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Observation of early active training effects after the operation for lumber intervertebral disc herniation 被引量:9
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作者 陈庆贺 高吉昌 王伦 《中国临床康复》 CSCD 2002年第2期286-287,共2页
Objective To explore the recent and distant effects of early active training after the operation for lumber intervertebral disc herniation.Method 79 patients after the operation for mono segmental lumber intervertebra... Objective To explore the recent and distant effects of early active training after the operation for lumber intervertebral disc herniation.Method 79 patients after the operation for mono segmental lumber intervertebral disc herniation had been divided into early active training group and routine control group randomly, and accepted training, regular re-examination, and follow-up of 1~6 years respedtively.Results The early active training group had better recent and distant objective effect, and more patients (97.6%) were satisfied with the operational effects.Conclusions The early active training after the operation for lumber intervertebral disc herniation is positive significant for operational effects. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 外科手术 康复训练 疗效
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循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究 被引量:3
2
作者 苏姗姗 石国凤 +2 位作者 雷飘 佘丽君 敖子豪 《河南中医》 2024年第2期285-289,共5页
目的:观察循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规组、推拿组和循经按摩组,每组40例。常规组给予桃红四物汤加减、中药热奄包、腰背肌力训练、中医辨证施护,推拿组在... 目的:观察循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规组、推拿组和循经按摩组,每组40例。常规组给予桃红四物汤加减、中药热奄包、腰背肌力训练、中医辨证施护,推拿组在常规组治疗的基础上行常规推拿手法治疗,循经按摩组在常规组治疗的基础上行循经按摩治疗。观察3组患者治疗前后日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)下腰痛评分、数字评分法(numeric rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分变化情况及临床疗效。结果:循经按摩组、推拿组治疗后JOA评分均高于常规治疗组,循经按摩组治疗后JOA评分高于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组、推拿组治疗后NRS评分、ODI评分均低于常规治疗组,循经按摩组治疗后NRS评分、ODI评分低于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组愈显率为85.0%,推拿组愈显率为72.5%,常规组愈显率为32.5%,循经按摩组优于推拿组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经按摩能有效改善腰椎间盘突出症患者症状、腰椎功能,减轻疼痛、功能障碍。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 气滞血瘀证 循经按摩 推拿 桃红四物汤 中药热奄包 腰背肌力训练
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经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术后留置引流疗效观察 被引量:1
3
作者 张琳 朱博 +5 位作者 黄良诚 韩涛 李志锐 刘保卫 林峰 张西峰 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第3期230-233,共4页
背景术后留置引流有利于减轻局部血肿、减小切口张力、缓解术后疼痛、加快术后康复等,但同时也存在着增加伤口感染概率等风险。对于经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术后是否需放置引流尚无相关文献报道。目的分析脊柱内镜术后留置引流管的临... 背景术后留置引流有利于减轻局部血肿、减小切口张力、缓解术后疼痛、加快术后康复等,但同时也存在着增加伤口感染概率等风险。对于经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术后是否需放置引流尚无相关文献报道。目的分析脊柱内镜术后留置引流管的临床疗效,为进一步完善手术流程和术后康复方案提供数据支持。方法收集2018年11月-2020年12月解放军总医院海南医院骨科收治的140例单纯腰椎间盘突出症行脊柱内窥镜手术治疗患者的临床资料。按是否进行引流分为引流组和非引流组,观察分析两组术后感染率、术后血肿形成率、术前与术后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。结果引流组70例,男性54例,女性16例,平均年龄(46.83±16.31)岁;非引流组70例,男性45例,女性25例,平均年龄(47.6±17.46)岁。140例患者均获得3个月随访。两组术后1周VAS评分,非引流组显著高于引流组(P<0.05)。术后15 d、术后3个月VAS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访非引流组有1例出现术后血肿,引流组无血肿形成病例。两组均无术后感染病例。结论脊柱内镜术后留置引流对于降低患者术后血肿形成和减轻术后疼痛有一定作用。 展开更多
关键词 术后引流 经皮脊柱内窥镜手术 腰椎间盘突出症 VAS评分 术后感染
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Lumbar Disc Prolapse in Adolescent Patients
4
作者 Khalid Bin Madhi Ghaleb Awadh Mohamed A. Ragaee 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2019年第4期472-479,共8页
Objective: To discusses the surgical treatment of prolapsed lumber intervertebral disc in adolescents and its long-term results (PLID). Background: PLID is very rare in adolescence. Heavy lifting and trauma are the ma... Objective: To discusses the surgical treatment of prolapsed lumber intervertebral disc in adolescents and its long-term results (PLID). Background: PLID is very rare in adolescence. Heavy lifting and trauma are the main causes;back pain and radicular pain are the most common clinical presentations, and surgical treatment gives satisfactory outcome after failure of conservative treatment. Methods: During period from January 2014-January 2019 twenty patients between 14 - 20 years old underwent for lumbar disc surgery in Neurosurgery department, Hadramawt University, Yemen, 18 patients were males while 2 were females. Results: Twenty patients 18 males (80%) while 2 females (20%) all patients have low back pain (100%), unilateral sciatica in (90%), bilateral sciatica in (10%) and sphincter disturbance in (10%). The most common affected level is L4/5 represent (80%) while L5/S1 (20%), partial lumbar laminectomy in (40%) and microdiscectomy and fenestration in (60%). Complication rate was (15%) and recurrence only (5%). Conclusion: PLID in adolescence is very rare;back pain and sciatica were the main clinical presentation. Meticulous surgical procedures give satisfactory outcome and excellent result. 展开更多
关键词 lumber disc Adolescents SCIATICA MICROdiscECTOMY
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经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出的临床研究
5
作者 周毅 陈日高 +4 位作者 杨斐 明洪 戢文强 于开凡 樊效鸿 《现代医药卫生》 2023年第11期1866-1870,共5页
目的探讨经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出(FLLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月通过采用经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术治疗FLLDH的24例患者,对比分析术前、术后1 d、术后3个月,以及... 目的探讨经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出(FLLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月通过采用经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术治疗FLLDH的24例患者,对比分析术前、术后1 d、术后3个月,以及末次随访时腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表。采用末次随访改良MacNab评价标准评估疗效。结果24例患者均成功完成了手术及12~30个月的随访,平均随访时间为19.79个月,术后1 d、术后3个月及末次随访腰痛及腿痛VAS评分与ODI较术前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24例患者中优17例、良4例、一般3例。其优良率为87.5%。结论经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术治疗FLLDH是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 经椎间孔入路 极外侧 脊柱内镜 腰椎间盘突出症 切除手术
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熥敷颈腰痛贴治疗腰椎间盘突出症临床研究 被引量:3
6
作者 杨德龙 赵继荣 +1 位作者 陈文 袁剑 《河南中医》 2023年第3期424-427,共4页
目的:观察熥敷颈腰痛贴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予热可贴外敷,治疗组给予熥敷颈腰痛贴外敷。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼... 目的:观察熥敷颈腰痛贴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予热可贴外敷,治疗组给予熥敷颈腰痛贴外敷。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association,JOA)变化情况。结果:两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ODI指数低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为90.0%,治疗组有效率为95.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:熥敷颈腰痛贴治疗腰椎间盘突出症,可明显改善患者的临床症状,缓解疼痛程度,提高生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 熥敷颈腰痛贴 热可贴 外敷
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二甲双胍基于Nrf2/HO-1/NF-κB信号通路对腰椎间盘退变的影响
7
作者 董军立 贾诚谦 +2 位作者 姚宪宝 苗二芽 蔡毅 《广西医学》 CAS 2023年第11期1316-1325,共10页
目的探讨二甲双胍基于核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路对腰椎间盘退变的影响。方法选取120只雄性新西兰大白兔,选取其中100只大白兔建立腰椎间盘退变模型,并随机分为模型组(灌胃生... 目的探讨二甲双胍基于核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路对腰椎间盘退变的影响。方法选取120只雄性新西兰大白兔,选取其中100只大白兔建立腰椎间盘退变模型,并随机分为模型组(灌胃生理盐水10 mL/kg)、二甲双胍低剂量组(灌胃二甲双胍40 mg/kg)、二甲双胍高剂量组(灌胃二甲双胍160 mg/kg)、Nrf2抑制剂组(腹腔注射全反式维甲酸7 mg/kg)、二甲双胍+Nrf2抑制剂组(灌胃二甲双胍160 mg/kg+腹腔注射全反式维甲酸7 mg/kg),每组20只。将其余20只大白兔作为假手术组(灌胃生理盐水10 mL/kg)。各组大白兔给予相应干预4周后,进行X线及MRI检查,以观察腰椎骨质改变情况及退变程度;采用HE染色法观察各组大白兔椎间盘组织形态变化;采用免疫组化染色法检测各组大白兔椎间盘组织Ⅱ型胶原蛋白、Nrf2阳性表达水平;采用ELISA检测各组大白兔椎间盘组织白细胞介素(IL)-6、IL-1β、活性氧簇、丙二醛水平;采用Western blot检测各组大白兔椎间盘组织Nrf2/HO-1/NF-κB信号通路相关蛋白、超氧化物歧化酶2(SOD2)蛋白、过氧化氢酶(CAT)蛋白、Caspase-3蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达量。结果(1)与假手术组相比,模型组大白兔的椎间盘纤维环及髓核细胞坏死严重,L 4~5椎间盘相对高度降低,椎间盘Prirrmann分级评分升高,椎间盘组织中的Ⅱ型胶原蛋白及Nrf2平均光密度值均降低,IL-6、IL-1β、活性氧簇、丙二醛水平均升高,Nrf2蛋白、HO-1蛋白、SOD2蛋白、CAT蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达量均降低,磷酸化NF-κB(p-NF-κB)/NF-κB值、Caspase-3蛋白表达量均升高(均P<0.05)。(2)与模型组相比,二甲双胍低剂量组、二甲双胍高剂量组大白兔的椎间盘纤维环及髓核细胞坏死情况有所改善,L 4~5椎间盘相对高度均升高,椎间盘Prirrmann分级评分均降低,椎间盘组织中的Ⅱ型胶原蛋白及Nrf2平均光密度值均升高,IL-6、IL-1β、活性氧簇、丙二醛水平均降低,Nrf2蛋白、HO-1蛋白、SOD2蛋白、CAT蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达量均升高,p-NF-κB/NF-κB值、Caspase-3蛋白表达量均降低(均P<0.05),且二甲双胍高剂量组上述指标优于二甲双胍低剂量组。(3)与模型组相比,Nrf2抑制剂组上述观察指标的变化均与二甲双胍各剂量组相反。(4)相比于二甲双胍低剂量组、二甲双胍高剂量组,二甲双胍+Nrf2抑制剂组大白兔的椎间盘纤维环及髓核细胞坏死更严重,椎间盘Prirrmann分级评分升高,椎间盘组织中的Ⅱ型胶原蛋白及Nrf2平均光密度值均降低,IL-6、IL-1β、活性氧簇、丙二醛水平均升高,Nrf2蛋白、HO-1蛋白、SOD2蛋白、CAT蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达量均降低,p-NF-κB/NF-κB值、Caspase-3蛋白表达量均升高(均P<0.05)。结论二甲双胍可能通过激活Nrf2/HO-1信号通路,抑制NF-κB活化,来发挥抗炎、抗氧化应激及抗凋亡作用,从而延缓椎间盘退变,且高剂量(160 mg/kg)二甲双胍的干预效果更好。 展开更多
关键词 二甲双胍 腰椎间盘退变 椎间盘组织 核转录因子红系2相关因子2 血红素氧合酶1 核转录因子κB 大白兔
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中医外治治疗腰椎间盘突出症的研究进展
8
作者 吴剑涛 黄肖华 +2 位作者 李文强 尤遵强 傅鹏 《壮瑶药研究》 2023年第3期405-407,共3页
腰椎间盘突出症(Lumber Disc Hemiatiaon)LDH是指因腰椎间盘发生退变,在外力作用下刺激或压迫神经根引起的以腰疼及下肢坐骨神经放射痛为特征的一种疾病,ldh是骨伤科临床中常见病,多发病。临床上ldh大多数患者接受的治疗方法主要为非手... 腰椎间盘突出症(Lumber Disc Hemiatiaon)LDH是指因腰椎间盘发生退变,在外力作用下刺激或压迫神经根引起的以腰疼及下肢坐骨神经放射痛为特征的一种疾病,ldh是骨伤科临床中常见病,多发病。临床上ldh大多数患者接受的治疗方法主要为非手术治疗,现阶段,中医药治疗是非手术治疗的首选治疗方案,目前,对ldh最常用的外治主要有中药治疗、针刺、牵引、推拿手法、穴位贴敷等,较手术治疗中医外治具有操作简单、低费用、安全性高、无创等优势,本文主要对近几年来有关中医外治对腰椎间盘突出症临床治疗进行归纳总结。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 中医外治 研究进展
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神经妥乐平治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的临床观察 被引量:46
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作者 张西峰 王岩 +2 位作者 刘郑生 肖嵩华 刘保卫 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期21-23,共3页
目的:观察神经妥乐平对腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效。方法:腰椎间盘突出术后患者仍有残留神经症状,VAS评分在5分以上的患者46例,分为神经妥乐平组和安慰剂组各23例。神经妥乐平组给予神经妥乐平7.2NU+0.9%NS 100m l静脉点滴,连... 目的:观察神经妥乐平对腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效。方法:腰椎间盘突出术后患者仍有残留神经症状,VAS评分在5分以上的患者46例,分为神经妥乐平组和安慰剂组各23例。神经妥乐平组给予神经妥乐平7.2NU+0.9%NS 100m l静脉点滴,连续10天;安慰剂组患者给予0.9%NS 100m l静脉点滴,连续10天。观察两组患者在术后的疼痛和麻木感变化情况。结果:术后7、14、21、28天两组间疼痛有显著性差异。术后28天时两组的显效率为68.4%、33.2%;有效率为95.6%、55.6%;46例患者中有30例有麻木症状,术后7、14、21、28天两组间麻木有显著性差异,术后28天时两组的显效率分别为50.0%、18.0%;有效率为66.6%、25.0%。结论:神经妥乐平对腰椎间盘突出术后残留的疼痛感和麻木感有缓解的效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 术后 残余症状 神经妥乐平
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腰椎间盘突出症患者突出椎间盘及相邻椎间盘退变程度的MRI分析 被引量:20
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作者 黑龙 赵建国 +4 位作者 马莉琼 马秀才 锁志刚 尚雁冰 丁惠强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期807-812,共6页
目的:分析腰椎间盘突卅症患者突出椎间盘及相邻椎间盘的术前MRI表现,评估其退变程度。方法:回顾性分析2014年6月~2015年12月在宁夏医科大学总医院脊柱骨科已行手术治疗的的单节段腰椎间盘突出症患者100例,其中男56例,女44例,年... 目的:分析腰椎间盘突卅症患者突出椎间盘及相邻椎间盘的术前MRI表现,评估其退变程度。方法:回顾性分析2014年6月~2015年12月在宁夏医科大学总医院脊柱骨科已行手术治疗的的单节段腰椎间盘突出症患者100例,其中男56例,女44例,年龄23—79岁(51.68±5.60岁),将所有患者以10年为一年龄段进行分组。突出椎间盘发生在L4/5节段50个,其相邻椎间盘100个;L5/S1节段50个,其相邻椎间盘50个。观察术前腰椎MRI,椎间盘采用Pfirrmann分级标准进行评估;软骨终板形态以Pappou分级标准进行评估。年龄段间的比较采用单因素方差分析,相邻椎间盘与退变椎间盘间的相关性采用Pearson相关分析,相邻椎间盘间的比较采用t检验。结果:各年龄段L4/5、L5/S1突出椎间盘的Pfirrmann分级均在Ⅲ级以上、Pappou分级均在Ⅱ级以上,各年龄段间椎间盘退变结果有统计学差异(P〈0.05):而各年龄段间软骨终板退变结果无统计学差异(P〉0.05)。各年龄段间突出椎间盘发生在L4/5、L5/S1的上位相邻椎间盘Pfirrmann分级有统计学差异(P〈0.05).下位相邻椎间盘Pfirrmann分级各年龄段无统计学差异(P〉0.05),相邻椎间盘软骨终板退变结果各年龄段间无统计学差异(P〉0.05)。相邻的L3/4椎间盘Pfirrmann分级与突出的14,5椎间盘Pfirrmann分级有相关性(r=0.696.P=0.000),相邻L5/S1椎间盘Pfirrmann分级与突出L4/5椎间盘Pfirrmann分级间无相关性(r=0.214,P=0.136);相邻的L3/4、L5/S1椎间盘软骨终板形态Pappou分级与突出的L4/5椎间盘软骨终板形态Pappou分级均有相关性(r=0.467,P=0.001;r=0.380,P=0.007)。相邻14/5椎间盘的Pfirrmann分级与突出L5/S1椎间盘的Pfirrmann分级有相关性(r=0.549,P=0.000);相邻L4/5椎间盘软骨终板形态Pappou分级与突mL5/SI椎间盘的软骨终板形态Pappou分级有相关性(r=0.684,P=0.001)。L4/5椎间盘突出的相邻L3,4椎间盘Pfirrinann分级和软骨终板形态Pappou分级评分分别为3.26±0.87分、1.54±0.50分,均高于相邻L5/S1椎间盘的2.96±0.59分、1.23±0.49分(P〈0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者突出节段的相邻椎间盘及软骨终板的退变与年龄及突卅椎间盘退变程度关系密切.且相邻上位椎间盘较下位椎间盘退变更明显。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 相邻椎间盘 MRI
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MED与传统手术治疗腰椎间盘突出症的比较分析 被引量:19
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作者 韦绍仁 李荣祝 +3 位作者 尹东 韦建勋 孙可 莫冰峰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第3期184-186,共3页
目的:比较分析内窥镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点。方法:46例腰椎间盘突出症采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscony discectomv,MED Ⅱ)手术治疗;常规开窗法手术治疗的50例作对照组,根据Macnab标准评价疗效... 目的:比较分析内窥镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点。方法:46例腰椎间盘突出症采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscony discectomv,MED Ⅱ)手术治疗;常规开窗法手术治疗的50例作对照组,根据Macnab标准评价疗效,并比较两组出血量、手术时间、住院时间、恢复正常生活/工作时间。结果:观察组优良率为93.5%,对照组优良率为90%,差别无统计学意义(P>0.05)。两组出血量、手术时间、住院时间、恢复正常生活、工作时间差别有统计学意义。结论:两种方法疗效相近,但后路经椎板间隙途径显微椎间盘镜手术创伤小、恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。 展开更多
关键词 MED 传统手术 腰椎间盘突出症 比较
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两种微创手术方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较 被引量:33
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作者 刘海平 郝定均 +3 位作者 王晓东 郭华 赵勤鹏 董晓华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期438-442,共5页
目的:分析评估经皮椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎间盘镜(microendoscopic discectomy,MED)在治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)病人中的临床疗效。方法:选取2013年1月至2015年6... 目的:分析评估经皮椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎间盘镜(microendoscopic discectomy,MED)在治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)病人中的临床疗效。方法:选取2013年1月至2015年6月在西安市红会医院脊柱外科住院治疗的LDH病人92例,其中经PTED治疗的病人48例,MED治疗的病人44例,统计两组间围手术期参数、术前、术后腰背痛和下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS),Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)等评定标准来评估手术效果及术后生活质量。结果:手术时间PTED组明显高于MED组(P<0.05),但术中出血量、平均住院时间组间无差异(P>0.05);术后3 d,PTED组腰背痛VAS评分低于MED组(P<0.05);术后1年Nalai疗效评级、Mac Nab疗效评定标准和SF-36量表分析及差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在单节段腰椎间盘突出症病人的治疗中,PTED和MED可取得相似的手术疗效,其远期手术效果有待于进一步大样本长期观察随访。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 椎间盘镜 微创 腰椎间盘突出症
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补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症的Meta分析 被引量:13
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作者 姜昆 刘晴晴 +2 位作者 陶宝琛 郑斌 魏成建 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第36期5118-5122,共5页
目的:系统评价补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、Springer、Medline,纳入补益肝肾、活血化瘀类中药复方... 目的:系统评价补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、Springer、Medline,纳入补益肝肾、活血化瘀类中药复方(试验组)对比其他疗法(未使用补益肝肾、活血化瘀类中药复方,对照组)治疗LDH的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),提取资料并根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入39项RCT,合计3 921例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总体有效率[OR=4.41,95%CI(3.55,5.48),P<0.001]显著高于对照组,视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=-1.05,95%CI(-1.49,-0.62),P<0.001]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分[MD=-4.36,95%CI(-8.14,-0.58),P=0.02]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。两组患者日本骨科协会评估治疗(JOA)分数比较差异无统计学意义[MD=1.48,95%CI(-1.41,4.37),P=0.32]。结论:补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗LDH疗效较好,可以明显改善患者腰背部疼痛及下肢麻木、放射痛等不适症状。 展开更多
关键词 补益肝肾 活血化瘀 中药复方 腰椎间盘突出症 META分析 疗效
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仰卧及俯卧过屈位CT对腰椎间盘突出症的初步临床应用 被引量:6
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作者 陈兴灿 陆雪华 +2 位作者 潘建虎 项林爱 俞一曼 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第4期468-470,共3页
目的 评价常规仰卧和俯卧过屈位CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法  45例腰椎间盘突出症行常规仰卧和俯卧过屈位CT的配对检查。结果  45例腰椎间盘突出症中 40例行手术治疗 ,5例行经皮穿刺腰椎间盘摘除术。两种治疗方法显示俯卧过... 目的 评价常规仰卧和俯卧过屈位CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法  45例腰椎间盘突出症行常规仰卧和俯卧过屈位CT的配对检查。结果  45例腰椎间盘突出症中 40例行手术治疗 ,5例行经皮穿刺腰椎间盘摘除术。两种治疗方法显示俯卧过屈位CT对揭示椎间盘突出物的大小 ,突出后缘的粘连程度及角度 ,黄韧带肥厚等均优于常规仰卧位CT。结论 俯卧过屈位CT能更多地显示腰椎间盘突出症的具体病理变化 ,对常规仰卧具有纠正和补充作用 ,有助于制定正确的治疗方案。 展开更多
关键词 仰卧 俯卧过屈位 CT 腰椎间盘突出症 临床应用 CT平扫 破裂型 粘连型 包容性
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针刺放血治疗瘀血型腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:11
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作者 王文艳 康熙雄 +4 位作者 吴中朝 王彤 王京京 陈仲杰 郑楚 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1236-1237,1267,共3页
目的:观察瘀血型腰椎间盘突出症患者针刺放血治疗前后肘静脉血与刺络拔罐血中疼痛指标变化及意义。方法:随机选取门诊患者40例采用针刺放血治疗,针刺隔日1次共治疗10次,在首次及末次行刺络放血并检测P物质、前列腺素E2、hs CRP、WBC。结... 目的:观察瘀血型腰椎间盘突出症患者针刺放血治疗前后肘静脉血与刺络拔罐血中疼痛指标变化及意义。方法:随机选取门诊患者40例采用针刺放血治疗,针刺隔日1次共治疗10次,在首次及末次行刺络放血并检测P物质、前列腺素E2、hs CRP、WBC。结果:治疗后疼痛指标均比治疗前降低,重度疼痛者P物质、前列腺素E2比中度疼痛者高,治愈组P物质、前列腺素E2比显效组浓度低,治疗前刺络拔罐血疼痛指标含量比肘静脉血高。结论:针刺放血治疗瘀血型腰椎间盘突出症能够降低血中疼痛指标的含量,P物质及前列腺素E2可以作为疼痛程度及镇痛疗效的检测指标。 展开更多
关键词 P物质 前列腺素E2 腰椎间盘突出症 刺络拔罐 局部血
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腰椎间盘突出症患者不同时期多裂肌形态变化 被引量:17
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作者 杜志峰 池红景 +3 位作者 李爱华 李海然 王胜林 王书君 《临床和实验医学杂志》 2012年第8期608-608,610,共2页
目的观察腰椎间盘突出症患者不同时期多裂肌形态变化。方法选取腰椎间盘突出症患者102例,行MRI检查,观察不同时期多裂肌MRI形态变化以及患者早期健患侧多裂肌最大横径。结果发病初期伴有腰痛者患侧多裂肌横径较健侧大,与单纯下肢疼痛者... 目的观察腰椎间盘突出症患者不同时期多裂肌形态变化。方法选取腰椎间盘突出症患者102例,行MRI检查,观察不同时期多裂肌MRI形态变化以及患者早期健患侧多裂肌最大横径。结果发病初期伴有腰痛者患侧多裂肌横径较健侧大,与单纯下肢疼痛者比较有显著性差异,而在中晚期均有不同程度的多裂肌萎缩,其与患病时间呈正相关。结论腰椎间盘突出症患者早期多裂肌可能存在痉挛,而随时间推移,在中晚期则逐渐出现萎缩。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 多裂肌 形态学 MRI
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腰椎间盘手术对腰椎节段矢状面稳定性影响的生物力学研究 被引量:28
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作者 李强 杨雍 赵易 《首都医科大学学报》 CAS 1998年第3期256-259,共4页
通过尸体腰椎的生物力学试验,分析了椎间盘手术对腰椎矢状面稳定性的影响,为腰椎间盘手术的改进提供依据。在生理应力范围内,4个腰椎节段的结果显示:①与正常椎间盘产生的位移相比,单纯减压腰椎节段的水平位移略有增加,但无显著... 通过尸体腰椎的生物力学试验,分析了椎间盘手术对腰椎矢状面稳定性的影响,为腰椎间盘手术的改进提供依据。在生理应力范围内,4个腰椎节段的结果显示:①与正常椎间盘产生的位移相比,单纯减压腰椎节段的水平位移略有增加,但无显著性差异。②髓核摘除和刮除软骨板在递增的各负荷下都可以使水平位移显著增加,两者与正常椎间盘产生的位移相比,结果存在极显著性差异(P<0.01)。结果提示:①单节段的腰椎间盘髓核摘除术有造成术后在矢状面出现腰椎节段不稳的倾向,在临床上应该给予重视。②椎体间在矢状面上的不稳程度在一定的生理负荷范围内与椎间盘内容物摘除量无关。但随着负荷的增加,过多摘除椎间盘组织。 展开更多
关键词 椎间盘突出 腰椎稳定性 椎间盘手术 生物力学
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自身重力牵引治疗腰腿痛的临床观察 被引量:11
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作者 陈志兵 胡万华 +4 位作者 任普阳 李莉 郭群 耿佳 张作明 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期843-846,共4页
目的:观察自身重力牵引治疗腰腿痛的临床疗效。方法:采用病例随机对照的研究方法,将60例腰腿痛患者随机分为对照组(30例)和实验组(30例)。对照组采用常规水平牵引,实验组运用自身重力牵引。在治疗1个疗程和2个疗程后,分别计算两组手指... 目的:观察自身重力牵引治疗腰腿痛的临床疗效。方法:采用病例随机对照的研究方法,将60例腰腿痛患者随机分为对照组(30例)和实验组(30例)。对照组采用常规水平牵引,实验组运用自身重力牵引。在治疗1个疗程和2个疗程后,分别计算两组手指指地距离、直腿抬高角度、视觉模拟疼痛评分和JOA下腰痛评分的变化。结果:治疗前,对照组和实验组各项指标差异均无显著性意义(P>0.05);一个疗程后,两组各项观察指标与各自治疗前相比,差异均有显著性意义(P<0.05),但是两组间各项观察指标差异无显著性意义(P>0.05);2个疗程后,两组各项观察指标与各自治疗前相比,差异均有显著性意义(P<0.05),而且两组间各项观察指标差异有显著性意义(P<0.05)。显著有效率对照组和实验组分别为40.0%和73.33%,经Ridit分析,差异有显著性意义(P<0.05);JOA下腰痛评分治疗后对照组和实验组分别为(21.93±3.43)和(23.93±3.83),差异有显著性意义(P<0.05)。说明实验组优于对照组。结论:自身重力牵引治疗腰腿痛疗效优于常规水平牵引疗法。 展开更多
关键词 腰腿痛 腰椎间盘突出 自身重力牵引
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早泄与中央型腰椎间盘突出相关性的初步研究 被引量:17
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作者 金保方 张新东 +4 位作者 黄宇烽 周玉春 夏欣一 商学军 徐福松 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期244-247,共4页
目的:研究早泄(PE)与中央型腰椎间盘突出(CLIDH)的相关性,以探究PE可能的病因,并寻求简便有效、无创的治疗方法。方法:按照入选标准对门诊PE患者行腰椎间盘(腰3~骶1)CT/MR检查,240例CLIDH阳性患者随机分为治疗组(n=180)和对照组(n=60)... 目的:研究早泄(PE)与中央型腰椎间盘突出(CLIDH)的相关性,以探究PE可能的病因,并寻求简便有效、无创的治疗方法。方法:按照入选标准对门诊PE患者行腰椎间盘(腰3~骶1)CT/MR检查,240例CLIDH阳性患者随机分为治疗组(n=180)和对照组(n=60),分别行腰椎牵引和口服盐酸舍曲林治疗。治疗前后,均利用中国PE患者性功能评价表(CIPE-5)进行评分,记录射精潜伏期和性生活满意度,评价疗效。结果:治疗组患者通过腰椎牵引治疗,可以显著提高射精潜伏期,提高性生活满意度,与治疗前相比具有极显著性差异(P<0.01)。对照组治疗前后疗效无显著性差异。治疗组与对照组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论:CLIDH可能是造成大多数"不明原因PE"的重要病因之一,对此类PE患者行腰椎牵引治疗,无创,简便易行,疗效明显,为临床诊断和治疗PE提供了一个新的思路和方法,值得临床推广和普及。 展开更多
关键词 早泄 中央型腰椎间盘突出 病因 治疗
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CT引导注射臭氧治疗腰椎间盘突出症:臭氧分布类型对疗效的影响 被引量:14
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作者 李家开 肖越勇 +2 位作者 张金山 田锦林 杨波 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第6期438-442,共5页
目的:探讨注射臭氧治疗腰椎间盘突出症时臭氧在椎间盘内的分布类型对疗效的影响。材料和方法:CT引导下使用22G细针穿刺椎间盘,注入60μg/ml的臭氧(O3)10~20ml。根据CT表现,将O3在椎间盘内的分布分为5种类型。同时分析突出物局部有无O3... 目的:探讨注射臭氧治疗腰椎间盘突出症时臭氧在椎间盘内的分布类型对疗效的影响。材料和方法:CT引导下使用22G细针穿刺椎间盘,注入60μg/ml的臭氧(O3)10~20ml。根据CT表现,将O3在椎间盘内的分布分为5种类型。同时分析突出物局部有无O3分布。定期随访,分析O3在椎间盘内的分布类型对疗效的影响。结果:技术成功率100%,无并发症发生。随访3~12个月,总有效率为78.2%,O3在椎间盘内分布:Ⅰ型21.4%,Ⅱ型和Ⅲ型均为7.2%,Ⅳ型14.3%,Ⅴ型50%。有效组中,突出物局部有O3分布占80.3%。结论:椎间盘内注射O3是腰椎间盘突出症的简便、微创、有效治疗手段。O3在椎间盘内的分布类型对疗效有一定的影响,突出物局部有无O3分布是影响疗效的重要因素之一。 展开更多
关键词 椎间盘疝出 臭氧 CT引导
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