手法治疗寰枢关节半脱位研究述评

手法治疗寰枢关节半脱位具有行气止痛、活血祛瘀、解痉除痹、疏通经络、分解粘连的功效,可促进炎症吸收,从而缓解颈部疼痛。手法治疗还可纠正关节紊乱,具体表现为可缩小寰齿前间隙,减少齿状突与寰枢椎两者轴线之间的偏移距离。临床常用于治疗寰枢关节半脱位的手法有:壮医经筋手法结合改良小角度矢状位扳法、颈椎微调手法、整脊调曲结合寰枢端转法、定点三项仰正法及枢椎短杠杆推法等。也有学者将手法与针刺疗法、综合疗法相结合治疗寰枢关节半脱位,取得满意疗效。但也存在一些问题:一方面手法治疗的安全性缺乏统一规范,如手法操作角度、力量的控制,手法治疗寰枢关节半脱位的适用范围和禁忌证的研究等。另一方面对各种手法力学原理的研究相对较少,同时对手法治疗的基础研究较为匮乏,一定程度上缺乏客观大数据、大样本的支撑等。今后,在开展手法治疗寰枢关节半脱位的临床研究时,应规范各类手法的操作要点,加强不同手法治疗的基础研究,力图为临床医师提供更为有效的、规范的诊疗方案,减少因手法操作不当而带来的不良反应。

短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响研究

目的研究短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响。方法300例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组150例。观察组采用短杠杆手法配合牵引进行治疗,对照组仅采用普通的西医药物治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分与腰椎间孔横径、复发情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分(1.55±0.02)分低于对照组的(2.58±0.50)分,腰椎间孔横径(19.20±1.00)mm短于对照组的(19.85±1.80)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为3.33%,低于对照组的20.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短杠杆手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的效果显著,值得推广和使用。

短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响

目的观察短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响。方法将本院收治的90例椎间盘突出症患者随机分为对照组与实验组各45例,对照组采用常规推拿肌肉松解疗法,实验组在对照组治疗基础上加用短杠杆手法配合牵引进行治疗。比较两组患者治疗前后腰椎影像学参数、腰痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,临床疗效与生活质量。结果实验组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS、ODI评分均低于治疗前且实验组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05);实验组腰椎间孔前后径、侧隐窝宽度均高于对照组,腰椎间孔横径低于对照组(P<0.05);实验组生活质量量表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05)。结论短杠杆手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者可有效加快患者腰椎功能恢复,降低VAS和ODI评分,改善腰椎间孔横径和前后径,提高生活质量。

微调平衡手法治疗腰椎后关节紊乱症152例

目的：探讨微调平衡手法治疗腰椎后关节紊乱症的效果。方法：152例腰椎后关节紊乱症患者应用沈国权教授的短杠杆腰椎间隙定点旋转微调及俯卧位腰椎交叉按压微调手法治疗，观察临床效果。结果：痊愈141例，有效9例，无效2例，总有效率为98.7%。结论：微调平衡手法是治疗腰椎后关节紊乱症的有效方法。