椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析三门峡市中心医院2012年1月至2015年1月收治的123例腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗61例(对照组),行椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗62例(观察组),比较2组患者手术创面面积、术中出血量、手术时间、卧床时间及住院费用;术前及术后7 d和3、6、12个月,使用视觉疼痛模拟评分(VAS)法评估患者术后腰腿疼痛情况,使用OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能改善情况。结果与对照组比较,观察组患者手术创面面积小(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),手术时间、卧床时间短(P<0.05),住院费用低(P<0.05)。2组患者术前VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后7 d VAS评分和ODI显著低于对照组(P<0.05);而术后3、6、12个月2组患者VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗腰椎管狭窄症具有手术创面面积小、术中出血量少、手术时间短、住院费用低等优点。

椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

目的探讨椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法50例LDH患者椎间孔阻滞治疗(B组),50例硬膜外腔注药治疗法为对照组(C组)。参照JOA标准对100例患者自觉症状、临床检查的改善程度进行治疗前后对照比较。结果两组均有较好的疗效,但B组的不良反应发生率小于C组(P<0.05);治疗次数明显少于C组(P<0.01)。结论椎间孔阻滞治疗LDH是疗效好且简便的方法。

横突在经椎间孔脊柱内窥镜手术中的作用

目的分析横突在经腰椎间孔脊柱内窥镜手术中的作用。方法通过一定纳入标准筛选2015年9月至2016年5月接受椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者,以横突为参照物制定手术方案,通过术前术后VAS、ODI评分的配对t检验评价手术效果。结果手术患者共68例,男42例,女26例;年龄28~53岁,平均年龄38岁;其中腰3/4节段3例,腰4/5节段41例,腰5/骶1节段24例。均成功利用横突实施手术。术前VAS、ODI评分值与术后6个月VAS、ODI评分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论横突在椎间孔扩大成形过程中,可作为骨性标志参考,帮助评估骨钻安全位置,完成椎间孔扩大成型。

椎板间孔扩大术在腰椎间盘突出症的应用

腰椎间盘突出症是常见病,但术后效果不佳或手术失败率仍较高。在不影响脊柱稳定性的基础上,我们选择了椎板间孔扩大术用于手术治疗腰椎间盘突出症,并取得了满意的效果,该手术尤其适用于合并腰椎管狭窄的病人。