针刺与火龙药灸治疗风寒阻络型腰肌劳损临床研究

目的 探究风寒阻络型腰肌劳损患者应用针刺及火龙药灸的效果。方法 选择2020年3月—2022年2月在江西中医药大学附属医院接受治疗的66例风寒阻络型腰肌劳损患者作为观察对象,采取随机数字表法将其分别纳入对照组(33例)及观察组(33例),对照组应用针刺联合艾条灸,观察组应用针刺联合火龙药灸。对比两组治疗总有效率、治疗前后腰痛症状量化积分。结果 观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05)。治疗14 d后,两组腰痛症状量化积分中压痛、腰部功能障碍等维度评分及总分均低于治疗前,观察组腰痛症状量化积分各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论 对腰肌劳损风寒阻络型患者采取针刺联合火龙药灸,可改善其腰椎疼痛、功能障碍等症状,促进腰部恢复正常活动功能,减轻腰痛症状对其日常生活的影响。

隔姜灸联合通元针法对寒湿型慢性腰肌劳损患者临床症状及表面肌电图的影响

目的观察隔姜灸联合通元针法对寒湿型慢性腰肌劳损患者临床症状及表面肌电图的影响。方法将96例寒湿型慢性腰肌劳损患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予通元针法,治疗组48例在对照组治疗基础上联合隔姜灸,治疗时间为隔日1次,共治疗22天。比较2组治疗前后临床症状积分、日本骨科协会(JOA)腰椎评分量表、简化McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数评定量表(ODI)及表面肌电图[肌肉表面肌电的均方根值(RMS)和中位频率(MF)]变化。结果2组治疗后临床症状活动不利、腰部压痛程度、压痛点个数评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF-MPQ各单项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后JOA腰椎评分量表评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05),2组治疗后ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后直立和弯腰状态下表面肌电RMS及MF值均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论隔姜灸结合通元针法能有效改善寒湿型慢性腰肌劳损患者临床症状,减轻患者疼痛,提高腰部功能,改善竖脊肌肌张力。

温针灸联合温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型腰肌劳损的临床效果分析

目的 探索温针灸联合温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型腰肌劳损患者的效果。方法 80例寒湿痹阻型腰肌劳损患者,以随机数字表法分为常规组与观察组,每组40例。常规组采用常规针刺联合温经散寒通络汤治疗,观察组采用温针灸联合温经散寒通络汤治疗。对比两组患者的治疗效果及治疗前后的中医症状积分、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果 观察组患者的治疗总有效率97.50%显著高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的主症、次症积分低于本组治疗前,且观察组患者的主症、次症积分分别为(3.16±0.25)、(5.69±0.73)分,显著低于常规组的(4.98±1.32)、(8.45±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS、ODI评分均低于本组治疗前, JOA、GQOL-74评分均高于本组治疗前,且观察组患者VAS评分(4.85±0.31)分、ODI评分(50.46±5.72)分均低于常规组的(6.11±0.59)、(62.39±8.51)分, JOA评分(20.36±1.32)分、GQOL-74评分(88.76±4.97)分高于常规组的(15.63±2.95)、(75.23±5.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 寒湿痹阻型腰肌劳损患者以温针灸与温经散寒通络汤联合治疗可取得理想疗效。

腰宁汤联合祖师麻膏药治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损的临床评价

目的评价腰宁汤联合祖师麻膏药治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法选取从2016年7月-2018年6月医院收治的慢性腰肌劳损患者60例作为研究对象,该60例患者经中医辨证均为寒湿瘀阻型。对照组采用祖师麻膏药进行治疗,观察组在此基础上加服腰宁汤进行治疗。比较两组患者寒湿瘀阻型腰肌劳损的临床治疗效果,观察记录两组治疗前后患者VAS评分、ODI指数、血液流变学指标和炎症指标的变化差异。结果观察组总有效率93.33%(28/30);对照组总有效率73.33%(22/30)。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗两组患者ODI评分和VAS评分显著下降;观察组治疗后ODI及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血小板聚集率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、CRP、TNF-α均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰宁汤联合祖师麻膏药治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损的临床疗效确切,能明显改善患者腰肌活动功能、疼痛症状、血液流变学及炎症因子指标。

综合护理雷火灸治疗寒湿型腰肌劳损

［目的］观察综合护理雷火灸治疗寒湿型腰肌劳损效果。［方法］使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签方法简单随机分为两组。对照组30例艾灸,艾卷对准阿是穴、肾俞穴,距皮肤2 ～ 3cm熏烤,以局部温热感无灼痛至皮肤红晕为度,5 ～ 7min/穴,1次/d,。治疗组30例雷火灸,俯卧位,取阿是穴、肾俞穴,将雷火灸条折断点燃一端后置于灸盒内,同时取毛巾盖住灸盒,以减少灸烟冒出;调整灸盒至患者自觉温和舒适为宜,温度较高时用毛巾垫起灸盒下边;取灸盒时,用毛巾包裹灸盒整体取出;30min/次,1次/d。护理措施：灸前、灸中、灸后根据患者特点,心理引导,消除患者顾虑及恐惧感;选择合理治疗时间,保持环境安静和恒温,及时清除艾灸灰烬,预防不良反应、烫伤;配合运动疗法（仰卧、俯卧保健法）,巩固治疗效果和防止再发。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VAS疼痛指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。［结果］治疗组VAS疼痛指数优于对照组（P＜0.05）。［结论］综合护理雷火灸治疗寒湿型腰肌劳损,效果满意,无副作用,值得推广。

隔姜灸联合肌肉能量技术治疗寒湿型慢性非特异性下腰痛的临床观察

[目的]探索隔姜灸联合肌肉能量技术对寒湿型慢性非特异性下腰痛(non-specific low back pain,NLBP)患者疼痛、腰椎功能和满意度的影响。[方法]自2016年1月至2018年1月纳入符合标准的寒湿型慢性NLBP下腰痛患者60例。按就诊顺序的单双号分为2组,单号为对照组,双号为治疗组,各30例。对照组采用肌肉能量技术,治疗组在对照组基础上增加夹脊穴隔姜灸。比较两组患者治疗前和治疗第1周、第2周、第4周的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和患者治疗满意度。[结果]两组患者VAS评分和ODI评分在治疗第1周、第2周、第4周均较治疗前下降(P<0.05);在治疗第1周和治疗第2周,治疗组VAS评分和ODI评分均要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但VAS评分和ODI评分在治疗第4周时两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组满意比率为56.7%,比较满意比率为33.3%,中立为10.0%,对照组满意比率为83.3%,比较满意比率为13.3%,中立为3.4%,治疗组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]隔姜灸联合肌肉能量技术治疗寒湿型NLBP可以更快的缓解疼痛和改善腰椎功能,有利于患者早期恢复正常的日常生活。

烧山火手法治疗寒湿型慢性腰肌劳损的临床观察

目的:观察烧山火手法治疗寒湿型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:将200例符合纳入标准的寒湿型慢性腰肌劳损患者通过随机数表法,按照1:1比例分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用烧山火手法,每日1次,10日为1个疗程;对照组采用单纯西药封闭治疗,隔日1次,10日为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价。观察两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)和临床疗效,并比较两组复发率。结果:治疗后两组VAS、ODI均显著降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),且治疗后对照组优于治疗组(P<0.05),在治疗结束后1个月随访时,治疗组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率68%,对照组总有效率85%;治疗结束后1个月随访时,治疗组复发率20%,对照组复发率68%,两组比较差异显著(P<0.05),治疗组的复发率明显低于对照组。结论:烧山火手法和西药封闭疗法均能够有效缓解慢性腰肌劳损患者的疼痛症状,改善腰部功能活动,但在远期疗效上,烧山火手法更安全有效,值得临床推广应用。

夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)的临床研究

目的:观察夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)的临床疗效。方法:将74例腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)患者随机分为治疗组和对照组,每组37例。对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上采用腰背部夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗,连续治疗2周。观察两组疗效,比较两组患者疼痛视觉模拟量表法(VAS)评分、腰背部Dswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候评分,并评价安全性。结果:两组均无脱落病例。治疗组总有效率为94.59%(35/37),对照组总有效率为70.27%(26/37),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分及中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分、ODI评分及中医证候评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为13.51%(5/37),治疗组不良反应发生率为8.11%(3/37),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)疗效显著,可明显减轻腰背肌筋膜炎患者疼痛症状,改善其腰背肌功能及中医证候。

女性强直性脊柱炎临床特征及误诊分析

目的分析女性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床特征及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的10例女性AS的临床资料进行回顾性分析。结果本组10例,年龄(34.20±9.60)岁;病史(24.40±18.01)个月;9例有诱发因素;1例无诱因发病。3例出现肩、膝及踝等关节周围肌腱附着点僵痛症状,2例伴低热、盗汗,1例伴发葡萄膜炎。骶髂关节压痛、叩击痛和骨盆分离试验阳性各8例。超敏C反应蛋白升高10例,红细胞沉降率增快9例,D-二聚体升高8例。人类白细胞抗原B27阳性8例。6例于基层卫生院误诊为腰肌劳损,2例于某中医门诊误诊为产后风湿,1例在县级医院误诊为腰椎间盘突出症,1例于某诊所误诊为软组织损伤。误诊时间3个月~5年(47.00±39.05)个月。10例按误诊疾病予相应处理效果欠佳,后均依据临床表现、相关查体所示,结合骶骼关节影像学检查,根据相关诊断标准,确诊AS。给予相应治疗15 d,病情缓解出院。1例失访;9例随访1~3年,3例自行停药,1例出现病情活动,余均病情控制良好。结论女性AS具有诱因多、遗传史隐匿、多外周关节受累和病变较轻等特点,临床易误诊。病情不典型、临床医生认知水平有限及诊断思维局限是导致其误诊的重要原因。临床应采取仔细病史采集、详细专科查体和及时更新专业知识等多项措施,把控好诊治时机,以提高女性AS诊治正确率。

针刺联合火龙药灸治疗腰肌劳损风寒阻络型临床观察

目的:观察针刺联合火龙药灸治疗腰肌劳损风寒阻络型的临床效果。方法:72例随机分为两组。对照组用普通针刺加艾条灸,治疗组用针刺(每日1次)联合火龙药灸(隔日1次),连续治疗两周。结果:总有效率治疗组91.67%、对照组80.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合火龙药灸治疗腰肌劳损风寒阻络型有较好临床疗效。

针刺与拔罐不同顺序操作治疗寒湿型腰肌劳损:随机对照试验

目的:比较针刺与拔罐不同顺序操作治疗腰肌劳损(寒湿型)的临床疗效。方法:将76例腰肌劳损(寒湿型)患者随机分为针刺拔罐组(38例)和拔罐针刺组(38例,脱落1例)。针刺拔罐组在针刺治疗结束后10 min行拔罐治疗,拔罐针刺组在拔罐治疗结束后10 min行针刺治疗。针刺穴取命门、腰阳关、阿是穴,双侧肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉,留针30 min;拔罐于腰椎两侧行闪罐3 min,于双侧肾俞、大肠俞及阿是穴留罐10 min。两组均隔日1次,每周3次,共治疗3周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、腰部平均温度,并评定两组安全性和临床疗效。结果:与治疗前比较,除ODI睡眠评分外,两组治疗后VAS评分、ODI评分、中医证候积分降低(P<0.01,P<0.05),腰部平均温度升高(P<0.01);治疗后,拔罐针刺组VAS评分、ODI疼痛程度评分低于针刺拔罐组(P<0.05)。拔罐针刺组不良反应发生率低于针刺拔罐组(P<0.01)。针刺拔罐组有效率为92.1%(35/38),拔罐针刺组有效率为94.6%(35/37),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺与拔罐不同顺序操作治疗腰肌劳损(寒湿型)疗效相当,但先拔罐后针刺在改善疼痛及安全性方面具有一定优势。

腰痛宁胶囊治疗腰肌纤维炎多中心临床试验研究

目的评价腰痛宁胶囊治疗腰肌纤维炎(寒湿瘀阻证)的临床有效性及安全性。方法采用随机、盲法、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法,总病例数144例,其中治疗组72例,服腰痛宁胶囊;对照组72例,服用腰痛宁胶囊安慰剂。1个疗程即连续用药14 d后评价临床疗效及安全性。结果全分析集(FAS)分析显示,治疗组临床控制+显效例数之和与总例数的比值(控显率)优于对照组(P<0.001),符合方案集(PPS)分析显示治疗组控显率优于对照组(P<0.001);FAS分析显示,治疗组疼痛改善优于对照组(P<0.001),PPS分析显示治疗组疼痛改善优于对照组(P<0.001)。本试验共发生不良事件3例(2.10%),均发生在对照组,治疗组未发生不良事件,组间不良事件发生率无统计学差异(例数/例次P=0.245)。结论腰痛宁胶囊治疗腰肌纤维炎(寒湿瘀阻证)疗效确切,明显优于安慰剂,试验中未发现严重不良反应,安全性较好。

卿仙止痛膏治疗腰肌劳损的Ⅲ期临床疗效观察

目的:评价卿仙止痛膏治疗腰肌劳损(风湿痹阻兼瘀血阻络)临床症状的有效性及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法将64例腰肌劳损患者随机分为卿仙止痛膏治疗组(治疗组)和安慰剂对照组(对照组),将膏药贴于患处,24h换药1次,每次2贴,7d后观察患者治疗前后的临床症状、体征的变化,检测安全性指标:生命体征、血尿便常规、肝肾功能、心电图、不良反应。结果:治疗组总有效率为76.60%,对照组总有效率37.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);并且治疗组治疗后的疼痛、重着积分较对照组治疗后明显下降(P<0.001),而治疗后腰膝酸软、转侧不利积分较对照组治疗后也明显下降(P<0.05)。结论:卿仙止痛膏治疗腰肌劳损疗效确切、安全。

温针灸治疗寒湿型腰肌劳损临床研究

目的:观察温针灸治疗寒湿型腰肌劳损的临床疗效。方法:选取98例寒湿型腰肌劳损患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予温针灸治疗,2组均治疗3个月。对比分析2组临床疗效,观察2组视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分及白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:总有效率观察组91.84%,对照组75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组VAS评分较对照组降低更明显,JOA评分较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:温针灸治疗寒湿型腰肌劳损能改善患者的临床症状及腰椎功能,疗效优于常规针刺。

独活寄生汤湿敷联合火疗治疗寒湿型腰肌劳损的临床效果观察

目的:观察独活寄生汤湿敷联合火疗治疗寒湿型腰肌劳损的临床效果.方法:选择2017年2月-2018年3月期间本院收治的68例寒湿型腰肌劳损患者,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组患者采用独活寄生汤湿敷治疗,观察组在对照组基础上增加火疗治疗,对比2组治疗1个疗程后临床疗效,同时比较2组预后情况.结果:观察组寒湿型腰肌劳损治疗总有效率97.06%,显著高于对照组82.35%,差异具有统计学意义(x2=4.526,P=0.023).观察组腰及骶部症状改善时间为(3.36±1.25)天,对照组(4.51±1.34)天,差异具有统计学意义(t=12.623,P=0.022).观察组腰及骶部症状消退时间为(7.59±1.25)天,对照组(9.26±1.34)天,差异具有统计学意义(t=11.528,P=0.021).观察组半年内复发次数为(2.13±1.02)次,对照组(4.26±1.31)次,差异具有统计学意义(t=12.718,P=0.023).结论:寒湿型腰肌劳损患者采用独活寄生汤湿敷联合火疗治疗的临床效果较为理想,有助于快速改善患者临床症状,降低复发风险,临床应用效果良好.