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基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响
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作者 管浩然 闫冰 +3 位作者 李骁扬 李迪迪 吴广军 吴齐兵 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期926-930,共5页
目的:探讨基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响。方法:收集108例肺癌患者的病例资料,比较患者在基于4D-CT的三种呼吸门控技术下接受SBRT治疗的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区... 目的:探讨基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响。方法:收集108例肺癌患者的病例资料,比较患者在基于4D-CT的三种呼吸门控技术下接受SBRT治疗的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)体积和受照剂量,并比较三种呼吸门控技术下正常组织的受照剂量。结果:三种不同技术下,患者GTV与PTV体积比较存在统计学意义差异(均P<0.05),其中自由呼吸(FB)技术下的GTV与PTV体积较主动呼吸控制(ABC)、呼吸门控(RG)技术下高,RG技术下GTV与PTV体积较ABC技术下高(均P<0.05);三种不同技术下PTV受照剂量参数靶区适形度指数(CI)水平差异无统计学意义(均P>0.05);三种不同技术下PTV受照剂量参数靶区剂量均匀性指数(HI)、GI水平差异有统计学意义(均P<0.05);其中FB技术下的GI较ABC技术和RG技术下低,HI水平较ABC技术和RG技术下高,ABC技术下的HI水平较RG技术下低(均P<0.05);三种不同技术下心脏、大血管、气管、食管以及脊髓的受照剂量比较差异无统计学意义(均P>0.05);三种不同技术下双肺V_(5)、V_(20)以及平均照射剂量(MLD)比较差异有统计学意义(均P<0.05);FB技术下的V_(5)、V_(20)以及MLD较ABC、RG技术下高,RG技术下V_(5)、V_(20)以及MLD较ABC技术下高(均P<0.05)。结论:基于4D-CT的ABC与RG技术相较于FB技术更有利于缩小靶区体积,提高治疗剂量,同时更有利于降低病灶危及器官与组织的受照剂量。 展开更多
关键词 4d-ct 呼吸门控技术 肺癌 立体定向放射治疗 计划靶区 受照剂量
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Knockdown of HE4 suppresses tumor growth and invasiveness in lung adenocarcinoma through regulation of EGFR signaling
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作者 YUE ZHANG WENYU YANG +5 位作者 XIAOWANG HAN YUE QIAO HAITAO WANG TING CHEN TIANYING LI WEN-BIN OU 《Oncology Research》 SCIE 2024年第6期1119-1128,共10页
It has been shown that the high expression of human epididymis protein 4(HE4)in most lung cancers is related to the poor prognosis of patients,but the mechanism of pathological transformation of HE4 in lung cancer is ... It has been shown that the high expression of human epididymis protein 4(HE4)in most lung cancers is related to the poor prognosis of patients,but the mechanism of pathological transformation of HE4 in lung cancer is still unclear.The current study is expected to clarify the function and mechanism of HE4 in the occurrence and metastasis of lung adenocarcinoma(LUAD).Immunoblotting evaluated HE4 expression in lung cancer cell lines and biopsies,and through analysis of The Cancer Genome Atlas(TCGA)dataset.Frequent HE4 overexpression was demonstrated in LUAD,but not in lung squamous cell carcinoma(LUSC),indicating that HE4 can serve as a biomarker to distinguish between LUAD and LUSC.HE4 knockdown significantly inhibited cell growth,colony formation,wound healing,and invasion,and blocked the G1-phase of the cell cycle in LUAD cell lines through inactivation of the EGFR signaling downstream including PI3K/AKT/mTOR and RAF/MAPK pathways.The first-line EGFR inhibitor gefitinib and HE4 shRNA had no synergistic inhibitory effect on the growth of lung adenocarcinoma cells,while the third-line EGFR inhibitor osimertinib showed additive anti-proliferative effects.Moreover,we provided evidence that HE4 regulated EGFR expression by transcription regulation and protein interaction in LUAD.Our findings suggest that HE4 positively modulates the EGFR signaling pathway to promote growth and invasiveness in LUAD and highlight that targeting HE4 could be a novel strategy for LUAD treatment. 展开更多
关键词 lung adenocarcinoma Human epididymis protein 4 Epidermal growth factor receptor BIOMARKER Targeted therapies
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Prognostic and immunological roles of heat shock protein A4 in lung adenocarcinoma
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作者 Xuan Wu Shen-Ying Yang +4 位作者 Yi-Hua Zhang Jin-Zhou Fang Shuai Wang Zhi-Wei Xu Xiao-Ju Zhang 《World Journal of Clinical Oncology》 2024年第1期45-61,共17页
BACKGROUND Heat shock protein A4(HSPA4)belongs to molecular chaperone protein family which plays important roles within variable cellular activities,including cancer initiation and progression.However,the prognostic a... BACKGROUND Heat shock protein A4(HSPA4)belongs to molecular chaperone protein family which plays important roles within variable cellular activities,including cancer initiation and progression.However,the prognostic and immunological significance of HSPA4 in lung adenocarcinoma(LUAD)has not been revealed yet.AIM To explore the prognostic and immunological roles of HSPA4 to identify a novel prognostic biomarker and therapeutic target for LUAD.METHODS We assessed the prognostic and immunological significance of HSPA4 in LUAD using data from The Cancer Genome Atlas database.The association between HSPA4 expression and clinical-pathological features was assessed through Kruskal-Wallis and Wilcoxon signed-rank test.Univariate/multivariate Cox regression analyses and Kaplan-Meier curves were employed to evaluate prognostic factors,including HSPA4,in LUAD.Gene set enrichment analysis(GSEA)was conducted to identify the key signaling pathways associated with HSPA4.The correlation between HSPA4 expression and cancer immune infiltration was evaluated using single-sample gene set enrichment analysis(ssGSEA).RESULTS Overexpressing HSPA4 was significantly related to advanced pathologic TNM stage,advanced pathologic stage,progression disease status of primary therapy outcome and female subgroups with LUAD.In addition,increased HSPA4 expression was found to be related to worse disease-specific survival and overall survival.GSEA analysis indicated a significant correlation between HSPA4 and cell cycle regulation and immune response,particularly through diminishing the function of cytotoxicity cells and CD8 T cells.The ssGSEA algorithm showed a positive correlation between HSPA4 expression and infiltrating levels of Th2 cells,while a negative correlation was observed with cytotoxic cell infiltration levels.CONCLUSION Our findings indicate HSPA4 is related to prognosis and immune cell infiltrates and may act as a novel prognostic biomarker and therapeutic target for LUAD. 展开更多
关键词 Heat shock protein A4 lung adenocarcinoma Tumor-infiltration Prognosis T helper cells
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异丙酚通过GLUT4抑制肺癌糖酵解及肿瘤进展
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作者 王文博 白海昕 +1 位作者 张弹 牛丽 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2024年第2期104-111,共8页
目的 研究异丙酚对肺癌糖酵解的作用,并进一步探究其通过葡萄糖转运体4(Glucose transporter 4,GLUT4)抑制肺癌糖酵解的潜在机制。方法 培养A549人源肺癌细胞系和LLC鼠源肺癌细胞系,实验分组设置为空白对照组(Control组)和异丙酚(10μm... 目的 研究异丙酚对肺癌糖酵解的作用,并进一步探究其通过葡萄糖转运体4(Glucose transporter 4,GLUT4)抑制肺癌糖酵解的潜在机制。方法 培养A549人源肺癌细胞系和LLC鼠源肺癌细胞系,实验分组设置为空白对照组(Control组)和异丙酚(10μmoL)组(Propofol组)。采用CCK-8检测细胞活力;免疫荧光检测细胞及肿瘤组织Ki-67表达水平;细胞外酸化率(Extracellular acidification rate, ECAR)和线粒体耗氧量(Mitochondrial oxygen consumption, OCR)实验检测细胞代谢水平;ELISA检测细胞乳酸和丙酮酸含量;采用CB-Dock在线工具进行分子对接实验,检测GLUT4与异丙酚结合能力;葡萄糖摄取试剂盒检测葡萄糖摄取情况;Western blot检测各组的GLUT4、HK2和PFK1的蛋白表达变化。结果 在10μmoL异丙酚的作用下,A549细胞(0.661±0.052)和LLC细胞(0.632±0.033)的细胞活力被明显抑制(P<0.001)。与对照组相比,A549和LLC阳性细胞的Ki-67荧光平均强度(0.663±0.064和0.540±0.070)均被明显抑制(P<0.001)。ELISA结果显示,与对照组相比,异丙酚组乳酸和丙酮酸水平降低(P<0.001),在异丙酚的作用下,细胞的葡萄糖摄取能力降低(P<0.001)。采用CB-Dock在线工具进行分子对接实验,检测出GLUT4与异丙酚结合力最强,Western blot结果显示GLUT4及其下游HK2和PFK1蛋白表达水平下降。瞬时转染敲低GLUT4后,细胞乳酸(P<0.001)和丙酮酸含量(P<0.01)下降,葡萄糖摄取能力降低,异丙酚对糖酵解的抑制作用消失。肺肿瘤组织中,给药组的肿瘤大小明显小于模型组(P<0.001)。与模型组相比,异丙酚组乳酸含量和丙酮酸含量降低(P<0.001)。结论 异丙酚能够通过抑制肺癌细胞糖酵解抑制肺癌细胞增殖及荷瘤小鼠肺癌进展,其机制可能与靶向GLUT4影响肺癌细胞糖酵解有关。 展开更多
关键词 肺癌 异丙酚 糖酵解 葡萄糖转运体4
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五味子乙素通过TLR4/NF-κB信号通路对急性胰腺炎大鼠肺部损伤的影响
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作者 黄夏冰 王馨苑 +3 位作者 李娟 陈一萍 农焦 黄德庆 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期266-272,共7页
目的:探讨五味子乙素通过Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对急性胰腺炎(AP)大鼠肺部损伤的影响。方法:取SD大鼠,通过胆胰管内逆行注射5%牛磺胆酸钠方法诱导建立AP肺损伤模型,经随机数表法分为模型组、五味子乙素组、T... 目的:探讨五味子乙素通过Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对急性胰腺炎(AP)大鼠肺部损伤的影响。方法:取SD大鼠,通过胆胰管内逆行注射5%牛磺胆酸钠方法诱导建立AP肺损伤模型,经随机数表法分为模型组、五味子乙素组、TLR4过表达载体组、TLR4空载组、五味子乙素+TLR4过表达载体组,每组12只大鼠,再取12只SD大鼠仅翻动肠管不注射5%牛磺胆酸钠,作为假手术组。以药物分别干预大鼠后,检测各组大鼠肺功能及各组大鼠腹水量与肺组织湿重/干重(W/D);HE染色检测各组大鼠肺组织病理形态并评分;检测各组大鼠动脉血气;全自动生化分析仪检测大鼠血清淀粉酶,ELISA检测炎症细胞因子IL-6、IL-18水平;蛋白免疫印迹法检测肺组织TLR4/NF-κB通路蛋白表达;免疫组织化学染色检测肺组织TLR4蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠肺组织出现病理损伤改变,模型组大鼠MV、PEF、PaO_(2)、OI显著降低(P<0.05),Ri、腹水量与W/D、PaCO_(2)、Holfbauer评分、血清淀粉酶、IL-6与IL-18水平、肺组织TLR4阳性细胞比例、TLR4与MYD88蛋白表达、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平显著升高(P<0.05)。与模型组、五味子乙素+TLR4过表达载体组分别相比,五味子乙素组大鼠肺组织病理损伤改变程度均减轻,MV、PEF、PaO_(2)、OI均升高(P<0.05),Ri、腹水量与W/D、PaCO_(2)、Holfbauer评分、血清淀粉酶、IL-6与IL-18水平、肺组织TLR4阳性细胞比例、TLR4与MYD88蛋白表达、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平均降低(P<0.05);TLR4过表达载体组大鼠肺组织病理损伤改变程度均加重,MV、PEF、PaO_(2)、OI均降低(P<0.05),Ri、腹水量与W/D、PaCO_(2)、Holfbauer评分、血清淀粉酶、IL-6与IL-18水平、肺组织TLR4阳性细胞比例、TLR4与MYD88蛋白表达、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平均升高(P<0.05)。与模型组相比,TLR4空载组大鼠各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五味子乙素可通过下调TLR4/NF-κB信号通路,抑制炎症,减轻AP大鼠肺部损伤,修复肺功能。 展开更多
关键词 五味子乙素 Toll样受体4/核转录因子-κB 急性胰腺炎 肺部损伤
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HMGB1基因敲除通过抑制TLR4/NF-κB通路减轻脓毒症小鼠急性肺损伤
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作者 张志斌 李瑞彤 +6 位作者 郑卫伟 林雪容 牛宁宁 王慧 苑萌 韩树池 薛乾隆 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期248-253,共6页
目的 研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因敲除减轻脓毒症小鼠急性肺损伤及抑制Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路的作用。方法 野生型(WT)小鼠分为WT-Sham组和WT-模型组,HMGB1基因敲除(KO)小鼠分为KO-Sham组和KO-模型组。WT-模型... 目的 研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因敲除减轻脓毒症小鼠急性肺损伤及抑制Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路的作用。方法 野生型(WT)小鼠分为WT-Sham组和WT-模型组,HMGB1基因敲除(KO)小鼠分为KO-Sham组和KO-模型组。WT-模型组和KO-模型组采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症ALI模型,WT-Sham组和KO-Sham组进行假手术操作。造模后24 h,检测动脉血氧分压(PaO_(2)),计算氧合指数(OI),检测肺组织病理改变,计算肺损伤评分,检测血清及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的浓度,肺组织中HMGB1、TLR4、核NF-κB的表达。结果 WT-模型组的PaO_(2)、OI、血清及肺组织SOD的浓度低于WT-Sham组,肺损伤评分、血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、MDA的浓度、肺组织中HMGB1、TLR4、核NF-κB的表达水平高于WT-Sham组(P<0.05);KO-模型组肺组织中不表达HMGB1,PaO_(2)、OI、血清及肺组织SOD的浓度高于WT-模型组,肺损伤评分、血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、MDA的浓度、肺组织中TLR4、核NF-κB的表达水平低于WT-模型组(P<0.05)。结论敲除HMGB1减轻脓毒症小鼠ALI,相关的分子机制可能是抑制TLR4/NF-κB通路介导的炎症反应和氧化应激反应。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 高迁移率族蛋白B1 TOLL样受体4 核因子-κB
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非小细胞肺癌组织中CLDN10和CSPG4水平表达与临床病理特征及预后的关系研究
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作者 陈敏 沈亚卉 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第2期46-50,74,共6页
目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中紧密连接蛋白10(claudin 10,CLDN10)和硫酸软骨素蛋白聚糖4(chondroitin sulfate proteoglycan 4,CSPG4)表达与临床病理特征和预后的关系。方法随机选取2017年1月~2018年... 目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中紧密连接蛋白10(claudin 10,CLDN10)和硫酸软骨素蛋白聚糖4(chondroitin sulfate proteoglycan 4,CSPG4)表达与临床病理特征和预后的关系。方法随机选取2017年1月~2018年4月于南京医科大学附属泰州市人民医院进行手术的136例NSCLC患者为研究对象,并根据随访结局(生存或死亡)分为生存组(n=63)和死亡组(n=69)。收集136例患者于手术过程中切除的癌组织及癌旁组织标本;实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测癌组织及癌旁组织CLDN10和CSPG4表达水平,并分别以NSCLC患者癌组织中CLDN10和CSPG4表达水平的平均数为界限,分为CLDN10高表达组(n=66),CLDN10低表达组(n=70)和CSPG4高表达组(n=71),CSPG4低表达组(n=65);采用多因素COX回归分析确定NSCLC患者预后的影响因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析NSCLC患者CLDN10和CSPG4表达水平与其预后的关系。结果NSCLC组织中CLDN10表达水平(0.96±0.25)低于癌旁组织(1.73±0.42),CSPG4表达水平(1.80±0.46)高于癌旁组织(1.04±0.27),差异有统计学意义(t=18.372,16.617,均P<0.05)。与生存组比较,死亡组低未分化占比、淋巴结转移占比及癌组织中CSPG4表达水平较高,CLDN10表达水平较低,差异具有统计学意义(t/χ^(2)=8.463,7.423,11.696,6.426,均P<0.05)。CLDN10高表达组五年存活率(58.46%)高于低表达组(37.31%),CSPG4低表达组患者五年存活率(55.56%)高于高表达组(40.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.848,4.018,均P<0.05)。多因素COX分析结果显示,CLDN10低表达、CSPG4高表达、低分化程度、淋巴结转移是NSCLC患者预后的危险因素(HR=1.362,1.368,1.335,1.314,均P<0.05)。结论NSCLC患者癌组织中CLDN10表达水平较低,CSPG4水平较高,且与NSCLC发展和预后密切相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 紧密连接蛋白10 硫酸软骨素蛋白聚糖4
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基于TLR4/NF-κB通路调补肺肾法干预细胞自噬对COPD肺血管重塑的影响和机制
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作者 李晓丹 刘伟 +3 位作者 高薇薇 张天译 关鹏 杨水苗 《广东医学》 CAS 2024年第5期553-559,共7页
目的基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路研究调补肺肾法干预细胞自噬对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺血管重塑的影响和机制。方法取SD大鼠采用香烟烟雾暴露结合反复细菌感染的方案建立COPD模型,随机分为3组,模型组、补肺益肾... 目的基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路研究调补肺肾法干预细胞自噬对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺血管重塑的影响和机制。方法取SD大鼠采用香烟烟雾暴露结合反复细菌感染的方案建立COPD模型,随机分为3组,模型组、补肺益肾方(3.7 g/kg)组、补肺益肾方(3.7 g/kg)+脂多糖(LPS)(TLR4激活剂,15 mg/kg)组,每组12只,另取12只大鼠正常呼吸并气管滴注等剂量生理盐水作为对照组,经补肺益肾方、LPS对大鼠分组干预后,检测各组大鼠肺功能指标:潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)/用力肺活量(FVC)。以HE染色检测各组大鼠肺组织病理形态和肺血管重塑,比较其管壁厚度(WT)占血管直径(VD)百分比WT/VD(%)、管腔面积(LA)占血管总面积(TA)百分比LA/TA(%)。以免疫荧光染色检测各组大鼠肺组织内肺血管内皮标记物CD34表达。以酶标仪检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)及血清促炎因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-17水平。以免疫印迹法检测各组大鼠肺组织自噬及TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠肺组织呈现明显病理损伤及肺血管重塑症状,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ显著降低(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65显著升高(P<0.05)。与模型组相比,补肺益肾方组大鼠肺组织损伤及肺血管重塑症状减轻,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65降低(P<0.05)。与补肺益肾方组相比,补肺益肾方+LPS组大鼠肺组织损伤及肺血管重塑症状加重,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ降低(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05)。结论补肺益肾方可通过抑制TLR4/NF-κB信号而抑制COPD体内炎症,并增强自噬,进而减轻大鼠肺组织病理损伤和肺血管重塑,改善其肺功能。 展开更多
关键词 TLR4/NF-κB 调补肺肾法 自噬 COPD 肺血管重塑
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非小细胞肺癌组织中miR-363-3p、SOX4 mRNA表达及对上皮间质转化进程的影响
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作者 吴会丽 柴静 +2 位作者 李应龙 封敏 霍怡杉 《山东医药》 CAS 2024年第22期1-4,共4页
目的探讨非小细胞肺癌组织中微小RNA-363-3p(miR-363-3p)、性别决定区Y框蛋白4(SOX4)表达及对上皮间质转化(EMT)进程的影响。方法收集行手术切除的84例非小细胞肺癌患者的癌及其癌旁组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌及癌旁组织... 目的探讨非小细胞肺癌组织中微小RNA-363-3p(miR-363-3p)、性别决定区Y框蛋白4(SOX4)表达及对上皮间质转化(EMT)进程的影响。方法收集行手术切除的84例非小细胞肺癌患者的癌及其癌旁组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌及癌旁组织miR-363-3p、SOX4 mRNA表达,免疫组化SP法检测癌及癌旁组织中E-cadherin、Vimentin表达。比较不同病理特征患者癌组织中miR-363-3p、SOX4 mRNA表达,采用Spearman秩相关分析癌组织miR-363-3p、SOX4 mRNA表达与E-cadherin、Vimentin相关性。使用相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)、交互作用指数(SI)分析miR-363-3p、SOX4参与EMT进程的交互作用。结果癌组织中miR-363-3p表达低于癌旁组织,SOX4 mRNA表达高于癌旁组织(P均<0.05);癌组织中miR-363-3p、SOX4 mRNA表达与性别、年龄、吸烟史、肿瘤最大径无关(P均>0.05),与分化程度、TNM分期有关(P均<0.05);癌组织E-cadherin阳性表达率低于癌旁组织,Vimentin阳性表达率高于癌旁组织(P均<0.05);癌组织miR-363-3p与E-cadherin表达呈正相关(r=0.491,P<0.05),与Vimentin表达呈负相关(r=-0.506,P<0.05);癌组织SOX4 mRNA与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.527,P<0.05),与Vimentin表达呈正相关(r=0.463,P<0.05)。癌组织miR-363-3p、SOX4对EMT进程存在负向交互作用(RERI=29.639,AP=70.91,SI=3.656)。结论非小细胞肺癌组织中miR-363-3p、SOX4异常表达与EMT有关,且二者对EMT进程存在负向交互作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 微小RNA-363-3p 性别决定区Y框蛋白4 上皮间质转化
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血清转化生长因子β1、白细胞介素-6、Toll样受体-4、核转录因子κB联合评估非小细胞肺癌放射性肺炎病情严重程度的价值
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作者 张静 毛英 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第14期12-17,共6页
目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体-4(TLR-4)和核转录因子κB(NF-κB)联合评估非小细胞肺癌(NSCLC)放射性肺炎(RP)病情严重程度的价值。方法选取104例NSCLC放疗后继发RP患者作为研究组,另选取52例N... 目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体-4(TLR-4)和核转录因子κB(NF-κB)联合评估非小细胞肺癌(NSCLC)放射性肺炎(RP)病情严重程度的价值。方法选取104例NSCLC放疗后继发RP患者作为研究组,另选取52例NSCLC放疗后未继发RP患者作为对照组。比较2组患者放疗前后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平。比较研究组不同程度RP患者放疗前后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平,分析各血清指标单独及联合评估NSCLC放疗后RP病情程度的价值。结果放疗结束后,研究组患者血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束后,随着RP病情程度的增加,研究组患者血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,放疗结束后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平评估1级RP的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.718、0.783、0.801,评估≥2级RP的AUC分别为0.729、0.740、0.793、0.825;血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB阳性表达患者发生≥2级RP的风险分别是阴性表达患者的2.473、2.275、2.610、5.267倍(P<0.05);血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB联合评估≥2级RP的AUC为0.939,敏感度为76.00%,特异度为97.47%。结论NSCLC患者放疗结束后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平均与RP病情严重程度呈正相关,四者联合评估≥2级RP的价值显著,可为临床控制RP病情提供参考依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射性肺炎 转化生长因子β1 白细胞介素-6 TOLL样受体-4 核转录因子ΚB
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MCM4作为增殖信号影响肺腺癌的免疫浸润和预后
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作者 金燕 许斌 宋启斌 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第2期169-182,共14页
目的:微小染色体维持蛋白4(minichromosome maintenance protein 4,MCM4)是DNA复制起始和延伸阶段的调控因子。本研究旨在探究肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)中MCM4的表达与肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中免疫细胞和分子... 目的:微小染色体维持蛋白4(minichromosome maintenance protein 4,MCM4)是DNA复制起始和延伸阶段的调控因子。本研究旨在探究肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)中MCM4的表达与肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中免疫细胞和分子的相关性,以及MCM4预测患者免疫治疗敏感性和预后的能力。方法:从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)、基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中下载并筛选LUAD患者的转录组数据和临床数据进行分析。其中TCGA数据集的503例患者为训练集,GEO数据集的857例患者为验证集。采用TIMER(Tumor Immune Estimation Resource)数据库对MCM4在正常组织和肿瘤组织中的表达情况进行分析。将LUAD患者肿瘤样本划分为MCM4低表达组和MCM4高表达组,采用R软件分析LUAD患者MCM4表达与总生存期(overall survival,OS)的关系;采用京都基因与基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)中的基因集进行基因富集分析,筛选与MCM4基因表达相关的生物学过程;采用肿瘤免疫功能障碍与排斥(tumor immune dysfunction and exclusion,TIDE)评分预测患者的免疫治疗的效果;评估LUAD患者TME的免疫评分、基质评分和ESTIMATE(estimation of stromal and immune cells in malignant tumor tissues using expression data)评分,分析MCM4表达与TME中免疫细胞、免疫检查点(immune checkpoint,ICs)之间的关系。收集武汉大学人民医院病理确诊为LUAD的穿刺或者手术切片60张(55张为LUAD的癌组织和癌旁组织,5张为正常肺组织)及临床病理资料,采用免疫组织化学染色法进行临床验证。结果:MCM4基因和蛋白质在肺正常组织和腺癌组织中差异表达。在训练集和验证集中,MCM4低表达组患者的OS均优于MCM4高表达组;MCM4均可以影响LUAD患者的预后;MCM4表达与卵母细胞减数分裂、细胞周期和DNA复制通路显著相关,且MCM4与Ki-67编码基因MKI67和增殖相关基因C1orf112均呈显著正相关;MCM4表达与TIDE评分均呈负相关,与ICs表达呈正相关,说明MCM4的表达可预测患者的免疫治疗效果;与MCM4低表达组比较,MCM4高表达组的肿瘤纯度均较高,基质细胞和免疫细胞比例均较低,且MCM4表达与CD8+T细胞均呈负相关,与Th2、骨髓来源抑制性细胞均呈显著正相关,说明肿瘤组织的MCM4高表达与患者预后不佳相关。泛癌分析结果表明:在33种肿瘤中,大部分肿瘤的MCM4表达与ICs、Th2细胞、调节性T细胞、程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)、程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达及PD-1-PD-L1评分均呈正相关,与CD8^(+)T细胞、NK细胞均呈负相关。临床数据验证结果表明:MCM4在肿瘤组织中的染色强度和阳性细胞占比高于肿瘤间质,肿瘤组织的MCM4表达水平高于正常组织;MCM4评分与Ki-67呈显著正相关。结论:MCM4作为增殖信号影响肺腺癌的免疫浸润和预后,且MCM4高表达与TME内抑制性免疫细胞浸润及免疫治疗获益概率升高相关。 展开更多
关键词 微小染色体维持蛋白4 肺腺癌 增殖 免疫抑制 预后
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MAP4K4在肺腺癌中的表达及与临床病理特征、放化疗疗效、预后的关系
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作者 胡雯 孙文泽 +1 位作者 张丽 杨静 《检验医学与临床》 CAS 2024年第14期2112-2115,2130,共5页
目的 检测丝裂原激活蛋白激酶4(MAP4K4)在肺腺癌组织中的表达,探讨其与临床病理特征、放化疗疗效及预后的关系。方法 选择2018年5月至2020年7月空军军医大学第二附属医院收治的121例经肺穿刺组织活检或支气管镜活检确诊的非手术肺腺癌... 目的 检测丝裂原激活蛋白激酶4(MAP4K4)在肺腺癌组织中的表达,探讨其与临床病理特征、放化疗疗效及预后的关系。方法 选择2018年5月至2020年7月空军军医大学第二附属医院收治的121例经肺穿刺组织活检或支气管镜活检确诊的非手术肺腺癌患者癌组织标本;另选取同期接受手术治疗获得的20例肺腺癌患者癌旁正常组织标本作为对照。采用免疫组化法检测不同组织中MAP4K4表达水平,并分析MAP4K4表达与肺腺癌临床病理特征、放化疗疗效及预后的关系。结果 肺腺癌组织中MAP4K4阳性表达率高于癌旁正常组织(45.5%vs. 0.0%,P<0.05)。MAP4K4表达与分化程度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关(P<0.05)。MAP4K4阳性患者客观有效率明显低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);MAP4K4表达与放化疗疗效呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。MAP4K4阳性者中位无进展生存期及总生存期短于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺腺癌组织中MAP4K4高表达,且与临床病理特征及放化疗疗效密切相关,阳性表达患者预后较差。MAP4K4有望作为评估肺腺癌放化疗疗效及预后的有效分子标志物。 展开更多
关键词 肺腺癌 丝裂原激活蛋白激酶4 病理特征 放化疗 预后
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舒芬太尼调节TLR4/MyD88/NF-kB通路对重症肺炎大鼠肺损伤的影响
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作者 皇甫彪 张京硕 +1 位作者 叶海宾 李媛媛 《河北医学》 CAS 2024年第7期1082-1087,共6页
目的:探讨舒芬太尼(Sufentanil,Sufen)对重症肺炎(Severe pneumonia,SP)大鼠肺损伤及Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-κB(Toll-like receptor 4/myeloid differentiation factor 88/nuclear factor-κB,TLR4/MyD88/NF-κB)通路的影... 目的:探讨舒芬太尼(Sufentanil,Sufen)对重症肺炎(Severe pneumonia,SP)大鼠肺损伤及Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-κB(Toll-like receptor 4/myeloid differentiation factor 88/nuclear factor-κB,TLR4/MyD88/NF-κB)通路的影响。方法:构建SP大鼠模型;将造模成功大鼠分为重症肺炎组(SP组)、舒芬太尼低、高剂量组(Sufen-L、Sufen-H组)、舒芬太尼高剂量+TLR4激活剂LPS组(Sufen-H+LPS组),每组24只,另取24只正常大鼠作为对照组(Control组);检测肺泡灌洗液中炎症因子水平及肺泡灌洗液沉淀物中炎症细胞数目;检测肺组织湿干重比(Wet/Dry,W/D);HE染色观察各组大鼠肺组织病理变化;Western blot检测肺组织中TLR4、MyD88、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达水平。结果:SP组较Control组肺组织遭到破坏损伤严重,其中肺间质增厚,肺泡水肿并伴有大量炎性细胞浸润,TNF-α、IL-1β、IL-6水平和EOS、NEU炎症细胞数目及W/D比、TLR4、MyD88、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达显著升高(P<0.05);Sufen-L、Sufen-H组较SP组大鼠肺组织损伤减轻,肺泡结构逐渐完整,水肿减轻,炎症细胞浸润逐渐减少,TNF-α、IL-1β、IL-6水平和EOS、NEU炎症细胞数目及W/D比、TLR4、MyD88、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达显著降低,其中Sufen-H组优于Sufen-L组(P<0.05);Sufen-H+LPS组较Sufen-H组大鼠肺组织损伤加剧,肺泡结构破坏严重,肺泡水肿明显,炎性细胞浸润增加,TNF-α、IL-1β、IL-6水平和EOS、NEU炎症细胞数目及W/D比、TLR4、MyD88、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:Sufen改善SP大鼠的肺损伤,与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 舒芬太尼 Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-κB通路 重症肺炎 肺损伤
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血清TLR4、ICAM-1的表达对骨肿瘤患者全麻术后肺部感染的预测价值
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作者 宋慧钢 赵伟新 王其敏 《实用癌症杂志》 2024年第7期1119-1122,共4页
目的 分析骨肿瘤患者血清调节TOLL样受体4(TLR4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达对术后肺部感染的预测价值。方法 选取收治的骨肿瘤患者,其中40例术后发生肺部感染患者为观察组,按照临床肺部感染评分(CPIS)划分感染严重程度,将观察组... 目的 分析骨肿瘤患者血清调节TOLL样受体4(TLR4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达对术后肺部感染的预测价值。方法 选取收治的骨肿瘤患者,其中40例术后发生肺部感染患者为观察组,按照临床肺部感染评分(CPIS)划分感染严重程度,将观察组分为轻度感染组(n=23)、重度感染组(n=17),再选择同期体检健康者40例为对照组。比较3组血清TLR4、ICAM-1水平差异,分析血清TLR4、ICAM-1水平对骨肿瘤患者术后肺部感染的预测价值。结果 对照组、轻度感染组、重度感染组血清TLR4、ICAM-1水平逐渐升高(P<0.05)。经Pearson检验发现,血清TLR4、ICAM-1水平与骨肿瘤患者术后发生肺部感染呈正相关(γ=0.812、0.814,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TLR4、ICAM-1水平是骨肿瘤患者术后发生肺部感染的独立危险因素(OR=4.963、4.938,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TLR4、ICAM-1水平预测骨肿瘤患者术后肺部感染的曲线下面积为0.806、0.840,95%CI为0.703~0.886、0.741~0.912,预测效能较好。结论 血清TLR4、ICAM-1的表达在骨肿瘤患者术后肺部感染患者体内明显升高,是骨肿瘤患者术后发生肺部感染的独立危险因素,其高水平可预测骨肿瘤患者术后肺部感染。 展开更多
关键词 骨肿瘤 TOLL样受体4 细胞间黏附分子-1 肺部感染
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肺癌组织中ERO1L、TNFRSF4的表达与患者免疫功能、炎症反应因子及预后的关系
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作者 戚新新 苗丽君 +1 位作者 李晓萍 黄凤祥 《临床肺科杂志》 2024年第3期386-391,共6页
目的探究肺癌组织中内质网氧化物蛋白(ERO1L)、肿瘤坏死因子受体4(TNFRSF4)的表达与肺癌患者免疫功能、炎症反应因子及其预后的关系。方法选取2018年7月~2020年7月于本院进行手术治疗的108例肺癌患者,收集术中留取的癌组织和癌旁组织标... 目的探究肺癌组织中内质网氧化物蛋白(ERO1L)、肿瘤坏死因子受体4(TNFRSF4)的表达与肺癌患者免疫功能、炎症反应因子及其预后的关系。方法选取2018年7月~2020年7月于本院进行手术治疗的108例肺癌患者,收集术中留取的癌组织和癌旁组织标本。采用qRT-PCR检测ERO1L和TNFRSF4的mRNA相对表达量;使用免疫组织化学法检测ERO1L和TNFRSF4蛋白表达情况,分析二者表达水平与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法分析ERO1L、TNFRSF4蛋白表达水平与患者预后的关系。肺癌患者预后生存率的影响因素采用Cox多因素分析。结果肺癌患者癌组织中ERO1L mRNA表达水平显著高于癌旁组织,TNFRSF4 mRNA表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05);肺癌组织中ERO1L蛋白高表达率显著高于癌旁组织,TNFRSF4蛋白高表达率显著低于癌旁组织(P<0.05)。ERO1L蛋白高表达组患者CD3^(+)、CD4^(+)显著低于低表达组(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α显著高于低表达组(P<0.05);TNFRSF4蛋白高表达组患者CD3^(+)、CD4^(+)显著高于低表达组,IL-1β、IL-6、TNF-α显著低于低表达组(P<0.05)。ERO1L高表达组患者3年累积生存率显著低于低表达组(Log rankχ^(2)=6.100,P=0.014),TNFRSF4高表达组患者3年累积生存率显著高于低表达组(Log rankχ^(2)=11.296,P=0.001)。肺癌组织的低分化、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、ERO1L高表达、TNFRSF4低表达是影响患者生存率的危险因素。结论肺癌组织中ERO1L、TNFRSF4表达与患者免疫功能、炎症因子以及预后具有一定关系。 展开更多
关键词 肺癌 内质网氧化物蛋白 肿瘤坏死因子受体4 免疫功能 炎症因子 预后
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非小细胞肺癌组织中CLCA4的表达情况及与病理和预后的关系
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作者 吴媛媛 刘科 +1 位作者 齐艳丽 童小华 《国际医药卫生导报》 2024年第6期903-907,共5页
目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中钙激活的氯离子通道A4(CLCA4)的表达情况及其与病理和预后的关系。方法前瞻性选取2019年4月至2022年4月商洛市中心医院收治的106例NSCLC患者进行研究,其中男性64例,女性42例,年龄(56.53±7.54)... 目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中钙激活的氯离子通道A4(CLCA4)的表达情况及其与病理和预后的关系。方法前瞻性选取2019年4月至2022年4月商洛市中心医院收治的106例NSCLC患者进行研究,其中男性64例,女性42例,年龄(56.53±7.54)岁。均行NSCLC根治性切除术,术后采用免疫组化法检测癌组织及癌旁正常组织中CLCA4的阳性表达情况,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测癌组织及癌旁正常组织中CLCA4 mRNA的相对表达量。根据患者1年随访结局分为无病生存(DFS)组(48例)和非DFS组(58例)。采用t检验和χ^(2)检验对数据进行统计学分析,采用多因素logistic逐步回归模型、生存曲线Kaplan-Meier分析与对数秩检验对患者预后的影响因素进行分析,绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析CLCA4与病理和预后的关系。结果癌组织中CLCA4阳性率[45.28%(48/106)]及CLCA4 mRNA的相对表达量[(0.61±0.14)]均低于癌旁正常组织[66.98%(71/106)、(1.07±0.23)](χ^(2)=10.134,P<0.001;t=17.589,P<0.001)。Ⅱ期患者的CLCA4 mRNA表达量高于ⅢA期患者[(0.69±0.15)比(0.61±0.13)](t=2.914,P=0.004)。非DFS组患者中ⅢA期的占比高于DFS组[82.76%(48/58)比33.33%(16/48)](χ^(2)=26.819,P<0.001),CLCA4 mRNA表达量低于DFS组[(0.54±0.13)比(0.69±0.17)](t=5.514,P<0.001)。TNM分期(OR=4.031,95%CI 1.429~11.364,P=0.003)、CLCA4 mRNA表达量(OR=0.310,95%CI 0.109~0.873,P=0.003)是NSCLC患者DFS的影响因素。CLCA4 mRNA表达预测NSCLC患者DFS的灵敏度为0.802(95%CI 0.715~0.893)、特异度为0.809(95%CI 0.721~0.904)、曲线下面积(AUC)为0.857(95%CI 0.782~0.935)。不同CLCA4 mRNA表达组患者的生存曲线比较,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=6.006,P=0.014)。结论NSCLC患者癌组织中CLCA4表达被抑制,且与病理进展及预后有关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 钙激活的氯离子通道A4 病理 预后
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血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症并发急性肺损伤的效果及对HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响
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作者 郑卫伟 张志斌 《转化医学杂志》 2024年第2期259-263,共5页
目的 探讨血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤的临床效果及对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 采用随机数字表法将2022年1—12月接受治疗的140例脓毒症并发急... 目的 探讨血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤的临床效果及对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 采用随机数字表法将2022年1—12月接受治疗的140例脓毒症并发急性肺损伤患者分为研究组70例和对照组70例。2组均按指南给予基础治疗,在此基础上研究组给予血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗,对照组给予血必净注射液治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清HMGB1、TLR4及NF-κB水平,血清炎性因子水平,并记录2组不良反应。结果 治疗后研究组总有效率为91.43%(64/70)优于对照组的75.71%(53/70)(P<0.05)。治疗后2组血清HMGB1、TLR4、NF-κB、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症并发急性肺损伤患者临床效果较好,可有效降低血清HMGB1、TLR4、NF-κB和炎性因子水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 血必净注射液 乌司他丁注射液 高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 核因子-κB 超敏C反应蛋白
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CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP对小细胞肺癌的诊断价值
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作者 吴黎平 《中国医药指南》 2024年第3期47-49,共3页
目的 本研究的目的是评估并比较联合使用细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经内分泌特异性酶(NSE)、糖类抗原72-4(CA72-4)以及促胃泌素释放肽(ProGRP)四项肿瘤标志物在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的表现,以确定其诊断性能和对提高SCLC诊断... 目的 本研究的目的是评估并比较联合使用细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经内分泌特异性酶(NSE)、糖类抗原72-4(CA72-4)以及促胃泌素释放肽(ProGRP)四项肿瘤标志物在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的表现,以确定其诊断性能和对提高SCLC诊断准确性的意义。方法 选取2022年3月至2023年2月在我院治疗的90例SCLC患者作为恶性组,选取同期在本院体检结果为健康的90例患者作为对照组。对比四项肿瘤标志物在恶性组、对照组以及恶性组不同临床分期中的表达水平差异,另外评估四项肿瘤标志物在SCLC诊断中的特异度、灵敏度和准确性。结果 恶性组CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平均高于对照组(P <0.05)。随临床分期增加,患者CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平也随之增加,并且差异显著(P <0.05)。就单项指标而言,NSE、ProGRP准确性在80%以上,具有较高的准确性;四项联合灵敏度、特异度、准确性均最高,分别为88.89%、94.44%、91.67%。结论 联合使用CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP四项肿瘤标志物能有效提高SCLC的诊断准确性。这种综合应用为肺癌诊断提供了更全面的信息,增强了对SCLC的诊断能力,有望成为临床实践中一个重要的辅助方法。 展开更多
关键词 SCLC 诊断 CYFRA21-1 NSE CA72-4 PROGRP
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住院AD并发肺部感染患者TLR4、NF-κB的表达及其预后评估价值
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作者 王敏 闫红静 +1 位作者 张秀梅 秦丽辉 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第3期511-515,共5页
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)、抑制核因子κB(NF-κB)在住院阿尔茨海默病(AD)并发肺部感染患者外周血中的表达及其预后价值。方法 选取2020年10月至2022年9月于邯郸市第一医院住院治疗的324例AD患者作为研究对象,根据是否并发肺部感染... 目的 探讨Toll样受体4(TLR4)、抑制核因子κB(NF-κB)在住院阿尔茨海默病(AD)并发肺部感染患者外周血中的表达及其预后价值。方法 选取2020年10月至2022年9月于邯郸市第一医院住院治疗的324例AD患者作为研究对象,根据是否并发肺部感染分为未感染组(214例)与感染组(110例),比较两组患者外周血TLR4、NF-κB水平。对AD并发肺部感染患者随访12个月,依据预后情况分为预后良好组(81例)和预后不良组(29)例,收集患者相关资料,对影响AD并发肺部感染患者预后进行单、多因素分析,绘制ROC曲线验证TLR4、NF-κB对其预后价值。结果 感染组患者外周血TLR4、NF-κB水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(t=15.318、10.233,P均<0.05);预后不良组与预后良好组年龄、AD病程、是否有吸烟史、是否长期卧床、PSI评分、PCT、中性粒细胞、WBC计数、TLR4、NF-κB差异均具有统计学意义(χ^(2)/t=9.628、8.670、4.116、4.252、8.951、5.921、2.455、4.108、4.907、5.884,P均<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟史、肺炎严重指数(PS)I评分、外周血TLR4、NF-κB水平为影响AD并发肺部感染患者预后的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示:外周血TLR4、NF-κB及两项联合预测的AUC分别为0.828(0.742~0.914)、0.819(0.728~0.911)及0.900(0.841~0.959)(P均<0.05)。结论 AD患者外周血TLR4、NF-κB水平与患者并发肺部感染密切相关,外周血TLR4、NF-κB水平及两者联合对AD并发肺部感染患者预后具有良好预测效能。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 抑制核因子κB 阿尔茨海默病 肺部感染
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基于4D-CT研究随呼吸运动靶区的剂量分布规律 被引量:11
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作者 张书旭 周凌宏 +4 位作者 杨俊 徐海荣 林生趣 余辉 王诗琴 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第3期1825-1828,共4页
目的:基于4D-CT探讨随呼吸运动靶区的受照剂量分布特征及进行个体化精确放疗计划设计方法。材料和方法:患者在自由呼吸状态下进行多床位Cine模式扫描,每个床位Cine扫描持续时间约4s~6s。扫描后,用研究开发的4D-CT图像重建系统对所得图... 目的:基于4D-CT探讨随呼吸运动靶区的受照剂量分布特征及进行个体化精确放疗计划设计方法。材料和方法:患者在自由呼吸状态下进行多床位Cine模式扫描,每个床位Cine扫描持续时间约4s~6s。扫描后,用研究开发的4D-CT图像重建系统对所得图像进行4D-CT、最大密度投影(MIP)和平均密度投影(AIP)重建,生成多相位4D-CT、MIP和AIPCT。将重建图像传入放疗计划系统中,分别以呼气末相4D-CT、AIPCT和MIPCT图像作为基准图像,其它相位4D-CT作为融合图像进行图像配准,在基准图像上勾画靶区并进行放疗计划设计,比较基准图像和融合图像中靶区的剂量分布。结果:当肿瘤靶区位于肺尖时,呼气末相和吸气末相4D-CT中靶区的剂量分布无明显差异;靶区在肺中部和腹部时,在呼气末相4D-CT上设计的放疗计划,其剂量分布不能很好地覆盖吸气末相时的靶区,可能导致靶区漏照射;在MIP和AIPCT上设计的放疗计划,其剂量分布能较好地覆盖呼气末相/吸气末相时的靶区。结论:基于4D-CT能直观地得到不同呼吸相位时靶区的剂量分布,利用MIP和AIPCT可快速实现运动靶区的个体化精确放疗计划设计。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 放射疗法 4d-ct 最大密度投影CT 平均密度投影CT
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