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Argyrophilic nucleolar organizer region in MIB-1 positive cells in non-small cell lung cancer: clinicopathological significance and survival
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作者 Dmitriy Sergeevich Kobyakov Ashot Merudzhanovich Avdalyan +2 位作者 Aleksandr Fedorovich Lazarev Elena Leonidovna Lushnikova Lev Moiseevich Nepomnyashchikh 《Cancer Biology & Medicine》 SCIE CAS CSCD 2014年第4期264-269,共6页
Objective:To evaluate the relation between argyrophilic nucleolar organizer region(Ag NOR)-associated proteins and clinicopathological parameters and survival in non-small-cell lung cancer(NSCLC).Methods:A total of 20... Objective:To evaluate the relation between argyrophilic nucleolar organizer region(Ag NOR)-associated proteins and clinicopathological parameters and survival in non-small-cell lung cancer(NSCLC).Methods:A total of 207 surgical specimens diagnosed as NSCLC were included in this study.Double-staining procedures were performed using antigen Ki-67(clone MIB-1)and silver nitrate by immunohistochemical and Ag NOR-staining methods.Results:The Ag NOR area in MIB-1-positive cells of NSCLC is related to clinicopathological parameters under the TNM(tumor,node,and metastasis)system.The survival of patients with small Ag NOR area in MIB-1-positive cells is better than that of patients with large Ag NOR area.Molecular,biological(Ag NOR area in MIB-1-positive cells),and clinicopathological(greatest tumor dimension,metastases to regional lymph nodes,histology,and differentiation)parameters are independent prognostic factors of NSCLC.Conclusion:The Ag NOR area in MIB-1-positive cells is related to clinicopathological parameters and survival in NSCLC. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 阳性细胞 临床意义 核仁组成区 嗜银蛋白 AGNOR 免疫组织化学 临床病理
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低剂量CT结合SHOX2、RASSF1A甲基化在肺癌早期预警中的应用
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作者 李志娟 董红 +2 位作者 田涛 于哲 李晓敏 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期73-76,共4页
目的探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基化在肺癌早期预测中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者,根据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均于术前行... 目的探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基化在肺癌早期预测中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者,根据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均于术前行低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化检测,采用Kappa指数分析上述检查结果与手术病理学一致性,分析低剂量CT、SHOX2、RASSF1A甲基化与血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21)]对肺癌诊断效能,采用Spearman低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化与临床病理特征相关性。结果低剂量CT、SHOX2、RASSF1甲基化及三者联合分别确定40例、43例、46例、58例肺癌,三者联合与手术病理学诊断肺癌效能一致性Kappa值为0.951;三者联合诊断肺癌敏感度96.67%、准确度97.78%均高于三者单一诊断效能(P<0.05);肺癌患者血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21水平均高于肺良性结节患者(P<0.05);低剂量CT联合SHOX2、RASSF1甲基化诊断肺癌效能的AUC为0.983,近似于四种血清肿瘤标志物诊断肺癌效能的AUC 0.933;不同肿瘤直径、临床分期、组织学分化肺癌患者低剂量CT检出率及SHOX2、RASSF1A甲基化阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者低剂量CT检出率、SHOX2及RASSF1A甲基化阳性率与肿瘤直径、临床分期呈正相关,与组织学分化呈负相关(P<0.05)。结论低剂量CT联合SHOX2及RASSF1A甲基化可用于肺癌早期预警中,临床可通过其进行早期诊断、评估病情进展程度,以针对性展开后续治疗,改善预后。 展开更多
关键词 低剂量CT 矮小同源盒基因2 Ras相关区域家族蛋白1A 肺癌 血清肿瘤标志物
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非小细胞肺癌组织中miR-363-3p、SOX4 mRNA表达及对上皮间质转化进程的影响
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作者 吴会丽 柴静 +2 位作者 李应龙 封敏 霍怡杉 《山东医药》 CAS 2024年第22期1-4,共4页
目的探讨非小细胞肺癌组织中微小RNA-363-3p(miR-363-3p)、性别决定区Y框蛋白4(SOX4)表达及对上皮间质转化(EMT)进程的影响。方法收集行手术切除的84例非小细胞肺癌患者的癌及其癌旁组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌及癌旁组织... 目的探讨非小细胞肺癌组织中微小RNA-363-3p(miR-363-3p)、性别决定区Y框蛋白4(SOX4)表达及对上皮间质转化(EMT)进程的影响。方法收集行手术切除的84例非小细胞肺癌患者的癌及其癌旁组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌及癌旁组织miR-363-3p、SOX4 mRNA表达,免疫组化SP法检测癌及癌旁组织中E-cadherin、Vimentin表达。比较不同病理特征患者癌组织中miR-363-3p、SOX4 mRNA表达,采用Spearman秩相关分析癌组织miR-363-3p、SOX4 mRNA表达与E-cadherin、Vimentin相关性。使用相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)、交互作用指数(SI)分析miR-363-3p、SOX4参与EMT进程的交互作用。结果癌组织中miR-363-3p表达低于癌旁组织,SOX4 mRNA表达高于癌旁组织(P均<0.05);癌组织中miR-363-3p、SOX4 mRNA表达与性别、年龄、吸烟史、肿瘤最大径无关(P均>0.05),与分化程度、TNM分期有关(P均<0.05);癌组织E-cadherin阳性表达率低于癌旁组织,Vimentin阳性表达率高于癌旁组织(P均<0.05);癌组织miR-363-3p与E-cadherin表达呈正相关(r=0.491,P<0.05),与Vimentin表达呈负相关(r=-0.506,P<0.05);癌组织SOX4 mRNA与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.527,P<0.05),与Vimentin表达呈正相关(r=0.463,P<0.05)。癌组织miR-363-3p、SOX4对EMT进程存在负向交互作用(RERI=29.639,AP=70.91,SI=3.656)。结论非小细胞肺癌组织中miR-363-3p、SOX4异常表达与EMT有关,且二者对EMT进程存在负向交互作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 微小RNA-363-3p 性别决定区Y框蛋白4 上皮间质转化
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支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识(2023版)
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作者 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会 刘玉金 +1 位作者 伍筱梅 王晓东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期219-229,共11页
支气管动脉灌注术(bronchial arterial infusion,BAI)和支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗肺癌从20世纪80年代应用于临床,尽管缺乏高级别循证医学证据,暂时未能列入肺癌治疗相关指南与规范,但因BAI/... 支气管动脉灌注术(bronchial arterial infusion,BAI)和支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗肺癌从20世纪80年代应用于临床,尽管缺乏高级别循证医学证据,暂时未能列入肺癌治疗相关指南与规范,但因BAI/BACE有较好的客观反应率和比系统化疗低的不良反应发生率,其临床应用备受关注。鉴于此,本共识通过系统回顾国内外研究文献,并广泛征集国内同道的意见和建议,结合临床实践并充分讨论,对BAI/BACE治疗肺癌的理论依据,特别是肺癌血供研究成果、适应证、禁忌证、术前评估事项、术前准备、操作流程、疗效评估、综合治疗、并发症防治以及随访要求等方面基本达成一致。为开展BAI/BACE临床实践和研究提供参考依据和技术支持,以期更好地发挥其在肺癌综合治疗中的临床作用。 展开更多
关键词 肺癌 供血 支气管动脉 区域性 化疗栓塞 专家共识
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Complex Inpatient Pain Management in a Critically Ill Lung Transplant Recipient: A Case Report
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作者 Tina Vajdi Paul Lee Mary Alice Vijjeswarapu 《Case Reports in Clinical Medicine》 2019年第6期157-163,共7页
Thoracic surgery is known to cause severe pain that may not subside during the course of hospitalization. Early pain control is important in these patients because it improves ventilation and promotes mobility. Lung t... Thoracic surgery is known to cause severe pain that may not subside during the course of hospitalization. Early pain control is important in these patients because it improves ventilation and promotes mobility. Lung transplant recipients can experience post-operative complications that lead to extended hospital stays. This increases the time a patient is sedentary, which further deconditions patients;therefore, rehabilitation should be initiated early post-operatively. We present a unique case of a critically ill double lung transplant recipient whose rehabilitation post-operatively was hindered by severe vasopressor-induced ischemic pain. Due to debilitating pain, he was unable to regain mobility. His pain management course was challenging due to sensitivity to opioids, renal failure, and anticoagulation. 展开更多
关键词 PAIN Management regional ANESTHESIA lung TRANSPLANT ISCHEMIC PAIN
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肺泡灌洗液基因甲基化联合癌胚抗原、气道径向超声对肺癌的诊断价值
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作者 陈露 胡佩村 陈绍森 《实用医院临床杂志》 2023年第6期95-99,共5页
目的探讨肺泡灌洗液(BALF)中矮小同源盒基因2(SHOX2)和RAS相关区域家族1A(RASSF1A)基因甲基化联合癌胚抗原(CEA)、气道径向超声在肺癌诊断的价值。方法选取2019年7月至2020年6月于佛山市第二人民医院就诊经胸部CT提示肺结节或占位患者11... 目的探讨肺泡灌洗液(BALF)中矮小同源盒基因2(SHOX2)和RAS相关区域家族1A(RASSF1A)基因甲基化联合癌胚抗原(CEA)、气道径向超声在肺癌诊断的价值。方法选取2019年7月至2020年6月于佛山市第二人民医院就诊经胸部CT提示肺结节或占位患者114例,根据病理诊断确认肺癌62例(肺癌组),肺良性病变52例(对照组)。在气道径向超声定位后收集患者BALF样本、外周静脉血,对BALF样本进行细胞学检查及实时荧光PCR法检测SHOX2和RASSF1A基因甲基化阳性率,对外周静脉血血清CEA水平进行检测。结果肺癌组SHOX2、RASSF1A基因任一甲基化阳性40例(64.52%),阴性22例,对照组任一甲基化阳性2例(3.85%),阴性50例,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径与肺泡灌洗液甲基化阳性率呈负相关(P<0.05);23例肺癌患者肺泡灌洗液CEA水平异常20例(86.96%),CEA联合任一甲基化阳性22例(95.65%);17例对照组CEA小于5 ng/ml的12例(70.59%),CEA联合基因甲基化双阴性的11例(64.71%);49例肺癌患者气道径向超声可探及明显回音图像,其中任一基因甲基化阳性34例(71.4%),无探及回音图像有13例,其中基因甲基化阴性8例(38.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌组患者经气道径向超声定位后获取的肺泡灌洗液甲基化阳性率更高。肺泡灌洗液SHOX2和RASSF1A基因甲基化联合癌胚抗原、气道径向超声有助于肺癌的早期诊断。 展开更多
关键词 矮小同源盒基因2 RAS相关区域家族1A 甲基化 癌胚抗原 肺癌 气道径向超声
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基于人体结构先验信息的胸部电阻抗成像方法 被引量:6
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作者 王琦 陈晓静 +3 位作者 汪剑鸣 李秀艳 段晓杰 王化祥 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期35-43,共9页
电阻抗成像(EIT)技术对于人体胸腔病理变化及肺部检测具有重要的临床价值。由于胸部轮廓具有特异性,传统模型成像方法误差较大。提出一种基于人体结构先验信息的胸部电阻抗成像方法,通过对CT图片进行图像处理来提取胸部及肺部轮廓,为正... 电阻抗成像(EIT)技术对于人体胸腔病理变化及肺部检测具有重要的临床价值。由于胸部轮廓具有特异性,传统模型成像方法误差较大。提出一种基于人体结构先验信息的胸部电阻抗成像方法,通过对CT图片进行图像处理来提取胸部及肺部轮廓,为正问题和逆问题提供图像边界的先验信息,同时基于边界先验信息提出一种有效的图像逆问题剖分方法,使重建图像形状更接近真实情况,改善成像效果。为进行有效性验证,从某医院CT数据库中选取30张肺部健康的人体CT图像,对于所提出的方法与两种传统模型成像方法(基于椭圆形模型和基于圆形模型的成像方法),分别就其肺部区域比例(LRR)与真实值以及所产生的相对误差进行统计学对比分析。结果表明,所提出方法的LRR与真实值之间无显著性差异,其相对误差(3.71%±1.77%)显著小于基于椭圆形模型(10.29%±3.30%)和基于圆形模型(12.74%±2.87%)这两种成像方法(P<0.05),能有效提高成像质量。 展开更多
关键词 电阻抗成像 先验信息模型 不规则边界剖分 肺部区域比例
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鼻咽部菌群与重症RSV下呼吸道感染的相关性研究
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作者 林秀华 杨燕珍 +2 位作者 陈腾 李钦 戴雅静 《中国医药科学》 2023年第20期61-65,共5页
目的研究鼻咽部菌群与重症呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染病情特点的关系。方法回顾性分析2020年8月1日至2021年7月31日福建医科大学附属漳州市医院收治的重症RSV下呼吸道感染患儿238例,根据鼻咽部分泌物培养结果分为阴性组和阳性组,... 目的研究鼻咽部菌群与重症呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染病情特点的关系。方法回顾性分析2020年8月1日至2021年7月31日福建医科大学附属漳州市医院收治的重症RSV下呼吸道感染患儿238例,根据鼻咽部分泌物培养结果分为阴性组和阳性组,比较两组临床特点及潮气肺功能结果。结果238例重症RSV下呼吸道感染患儿,鼻咽部分泌物培养阳性组112例(47.06%),阴性组126例(52.94%)。前三种定植菌肺炎链球菌39例(34.82%),流感嗜血杆菌18例(16.07%),金黄色葡萄球菌14例(12.50%)。存在基础疾病患儿定植率明显高于无基础疾病患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=3.961,P=0.047)。阳性组与阴性组比较,ICU入住率高(χ^(2)=7.892,P=0.005),达峰容积比(Z=-2.421,P=0.015)及达峰时间比(Z=-2.062,P=0.040)低,差异有统计学意义。而两组患儿发热比例(χ^(2)=0.224,P=0.639)、喘息比例(χ^(2)=0.563,P=0.455),差异无统计学意义。同阴性组比较,鼻咽部存在肺炎链球菌定植患儿发热率较高(86.84%vs.61.90%,χ^(2)=8.302,P=0.004),达峰容积比(Z=-3.292,P=0.001)及达峰时间比(Z=-3.123,P=0.002)降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);存在流感嗜血杆菌患儿ICU入住率较高(44.44%∶15.87%,校正χ^(2)=6.491,P=0.011);存在金黄色葡萄球菌患儿发热率较低(20.00%vs.61.90%,χ^(2)=9.632,P=0.002),差异有统计学意义。结论重症RSV下呼吸道感染患儿鼻咽部定植率增加,特别是存在基础疾病患儿。流感嗜血杆菌定植增加ICU入住率,肺炎链球菌定植更易引起发热及加重小气道肺功能损害,而金黄色葡萄球菌定植可减少患儿发热概率。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 鼻咽部 呼吸道定植菌 潮气肺功能
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胸部CT中肺实质的自动分割与计算机辅助诊断 被引量:7
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作者 郭圣文 陈坚 曾庆思 《华南理工大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第1期72-75,共4页
为解决肺气肿的定量分析与辅助诊断问题,根据肺部高分辨率CT图像的特点,应用自动阈值分割与轮廓跟踪方法提取肺部实质区域,并应用基于密度分布的肺气肿量化诊断标准确定病变区域与程度.实验证明,该方法能准确、有效地对肺部区域实行全... 为解决肺气肿的定量分析与辅助诊断问题,根据肺部高分辨率CT图像的特点,应用自动阈值分割与轮廓跟踪方法提取肺部实质区域,并应用基于密度分布的肺气肿量化诊断标准确定病变区域与程度.实验证明,该方法能准确、有效地对肺部区域实行全自动分割,并对病变区域进行统计分析,最终实现肺气肿的量化分析与准确诊断. 展开更多
关键词 高分辨率CT 医学图像 肺部区域 分割 辅助诊断
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胸部CT中肺实质的提取与辅助诊断 被引量:6
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作者 郭圣文 曾庆思 陈坚 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期788-791,共4页
根据临床应用需求,研究胸部高分辨率CT图像中肺实质的提取与量化诊断问题。首先讨论肺区分割与肺实质提取问题,自动分割法采用全局自适应阈值将躯干和背景分离,然后应用轮廓跟踪方法获取到肺部轮廓;人工分割则是在勾勒若干轮廓点后,应用... 根据临床应用需求,研究胸部高分辨率CT图像中肺实质的提取与量化诊断问题。首先讨论肺区分割与肺实质提取问题,自动分割法采用全局自适应阈值将躯干和背景分离,然后应用轮廓跟踪方法获取到肺部轮廓;人工分割则是在勾勒若干轮廓点后,应用Bresenham扫描线法得到连续的肺部轮廓。利用基于四邻域的背景标记扫描线方法,提取肺部实质区域。最后,根据肺气肿量化诊断标准,进行量化分析与诊断。实验证明,该方法能快速、准确地分割肺实质,实现肺气肿的量化分析与辅助诊断。 展开更多
关键词 高分辨率CT 肺气肿 肺区分割 辅助诊断
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四川地区2008年-2013年3,663例肺癌临床病理特征及流行趋势分析 被引量:14
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作者 赵爽 李镭 +4 位作者 邱志新 程越 景玉婷 周永召 李为民 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期70-76,共7页
背景与目的肺癌作为全球男女性中致死率最高的肿瘤之一,严重威胁着人类的健康。近些年来,各个地区肺癌的发病率及死亡率也有逐年上升的趋势。本研究旨在分析四川地区肺癌患者的临床病理特征与流行趋势,了解肺癌地区与时间分布特点及差... 背景与目的肺癌作为全球男女性中致死率最高的肿瘤之一,严重威胁着人类的健康。近些年来,各个地区肺癌的发病率及死亡率也有逐年上升的趋势。本研究旨在分析四川地区肺癌患者的临床病理特征与流行趋势,了解肺癌地区与时间分布特点及差异。方法收集2008年-2013年四川大学华西医院就诊的四川地区肺癌患者,分析川中、川南、川北、川西的患者临床病理特征及流行趋势。结果纳入患者3,663例(川中2,378例,川南469例,川北584例,川西232例)。患者平均年龄59.6岁,各个地区患者平均年龄不同(P<0.001),以川中最大,为61.0岁。患者以男性为主(68.4%),不同地区患者男性构成比存在差异(P=0.014),以川北最高,为73.3%。此外,各个地区的病理类型构成比也存在差异(P=0.014),腺癌和鳞癌都在川西构成比最高,分别为57.8%和30.2%,小细胞癌则在川北构成比最高(19.9%)。2013年腺癌与鳞癌构成比较2008年均有所降低,早期肺癌及淋巴结转移构成比有所上升。此外,不同地区肺癌患者3年生存率不同(P=0.021),以川西最低,仅为13.6%,可能与该地区采用姑息治疗患者比率高相关。结论近六年于我院就诊的四川地区肺癌患者以川中为主,男性多见,中老年为甚,腺癌居多,且腺癌和鳞癌的构成比与六年前相比均有下降,早期肺癌及淋巴结转移构成比上升。不同地区肺癌患者的平均年龄、男性构成比、病理类型及3年生存率均有差异。 展开更多
关键词 肺肿瘤 流行病学特征 地区分布 时间趋势
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区域生长和水平集相融合的肺部CT图像分割 被引量:6
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作者 唐思源 杨敏 +1 位作者 苗玥 白金牛 《电子技术应用》 2018年第5期129-133,共5页
为将肺实质区域从含有背景、噪声的胸腔区域里分割出来,首先,应用传统的区域生长法初步定位肺部边界轮廓;其次,去除肺部边界噪声,采用自适应曲率阈值法修复肺部边界;最后,应用水平集法中的DRLSE模型精确地分割出肺部区域。融合两种方法... 为将肺实质区域从含有背景、噪声的胸腔区域里分割出来,首先,应用传统的区域生长法初步定位肺部边界轮廓;其次,去除肺部边界噪声,采用自适应曲率阈值法修复肺部边界;最后,应用水平集法中的DRLSE模型精确地分割出肺部区域。融合两种方法分割肺部区域,有效防止了图像边缘的漏检,可处理多种类型病变的肺部图像。在随机抽取的150例图像中,分割的准确率达到96.9%,分割一幅图像花费的时间约为0.72 s,具有很强的鲁棒性和较高的分割精度。本算法能精确完整地分割出肺部区域并保留了肺区内的细节信息。 展开更多
关键词 区域生长法 自适应曲率阈值法 水平集法 分割肺部区域
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肺CT图像的血管骨架化方法 被引量:9
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作者 陈刚 吕煊 +1 位作者 王志成 陈宇飞 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2013年第5期274-278,共5页
在图像几何分析以及其他领域中,骨架化方法应用非常广泛。利用骨架表示图像可以保留图中的拓扑结构,减少冗余信息。在临床实践和治疗肺部疾病的过程中,如何有效地描绘并分析肺部血管骨架结构,对于计算机辅助诊断与辅助手术治疗是非常重... 在图像几何分析以及其他领域中,骨架化方法应用非常广泛。利用骨架表示图像可以保留图中的拓扑结构,减少冗余信息。在临床实践和治疗肺部疾病的过程中,如何有效地描绘并分析肺部血管骨架结构,对于计算机辅助诊断与辅助手术治疗是非常重要的。提出一种肺CT图像的血管骨架化方法:首先使用区域生长法将肺中的血管从胸腔其他组织中分离出来,接着使用数学形态学操作对分割结果进行处理,最后使用三维细化算法对血管进行骨架化。实验结果表明,该方法能快速、有效地实现肺部血管的骨架提取。 展开更多
关键词 肺CT图像 区域生长 形态学运算 骨架化
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以脑氧饱和度为导向的肺保护性通气策略对老年患者胸腔镜肺癌根治术后谵妄的影响 被引量:21
14
作者 滕培兰 徐德荣 +3 位作者 吕菲 刘恒花 王宁 冯雪辛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1009-1012,共4页
目的探讨单肺通气(OLV)期间采用脑氧饱和度(rScO 2)为导向的肺保护性通气策略(LPVS)对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后谵妄(POD)的影响。方法选取全麻下行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,男44例,女16例,年龄65~80岁。采用随机数字表法将随机... 目的探讨单肺通气(OLV)期间采用脑氧饱和度(rScO 2)为导向的肺保护性通气策略(LPVS)对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后谵妄(POD)的影响。方法选取全麻下行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,男44例,女16例,年龄65~80岁。采用随机数字表法将随机分为两组:常规肺保护性通气组(PV组)和以rScO 2为导向的肺保护性通气组(TPV组),每组30例。PV组双肺通气(TLV)期间V T 7 ml/kg、肺复张术,OLV期间V T 5 ml/kg、肺复张术。其中肺复张术包括维持吸气压15、20、25 cmH 2O,PEEP 5 cmH 2O,每个压力水平做3次呼吸(5 s/次),每45分钟复张1次。TPV组通气模式同PV组,当rScO 2较基础值降低幅度>10%时,及时采取调控措施,包括:确定电极位置是否准确;调整麻醉深度;调整呼吸参数,适度提高P ET CO 2,使PaCO 2略高于40 mmHg;维持MAP波动幅度小于基础值的20%。计算术中rScO 2最低值(rScO 2min)、rScO 2平均值(rScO 2mean)、rScO 2较基础值下降的最大百分比(rScO 2%max)。术后3 d和5 d采用谵妄评估量表评估POD。结果与PV组比较,TPV组rScO 2min和rScO 2mean明显升高,rScO 2%max明显降低(P<0.05)。术后3 d TPV组POD发生率明显低于PV组(P<0.05),术后5 d两组POD发生率差异无统计学意义。结论老年患者胸腔镜下肺癌根治术中OLV期间维持rScO 2降低幅度低于10%,可明显减少术后早期POD的发生。 展开更多
关键词 肺保护性通气策略 单肺通气 脑氧饱和度 术后谵妄 老年
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ⅢA(N2)期非小细胞肺癌术后失败模式分析 被引量:8
15
作者 秦培艳 袁智勇 +5 位作者 王军 赵路军 苏延军 宫立群 王长利 王平 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第10期1095-1100,共6页
背景与目的术后放疗可降低局部复发率,但是否可提高ⅢA(N2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)生存率依然存在争议。本文将分析术后放疗的疗效、术后失败的方式及影响局部复发的因素。方法回顾性分析ⅢA(N2)NSCLC行肺切... 背景与目的术后放疗可降低局部复发率,但是否可提高ⅢA(N2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)生存率依然存在争议。本文将分析术后放疗的疗效、术后失败的方式及影响局部复发的因素。方法回顾性分析ⅢA(N2)NSCLC行肺切除加纵隔淋巴结清扫术,术后失败模式在局部和(或)远处,分析术后放疗对其的疗效。影响局部复发的因素及不同原发部位与术后局部复发方式的关系。结果多因素分析显示T分期(P<0.001)、术后病理(P=0.038)、手术方式(P=0.013)及转移淋巴结组数(P=0.018)是独立的复发因素。袖状切除局部复发多出现在残端(P<0.001),而肺叶和全肺切除纵隔淋巴结复发多(P=0.025);鳞癌易发生纵隔淋巴结的复发(P=0.023),腺癌易出现远处转移(P=0.001),T分期中T1与T2-3纵隔淋巴结区的复发率分别为36.4%、62.0%(P=0.009)。原发部位不同出现的局部复发部位不同。结论ⅢA(N2)期NSCLC术后病理、T分期、手术方式是独立的复发因素。术后复发部位与手术方式、肿瘤T分期、病理类型、原发部位有关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 局部复发 肿瘤转移 照射野
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广西壮族自治区南宁和宾阳正常人群肺功能检测分析 被引量:17
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作者 陈莉 韩少梅 +2 位作者 徐成丽 陈玉启 朱广瑾 《中国卫生检验杂志》 CAS 2005年第5期516-518,共3页
目的:对广西壮族自治区进行抽样调查,探讨该地区正常人群肺功能的生理预计值及其不同生活环境、年龄、身高、体重等因素与肺功能的关系.方法:2004年9月对进行过基础体检并确定为正常的 1 056 名不同年龄段人群,采用便携式肺功能仪进行... 目的:对广西壮族自治区进行抽样调查,探讨该地区正常人群肺功能的生理预计值及其不同生活环境、年龄、身高、体重等因素与肺功能的关系.方法:2004年9月对进行过基础体检并确定为正常的 1 056 名不同年龄段人群,采用便携式肺功能仪进行肺容量及肺通气量检测,分析不同地域、年龄、性别、身高、体重等因素对肺功能的影响.结果:检测的各项肺功能指标城乡之间差异有显著性(P<0.05);多数肺功能指标(男性9项,女性10项)城市大于乡村(P<0.05);不同性别之间差异有显著性(P<0.05).年龄段的比较12~18岁肺功能增长迅速,每2岁一个年龄段的变化大于或等于成年人10岁一个年龄段的变化,其中补呼气量(ERV)、深吸气量(IC)、肺活量(VC)、用力呼气肺活量(FVC)18岁达到高峰;最高呼气流速(PEF)、最大通气量(MBC)26岁达到高峰,各项指标达高峰值后能持续该峰值至34~44岁,然后呈逐渐下降趋势(P<0.05),呼气流量指标:25% 呼气流速(FEF25%)、FEF50%、FEF75%、中段呼气流速(MMEF75/25)18岁达高峰后即开始下降(P<0.05).年龄、身高、体重与肺活量(VC)增长均有相关性(P<0.05),其中身高的影响最大,年龄次之,体重对成年男性(19~77岁)及45岁以上女性无影响.结论:肺功能的生理预计值存在着地域差别,不同民族及生活水平的差异可能是因素之一,肺功能随年龄增长而发生变化,少儿期、成年期、中老年期应有不同的生理预计值;本研究为正常人群肺功能提供了参考值. 展开更多
关键词 广西壮族自治区 正常人群 检测分析 不同年龄段人群 肺功能指标 宾阳 南宁 最高呼气流速 2004年 呼气肺活量 最大通气量 预计值 18岁 抽样调查 生活环境 肺通气量 肺功能仪 不同地域 不同性别 补呼气量 深吸气量 下降趋势
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基于3D区域增长法和改进的凸包算法相结合的全肺分割方法 被引量:22
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作者 代双凤 吕科 +1 位作者 翟锐 董继阳 《电子与信息学报》 EI CSCD 北大核心 2016年第9期2358-2364,共7页
肺实质分割结果的准确性在实际临床应用中具有非常重要的意义。但由于肺结节的位置、大小、形状的不规则性,肺部病变的多样性,以及人体胸部解剖结构的明显差异等,使得各类分割方法不能统一地适用于所有的胸部CT图像,所以对于肺实质分割... 肺实质分割结果的准确性在实际临床应用中具有非常重要的意义。但由于肺结节的位置、大小、形状的不规则性,肺部病变的多样性,以及人体胸部解剖结构的明显差异等,使得各类分割方法不能统一地适用于所有的胸部CT图像,所以对于肺实质分割方法的研究仍具有很大的挑战。该文在国内外研究分析的基础上提出基于3D区域增长法与改进的凸包修补算法相结合的全肺分割方法。在3D区域增长法的粗分割基础上,对分割的结果进行细化工作,通过连通域标记法与形态学方法相结合去除气管和主支气管,得到初步的肺实质掩膜,最后应用改进的凸包算法对肺部轮廓进行修补平滑,最终得到肺部分割结果。通过与凸包算法及滚球法相对比,证明该文所提改进的凸包算法能够有效地修补肺部轮廓凹陷,修补后的结果分割精度较高。 展开更多
关键词 肺部分割 3D区域增长法 凸包算法 区域连通分析
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一种肺部CT图像快速分割算法研究 被引量:4
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作者 梁洪 李金 《中国医疗设备》 2011年第3期28-30,共3页
针对临床辅助诊断的需求,本文提出一种肺部感兴趣区域快速分割算法。该算法首先利用最大类间方差(OTSU)法对图像进行预分割,然后利用区域生长及小面积消除方法剔除干扰信息,并生成掩模图像,最后运用数学形态学方法对模板进行细化,并将... 针对临床辅助诊断的需求,本文提出一种肺部感兴趣区域快速分割算法。该算法首先利用最大类间方差(OTSU)法对图像进行预分割,然后利用区域生长及小面积消除方法剔除干扰信息,并生成掩模图像,最后运用数学形态学方法对模板进行细化,并将原始图像与掩模图像进行数学运算,从而获得肺部感兴趣区域。实验结果表明,本文提出的算法自动化程度高,分割较为准确。 展开更多
关键词 CT图像 最大类间方差 数学形态学 肺部感兴趣区域 CT肺部成像
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CE化疗与选择性支气管动脉灌注MFP治疗非小细胞肺癌 被引量:3
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作者 李长生 高建飞 +1 位作者 李清泉 潘显光 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期435-437,共3页
目的 观察选择性经支气管动脉灌注 MFP和全身外周静脉给予 CE化疗交替治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效。方法  34例 NSCL C患者第 1、3周期用 CE方案 ,第 2、4周期用 MFP,共行 91周期化疗 ,每例均完成 2周期以上化疗。并与同期仅作全... 目的 观察选择性经支气管动脉灌注 MFP和全身外周静脉给予 CE化疗交替治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效。方法  34例 NSCL C患者第 1、3周期用 CE方案 ,第 2、4周期用 MFP,共行 91周期化疗 ,每例均完成 2周期以上化疗。并与同期仅作全身 CE化疗的 34例 NSCL C患者进行对照。结果 观察组完全缓解 (CR) 4例 (11.8% ) ,部分缓解 (PR) 18例 (5 2 .9% ) ,总有效率为 6 4.7% ,均明显高于对照组 (P<0 .0 1)。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、低热和头痛等。结论 经支气管动脉灌注 MFP与外周静脉给予 CE交替化疗 ,是治疗 NSCL C的一种有效率较高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 CE化疗 支气管动脉灌注 MFP
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中晚期肺癌介入化疗加放疗治疗69例疗效分析 被引量:4
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作者 贾勇士 吴树强 +2 位作者 刘子江 张丽萍 许丽萍 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2002年第6期386-388,共3页
目的 探讨中、晚期肺癌经介入化疗加放疗的疗效。方法 采用经支气管动脉灌注化疗二次 ,第二次动脉灌注化疗后一周加直线加速器外照射放疗 ,治疗不能手术切除的 B+ 期非小细胞肺癌 6 9例 ,放疗剂量 5 5~6 6 Gy。与同期单纯放疗的中... 目的 探讨中、晚期肺癌经介入化疗加放疗的疗效。方法 采用经支气管动脉灌注化疗二次 ,第二次动脉灌注化疗后一周加直线加速器外照射放疗 ,治疗不能手术切除的 B+ 期非小细胞肺癌 6 9例 ,放疗剂量 5 5~6 6 Gy。与同期单纯放疗的中、晚期非小细胞肺癌 6 5例疗效对比。结果 介入加放疗组 :CR2 4 .6 %、PR6 0 .9%、总缓解率 (CR+PR) 85 .5 %。单纯放疗组 :CR 2 1.5 %、PR 4 9.3%、总缓解率 (CR+PR) 70 .8%。 1、2和 3年生存率 :介入加放疗组分别为 71.0 % (49/6 9)、2 7.5 % (19/6 9)和 13.0 % (9/6 9) ;单纯放疗组 5 3.8% (35 /6 5 )、2 1.5 % (14 /6 5 )和10 .8% (7/6 5 )。结论 介入化疗加放疗治疗中晚期肺癌近期疗效和 1年生存率明显提高 ,但对 2。 展开更多
关键词 中晚期 肺癌 介入化疗 放疗治疗 疗效分析
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