基于“肺朝百脉、主治节”探讨心房颤动的辨治

“肺朝百脉、主治节”理论是中医藏象学说的重要内容,是对“血-脉-心-肺”相互作用的高度概括。肺主宗气生血,行治节而调控生命节律,肺损伤可诱导血、脉循行失常,节律紊乱。心房颤动为心体受损,造成血脉失和、心体失养、神不安位,其发生和转归涉及到血、脉、心、肺多个环节相兼共病的病理过程。文章以“血-脉-心-肺”一体观为基点,探讨“肺朝百脉、主治节”与心房颤动间的内在关联,提出治疗上应以调“肺”朝“脉”、调“肺”使“治”为主要原则,稳定期补气益肺、气血并治、加重期和调枢机、痰瘀同调、病进期升阳举陷、解毒防变为主要治则,分阶段动态辨治,同时注重恢复肺功能常态,以求标本同治。

从肺主治节探讨低氧性肺动脉高压的中医辨治思路

低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是临床的常见症,也是急危重症之一,中医药在其治疗上具有一定优势。通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用,并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特征等,认为HPH的病程演变即是肺对气、血、水的治节逐步失职的过程。HPH患者发病以气虚为基础,气虚、血瘀、水停为其重要病机。HPH早期以气虚为主,病位在肺,兼有瘀血痰浊内生,治疗重在益气,恢复肺对“气”的治节作用;晚期以血瘀、水停为主,由肺及心,以水饮泛溢为急,亦兼有气虚,治疗以活血化瘀、利水逐饮为主,重在恢复肺对“血、水”的治节作用。临证应重视肺对气、血、水的治节作用,把握患者病程演变中的气虚、血瘀、水停病机间的动态演变,分期、辨证施治以恢复肺主治节之职,提高低氧性肺动脉高压的临床疗效。

从“肺主治节”论治杂病的经验探析

“肺主治节”这一理论最早见于《黄帝内经·素问》,以古代官员的职能形象类比五脏六腑的功能,论述了人体内五脏六腑之间的关系以及功能。“肺主治节”理论将“肺”拟作“相傅”,将肺的地位比作仅次于君主的重要官职(宰相或皇帝的老师),表明其发挥着“治节”的重要功能。“肺主治节”以“气”协“神”,可以协调人体各种节律,如呼吸,经气通行,二便排泄,月水盈泄,精液施泄等。“肺主治节”是指肺气具有治理调节呼吸及全身之气、血、精、津、液运行的作用,通常被认为是肺脏生理功能的高度概括。现今临床“治病”者多,“治人”者少。面对多方常法治疗无效的患者,不妨试着跳出常法,不局限于当下病证,着眼于人,从肺论治。文章试从理论及医案出发,旨在探索“治人”与“肺主治节”理论,为临床提供新的思路与方法。

从“节”的内涵探讨“肺主治节”

目的:从"节"的含义探讨"肺主治节"的理论内涵。方法:依据《说文解字》,明确"节"的含义,通过"节"的本意,探讨《黄帝内经》及历代医家对"肺主治节"认识。结果:通过"节"的含义可以更全面、更深入地理解"肺主治节"的理论内涵。结论:"肺主治节"是中医藏象理论的重要部分,通过对"节"含义的认识,可更全面深入的理解这一理论内涵,使其更好地指导临床。

基于肺魄理论解析“肺主治节”及其临床应用

志意精神魂魄理论是中医学认识和研究人体生理、病理现象的一大瑰宝,“肺魄”对人体精神心理活动及神经内分泌系统发挥重要调控作用。通过梳理肺魄理论、“肺主治节”相关研究及语义评析,得出以下认识:肺魄具有抑制性、被动性,主司较低级的精神神经活动,如肢体运动、耳听目视、冷热痛痒等;“肺主治节”即是肺通过肺魄、肺气宣降、营卫循行发挥对经络系统即包含神经、体液、内分泌等在内的本能性、自律性信号传导系统的综合调控功能;肺魄以“治节”为功能路径;临床可对肺魄靶向用药以调理其“治节”功能。“肺主治节”不可简单地理解为治理和调节气血津液,其中深意应当结合“肺魄”理论加以辨析,实现理论贯通并更全面地应用于临床。

从肺主治节谈变应性鼻炎的防治

肺脏能调整机体自身的阴阳气机,使之与自然和谐、相应,达到内外平衡,从而机体内部平衡,阴平阳秘。这种调节能力是肺脏的治节之功。肺气不足,肺失治节是变应性鼻炎的主要病机。肺脏不能及时调整机体适应外界环境及自身状态的变化,引起风邪异气侵袭,发为鼻鼽。通过补益肺气,助肺宣发肃降,恢复肺主治节之功,是治疗鼻鼽的有效途径,文章通过验案举隅验证了上述理论。