推拿手法对腰椎间盘突出症腰椎结构三维位移的影响

目的通过观察推拿手法对腰突症患者腰椎三维空间位移的影响,探讨推拿手法治疗腰突症"骨错缝"的干预机制。方法选取10名腰突症患者,分为理筋手法组(5例,简称理筋组)和理筋手法加调整手法组(5例,简称理调组)进行治疗;正常志愿者5例为理筋手法(简称正常组)。应用ITK重建软件重建腰椎椎体并进行有限元分析,比较3组手法干预前后腰椎椎体三维位移变化情况。结果 3组腰突症患者推拿手法治疗后L1～5各椎体的空间位置发生了一定改变。理调组L3在X轴角位移为(1.77±0.46)°;L4在X、Y轴角位移分别为(1.78±0.53)°、(1.89±0.75)°,显著大于理筋组和正常组(P<0.05);理调组L1～5在X轴三维角位移分别为(1.50±0.47)°、(1.55±0.57)°、(1.77±0.46)°、(1.78±0.53)°、(1.61±0.39)°,均显著大于正常组(P<0.05);理调组L3在Y轴三维位移为(2.87±0.74)mm,L4在X轴三维位移为(1.68±0.64)mm,显著大于理筋组和正常组(P<0.05);理调组L1、L4、L5在X轴三维位移分别为(1.28±0.21)、(1.68±0.64)、(1.30±0.51)mm,L1～3在Y轴三维位移分别为(1.92±0.42)、(2.25±0.61)、(2.87±0.74)mm,均显著大于正常组(P<0.05)。理筋手法组L1～5各节段三维角位移和位移与正常组相比,均呈现大于正常组的趋势。结论理调手法比理筋手法更能调整失稳或退变节段的空间位置,使腰椎椎体产生水平及旋转移位,而非上下移位,对纠正腰椎"骨错缝"产生重要作用。理筋手法对腰突症患者腰椎结构有一定的影响,但不显著。

中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察中药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法95例腰椎间盘突出症住院患者随机分成治疗组50例,对照组45例,治疗组以自拟活血通络汤内服配合电脑牵引及中频电疗,对照组采用电脑牵引配合中频电疗。结果治疗组优良率78%,有效率100%;对照组优良率53.3%,有效率75.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论中药疗法是一种有效的腰椎间盘突出症非手术疗法。

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

[目的]观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。[方法]本组患者33例,采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化。[结果]发现腰椎间盘突出物大小无变化24例,有变化9例,神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例,没有变化4例。[结论]杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的。

推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,随机分成观察组和对照组。对照组采用腰椎牵引治疗,每日1次;观察组采用推拿手法治疗,隔日1次,两组均治疗1个月,观察两组的临床疗效。结果:观察组临床疗效判定优17例,良9例,可3例,差1例;对照组优11例,良6例,可9例,差4例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:推拿方法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

优化活血利水方干预大鼠自体髓核移植后移植髓核 神经根超微结构观察

目的:建立自体髓核移植致大鼠非压迫腰椎间盘髓核突出神经根性疼痛模型,以阿斯匹林为阳性对照药物,运用透射电镜观察方法探讨优化活血利水方对移植髓核、神经根超微结构的影响。方法:40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组、阿斯匹林组,建立大鼠自体髓核移植致腰5神经根性痛模型,造模后1周起各组分别予生理盐水1.82mL、生理盐水1.82mL、中药汤剂1.82mL、阿斯匹林1.82mL(0.1g.kg-1.d-1),每日1次,连续用药4周。给药后第3、7天测大鼠左后肢机械刺激痛阈值、第31天取移植髓核和左侧L5神经根作组织病理学电镜观察。结果:术后3、7天模型组、西药组及中药组大鼠左后肢的机械刺激痛阈比术前显著降低。超微结构显示:对照组组织结构正常,模型组明显异常,西药组及中药组显著优于模型组,中药组略优于西药组。结论:优化活血利水方可减轻髓核和神经根病理损害程度。

优化活血利水方抗炎镇痛作用的实验研究

目的:研究优化活血利水方对自体髓核移植致大鼠非压迫腰椎间盘突出神经根性疼痛模型的影响。方法:小鼠36只,随机分为对照组、中药组、阿斯匹林组,分别灌胃给生理盐水、中药汤剂、阿斯匹林溶液,连续用药5天后,测定各鼠的醋酸致扭体次数。另取小鼠36只,同样方法(分组、给药)测定二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度的影响。取40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组、阿斯匹林组,建立大鼠自体髓核移植致腰5神经根性痛模型,造模后1周起各组每天分别灌胃予生理盐水、生理盐水、中药汤剂、阿斯匹林,连续用药4周。于术前1天、术后3天、术后1、2、3、4、5周时测大鼠左后肢机械刺激痛阈值。结果:优化活血利水方显著减少醋酸所致小鼠扭体反应的次数,减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的程度。明显提高大鼠左后肢机械刺激痛阈值。结论:优化活血利水方对于自体髓核移植致大鼠非压迫腰椎间盘突出神经根性疼痛模型具有显著的抗炎镇痛作用。

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨应用等离子刀融切术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法2008年1月～2008年8月,对46例腰椎间盘突出症患者应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,并对其疗效进行观察分析。结果39例术后3天、4周、6个月获得随访,按改良的Macnab疗效评估标准,术后6个月优32例,良5例,可1例,差1例。优良率94.9%(37/39)。无严重并发症发生。结论等离子消融髓核成形术操作简单、安全、创伤轻微,是治疗早中期腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。

病人自控硬膜外镇痛泵治疗难治性腰椎间盘突出症临床观察

目的观察病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床随机对照的方法,观察组和对照组分别应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵和用传统硬膜外注射术进行治疗,并对治疗结果进行统计分析。结果观察组痊愈31例(治愈率68.89%),好转11例(有效率93.33%),对照组痊愈18例(治愈率43.90%),好转16例(有效率82.93%)。两组治愈率比较P=0.019<0.05,差异有显著性意义,有效率比较P=0.243>0.05,差异无显著性意义。结论病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵治疗难治性腰椎间盘突出症治愈率要高于传统硬膜外注射术,在药物效应的基础上起液体剥离和持续给药的效果是其可能的作用机制。

活血利水方治疗腰椎间盘突出症处方的筛选优化

目的:基于实验筛选、优化运用活血利水法治疗腰椎间盘突出症的中药小复方,得出最佳处方配伍和最佳剂量配比,为临床治疗提供科学的实验依据。方法:运用拆方研究方法,以比较特异的药效学指标为评价指标,以均匀设计法进行处方最佳配伍和最佳剂量配比的比较研究。结果:经初筛得出中药小复方,并以均匀设计法得出了处方最佳配伍及最佳剂量配比是:药物1:40g,药物2:30g,药物3:20g,药物4:0g,药物5:35g。结论:应用方剂数据库、均匀设计、结合专业知识和具体实验结果进行处方筛选优化方法可行。

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

目的：观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。方法：本组患者33例，男19列，女14例，年龄19～63岁。膨出型4例，突出型25例，游离型4例。采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化。结果：发现腰椎间盘突出物大小无变化24例，有变化9例，神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例，没有变化4例。结论：杠杆定位手法对腰椎间盘突出物大小改变不大，但对神经根与椎间盘突出物的压迫位置能发生改变，说明杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的。

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症63例

目的:观察中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2014年5月—2015年6月本院收治的腰椎间盘突出症患者126例,随机分为研究组和对照组,每组63例。研究组给予中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗,对照组给予西药舒血宁注射液治疗。结果:研究组有效率为95.2%,对照组有效率为87.3%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组患者症状缓解时间、消失时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为14.2%,对照组不良反应发生率为41.2%,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症效果确切,能够有效改善患者症状,且不良反应低。

中医护理在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用

临床上,绝大部分腰椎间盘突出症患者均可通过保守治疗获得较好的临床疗效。中医护理在腰椎间盘突出症保守治疗中占据着重要的地位,起到不可替代的重要作用。为了解近年来中医护理在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用现状,笔者对保守治疗腰椎间盘突出症的中医护理技术与方法进行了综述。

筋骨伤胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清肿瘤坏死因子α水平的影响

目的:探讨筋骨伤胶囊对腰椎间盘突出症(LIDP)患者的疗效及对其外周血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将90名患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均采用西医常规治疗,观察组口服筋骨伤胶囊,每次3粒,每日3次;对照组口服复方三七胶囊,每次4粒,每日2次。结果:观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为75.6%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后比较,患者的TNF-α水平明显下降,J0A积分明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后比较,TNF-α水平下降、J0A积分提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:筋骨伤胶囊可降低LIDP患者血液中TNF-α的含量,减轻一系列炎症反应引起的神经根损伤从而缓解腰腿痛,临床疗效佳,值得推广运用。

针刺配合超短波治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨针刺配合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:治疗组92例采用传统针刺疗法和现代物理康复疗法治疗,对照组单用针刺治疗。结果:治疗组总有效率100%,对照组87.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。结论:针刺配合物理疗法治疗腰椎间盘突出症有确切疗效。

牵引配合中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

[目的]观察牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将入选的540例患者随机分为两组,治疗组(270例)对照组(270例),20天后评定疗效。[结果]治疗组治愈135例,显效102例,好转27例,无效6例;对照组治愈44例,显效98例,好转108例,无效20例。具有统计学差异(P<0.05)。[结论]牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果显著。

1138例腰椎间盘突出症的中西医综合治疗浅析

通过1138例腰椎间盘突出症住院病历的剖析,以患者的年龄构成,职业比例,治疗效果作为统计分析的切入点,对腰椎间盘突出症的中西医综合治疗方法的特点、优势及中医特色做了全方位的阐述。首先证明,腰椎间盘突出症采用中西医综合治疗的方法,比单一方法效果好。其次,进一步证明实施的10种治疗方法,配置合理,辨证施治,集诸法之长为一体,既保留各自治疗的特色,又相互弥补其不足,阻断了因腰椎间盘突出产生的"突出-压迫-水肿-粘连-加重压迫"这样的恶性循环。从而提高了治疗效果,解除患者病痛,确保其正常的工作与生活。

针刺原始点配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察针刺原始点配合推拿治疗腰椎间盘突出症的。方法:128例随机分为两组各64例,治疗组用针刺原始点配合推拿治疗,对照组用常规针刺配合推拿治疗。结果:两组治疗后腰椎功能评分均有增加,而治疗组较对照组增幅更大(P<0.05)。总有效率治疗组98.44%,对照组87.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺原始点配合推拿治疗腰椎间盘突出症较常规针刺配合推拿治疗疗效更显著。

腹部温针治疗肾虚型腰椎间盘突出症的远红外热断层扫描研究

目的:用远红外热断层扫描成像系统观察温针关元治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:62例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组30例,对照组针刺取穴大肠俞、关元俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、阿是穴。治疗组在对照组取穴的基础上加温针关元,四周为一疗程。结果:治疗组愈显有效率93.8%,高于对照组77.0%,差异有显著意义(P<0.01),TTM显示腰部温度治疗组与对照组相比,差异有显著意义(P<0.05),下腹部温度差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:治疗腰椎间盘突出症不但应在背部取位,还应加用腹部温针治疗以补肾气,并阴中求阳,可提高临床疗效。

大肠俞深刺施以电针治疗腰椎间盘突出症股神经痛40例

目的研究大肠俞深刺施以电针治疗腰椎间盘突出症股神经痛的治疗疗效。方法将40例腰椎间盘突出症股神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组采用大肠俞深刺施以电针的方法,对照组采用传统针刺施以电针的方法,连续治疗20次后,对比2组疗效。结果治疗组痊愈35%,好转60%,无效5%;对照组痊愈15%,好转60%,无效25%。结论大肠俞深刺施以电针治疗腰椎间盘突出症股神经痛疗效优于传统方法,值得临床推广应用。

驻西北某地坦克乘员腰椎间盘突出症的现患调查

目的:调查西北地区某部坦克乘员腰痛和腰椎间盘突出症的发病情况,探讨预防和治疗措施。方法:通过问卷对384名坦克乘员进行调查。结果:腰椎间盘突出症总发病率31.8%,明显腰痛者中本病检出率59.1%。驾驶员最高,为37.5%,车长最低,为21.9%。绝大多数保守治疗有效。结论:西北地区坦克乘员腰椎间盘突出症发生率高,应重视防护和治疗研究。