乙酰半胱氨酸辅助治疗重症支气管肺炎患儿的疗效及对潮气呼吸肺功能、免疫功能的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸辅助治疗重症支气管肺炎患儿的疗效及对潮气呼吸肺功能、免疫功能的改善作用。方法选取西华县人民医院重症支气管肺炎患儿90例(2021年1月至2023年8月),按照随机数字表法分为试验组(45例)和常规组(45例)。常规组给予阿奇霉素,试验组给予阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸。比较两组临床疗效、症状消失时间、潮气呼吸肺功能[潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标[白介素1受体1型(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)]及不良反应。结果试验组治疗有效率88.89%高于常规组71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发热、咳嗽、气促及肺部啰音消失时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗7 d后VPEF/VE、TPTEF/TE、VT/kg均明显升高,试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,观察组治疗7 d后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗7 d后血清IL-1R1水平低于常规组,APC高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,试验组不良反应发生率(11.11%)与常规组(6.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素能调节重症支气管肺炎患儿免疫失衡,减轻炎症,有效缓解病情,改善潮气呼吸肺功能,增强疗效。

枸橼酸咖啡因注射液联合CPS对NRDS患儿肺功能的影响

目的研究枸橼酸咖啡因注射液联合注射用牛肺表面活性剂(CPS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿潮气呼吸肺功能及血清氧化应激指标的影响。方法选取74例NRDS患儿,根据治疗方案分为对照组(采用CPS)和观察组(采用枸橼酸咖啡因注射液联合CPS治疗)。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标、潮气呼吸肺功能指标、血清氧化应激指标及E-选择素(CD62E)水平及并发症发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组达峰时间比(TPTEF/TE)、潮气量(VT)、达峰容积比(VPEF/VE)均大于对照组,呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗7 d后,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的水平较高,而E-选择素(CD62E)、丙二醛(MDA)的水平较低(P<0.05);两组并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用枸橼酸咖啡因联合CPS治疗可有效促进NRDS患儿血气分析指标、肺功能改善,缓解氧化应激炎症状态,安全性良好。

潮气呼吸肺功能和过敏原检测预测喘息性肺炎患儿再次喘息的价值

目的 研究潮气呼吸肺功能、体外过敏原检测、个人相关资料预测喘息性肺炎患儿再次发生喘息的价值。方法 回顾性选取武鸣区妇幼保健院儿科于2021年1月—2023年3月收治的喘息性肺炎的200例患儿的临床资料,根据是否发生再次喘息分为再次喘息组(124例)、无再次喘息组(76例)。分析潮气呼吸肺功能和过敏原检测、个人相关资料对再次喘息的预测价值。结果 Logistic回归分析表明,个人过敏史、家族过敏史、生活环境吸烟、吸入过敏原阳性是再次喘息的独立危险因素(OR=3.154、2.273、1.993、3.322,P均<0.05),而达峰时间比、达峰容积比是再次喘息的独立保护因素(OR=0.937、0.921,P均<0.05)。个人过敏史、家族过敏史、生活环境吸烟、吸入过敏原阳性、达峰时间比、达峰容积比预测再次喘息的AUC分别为0.743、0.624、0.785、0.804、0.841、0.862。结论 个人过敏史、家族过敏史、生活环境吸烟、吸入过敏原阳性是再次喘息的独立危险因素,达峰时间比、达峰容积比对再次喘息发生有保护作用,对预测发生再次喘息有一定的预测意义。

小潮气量机械通气和人免疫球蛋白联合治疗儿童重症肺炎疗效观察

目的探讨小潮气量机械通气联合人免疫球蛋白治疗儿童重症肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、体液免疫功能的影响。方法选择2019年1月至2020年12月驻马店市中心医院收治的126例重症肺炎患儿为研究对象。根据治疗方法将患儿分为对照组(n=65)和观察组(n=61)。2组患儿均给予常规治疗,在此基础上,对照组患儿给予小潮气量机械通气治疗,观察组患儿给予小潮气量机械通气联合人免疫球蛋白治疗,2组患儿均连续治疗1周。比较2组患儿的临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、体液免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]及不良反应发生情况。结果对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为73.85%(48/65)、88.52%(54/61),观察组患儿总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿FEV_(1)、FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后FEV_(1)、FVC、PEF均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿FEV_(1)、FVC、PEF均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于治疗前,PaCO_(2)显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后IgA、IgG、IgM水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿IgA、IgG、IgM水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患儿不良反应发生率分别为18.46%(12/65)、32.79%(20/61),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P>0.05)。结论相较于小潮气量机械通气治疗,小潮气量机械通气联合人免疫球蛋白治疗儿童重症肺炎临床疗效更显著,能有效改善患儿肺功能、血气分析指标及体液免疫功能,且不会明显增加不良反应。

肺部超声评分联合肺潮气功能检测在小儿重症肺炎诊断中的应用价值

目的分析肺部超声评分(LUS)联合肺潮气功能检测在小儿重症肺炎诊断中的应用价值。方法将2019年1月至2021年10月在本院接受诊治的237例肺炎患儿作为观察组,选取同期健康体检的50名正常儿童作为对照组;依据病情严重程度将观察组分为轻症组(158例)和重症组(79例)。比较各组的LUS评分和达峰容积比(VPTEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)。结果恢复期,观察组的VPTEF/VE、TPTEF/TE高于急性期(P<0.01);急性期和恢复期,观察组的VPTEF/VE、TPTEF/TE低于对照组(P<0.01)。急性期,重症组的LUS评分明显高于轻症组,VPTEF/VE、TPTEF/TE低于轻症组和对照组(P<0.01);恢复期,轻症组和重症组的LUS评分低于急性期,VPTEF/VE、TPTEF/TE高于急性期(P<0.01);恢复期,重症组的LUS评分高于轻症组,VPTEF/VE、TPTEF/TE低于轻症组和对照组(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,LUS评分和VPTEF/VE、TPTEF/TE在诊断小儿重症肺炎方面均具有一定价值,LUS评分、VPTEF/VE和TPTEF/TE联合测定诊断小儿重症肺炎的效能显著优于三项指标单独测定(P<0.05)。结论LUS评分和VPTEF/VE、TPTEF/TE均与肺炎患儿病变程度显著相关,三者联合测定在评估重症肺炎方面具有良好价值。

多频振动治疗仪联合分期运动在小儿支气管肺炎护理中康复效果的观察

目的:探讨多频振动治疗仪联合分期运动在小儿支气管肺炎护理中康复效果的观察,旨在为小儿支气管肺炎康复护理方案制订提供参考。方法:采用前瞻性随机对照研究,选择2020年4月—2022年4月抚州市临川区第一人民医院收治的86例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为三组,A组28例,B组29例,C组29例。A组实施常规护理干预,B组在常规护理基础上使用多频振动治疗仪进行干预,C组在B组基础上联合分期运动干预。比较三组症状消失时间、住院时间、肺部并发症情况、干预前后潮气肺功能指标[潮气量(VT)、吸呼比(TI/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)]及干预1、3、5、7 d的排痰量。结果:C组症状消失时间及住院时间均最短,其次为B组,A组均最长,差异均统计学意义(P<0.05)。C组干预1、3 d排痰量最多,干预5、7 d排痰量最少,三组组间、时点、组间时点交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,C组VT、TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE最高,其次为B组,A组最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组肺部并发症总发生率最低,其次为B组,A组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多频振动治疗仪联合分期运动能有效改善支气管肺炎患儿临床症状,促进痰液排出,提高肺功能,并减少肺部并发症发生。

潮气肺功能在婴儿支气管肺炎气道功能监测中的应用

目的探讨潮气肺功能在婴儿支气管肺炎气道功能监测中的应用。方法回顾性收集福建医科大学附属闽东医院(我院)2019年9月至2021年3月明确诊断为支气管肺炎的住院婴儿共84例,将其作为试验组,依据有无喘鸣音进一步分为喘息组(n=42)及非喘息组(n=42),另选到我院门诊健康体检婴儿20例作为对照组,比较试验组在急性期、恢复期及对照组的潮气量(TV)、吸气时间与呼气时间比值(TI/TE)、安静呼吸期间潮式呼气峰流速的时间和呼气时间比值(TPTEF/TE),以及达峰容积与呼气容积比值(VPEF/VE)情况。结果喘息组急性期的TI/TE、TPTEF/TE、VPEF/VE水平低于恢复期和对照组,恢复期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间TV水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。非喘息组急性期的TPTEF/TE和VPEF/VE低于对照组,恢复期低于对照组,TI/TE急性期较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间TI/TE在恢复期及TV在急性期、恢复期间数值差异无统计学意义(P>0.05)。喘息组的急性期TI/TE、TPTEF/TE和VPEF/VE低于非喘息组,而恢复期中TPTEF/TE水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿支气管肺炎可以用潮气肺功能来确定是否存在气道阻塞,了解阻塞的位置及肺功能损害严重程度,是一个可行及有效的监测方法。

鼻咽部菌群与重症RSV下呼吸道感染的相关性研究

目的研究鼻咽部菌群与重症呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染病情特点的关系。方法回顾性分析2020年8月1日至2021年7月31日福建医科大学附属漳州市医院收治的重症RSV下呼吸道感染患儿238例,根据鼻咽部分泌物培养结果分为阴性组和阳性组,比较两组临床特点及潮气肺功能结果。结果238例重症RSV下呼吸道感染患儿,鼻咽部分泌物培养阳性组112例(47.06%),阴性组126例(52.94%)。前三种定植菌肺炎链球菌39例(34.82%),流感嗜血杆菌18例(16.07%),金黄色葡萄球菌14例(12.50%)。存在基础疾病患儿定植率明显高于无基础疾病患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=3.961,P=0.047)。阳性组与阴性组比较,ICU入住率高(χ^(2)=7.892,P=0.005),达峰容积比(Z=-2.421,P=0.015)及达峰时间比(Z=-2.062,P=0.040)低,差异有统计学意义。而两组患儿发热比例(χ^(2)=0.224,P=0.639)、喘息比例(χ^(2)=0.563,P=0.455),差异无统计学意义。同阴性组比较,鼻咽部存在肺炎链球菌定植患儿发热率较高(86.84%vs.61.90%,χ^(2)=8.302,P=0.004),达峰容积比(Z=-3.292,P=0.001)及达峰时间比(Z=-3.123,P=0.002)降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);存在流感嗜血杆菌患儿ICU入住率较高(44.44%∶15.87%,校正χ^(2)=6.491,P=0.011);存在金黄色葡萄球菌患儿发热率较低(20.00%vs.61.90%,χ^(2)=9.632,P=0.002),差异有统计学意义。结论重症RSV下呼吸道感染患儿鼻咽部定植率增加,特别是存在基础疾病患儿。流感嗜血杆菌定植增加ICU入住率,肺炎链球菌定植更易引起发热及加重小气道肺功能损害,而金黄色葡萄球菌定植可减少患儿发热概率。

毛细支气管炎患儿单次潮气肺功能测定的临床意义

目的探讨毛细支气管炎患儿测定单次潮气肺功能的临床意义。方法检测和比较住院且<1岁的756例初次喘息毛细支气管炎患儿和115例支气管肺炎患儿的单次潮气肺功能。部分达峰时间比≤第20百分位和≥第80百分位的毛细支气管炎患儿出院1年后电话随访其喘息情况。结果毛细支气管炎患儿与支气管肺炎患儿比较,达峰时间比,达峰容积比,吸气时间,吸呼比,呼出25%、50%潮气容积时的呼气流速的差异有统计学意义(P均<0.05)。达峰时间比≤第20百分位的毛细支气管炎患儿1年内再喘息的比例为37.5%;达峰时间比≥第80百分位的毛细支气管炎患儿1年内再喘息比例为11.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次潮气肺功能测定提示,阻塞程度较重的毛细支气管炎患儿再次喘息的可能性较大。

新生儿期潮气呼吸参数、功能残气量及肺清除指数的动态研究

目的探讨不同孕周新生儿潮气呼吸参数、功能残气量及肺清除指数参数值随日龄变化的规律,探讨新生儿期肺功能变化与肺发育的关系。方法深圳市儿童医院新生儿科2010年2月至2014年11月住院新生儿中,选取足月儿55名,晚期新生儿30名和胎龄小于34周的早产儿25名,剔除标准为肺部感染、氧依赖、先天性心脏病、隔疝等影响肺功能的疾病。在生后第1、7、14、28日龄时,检测肺功能参数。结果三组新生儿RR值均随日龄增长而逐渐下降,VT/kg、MV/kg、TEF75值均随日龄增长而逐渐上升(均P<0.05);FRC/kg值随日龄增长而上升,LCI值随日龄增长而下降(均P>0.05);TPTEF/TE、VPEF/VE值则无明显的趋势变化(均P>0.05)。结论足月儿及早产儿在新生儿期肺功能指标变化基本一致,均随日龄增长而逐步改善。肺容量指标变化较快,通气功能指标则改变较慢,提示肺发育在新生儿期以容量增长为首选。证明新生儿肺功能检测是评价肺发育的重要手段。

潮气呼吸肺功能支气管舒张试验在5岁以内儿童喘息性疾病诊断中的作用

目的探讨潮气呼吸肺功能检测在5岁以内儿童喘息性疾病中的临床意义。方法选取2015年1月至2016年11月西安交通大学第一附属医院儿科门诊及住院部5岁以内(包括5岁)喘息患儿159例作为观察组,根据所患疾病将观察组分为肺炎组(支气管肺炎94例)、喘支组(喘息性支气管炎12例)、哮喘组(哮喘53例),另选取健康体检儿童64例作为对照组,进行潮气呼吸肺功能检测,观察喘息性疾病患儿支气管舒张试验前后肺功能指标及改善率的变化。结果观察组患儿潮气呼吸流量-容积曲线环形态以阻塞性改变为主(83.02%)。用药前,各组之间每公斤潮气量(Vt)、呼吸频率(RR)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)差异具有统计学意义(F值分别为13.21、4.91、3.08、2.74、36.50、40.00,均P<0.05)。肺炎组吸入支气管舒张剂后的TPTEF/TE、VPTEF/VE与用药前比较差异有统计学意义(t值分别为2.86、3.14,均P<0.05)。哮喘组用药前后TPTEF/TE、VPTEF/VE差异无统计学意义(t值分别为1.36、1.18,均P>0.05)。各观察组用药前后,TPTEF/TE、VPTEF/VE改善率比较差异无统计学意义(χ~2值分别为0.02、0.91,均P>0.05)。以TPTEF/TE、VPTEF/VE任意一个改善率≥15%作为支气管舒张试验的阳性标准,灵敏度为20.75%,特异度为73.58%。结论 5岁以内喘息患儿肺功能损害以阻塞性通气障碍为主;潮气呼吸支气管舒张试验可在一定程度上反映哮喘气道可逆性特征,在5岁以内儿童中以潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的敏感性不高。

反复喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能及其与生长的相关性

目的了解反复喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能及其与生长的相关性。方法选择118例反复喘息婴幼儿为研究对象,测定其身长、体质量等生长指标及潮气呼吸肺功能参数。将反复喘息婴幼儿的生长水平与世界卫生组织(WHO)儿童生长标准进行对比,评估罹患反复喘息疾病患儿的生长情况;将纳入患儿分为非超重组75例、超重组43例,比较两组患儿潮气呼吸肺功能特点。结果无论男性还是女性反复喘息患儿体质量水平均高于WHO儿童生长标准的均值,差异有统计学意义(t=3.91、3.25,P均<0.05);而身长水平与WHO儿童生长标准均值差异无统计学意义(t=1.76、1.24,P均>0.05)。超重组患儿的潮气量(VT)低于非超重组,吸呼比(tI/tE)高于非超重组,差异有统计学意义(t=2.68、3.15,P均<0.01);反映气道阻塞指数的达峰时间比(tPF/tE)、达峰容积比(VPF/VE)在两组之间的差异无统计学意义(Z=0.73、1.31,P均>0.05)。结论反复喘息患儿的体质量水平高于WHO标准均值。超重的反复喘息患儿潮气量较非超重患儿下降,大小气道阻塞两组间无明显差异。

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能分析

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法采用潮气呼吸法测定23名1～19个月的呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿的肺功能。以26名同龄健康儿童做对照。主要参数为:达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积(VPEF)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT/kg)、潮气呼吸容量环(TFVL)。结果治疗前肺炎患儿呼吸频率(RR)为(36.300±7.154)次/分,较同龄对照组(30.950±6.00)次/分明显增快(P<0.01),反映气道阻塞的指标:TPTEF/TE和VPEF/VE分别为(19.650±3.030)%和(23.150±2.860)%,低于健康对照组的(24.580±5.190)%和(26.020±4.340)%,P<0.01。经治疗,患儿呼吸频率逐渐下降为(33.560±5.570)次/分,TPTEF和VPEF、TPTEF/TE、VPEF/VE均明显回升,其中TPTEF/TE、VPEF/VE显著增高,为(24.240±5.700)%和(24.760±3.040)%,P<0.05。TBFV环形态特点:治疗前TBFV环呼气曲线升支陡、高峰提前、降支斜率增大。结论婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎时存在明显的小气道阻塞,潮气呼吸测定能反映肺炎气道病变的程度及临床治疗的效果。

盐酸氨溴索雾化吸入对喘息小儿肺功能的影响

目的:研究盐酸氨溴索对喘息小儿肺功能的影响。方法:应用潮气呼吸流速容量环(TBFV环)对喘息性疾病患儿进行盐酸氨溴索雾化吸入前后肺功能各项指标进行测定。结果:反映通气功能的Vi/kg、反映小气道功能中的PTEF、反映大气道功能的ME/MI雾化前后差异均有统计学意义(P<0.05),而反映小气道功能中的%V-PF、25/PF、反映通气功能的RR雾化前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索仅有部分的支气管扩张作用,并且很大程度上依赖于其祛痰作用。

体位改变对喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能的影响

目的比较仰卧位和侧卧位两种体位下潮气呼吸肺功能测定结果。方法同时测定在仰卧位和侧卧位下32例喘息患儿的潮气呼吸肺功能,观察肺功能参数变化。结果侧卧位与仰卧位相比潮气呼吸肺功能参数均有改变,差异具有显著性。侧卧位达峰时间比、达峰容积比升高,每千克体重潮气量减少,呼吸频率减慢,吸气时间延长,潮气呼吸峰流速下降。结论体位改变能影响潮气呼吸肺功能检测结果;检测时应统一体位。

早产儿潮气肺功能检查的操作技巧及意义

目的 探讨早产儿潮气肺功能检查的操作技巧及意义.方法 选择本院2011年1月~2012年5月新生儿科收治的50例早产儿,于纠正胎龄40周时进行潮气肺功能检查;与同期产科分娩,胎龄39~40周健康患儿为足月组生后5~7 d时测定潮气肺功能检查相比较.结果 早产儿组的RR比足月组明显增快（P〈0.05）,TV/kg明显降低（P〈0.05）;TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较足月组明显降低（P〈0.05）,PTEF较足月组明显增快（P〈0.05）.MV、TI/TE变化不明显（P〉0.05）.结论 早产儿气道发育比足月儿慢,注意操作技巧可以最大程度地消除对结果的影响,更能真实地反映肺功能结果;根据肺功能结果进行健康宣教,最大程度地使早产儿肺功能恢复到最佳状态.

毛细支气管炎患儿血清人软骨糖蛋白及潮气呼吸肺功能改变

目的：通过测定毛细支气管炎患儿的血清人软骨糖蛋白以及潮气量、达峰时间比和达峰容积比,以探讨各指标在毛细支气管炎中的意义。方法：检测毛细支气管炎患儿85例（轻度组40例、重度组45例）、普通肺炎患儿44例、对照组47例患儿的血清人软骨糖蛋白浓度,测定毛细支气管炎组与普通肺炎组患儿潮气量、达峰时间比和达峰容积比,并进行统计学分析。结果：血清人软骨糖蛋白浓度毛细支气管炎组高于肺炎组及对照组（P〈0.05）。轻度毛细支气管炎组、重度毛细支气管炎组及普通肺炎组3组潮气量差异无统计学意义（F=0.90,P=0.408）。达峰时间比3组间比较有统计学意义（H=74.844,P〈0.001）;重度毛细支气管炎组低于轻度毛细支气管炎组（χ~2=8.78,P〈0.05）,轻度毛细支气管炎组低于普通肺炎组（χ~2=27.50,P〈0.05）。达峰容积比3组间比较有统计学意义（H=76.392,P〈0.001）;重度毛细支气管炎组低于轻度毛细支气管炎组（χ~2=6.80,P〈0.05）,轻度毛细支气管炎组低于普通肺炎组（χ~2=32.70,P〈0.05）。相关性分析：达峰时间比与人软骨糖蛋白呈低度负相关（r=-0.278,P=0.001）,达峰容积比与人软骨糖蛋白呈低度负相关（r=-0.272,P=0.002）。结论：人软骨糖蛋白可能参与毛细支气管炎的发病,婴儿潮气呼吸肺功能是评价毛细支气管炎患儿病情的客观指标。

闭塞性细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的特征分析

目的:探讨闭塞性细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的特征分析。方法:选取本院2012年1月-2017年1月收治的闭塞性细支气管炎患儿30例作为研究组,另选取本院同期健康体检儿童30例作为对照组,采用JAEGER公司的Master Screen Pediatric型肺功能仪对两组潮气呼吸流速-容量曲线进行测定,即观察呼吸频率(respiratory ratio,RR)、每公斤潮气量(tida volume,VT)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸呼比(Ti/Te);达到峰流速的时间与呼气时间的比值,即达峰时间比(atio TPTEF to TE,TPTEF/TE);达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值,即达峰容积比(ratio VPTEF to VE,VPTEF/VE)。测定呼吸气中期流速比值(ratio TEF50%to TIF50%,TEF50%/TIF50%),并采用单阻断法测定呼吸系统阻力(Rrs)、每千克体质量呼吸系统顺应性(Crs SO/kg)。结果:研究组患儿RR、Ti/Te均高于对照组(P<0.05);而研究组VT、Ti、Te、TPTEF/TE、VPTEF/VE、TEF50%/TIF50%均低于于对照组(P<0.05)。结论:闭塞性细支气管炎患儿较正常幼儿,呼吸系统阻力增高,小气道阻塞,呼吸系统顺应性相对降低,应用婴幼儿肺功能评估可在一定程度上为闭塞性细支气管炎患儿的诊断提供参考依据。

小潮气量机械通气对正常肺功能手术患儿呼吸力学及肺氧合功能的影响

目的：探讨小潮气量机械通气对正常肺功能手术患儿呼吸力学及肺氧合功能的影响。方法选取120例肺功能正常的骨科手术患儿，随机分为4组，每组30例。LV组：小潮气量7 mL/kg， LVP5组：小潮气量7mL/kg＋5cm H2O PEEP，LVP10组：小潮气量7 mL/kg＋10cm H2O PEEP，CV组：常规潮气量10mL/kg。分别于机械通气30min及1 h后采集动脉血做血气分析，监测呼吸指数、氧合指数、A-aDo2、Cs、Cd，同时记录Peak、Plate数值。结果 LVP10组中T1和T2两个时间段的Peak值和Plat值明显高于其他三组，LVP5组中Cs、Cd明显高于其他三组，LV组Cs、Cd高于CV组，LV组OI明显高于其余三组，RI明显低于其他三组，A-aDO2随着时间的延长而下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论7mL/kg小潮气量机械通气对正常肺功能患儿有肺保护作用，小潮气量复合5cm H2O低PEEP能够增加肺部顺应性，但未增加肺氧合功能。小潮气量复合10cm H2O高PEEP未发现有肺保护作用。

潮气呼吸肺功能检测对反复喘息婴幼儿的诊断价值研究

目的:研究潮气呼吸肺功能检测在反复喘息婴幼儿中的诊断价值。方法:选取60例反复喘息婴幼儿分为实验A组(哮喘,30例)与实验B组(毛细支气管炎,30例),另取30例健康婴幼儿为对照组,于平静呼吸状态下检测患儿潮气呼吸肺功能。结果:试验A组、B组患儿TPTEF/TE、VPEF/VE较对照组更低,RR更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验A组患儿TPTEF/TE(23.9±5.1)%、VPEF/VE(26.5±6.2)%、Vt(8.44±1.81)ml/kg,均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后试验B组患儿TPTEF/TE(15.9±4.4)%,较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:潮气呼吸肺功能检测指标对于婴幼儿喘息性疾病有良好的诊断参考价值,对患儿病理、生理特征有间接的反映,可用于支持和指导临床诊断。