泻白散加减治疗对肺癌急性放射性肺炎(肺热炽盛证)患者血清TGF-β1、PCT水平的影响

目的:观察泻白散加减治疗肺癌急性放射性肺炎(肺热炽盛证)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取2020年8月至2022年11月我院收治的98例肺癌急性放射性肺炎(肺热炽盛证)患者,随机分为对照组与研究组各49例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用中药泻白散加减治疗,均治疗2周,比较两组患者的临床疗效,中医证候积分(气促、胸痛、咳嗽、咳痰),血氧指标[血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)水平],血清炎性因子指标(血清TGF-β1、PCT水平),生活质量(SF-36生活质量量表评分)以及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患者的总有效率为93.88%高于对照组的75.51%(P<0.05);研究组患者的气促、胸痛、咳嗽、咳痰等中医证候积分均低于对照组(P<0.05);研究组患者的PaO2、OI水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者的血清TGF-β1、PCT水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者的SF-36量表评分优于对照组(P<0.05);两组患者均未见有明显严重不良反应发生且研究组患者的不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:泻白散加减治疗肺癌急性放射性肺炎(肺热炽盛证)患者的疗效较好,可提升疗效,缓解中医证候,改善机体炎性反应,并提高生活质量,安全性好。

CD3^(+)/CD4^(+)T淋巴细胞水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值在放射性肺炎中的预测价值

目的探讨CD3^(+)/CD4^(+)T淋巴细胞水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在放射性肺炎中的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2024年3月本院收治的局部晚期非小细胞肺癌者87例相关资料,其中发生放射性肺炎者43例,未发生放射性肺炎者44例,比较两组放射治疗前后T淋巴细胞亚群、NLR水平变化,统计T淋巴细胞亚群、NLR在肺癌放疗后放射性肺炎中的诊断价值,分析T淋巴细胞亚群、NLR与放射线肺炎分级严重程度的相关性,绘制T淋巴细胞亚群、NLR预测肺癌放疗后放射性肺炎的ROC曲线,并计算其AUC面积。结果放疗后发生组CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞水平显著低于放疗前且低于放疗后未发生组(P<0.05),放疗后发生组NLR显著高于放疗前且显著高于放疗后未发生组(P<0.05),CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞与NLR联合诊断的灵敏度、特异度、准确度以及阴性预测值、阳性预测值均高于NLR,且高于CD4^(+)T淋巴细胞、CD3^(+)T淋巴细胞,CD3^(+)T淋巴细胞和CD4^(+)T淋巴细胞水平变化与放射性肺炎分级严重程度之间呈负相关(P<0.05),NLR变化与放射性肺炎分级严重程度之间呈正相关(P<0.05),CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞与NLR联合检测预测肺癌放疗后放射性肺炎的AUC面积为0.924,大于CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞与NLR单独检测者。结论CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞和NLR联合检测,对局部晚期非小细胞肺癌接受放射治疗后出现放射性肺炎中具有较理想的诊断和预测价值,可作为临床早期诊断和预防放射性肺炎的指标,而得以应用推广。

GNRI和CONUT评分对老年局部晚期NSCLC病人放疗后发生≥2级放射性肺炎的预测价值

目的分析老年营养风险指数(GNRI)和营养控制状况(CONUT)评分对老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人放疗后发生≥2级放射性肺炎(RP)的预测价值。方法选取2019年1月至2022年1月在我院接受放疗的Ⅲ期且年龄≥65岁的老年NSCLC病人81例,放疗后随访3个月,根据病人RP发生情况,将病人分为≥2级RP组(A组,25例)和<2级RP组(B组,56例)。收集病人临床资料和放疗剂量学参数,并计算病人放疗结束时的GNRI和CONUT评分。采用多因素Logistic回归分析老年局部晚期NSCLC病人放疗后发生≥2级RP的影响因素,应用ROC曲线分析GNRI和CONUT评分对≥2级RP的预测价值。结果A组双肺V20(双肺接收>20 Gy剂量照射的肺体积百分比)高于B组(P<0.05);放疗结束时A组GNRI低于B组,CONUT评分高于B组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,放疗结束时低GNRI(OR=0.821,95%CI:0.717~0.941)和高CONUT评分(OR=3.653,95%CI:1.944~6.886)是老年局部晚期NSCLC病人放疗后发生≥2级RP的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果提示,GNRI和CONUT评分预测老年局部晚期NSCLC病人放疗后发生≥2级RP的截断值分别为94.22和4.5分,AUC分别为0.785和0.894;两者联合预测的AUC为0.925,敏感度为0.840,特异度为0.929。结论放疗结束时低GNRI和高CONUT评分是老年局部晚期NSCLC病人放疗后发生≥2级RP的独立危险因素,且两者单独或联合评估对其均具有一定预测价值。

LMR、MPVLR与Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后放射性肺炎的关系

目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)与Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后放射性肺炎的关系。方法选取2020年2月至2023年3月在陕西省肿瘤医院放疗科行根治性放疗的102例Ⅲ期肺癌患者作为研究对象。男85例、女17例;年龄32~76(51.17±8.27)岁;体重指数(BMI)22.46~24.52(23.06±1.57)kg/m2。采用全自动血液分析仪检测放疗前单核细胞计数、平均血小板体积、淋巴细胞计数,根据检测结果计算LMR、MPVLR。随访3个月,根据是否发生放射性肺炎将患者分为发生组(23例)和未发生组(79例)。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估外周血LMR、MPVLR对Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后放射性肺炎的预测价值,采用多因素logistic回归分析探讨Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后发生放射性肺炎的影响因素。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果发生组放疗前LMR低于未发生组,MPVLR高于未发生组(均P<0.05);放疗前外周血LMR、MPVLR预测Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后放射性肺炎的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.745(0.695~0.791)、0.862(0.812~0.907),两者联合检测的AUC(95%CI)为0.916(0.871~0.966)。发生组大体类型中央、肿瘤长径≥5 cm、放射总剂量≥60 Gy患者比例均高于未发生组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,放射总剂量(OR=2.217,95%CI:1.452~3.385)、肿瘤长径(OR=2.368,95%CI:1.409~3.980)、LMR降低(OR=2.649,95%CI:1.658~4.231)、MPVLR升高(OR=3.177,95%CI:1.868~5.404)是Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后发生放射性肺炎的危险因素(均P<0.05)。结论外周血LMR在肺癌根治性放疗后放射性肺炎患者中呈低表达,MPVLR呈高表达,两者与肺癌根治性放疗后发生放射性肺炎存在一定的关系。两者均是肺癌根治性放疗后发生放射性肺炎的影响因素,两者联合检测对肺癌根治性放疗后发生放射性肺炎的评估价值更高。

贞芪六君滋阴解毒颗粒对降低肺癌放疗后放射性肺炎发生率的效果

目的:研究贞芪六君滋阴解毒颗粒对肺癌放疗后发生急性放射性肺炎(RP)的预防作用.方法:选取2021年6月—2023年5月于西南医科大学附属中医医院肿瘤科接受放疗的肺癌患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例.对照组放疗期间仅接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合贞芪六君滋阴解毒颗粒治疗.比较两组患者RP发生率及程度、中医证候积分.结果:观察组RP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).观察组RP严重程度优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘息、乏力评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组咳嗽、咳痰评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后喘息、乏力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组咳嗽、咳痰、喘息、乏力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贞芪六君滋阴解毒颗粒能有效降低肺癌患者接受放疗后RP发生率,缓解RP严重程度,且能够改善患者放疗相关临床症状.

深部热疗对放射性肺炎预防作用的临床研究

目的:观察深部热疗能否降低肺癌胸部放射治疗患者放射性肺炎的发生及其影响因素。方法:选取80例行胸部放射治疗的肺癌患者,分为热疗组和非热疗组。热疗设备使用HG-2000体外局部高频热疗机,加温温度42℃~43℃,时间为40 min,每周2次,共8~12次。结果:热疗组与非热疗组的放射性肺炎发生率分别为12.5%和35.0%,热疗组明显低于非热疗组(P<0.05),差异具有统计学意义;单因素分析显示热疗、放射治疗总剂量及V_(20)与放射性肺炎的发生有直接关系;二分类Logistic多因素回归分析显示V_(20)(P=0.004)、热疗(P=0.011)为放射性肺炎发生与否的独立影响因素。结论:深部热疗可以降低肺癌患者胸部放射治疗时放射性肺炎的发生率,且放射性肺炎的发生与放射治疗总剂量及V_(20)相关。多因素分析结果示V_(20)、热疗为放射性肺炎发生的独立影响因素。

胸部深部热疗联合容积旋转调强放疗治疗NSCLC患者急性放射性肺炎临床观察

目的分析中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者胸部深部热疗联合容积旋转调强放疗(volumertric modulated arc therapy,VMAT)后急性放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)发生及细胞免疫功能变化。方法回顾性分析68例接受胸部深部热疗联合VMAT的中晚期NSCLC患者,热疗设备采用NRL-003型内生场高频热疗机,热疗在放疗后1 h内进行,自放疗计划开始日起3次/周,靶区中心温度控制在41℃~43℃,至放疗计划结束,治疗中加强观察和护理,统计患者热放疗前、后细胞免疫功能指标变化及急性RP的发生率。结果68例NSCLC患者均接受VMAT胸部放疗联合胸部深部热疗,热放疗后较治疗前CD3+T淋巴细胞增高[(79.26±11.24)vs(73.40±13.16),P=0.033],CD4+T淋巴细胞有增高趋势[(47.81±11.57)vs(42.47±14.20),P=0.068],B淋巴细胞降低[(4.56±2.75)vs(7.05±3.86),P=0.001]。VMAT胸部热放疗后有症状急性RP的发生率为17.6%。结论胸部深部热疗联合VMAT后患者细胞免疫功能得到改善,急性RP的发生率较低。

肺癌放射性肺炎严重程度的影响因素分析

目的探讨不同因素对肺癌放射性肺炎严重程度的影响。方法回顾性研究数据来自于2010年1月至2021年10月因肺癌放疗,发生放射性肺炎入住山东大学齐鲁医院的116例肺癌患者,收集患者的临床资料。使用SPSS 24.0软件进行数据处理和统计分析,多因素Logistic回归分析用于评估相关因素对放射性肺炎严重程度的影响。结果入组的116例患者中,男性89(76.7%)人,女性27(23.3%)人;平均年龄62.73±9.99岁(范围:39~83)。单因素分析结果显示:性别(P=0.009)、吸烟指数(P<0.001)和有无饮酒史(P=0.003)与放射性肺炎严重程度显著相关。多因素分析后,显示仅有吸烟指数与放射性肺炎严重程度相关。结论吸烟指数≥400的肺癌患者发生放射性肺炎时,严重程度分级越高,吸烟指数可以作为放射性肺炎不良预后的预测指标。

Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区的初步研究

目的研究Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区的可行性。方法 80例行调强放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组（不勾画临床靶区）和对照组（勾画临床靶区）。比较2组患者的疗效及毒副反应。结果 2组有效率、局部复发率、远处转移率、1年生存率均无显著差异（P〉0.05）,而3~4级放射性肺炎发生率有显著差异（P〈0.05）。结论Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区并未增加局部复发率、远处转移率及降低1年生存率,但3~4级放射性肺炎发生率显著降低。

局限期小细胞肺癌同步放化疗中不同靶区勾画模式对疗效及毒性反应影响的对比研究

目的探讨局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)同步放化疗中原发灶大体靶区(GTV_(primary))扩大与不扩大临床靶区(CTV)2种靶区勾画模式对疗效及毒性反应的影响。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月中日友好医院放射肿瘤科收治的89例接受同步放化疗的LD-SCLC病例资料,其中,45例接受了GTV_(primary)外扩的治疗方案(A组),44例接受了GTV_(primary)不外扩的治疗方案(B组)。比较分析2组治疗的有效率、毒性反应发生率及远期生存等指标。结果86例患者中位随访时间21.3个月(3.2~60.8个月)。A组与B组患者的近期有效率分别为79.1%和76.7%(P=0.795),总体局部进展率为37.2%,中位无进展生存时间分别为13.2和12.1个月(P=0.648),中位总生存时间分别为21.5和20.3个月(P=0.667),包括一线治疗进展模式在内,2组间均无统计学差异。3度及以上放射性肺炎A组为16.3%,B组为4.5%,A组有增高的趋势(P=0.078)。结论同步放化疗过程中,原发灶肿瘤靶区GTV_(primary)不外扩CTV并不影响患者的近期和远期疗效,且能降低放化疗过程中的3度及以上放射性肺炎的发生概率。

成人不典型肺结核20例误漏诊分析

目的分析成人不典型肺结核误漏诊原因并提出防范对策。方法对我院2009年11月～2010年11月发生误漏诊的20例成人不典型肺结核的临床资料进行回顾性分析。结果本组表现为发热、咳嗽、咳痰,误诊为肺炎13例,支气管炎2例,肺癌2例,漏诊3例。后经纤维支气管镜刷片、活检确诊7例,经皮肺穿刺活检确诊3例,痰集菌和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验(+++)各确诊3例,术后病理确诊2例,试验性抗结核治疗有效确诊2例,均予相应抗结核治疗症状缓解。结论成人不典型肺结核误漏诊率高,临床应提高对本病的认识,及早行CT检查,必要时可结合纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等,以增加本病的检出率。

非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者发生放射性肺炎的分析

目的探讨非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者发生放射性肺炎的分析。方法收集肺癌放疗的患者134例,对比分析肺癌合并糖尿病与未合并糖尿病患者放射性肺炎的发生情况。结果单纯肺癌组与肺癌合并糖尿病组患者一般资料对比分析发现,2组患者在年龄、体质量以及是否合并高血压以及TNM分期方面差异具有统计学意义（P〈0.05）,但在性别、癌症家族史以及病理类型方面差异不具统计学意义（P〉0.05）。单纯肺癌组患者与肺癌合并糖尿病组患者相比照射面积差异无统计学意义（P〉0.05）。放射性肺炎的总发生率单纯肺癌组为20.7%,与肺癌合并糖尿病组（40.4%）相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肺癌合并糖尿病患者放射性肺炎的发病危险是单纯肺癌组患者的2.43倍（95%CI为1.270~4.879）,糖尿病为非小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的危险因素。结论肺癌合并2型糖尿病会增加患者发生放射性肺炎的危险性,值得临床上注意。

五味消毒饮加减方防治非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的临床研究

目的观察五味消毒饮加减方防治非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的临床疗效。方法将120例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予常规放疗、化疗,治疗组在放疗、化疗基础上加用五味消毒饮加减方。放疗及中药疗程均为1个月,观察两组放射性肺炎发生率及病情分级,比较身体机能状态评分(KPS)、肺损伤相关因子血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化情况。结果 (1)两组完成试验病例共110例,其中治疗组55例、脱落5例,对照组55例、脱落5例,总脱落率为8.3%。(2)疗程结束后,治疗组、对照组的RP发生率分别为5.45%和20.00%,治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组病情分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,KPS评分差异有统计学意义,治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。(4)组间治疗后比较,TGF-β1水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论五味消毒饮加减方防治非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎(RP),可明显减少RP的发生率,减轻急性放射性肺损害的程度(TGF-β1),改善患者的身体机能状态。

DC-CIK联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌的效果

目的 探讨生物免疫疗法DC-CIK联合同步放化疗对非小细胞肺癌患者放射性肺炎的控制效果。方法 选取2013年1月-2016年1月我院收治的60例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组32例和对照组28例,对照组患者采用单纯同步放化疗治疗,观察组则采用同步放化疗序贯DC-CIK免疫治疗。统计两组患者的近期疗效及不良反应情况,评估DC-CIK免疫治疗对放射性肺炎的预防效果。结果 观察组临床有效率为87.50%（26/32）,对照组85.72%（23/28）,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义（χ^2=2.019,P〉0.05）。观察组患者的白细胞减少、放射性肺炎反应发生率分别为53.13%（17/32）、12.50%（4/32）,与对照组的82.14%（23/28）、53.57%（15/28）相比显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DC-CIK免疫疗法能够在一定程度上提高放化疗非小细胞肺癌患者的免疫功能,从而提高近期治疗效果,降低放射性肺炎等不良反应的发生率,具有较高的应用价值。

肺癌调强或适形放疗后放射性肺炎发生及计量学预测因素研究

目的探讨肺癌接受调强或适形放疗后放射性肺炎发生及计量学预测因素。方法选取接受胸部放射治疗的肺癌患者214例,其中适形放疗96例,调强放疗118例。比较两组患者的基线数据及不同肺体积定义的计量参数对急性放射性肺炎的预测价值,并比较各因素间相关性。采用调强或适形放疗,观察患者开始至结束后3个月内急性放射性肺炎发生情况并采用肿瘤放射治疗协作组急性放射性损伤分级标准进行分级评价。结果 (1)适形放疗组出现1级以上放射性肺炎35例(36.46%),出现2级以上放射性肺炎13例(13.54%);调强放疗组出现1级以上放射性肺炎48例(40.68%),出现2级以上放射性肺炎18例(15.25%);(2)不同肺体积定义会使得肺剂量学参数值发生显著变化(P<0.01),且根据相关性分析显示V5对于大于1级放射性肺炎的发生具有更好的预测价值。综合单因素分析和Logistic多因素结果可得预测1级以上放射性肺炎发生的最有价值的指标为双肺V5、V8、V13、V20以及是否吸烟。结论调强放疗与适形放疗相比较增加了低剂量受照射的肺体积但放射性肺炎的发生率没有明显提高。不同的肺体积定义会影响正常肺剂量学,双肺V5、V8、V13、V20以及是否吸烟可能是最有价值的预测急性放射性肺炎的指标,其中对于调强放疗来说V5的预测性能可能更好。

放射性肺炎使用大剂量维生素C治疗的临床观察

目的:探讨大剂量维生素C对放射性肺炎的治疗效果。方法:选取肺癌放疗后引起放射性肺炎2、3、4级患者50例,随机分为观察组和对照组。对照组在治疗期间予常规口腔护理、吸氧、激素辅助治疗及营养支持治疗,3级以上加用氨茶碱治疗。治疗组在对照组的基础上加用维生素C3.0g/d静脉注射,14d后比较治疗效果。结果:观察组有效率优于对照组(P<0.05)。结论:大剂量维生素C治疗肺癌放疗后放射性肺炎有效。

糖尿病与Ⅲ期非小细胞肺癌的放射性肺炎的相关性分析

目的探讨Ⅲ期NSCLC糖尿病患者放射性肺炎的发生率。方法回顾性分析完成放疗的Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,将其分为糖尿病组(DM)(n=38)和对照组(NDM)(n=175),比较两组患者放射性肺炎的发生率。结果糖尿病组放射性肺炎发病率为42.1%,对照组为21.7%,两组患者发生2级以上放射性肺炎的差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病病程≥5年的患者放射性肺炎的发生率与糖尿病病程<5年的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病为Ⅲ期非小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的易感因素。

非小细胞肺癌术后三维适形放疗与常规放疗的疗效比较

背景与目的：非小细胞肺癌术后三维适形放疗与常规放疗的疗效比较目前尚缺乏长期随访结果．本研究回顾性分析非小细胞肺癌（NSCLC）术后分别采用三维适形放疗和常规放疗的疗效及放疗反应，比较不同放疗技术对疗效及放疗反应的影响。方法：收集1990年12月-2002年8月美国M．D．安德森癌症研究中心收治的167例Ⅲ．期NSCLC患者的术后放疗资料进行回顾性分析。其中常规放疗组（CV组）90例．三维适形放疗组（CF组）77例。CV组放疗中位剂量为54．3Gy／27次．CF组放疗中位刹龟为53．9Gy／26次．均在5～6周内完成。结果：两组患者病例特征具有可比性。CV组和CF组中位随访时间分别为36个月和24个月，两组无瘤生存率、局部控制率及无远处转移生存率差异无显著性，但两组总生存率差异有显著性（P=0．014）。CF组在肺部纤维化、心脏损伤和血液系统放疔反应发生率显著性上要低于CV组，其余放疗反应差异基本尤最著性。两组死亡原因差异有显著性，CV组有8例患者死于与心脏损伤有关的并发症，而CF组没有。结论：Ⅲ、期NSCLC术后采用改进的三维适形放疗技术不仅可以取得与常规放疗类似的疗效，还可提高总生存率，同时降低了肺部纤维化、心脏损伤和血液系统反应发生率，三维适形放疗的治疗优势值得关注．

Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗勾画临床靶区必要性的探讨

目的研究Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区的可行性。方法调强放疗80例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组(不勾画临床靶区)40例,对照组(勾画临床靶区)40例,处方剂量:95%PTV 54~60 Gy/27~30 F/5,4~6 W,比较两组患者的疗效及不良反应。结果研究组与对照组相比:有效率(CR+PR)分别为72.5%、80.0%(P=0.619),局部复发率分别为20.0%、17.5%,远处转移率分别为12.5%、15.0%(P=0.691);1年生存率分别为82.5%、77.5%(P=0.576);3~4级放射性肺炎发生率分别为7.5%、25.0%(P=0.034)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区没有增加局部复发率、远处转移率,没有降低1年生存率,但3~4级放射性肺炎发生率明显降低。

放射性肺炎临床与X线分析

目的 :分析放射性肺炎相关病因 ,临床与X线表现。方法 :对 12 4例中晚期肺癌进行常规放射治疗。结果 :在临床放疗治疗上 ,放射性肺炎发生共 36例 ,占 2 9% ,且与下列因素有关 :照射剂量是 6 0～ 70GY的有 12例 ,发生率为 85 .7% (P <0 .0 1) ,照射面积 >16 0cm2 的有 2 5例 ,发生率为 71.4% (P <0 .0 1) ,中重度肺功能异常者 11例 ,发生率为 10 0 % (P <0 .0 1)。结论 :放射性肺炎与靶区剂量、照射野的面积成正比关系 ,肺功能中重度异常者必须严格控制照射剂量 ,做到早期预防、早期发现、早期治疗 。