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腰椎间盘突出症术后低颅压致短暂性失明1例 被引量:1
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作者 李家明 张彦军 +4 位作者 邓强 郭铁峰 杜凯然 刘晓雪 罗林钊 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第1期68-71,共4页
患者,男,52岁,因“腰背部疼痛3年,加重伴左下肢疼痛、麻木3 d”为主诉于2020年7月9号收住入院。患者诉3年无明显诱因出现腰背部疼痛,自备膏药贴服(具体药物用法用量不详),休息后症状可缓解,未做系统诊疗。入院前3 d因干农活后病情加重,... 患者,男,52岁,因“腰背部疼痛3年,加重伴左下肢疼痛、麻木3 d”为主诉于2020年7月9号收住入院。患者诉3年无明显诱因出现腰背部疼痛,自备膏药贴服(具体药物用法用量不详),休息后症状可缓解,未做系统诊疗。入院前3 d因干农活后病情加重,出现左下肢疼痛、麻木伴活动受限。患者无特殊既往病史,入院完善相关检查,轮椅推入病房,腰椎活动度疼痛受限。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 短暂性失明 脑脊液漏 手术后并发症
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Fifty-six Cases of Protrusion of Lumbar Intervertebral Disc Treated by Penetration and Oral Administration of Chinese Decoction Plus Traction
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作者 钟琪 周永生 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2000年第4期273-276,共4页
Fifty-six cases of the protrusion of the lumbar intervertebral disc in the treatment group were treated by drug-penetration and oral administration of traditional Chinese decoction plus traction, and the other 35 case... Fifty-six cases of the protrusion of the lumbar intervertebral disc in the treatment group were treated by drug-penetration and oral administration of traditional Chinese decoction plus traction, and the other 35 cases in the control group by oral administration of Chinese decoction and traction. The results showed that the cure rate in the treatment group was 83.9%, and that in the control group was 57.1%, with a statistically significant difference between the two groups (P<0.01), indicating that the former is a more effective therapy for protrusion of the lumbar intervertebral disc. 展开更多
关键词 腰部的椎骨 脊椎 成年人 汉语草药 女性 椎间磁盘排水量 离子电渗疗法 男性 中年 拖拉
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基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响 被引量:3
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作者 刘建 叶玉军 +1 位作者 刘树民 刘爽 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第1期55-60,共6页
目的:探究基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响。方法:选取50只SPF级别SD健康大鼠,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,低、中、高剂量组,模型组和低、中、高剂量组先建立腰椎间盘突出症模型。正常组、模... 目的:探究基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响。方法:选取50只SPF级别SD健康大鼠,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,低、中、高剂量组,模型组和低、中、高剂量组先建立腰椎间盘突出症模型。正常组、模型组大鼠腹腔注射生理盐水,低、中、高剂量组大鼠腹腔注射咪达唑仑,分别按30、60、90 mg/kg给药。采用酶联免疫吸检测大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平,采用Western blot检测各组大鼠组织中p38 MAPK,基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP3)蛋白表达。结果:模型组大鼠TNF-α、IL-1β、β-EP水平较正常组高,5-HT水平低于正常组(P<0.05);低、中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-1β、β-EP水平较模型组下降、5-HT水平升高(P<0.05)。模型组大鼠较正常组SP、NPY水平上升(P<0.05);低、中、高剂量组较模型组大鼠SP、NPY水平下降(P<0.05)。模型组较正常组大鼠p38 MAPK、MMP-3表达上升(P<0.05),低、中、高剂量较模型组大鼠p38 MAPK、MMP-3表达下降(P<0.05)。结论:咪达唑仑可以改善腰椎间盘突出症模型大鼠的免疫炎症反应,可能是通过p38MAPK信号通路调控来实现的。 展开更多
关键词 P38MAPK信号通路 椎间盘移位 免疫 炎症 腰椎 疼痛
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可视化环锯关节突成形辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 被引量:3
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作者 钟伟建 黎顺平 +3 位作者 王云娜 邓晓波 洪忠 卢志有 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第1期12-16,共5页
目的:比较可视化环锯关节突成形辅助下经皮椎间孔镜椎间盘切除术(visual trephine arthroplasty assisted percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,VPTED)和传统经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endo... 目的:比较可视化环锯关节突成形辅助下经皮椎间孔镜椎间盘切除术(visual trephine arthroplasty assisted percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,VPTED)和传统经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2019年6月至2020年12月收治的60例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,男38例,女22例;年龄26~58(43.63±8.48)岁;L4,5节段47例,L5S1节段13例。其中32例采用可视化环锯辅助侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗(A组),28例采用传统的逐级环锯下侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗(B组)。记录两组患者一般情况,包括术中透视次数、手术时间、住院时间及随访过程中手术并发症;通过椎间孔中间层面矢状位CT观察关节突成形面积比;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对两组患者的临床疗效进行评定。结果:所有患者获得随访,时间为9~15(12.10±1.16)个月。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义。A组手术时间、术中透视次数、住院时间分别是(70.47±5.87)min、(13.66±1.34)次、(6.31±0.69)d,而B组为(90.71±7.66)min、(22.82±2.48)次、(6.54±0.92)d,A组的手术时间及术中透视次数少于B组(P<0.05),两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访过程中均未见明显手术并发症。A组和B组关节突成形面积比分别为(29.72±2.84)%、(29.57±2.20)%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前及末次随访时的VAS、ODI、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访较术前均明显改善(P<0.05)。结论:两种手术方式治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,可视化环锯辅助侧路椎间孔镜下髓核摘除术在建立通道时具有高效快捷的优势,可显著降低手术时间及术中透视次数。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎间盘摘除术 外科手术 内窥镜
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针刺联合腰背肌核心训练对轻度腰椎间盘突出症患者腰肌功能的影响 被引量:7
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作者 吴华平 彭兰兰 +1 位作者 刘洋 吴玲玲 《西部中医药》 2023年第3期143-146,共4页
目的:探讨针刺联合腰背肌核心训练对轻度腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰肌功能的影响。方法:选取2019年4月至2020年1月收治的98例轻度LDH患者病历,采用回顾性病历分析方法,并根据康复治疗方案分为对照组和联合组各4... 目的:探讨针刺联合腰背肌核心训练对轻度腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰肌功能的影响。方法:选取2019年4月至2020年1月收治的98例轻度LDH患者病历,采用回顾性病历分析方法,并根据康复治疗方案分为对照组和联合组各49例。对照组接受腰背肌核心训练康复治疗,联合组接受针刺联合腰背肌核心训练康复治疗,疗程共4周。比较两组患者临床疗效、满意度、腰椎功能、腰部活动范围及腰疼改善情况。结果:总有效率联合组为97.96%,高于对照组的81.63%(P<0.05);治疗后联合组日本骨科学会下腰功能评分、Oswestry功能障碍指数问卷表评分、疼痛视觉模拟评分改善优于对照组(P<0.05),腰部前屈、后伸、左屈、右屈角度大于对照组(P<0.05);患者满意度联合组为100.00%,优于对照组的79.59%(P<0.05)。结论:针刺联合腰背肌核心训练在缓解轻度LDH患者疼痛、改善腰肌功能以及构建和谐医患关系方面优于单纯腰背肌核心训练。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 腰肌功能 腰背肌核心训练 针刺
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杜仲有效成分对腰椎间盘突出症的作用机制研究进展
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作者 杨博文 张彦军 +1 位作者 祁红霞 张洋 《Chinese Medicine and Natural Products》 2023年第1期34-40,I0005,I0006,共9页
杜仲作为腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)治疗中最常见的中药之一,其单味中药和中药复方的临床疗效十分显著,其有效成分如木脂素类、黄酮类、环烯醚萜类、多糖类等通过多途径参与腰椎间盘突出症的治疗,可有效抑制免疫炎症... 杜仲作为腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)治疗中最常见的中药之一,其单味中药和中药复方的临床疗效十分显著,其有效成分如木脂素类、黄酮类、环烯醚萜类、多糖类等通过多途径参与腰椎间盘突出症的治疗,可有效抑制免疫炎症反应、促进椎间盘骨组织修复、神经功能保护、增强细胞代谢、调节内分泌等,Wnt/B-ca tenin、TNF、HILT、MAPK、PI3K/AKT、NF-kB等信号通路也可能参与其中。杜仲对LDH的作用机制具有多路径、多靶点、多成分交叉作用的特点,但现有研究尚未明确杜仲具体成分对LDH病理组织的直接作用。目前,对中药效用的研究尚未涉及药物成分之间的化合反应、药物炮制等,相关实验研究需进一步通过提纯技术有针对性地提取其有效成分,同时通过网络药理学及生物学分析杜仲与LDH之间的靶点信息;加强不同炮制方法对中药药效影响的研究,以增加临床用药的选择;实验研究中对动物细胞模型进行精细化构建,挖掘LDH的病理靶点,以利于新型药物的研发及应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 杜仲 发病机制 作用机制
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经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用 被引量:22
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作者 晏怡果 王文军 +3 位作者 欧阳智华 姚女兆 王麓山 朱一平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期204-208,共5页
目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法:我院于2010年2月。2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例,随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎... 目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法:我院于2010年2月。2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例,随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎间盘摘除植骨融合术治疗(微创组),46例采用传统后路腰椎间融合术(PLIF)治疗(传统组),分别对两组手术时间、切口长度、失血量、末次随访时根据改良MacNab标准判定的优良率、术前及术后半年与术后1年腰背痛VAS评分、并发症等进行对比分析。结果:患者均获随访,随访时间4~24个月,平均16个月。微创组术后并发症出现切口延期愈合1例,脑脊液漏1例。微创组与传统组的手术时间分别为100.0±21.7min和91.0±18.1min,优良率分别为89.2%和86.9%,两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。微创组与传统组术前VAS评分分别为6.0±3.3分和6.3±2.5分,术后6个月时分别为2.5±1.3分和2.6±1.4分,术后1年时分别为1.4±1.1分和1.3±1.1分.两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解(P〈0.05),两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。手术切口微创组(2.5±0.2cm)小于传统组(5.1±0.6cm),出血量微创组(80.0±7.2m1)少于传统组(152.0±12.3m1),差异均有显著性(P〈0.05)。微创组24例在术后3个月,18例在术后6个月,其余4例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合;传统组25例在术后3个月,18例在术后6个月,其余3例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合。结论:经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统应用于腰椎后路治疗腰椎问盘突出症是一种安全、有效的方法,较之传统后路手术具有切口小,出血量少的优势。 展开更多
关键词 QUADRANT 微创撑开系统 腰椎间盘突出症 经皮椎弓根钉
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经皮腰椎间孔成形内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:36
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作者 李振宙 吴闻文 +1 位作者 侯树勋 商卫林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第10期752-756,I0001,共6页
目的:观察经皮腰椎间孔成形、经椎间孔内窥镜下椎间盘切除术治疗非包含型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:2007年4月~2007年7月收治非包含型腰椎间盘突出症患者26例,其中L3/44例,L4/512例,L5/S110例。应用自制椎间孔成形器械行经皮腰... 目的:观察经皮腰椎间孔成形、经椎间孔内窥镜下椎间盘切除术治疗非包含型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:2007年4月~2007年7月收治非包含型腰椎间盘突出症患者26例,其中L3/44例,L4/512例,L5/S110例。应用自制椎间孔成形器械行经皮腰椎间孔扩大成形、经椎间孔内窥镜下椎间盘切除术,分析治疗前及治疗后9个月时腰痛及腿痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,术后9个月时采用MacNab功能评分判断疗效。结果:手术均顺利完成,手术时间45~120min,平均75min;术中出血量20~50ml,平均35ml。2例患者术后1周出现下肢"日光烧灼综合征",均为L5/S1椎间盘突出,经过脉冲电刺激治疗1周后缓解;无其他手术并发症发生。随访9个月,腰痛VAS评分术前6.3±2.5分,术后1d2.1±1.3分,术后3个月1.8±1.6分,术后9个月1.5±1.1分;腿痛VAS评分术前8.6±2.1分,术后1d1.1±0.7分,术后3个月0.5±0.6分,术后9个月0.3±0.1分;术后腰痛和腿痛的VAS评分较术前均明显降低(P<0.01)。按照MacNab评分标准,术后9个月随访时优18例,良8例,优良率为100%。结论:经皮腰椎间孔成形、经椎间孔内窥镜下椎间盘切除术治疗非包含型腰椎间盘突出症患者创伤小、近期疗效好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 微创治疗 椎间孔成形 经椎间孔 内窥镜下椎间盘切除术
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