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“手十二井穴”放血预处理对大鼠急性低氧肺组织损伤模型血气、HIF-1α及VEGF水平的影响
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作者 张义超 洒玉萍 +6 位作者 武娟 赵协慧 沈慧萍 刘菲菲 陈发章 吕李飞 马积和 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1647-1651,共5页
目的 观察“手十二井穴”放血预处理对大鼠急性低氧肺组织损伤模型血气相关指标、低氧诱导因子(HIF)-1α及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响,探讨“手十二井穴”放血预处理对急性低氧肺组织损伤的影响。方法 将72只雄性SD大鼠随机... 目的 观察“手十二井穴”放血预处理对大鼠急性低氧肺组织损伤模型血气相关指标、低氧诱导因子(HIF)-1α及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响,探讨“手十二井穴”放血预处理对急性低氧肺组织损伤的影响。方法 将72只雄性SD大鼠随机分为对照组8只、低氧(模型)组32只、井穴放血预处理(放血)组32只,模型组和放血组又分为6、24、48、72 h 4个时间段亚组,每组各8只。采用实验动物低氧模拟舱模拟15%O_(2)浓度,制备大鼠急性低氧肺组织损伤模型。放血组按“少商”“商阳”“中冲”“关冲”“少冲”“少泽”的顺序,每天1次,共5 d。用手持式血气分析仪检测肺动脉血气氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_(2))等相关指标,采用Western印迹法检测HIF-1α表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测VEGF含量。结果 与对照组比较,模型组各时间段PaO_(2)、SaO_(2)明显降低,HIF-1α和VEGF表达水平显著升高(P<0.01)。与同时间段模型组比较,放血组PaO_(2)和SaO_(2)均出现升高,PaO_(2)在6、48 h时有统计学意义,SaO_(2)值在6、24、48 h时有统计学意义(P<0.05,P<0.01),HIF-1α表达在各时段明显下调,VEGF含量在24、48、72 h时明显下降(P<0.05,P<0.01)。但放血组PaO_(2)各时间段和SaO_(2)(6、24 h)仍低于对照组,HIF-1α(6、48、72 h)和VEGF各时间段表达水平仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 “手十二井穴”放血预处理在一定时间和程度上可改善大鼠急性低氧(15%O_(2),85%N_(2))肺组织损伤模型的缺氧情况,其可能的作用与升高动脉血PaO_(2)、SaO_(2)及下调HIF-1α表达、降低VEGF含量有关,从而有利于模型大鼠适应急性低氧环境。 展开更多
关键词 十二井穴放血预处理 急性低氧肺组织损伤 血气 低氧诱导因子(HIF)-1α 血管内皮细胞生长因子(VEGF)
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益气活血方通过Ghrelin对机械通气肺损伤大鼠肺组织的保护机制研究
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作者 宋文龙 李瑾 《实用中西医结合临床》 2024年第1期124-128,共5页
目的:通过观察益气活血方对机械通气肺损伤(VILI)大鼠血清、肺泡灌洗液及肺组织中Ghrelin、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的变化及其对肺组织的影响,以发现其对肺组织的保护作用及机制... 目的:通过观察益气活血方对机械通气肺损伤(VILI)大鼠血清、肺泡灌洗液及肺组织中Ghrelin、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的变化及其对肺组织的影响,以发现其对肺组织的保护作用及机制。方法:将40只SD大鼠随机分成空白组、模型组、中药组和阳性药物组,乙醚麻醉后用动物人工呼吸机通气的方式制备VILI大鼠模型,其中阳性药物组造模前腹腔给药Ghrelin,中药组在通气后给予益气活血方灌胃2周,观察肺组织结构及炎症细胞浸润程度,酶联免疫吸附检测(ELISA)法检测Ghrelin、AngⅡ、肾素、IL-6、TNF-α在各组大鼠血清和肺泡灌洗液中的表达,RT-PCR法检测肺组织IL-6、TNF-αmRNA表达。结果:与空白组比较,造模后,机械通气肺损伤模型组大鼠血清及肺组织中AngⅡ、肾素、IL-6、TNF-α均有不同程度水平升高,Ghrelin表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。给药2周后,和模型组相比,中药组AngⅡ、肾素、IL-6、TNF-α表达水平略微下降,Ghrelin表达上调(P<0.05);HE染色病理提示两给药组大鼠肺组织形态结构明显改善。结论:益气活血方对VILI大鼠肺组织有保护作用,可能与下调VILI大鼠肺组织中AngⅡ、肾素、IL-6、TNF-α,上调Ghrelin表达水平,减轻了炎症反应对肺组织的损伤有关。 展开更多
关键词 机械通气肺损伤 益气活血方 肺组织 保护机制
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Independent lung ventilation: Implementation strategies and review of literature
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作者 Sheri Berg Edward A Bittner +2 位作者 Lorenzo Berra Robert M Kacmarek Abraham Sonny 《World Journal of Critical Care Medicine》 2019年第4期49-58,共10页
Independent lung ventilation,though infrequently used in the critical care setting,has been reported as a rescue strategy for patients in respiratory failure resulting from severe unilateral lung pathology.This involv... Independent lung ventilation,though infrequently used in the critical care setting,has been reported as a rescue strategy for patients in respiratory failure resulting from severe unilateral lung pathology.This involves isolating and ventilating the right and left lung differently,using separate ventilators.Here,we describe our experience with independent lung ventilation in a patient with unilateral diffuse alveolar hemorrhage,who presented with severe hypoxemic respiratory failure despite maximal ventilatory support.Conventional ventilation in this scenario leads to preferential distribution of tidal volume to the nondiseased lung causing over distension and inadvertent volume trauma.Since each lung has a different compliance and respiratory mechanics,instituting separate ventilation strategies to each lung could potentially minimize lung injury.Based on review of literature,we provide a detailed description of indications and procedures for establishing independent lung ventilation,and also provide an algorithm for management and weaning a patient from independent lung ventilation. 展开更多
关键词 UNILATERAL lung injury UNILATERAL pneumonia Double LUMEN tube Differential lung ventilation Acute lung injury VENTILATOR induced lung injury
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31例累及纵隔淋巴瘤药物性肺损伤后放射性肺炎风险因素分析 被引量:1
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作者 谭惜颜 朱苏雨 +6 位作者 周菊梅 袁媛 刘科 于恩浩 周继开 彭怡一 马智伟 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第2期154-161,共8页
目的 分析累及纵隔淋巴瘤发生药物性肺损伤后发生放射性肺炎风险的临床因素及剂量学参数,并推导出剂量学参数相关阈值。方法 回顾性分析2010年12月至2019年12月湖南省肿瘤医院/湘雅医学院附属肿瘤医院收治的发生药物性肺损伤并接受放疗... 目的 分析累及纵隔淋巴瘤发生药物性肺损伤后发生放射性肺炎风险的临床因素及剂量学参数,并推导出剂量学参数相关阈值。方法 回顾性分析2010年12月至2019年12月湖南省肿瘤医院/湘雅医学院附属肿瘤医院收治的发生药物性肺损伤并接受放疗的累及纵隔淋巴瘤患者31例。采用Fisher精确检验、非参数检验和单因素分析比较有无发生放射性肺炎的患者的临床特征和放疗剂量学参数,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定放射性肺炎风险预测因素的相关阈值。结果 31例患者中,放射性肺炎发生率为77.4%(24/31),无5级放射性肺炎发生。有无发生放射性肺炎患者在性别、年龄、淋巴瘤病理类型、疾病分期、吸烟史、纵隔大肿块、博莱霉素肺毒性、利妥昔单抗肺毒性、放疗前肺功能和自体造血干细胞移植这些临床特征方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而在剂量学因素V5、V10、V15、V20、V25和平均肺剂量(mean lung dose,MLD)方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,剂量学参数V5、V10、V15、V20、V25和MLD预测放射性肺炎发生的最佳临界值分别为47.355%、40.185%、22.22%、22.85%、15.53%和10.20 Gy。结论 对于累及纵隔淋巴瘤行化疗联合放疗的患者,发生药物性肺损伤后放射性肺炎发生比例提高,相关临床因素对于预测放射性肺炎的发生无意义。放疗剂量学参数包括肺V5、V10、V15、V20、V25和MLD均可以预测放射性肺炎的发生,相关参数阈值分别为47.355%、40.185%、22.22%、22.85%、15.53%和10.20Gy。 展开更多
关键词 淋巴瘤 药物性肺损伤 放射治疗 放射性肺炎 预测因素
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清肺通络开玄法对呼吸道合胞病毒诱发幼龄大鼠肺炎性损伤肺组织HMGB1/RAGE轴的影响 被引量:1
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作者 赵航宇 张秀英 +3 位作者 王雪峰 瞿圣岳 王蕾 郭天祥 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第5期585-589,625,共6页
目的探讨清肺通络开玄法对呼吸道合胞病毒(RSV)诱发幼龄大鼠肺炎性损伤肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)轴的影响。方法将24只3周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、清肺通络开玄法组和清肺通络组,每组6只... 目的探讨清肺通络开玄法对呼吸道合胞病毒(RSV)诱发幼龄大鼠肺炎性损伤肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)轴的影响。方法将24只3周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、清肺通络开玄法组和清肺通络组,每组6只。除正常组外,其余各组采用RSV滴鼻法复制大鼠肺炎性损伤模型。第3天滴鼻接种病毒后,清肺通络开玄法组给予黄芩、大黄和大蒜贴膏贴敷于背部脊柱两侧,清肺通络组给予黄芩和大黄贴膏贴敷于背部脊柱两侧,1次/d,连续5 d;正常组和模型组不给予干预。干预5 d后,HE染色观察大鼠肺组织病理学改变,荧光定量PCR法检测肺组织中HMGB1和RAGE mRNA表达情况,免疫组化法检测肺组织中HMGB1和RAGE蛋白表达情况,酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果干预5 d后,正常组大鼠未见肺组织病理损伤;模型组大鼠见明显肺炎性损伤;清肺通络开玄法组及清肺通络组大鼠肺炎性损伤程度较模型组轻,清肺通络开玄法组损伤更轻。模型组大鼠肺组织中HMGB1和RAGE mRNA相对表达量和蛋白表达平均光密度值均明显高于正常组(P均<0.05);清肺通络开玄法组及清肺通络组大鼠肺组织中RAGE mRNA相对表达量和HMGB1蛋白表达平均光密度值均明显低于模型组(P均<0.05),且清肺通络开玄法组RAGE mRNA相对表达量和HMGB1蛋白表达平均光密度值均明显低于清肺通络组(P均<0.05);清肺通络开玄法组大鼠肺组织中HMGB1 mRNA相对表达量和RAGE蛋白表达平均光密度值均明显低于模型组(P均<0.05),而清肺通络组HMGB1 mRNA相对表达量和RAGE蛋白表达平均光密度值与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠血清TNF-α、IL-6水平均明显高于正常组(P均<0.05);清肺通络开玄法组大鼠血清TNF-α、IL-6水平及清肺通络组大鼠血清IL-6水平均明显低于模型组(P均<0.05),且清肺通络开玄法组血清IL-6水平明显低于清肺通络组(P<0.05)。结论清肺通络开玄法能调控HMGB1/RAGE轴,抑制TNF-α、IL-6释放,减轻肺炎性组织损伤。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 肺炎性损伤 清肺通络开玄法 高迁移率族蛋白B1 晚期糖基化终产物受体
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秦皮苷对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠肺组织损伤及纤维化的作用及机制研究 被引量:2
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作者 尉飞 王湘雨 刘志勇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第1期197-200,I0042,共5页
目的探究秦皮苷对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠肺组织损伤及纤维化的作用,并分析可能的机制。方法50只大鼠随机分为对照组、模型组及秦皮苷低、中、高剂量组(10只·组^(-1)),除对照组外其余各组大鼠均建立肺炎克雷伯菌所致重症肺... 目的探究秦皮苷对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠肺组织损伤及纤维化的作用,并分析可能的机制。方法50只大鼠随机分为对照组、模型组及秦皮苷低、中、高剂量组(10只·组^(-1)),除对照组外其余各组大鼠均建立肺炎克雷伯菌所致重症肺炎模型,并于建模成功后,秦皮苷低、中、高剂量组大鼠给予10、20、40 mg·kg^(-1)秦皮苷溶液灌胃处理(连续7 d),模型组及对照组同时间给予等量生理盐水灌胃处理。采用全自动血气分析仪检测血清中动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2));苏木精-伊红(HE)染色、胶原纤维(Masson)染色观察肺组织病理学变化并对小鼠肺纤维化程度进行评分;免疫印迹法检测各组大鼠肺组织中蛋白激酶B(Akt)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白水平。结果与对照组比较,模型组大鼠血液中PaCO_(2)活性、肺纤维化评分、肺组织中p-Akt/Akt、HIF-1α、CollagenⅢ蛋白水平均升高,SaO_(2)、PaO_(2)水平均降低(P<0.05);与模型组比较,秦皮苷低、中、高剂量组大鼠血液中PaCO_(2)活性、肺纤维化评分、肺组织中p-Akt/Akt、HIF-1α、CollagenⅢ蛋白水平均降低,SaO_(2)、PaO_(2)水平均升高(P<0.05)。结论秦皮苷能够改善肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠肺组织损伤及纤维化,可能是通过抑制Akt/HIF-1α通路活化抑制胶原沉积实现的。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺炎克雷伯菌 秦皮苷 肺组织损伤 纤维化
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基于《金匮要略》“干血”治则分期论治放射性肺损伤 被引量:2
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作者 马秀梅 胡帅航 +2 位作者 王丹丹 王欣妍 侯炜 《长春中医药大学学报》 2023年第9期945-949,共5页
记载于《金匮要略》中的“干血”为“久瘀之血”,是由气血津液亏虚,气血不行,瘀血内生,血凝干结而形成。这一理论在《血证论》中得到继承并发扬,干血阻络则新血不生,唐容川基于此提出“祛瘀生新”治则。放射性肺损伤起于射线热毒,热邪... 记载于《金匮要略》中的“干血”为“久瘀之血”,是由气血津液亏虚,气血不行,瘀血内生,血凝干结而形成。这一理论在《血证论》中得到继承并发扬,干血阻络则新血不生,唐容川基于此提出“祛瘀生新”治则。放射性肺损伤起于射线热毒,热邪耗气伤津,日久瘀血内生;加之肺络自身狭小易瘀,热邪煎灼血行不畅,瘀血阻络日久则化为干血,日久肺叶失荣。瘀血贯穿于放射性肺损伤发生发展的始终,初则瘀热,渐而瘀阻,末则干血,根据《金匮要略》“干血”治则所提出的“三期三法”理论,是将祛瘀生新灵活运用于疾病治疗的全过程,初期热盛瘀浅,治以清热解毒辅以凉血活血;中期热退瘀盛,治以养阴润肺辅以清化痰瘀;末期瘀久则干,治以祛瘀生新,辅以固本培元。从“干血”治则论治放射性肺损伤,是对传统经典理论的继承和创新,且临床具有良好疗效。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 “干血” 祛瘀生新 《金匮要略》 清热解毒 滋阴润肺
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经皮穴位电刺激联合皮内针预防急性中重度放射性肺炎的临床研究
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作者 岑园园 郭义 +10 位作者 王平 陈泽林 陈波 王军 张云鹏 曹率 庄俊红 李萌 黄欣 孙基峰 汪益 《世界中医药》 CAS 2023年第16期2363-2366,共4页
目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)联合皮内针(IN)对急性中重度急性放射性肺炎(AMTSRP)的预防作用。方法:选取2020年11月至2021年11月在天津市肿瘤医院空港医院放疗科门诊和住院部接受放射治疗的84例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表... 目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)联合皮内针(IN)对急性中重度急性放射性肺炎(AMTSRP)的预防作用。方法:选取2020年11月至2021年11月在天津市肿瘤医院空港医院放疗科门诊和住院部接受放射治疗的84例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将受试者分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用TEAS联合IN进行治疗,1次/d,共30次。对照组不采用干预治疗。观察患者放疗1月后中AMTSRP的发生率、级别、中医临床症状评分、生命质量量表-C30(QLQ-C30)评分、QLQ-LC43评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、卡诺夫斯凯(KPS)评分、肿瘤患者体能状态(ZPS)评分及简明疲劳量表(BFI)评分。结果:观察组和对照组中AMTSRP的发生率分为7.5%和32.1%,差异有统计学意义(P<0.05);除QLQ-LC43差异无统计学意义(P>0.05)外,其余评分差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS联合IN可以降低肺癌患者AMTSRP的发生率和级别,减轻临床症状,提高生命质量,改善体能状态和疲劳情况,且能缓解心理焦虑和抑郁的情绪。 展开更多
关键词 针灸 经皮穴位电刺激 皮内针 放射性肺损伤 放射性肺炎 急性中重度放射性肺炎 临床研究
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黄芪对放射性肺损伤的干预作用及对结缔组织生长因子和血小板源性生长因子的影响 被引量:4
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作者 沈伟生 夏德洪 +7 位作者 奚蕾 周剑波 刘少平 舒中琴 侯昕珩 王珂 于波 高春恒 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期334-337,共4页
目的 观察黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放疗患者结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子(PDGF)表达水平的影响及对肺的保护作用.方法将局部中晚期胸部肿瘤放疗患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组在放疗开始即口服黄芪精... 目的 观察黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放疗患者结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子(PDGF)表达水平的影响及对肺的保护作用.方法将局部中晚期胸部肿瘤放疗患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组在放疗开始即口服黄芪精口服液10 ml,每日2次,连续6个月.于放疗前后测定血浆CTGF和PDGF含量,治疗15 d起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能.结果放疗后治疗组血浆CTGF和PDGF明显低于对照组[CTGF:(168.45±115.03)ng/L比(307.87±175.45)ng/L,PDGF:(28.73±6.70)μg/L比(43.31±7.08)μg/L,P均<0.01].治疗组放疗后CO弥散量(DLCO)较对照组显著下降,其中DLCO下降>25%的患者比例5个月为13.3%比30.0%,10个月为20.0%比56.7%(P均<0.05).治疗组放疗后1个月、3个月放射性肺炎(分别为3.3%、6.7%)和5个月、10个月肺纤维化的发生率(23.3%、26.7%)均较对照组(分别为6.7%、20.0%、46.7%、56.7%)明显降低(P均<0.05).结论黄芪能抑制放疗后血浆CTGF和PDGF的过度表达,可有效用于放射性肺损伤的治疗和预防. 展开更多
关键词 放疗 黄芪 肺损伤 放射性 辐射防护 结缔组织生长因子 血小板源性生长因子
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自体来源诱导性多能干细胞移植治疗大鼠急性肺损伤 被引量:2
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作者 刘胜岗 杨红忠 何白梅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第9期1403-1409,共7页
背景:干细胞治疗急性肺损伤的研究主要集中在胚胎干细胞和间充质干细胞,有关自体来源诱导性多能干细胞的研究鲜有报道。目的:探讨自体皮肤成纤维细胞来源诱导性多能干细胞尾静脉移植治疗大鼠急性肺损伤的可能性。方法:将24只提取皮肤组... 背景:干细胞治疗急性肺损伤的研究主要集中在胚胎干细胞和间充质干细胞,有关自体来源诱导性多能干细胞的研究鲜有报道。目的:探讨自体皮肤成纤维细胞来源诱导性多能干细胞尾静脉移植治疗大鼠急性肺损伤的可能性。方法:将24只提取皮肤组织制备诱导性多能干细胞的SD大鼠(北京维通利华实验动物有限公司提供)随机分为3组,对照组腹腔注射生理盐水,模型组和实验组腹腔注射脂多糖制备急性肺损伤模型,造模24 h后,对照组和模型组尾静脉注射PBS,实验组尾静脉注射诱导性多能干细胞悬液。治疗7 d后,观察肺组织形态学、肺组织湿/干质量比、病理损伤程度评分、血清白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平变化。结果与结论:(1)治疗7d后,实验组肺组织损伤明显改善、肺间质水肿减轻、肺泡间隔变薄、毛细血管充血减轻、炎性细胞浸润减少、部分肺泡内的渗出物减少;(2)治疗7 d后,模型组和实验组肺组织湿/干质量比、病理损伤评分明显高于对照组(P <0.01),实验组肺组织湿/干质量比、病理损伤评分明显低于模型组,差异有显著性意义(P <0.01);(3)治疗7 d后,模型组和实验组血清白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平明显高于对照组(P<0.01),实验组血清白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平明显低于模型组,差异均有显著性意义(P <0.01);(4)实验结果表明,自体皮肤成纤维细胞来源的诱导性多能干细胞移植可有效减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤,降低血清炎性因子水平。 展开更多
关键词 急性肺损伤 脂多糖 诱导性多能干细胞 皮肤成纤维细胞 肺组织 干细胞移植 血清炎性因子 移植 自体 组织工程
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ACEI对放射性肺损伤保护作用的Meta分析 被引量:2
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作者 赵春阳 杨立超 +1 位作者 蔡佳怡 姜明燕 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第11期1404-1408,共5页
目的评价血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)对放射性肺损伤的保护作用,并通过网状Meta分析的方法将ACEI与血管紧张肽Ⅱ受体抑制药(ARB)、他汀类药物、类固醇类药物、非甾体抗炎药(NSAID)对放射性肺损伤的治疗效果进行简单评价。方法检索Pub... 目的评价血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)对放射性肺损伤的保护作用,并通过网状Meta分析的方法将ACEI与血管紧张肽Ⅱ受体抑制药(ARB)、他汀类药物、类固醇类药物、非甾体抗炎药(NSAID)对放射性肺损伤的治疗效果进行简单评价。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library,以及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库等,时间为建库至2017年3月1日,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入研究进行评分,采用Stata14.0版软件分析结果及排序。结果 ACEI在放射性肺炎的治疗中效果较理想,可有效降低放射性肺损伤的发生率,但不能延长患者生存时间;他汀类药物以及NSAID保护作用仅次于ACEI类药物。敏感性分析显示结果稳健,且ACEI类药物对放射性肺损伤的治疗效果不受患者性别及年龄的影响。结论 ACEI类药物对放射性肺损伤具有良好的保护作用。 展开更多
关键词 血管紧张肽转化酶抑制药 肺损伤 放射性 肺炎 放射性 META分析
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LKB NTCP模型对食管癌调强放疗所致放射性肺损伤的预测价值 被引量:9
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作者 黄华忠 李小会 +5 位作者 万文俊 尹宜发 欧宝权 夏丹 李鑫 邓飞 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期446-450,共5页
目的探讨Lyman-Kutcher-Burman(LKB)正常组织并发症概率(NTCP)模型对食管癌调强放疗所致放射性肺损伤(RILI)的预测价值。方法收集2013年1月至2017年12月于本院接受调强放疗的182例食管癌患者(单一放疗131例、同步放化疗51例),根据剂量... 目的探讨Lyman-Kutcher-Burman(LKB)正常组织并发症概率(NTCP)模型对食管癌调强放疗所致放射性肺损伤(RILI)的预测价值。方法收集2013年1月至2017年12月于本院接受调强放疗的182例食管癌患者(单一放疗131例、同步放化疗51例),根据剂量体积直方图用最大似然法估算LKB NTCP模型的参数值,完成治疗计划后分析不同程度RILI的肺平均剂量(Dmean)、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、NTCP值和肿瘤长度,采用Logistic回归进行多因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线评价LKB NTCP模型在预测食管癌调强放疗中RILI发生风险的效能。结果全组随访6.0~56.0个月,中位随访15.0个月,未发生RILI的患者均随访超过6个月。182例中26例出现≥2级RILI,发生率为14.29%(26/182)。LKB NTCP模型的参数:n=0.13、n=1、TD50=20.3 Gy。单因素分析提示RILI与全肺Dmean、V10、V15、V20、V30、肿瘤长度和NTCP值有关(P<0.05),进一步多因素分析发现仅V20(OR=4.758,95%CI:1.475~15.350)和NTCP值(OR=6.128,95%CI:2.168~17.321)为与RILI发生相关的独立因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示LKB NTCP模型(m=0.13、n=1、TD50=20.3 Gy)的曲线下的面积为0.858。结论新的LKB NTCP模型在预测食管癌调强放疗所致RILI的发生中有一定的价值,但应用于临床还需要进一步深入探讨。 展开更多
关键词 食管癌 调强放疗 正常组织并发症概率 放射性肺损伤
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扶正解毒化瘀颗粒对多器官损伤小鼠肺组织的保护作用 被引量:1
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作者 李猛 王志梅 +2 位作者 徐红日 王成祥 马战平 《吉林中医药》 2019年第4期487-491,共5页
目的探讨扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠肺组织的保护作用机制。方法将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只;除对照组外,其余各组采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官损伤模型... 目的探讨扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠肺组织的保护作用机制。方法将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只;除对照组外,其余各组采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官损伤模型;造模前3天,中药组给予扶正解毒化瘀颗粒混悬液[0.01 mL/(g·d)]、西药组给予左氧氟沙星胶囊混悬液[0.01 mL/(g·d)]进行灌胃给药,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,分别于造模后第1、3、5、7天每组各取8只小鼠,取出肺脏;左肺进行组织匀浆,离心后取上清液,ELIs A法检查不同感染时相小鼠肺组织中细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-10水平;右肺HE染色,光学显微镜观察不同感染时相小鼠肺组织病理变化。结果与对照组比较,模型组小鼠在感染后第1天、第3天肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-10等细胞因子水平显著升高(p <0.05或p <0.01),肺组织病理损伤明显;与模型组比较,中药组小鼠在感染后第1天肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ等促炎细胞因子水平显著降低(p <0.05),抗炎细胞因子IL-10水平显著增高(p <0.05),肺组织病理损伤减轻。结论扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠肺组织具有保护作用,其机制可能与调节促炎/抗炎细胞因子网络平衡有关。 展开更多
关键词 扶正解毒化瘀颗粒 克雷伯杆菌肺炎 多器官损伤 肺组织保护
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激活蛋白-1对机械通气性肺损伤小鼠肺组织炎症反应、细胞凋亡和MMP-9/TIMP-1平衡的影响 被引量:7
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作者 赵利芳 杨建功 +4 位作者 文先杰 王培山 孟瑞霞 王开娟 代秀 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第1期97-102,共6页
目的:研究激活蛋白-1(AP-1)对机械通气性肺损伤小鼠炎症反应、细胞凋亡和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)平衡的影响。方法:选择2~3个月龄健康昆明小鼠30只,雌雄不限,分为假手术组、模型组和干预组3组,每... 目的:研究激活蛋白-1(AP-1)对机械通气性肺损伤小鼠炎症反应、细胞凋亡和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)平衡的影响。方法:选择2~3个月龄健康昆明小鼠30只,雌雄不限,分为假手术组、模型组和干预组3组,每组10只。假手术组行气管切开保留自主呼吸,模型组和干预组行机械通气6 h,干预组连接呼吸机后立即腹腔注射AP-1单克隆抗体(20μg)。ELISA法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取腹主动脉血检测血氧分压(PaO2),测定肺湿干重比值(W/D),HE染色观察肺组织病理学改变并进行肺损伤评分,TUNEL法检测肺组织中细胞凋亡指数,Western blot法检测肺组织中AP-1、MMP-9和TIMP-1蛋白的相对表达量。结果:与假手术组比较,模型组和干预组血浆IL-6和TNF-α水平升高,PaO2降低,肺W/D增加,肺组织病理学改变明显,肺损伤评分、细胞凋亡指数、AP-1和MMP-9蛋白相对表达量升高,TIMP-1蛋白相对表达量降低;与模型组比较,干预组血浆IL-6和TNF-α水平下降,PaO2升高,肺W/D降低,肺组织病理学改变减轻,肺损伤评分、细胞凋亡指数、AP-1和MMP-9蛋白相对表达量降低,TIMP-1蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论:外源性抑制AP-1表达可改善机械通气性肺损伤程度,减轻炎症反应和细胞凋亡,调节MMP-9/TIMP-1平衡。 展开更多
关键词 机械通气性肺损伤 激活蛋白-1 基质金属蛋白酶-9 组织基质金属蛋白酶抑制因子-1 炎症 凋亡 小鼠
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重组人粒细胞刺激因子致急性嗜酸性粒细胞肺炎的病例分析
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作者 屈茹楠 范加龙 +2 位作者 刘慧 张贺 毛峻琴 《药学实践杂志》 CAS 2022年第4期364-367,共4页
目的探讨临床药师在识别药物不良反应(ADR)中的作用,提醒临床注意重组人粒细胞刺激因子引起药物性肺损伤的可能,并与感染性疾病相鉴别。方法对1例粒细胞降低患者因使用重组人粒细胞刺激因子出现急性肺损伤的病例进行分析,评估重组人粒... 目的探讨临床药师在识别药物不良反应(ADR)中的作用,提醒临床注意重组人粒细胞刺激因子引起药物性肺损伤的可能,并与感染性疾病相鉴别。方法对1例粒细胞降低患者因使用重组人粒细胞刺激因子出现急性肺损伤的病例进行分析,评估重组人粒细胞刺激因子与急性嗜酸性粒细胞肺炎的关联并分析可能的机制。同时,临床药师对患者病情进行评估和判断,提出相应的治疗建议。结果患者使用重组人粒细胞刺激因子后嗜酸性粒细胞增高,双肺炎症加重,抗感染治疗效果不佳,考虑为重组人粒细胞刺激因子相关嗜酸性粒细胞肺炎,及时停用抗感染及抗病毒药物,并予糖皮质激素治疗后,患者肺部症状好转,嗜酸性粒细胞恢复正常。结论重组人粒细胞刺激因子可引起罕见嗜酸性粒细胞肺炎,临床药师参与临床治疗有助于提高对药源性疾病的识别和管理,从而调整治疗方向,保证临床治疗成功。 展开更多
关键词 重组人粒细胞刺激因子 药物性肺损伤 嗜酸性粒细胞肺炎 药物不良反应
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红景天苷对重症肺炎大鼠肺组织损伤的作用及可能机制 被引量:1
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作者 叶培军 夏傲 +1 位作者 葛昀 何谦益 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期130-136,共7页
目的探讨红景天苷(salidroside,SAL)是否通过介导Toll样受体4/核转录因子-κB/NOD样受体蛋白3(TLR4/NF-κB/NLRP3)信号通路改善重症肺炎(severe pneumonia,SP)大鼠肺组织损伤。方法Wistar大鼠75只,随机选择15只作为假手术组,其余60只通... 目的探讨红景天苷(salidroside,SAL)是否通过介导Toll样受体4/核转录因子-κB/NOD样受体蛋白3(TLR4/NF-κB/NLRP3)信号通路改善重症肺炎(severe pneumonia,SP)大鼠肺组织损伤。方法Wistar大鼠75只,随机选择15只作为假手术组,其余60只通过气管内滴注肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kp)悬液诱导构建SP大鼠模型。建模成功大鼠随机分为模型组、SAL低剂量组(30 mg/kg)、SAL高剂量组(60 mg/kg)和地塞米松(dexamethasone,DXMS)组(15 mg/kg),每组15只,假手术组和模型组均灌服等量生理盐水,连续7 d。检测肺组织湿干重比(Wet/Dry,W/D);HE和TUNEL染色观察各组大鼠肺脏组织形态及细胞凋亡情况;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18及IL-10水平;Western blot检测肺组织中TLR4、髓样分化因子(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、NF-κBp65、磷酸化NF-κBp65(phosphorylated NF-κBp65,p-NF-κBp65)、NLRP3蛋白相对表达水平。结果经气管滴注Kp悬液成功构建SP大鼠模型;与假手术组比较,模型组大鼠肺组织水肿严重,W/D值升高(P<0.05),肺泡结构松散不完整,肺泡壁水肿增厚,大量炎性细胞浸润,细胞凋亡率升高,BALF中炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-18水平升高,IL-10水平降低,肺组织中TLR4、MyD88、NF-κBp65、p-NF-κBp65及NLRP3蛋白相对表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,SAL低、高剂量组及DXMS组大鼠肺组织病理损伤情况均逐渐改善,W/D值降低(P<0.05),肺泡结构逐渐完整,肺泡壁水肿程度逐渐减轻,细胞凋亡率降低,BALF中炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-18水平降低,IL-10水平升高,肺组织中TLR4、MyD88、NF-κBp65、p-NF-κBp65及NLRP3蛋白相对表达水平降低(P<0.05);低、高剂量SAL及DXMS改善SP大鼠肺组织损伤的作用效果表现为逐渐增强(P<0.05)。结论SAL可减少细胞凋亡,改善由Kp诱导的大鼠肺组织病理损伤,其作用机制可能与阻断TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路激活,抑制炎性因子表达有关。 展开更多
关键词 红景天苷 Toll样受体4/核转录因子-κB/NOD样受体蛋白3 重症肺炎 肺组织损伤
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基于JNK/p38 MAPK信号通路探究龙盘止咳方对甲型流感病毒肺炎大鼠肺组织损伤的影响
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作者 谢彩英 邹敏 +3 位作者 韦杏 李崇进 李玉杰 李美琳 《中医儿科杂志》 2023年第5期1-9,共9页
目的探讨龙盘止咳方对甲型流感病毒(IV)肺炎大鼠肺组织损伤的影响及其对C-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的调节作用。方法将120只SPF级Wistar大鼠按照随机数字表法分为6组,分别为正常对照组、空白模型... 目的探讨龙盘止咳方对甲型流感病毒(IV)肺炎大鼠肺组织损伤的影响及其对C-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的调节作用。方法将120只SPF级Wistar大鼠按照随机数字表法分为6组,分别为正常对照组、空白模型组、龙盘止咳方低剂量组(简称低剂量组)、龙盘止咳方中剂量组(简称中剂量组)、龙盘止咳方高剂量组(简称高剂量组)和奥司他韦阳性对照组(简称阳性对照组),每组20只。除正常对照组外,其余5组大鼠适应性饲养1周后建立甲型IV感染大鼠模型,造模后第1天开始灌胃给药,均每日1次,共5 d。在6组中分别随机选取大鼠10只,每天观察大鼠的体质量、生存状态、临床症状和疾病体征,并评价其生存情况,包括存活率和存活时间,自给药前1天开始观察,连续观察15 d。每组剩余的10只大鼠给药5 d后处死并采集样本,测量体质量和肺湿重,并计算肺指数,检测肺组织病理变化、病毒载量、炎症细胞因子、血栓素A2(TXA2)、前列腺素E2(PGE2)、JNK、p38 MAPK mRNA水平及p-JNK/JNK、p-p38 MAPK/p38 MAPK值。结果正常对照组大鼠在研究期间无临床症状或死亡,体质量逐日增加。空白模型组大鼠第3天开始体质量明显下降,平均存活时间最短,且均在15 d内死亡,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低、中、高剂量组和阳性对照组大鼠的体质量、平均存活时间和存活率均高于空白模型组(P<0.05),其中高剂量组大鼠体质量最高(P<0.05)。感染后第6天,正常对照组大鼠未见组织学改变;与正常对照组比较,空白模型组组织病理评分、肺指数和肺内IV的相对定量,肺匀浆中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和干扰素-γ(IFN-γ)、TXA2、PGE2、JNK、p38 MAPK mRNA水平及p-JNK/JNK、p-p38 MAPK/p38 MAPK值均显著增高(P<0.05);低、中、高剂量组和阳性对照组的上述指标均显著降低(P<0.05),其中高剂量组降低最显著(P<0.05)。结论龙盘止咳方能明显减轻甲型IV感染大鼠的临床症状,增加体质量,延长存活时间,显著缓解肺部病变,提高存活率。龙盘止咳方可能通过抑制JNK/p38 MAPK信号通路阻断甲型IV感染大鼠体内细胞因子的产生并抑制病毒性肺炎的进展。 展开更多
关键词 甲型流感病毒肺炎 大鼠 肺组织损伤 C-Jun氨基末端激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路 龙盘止咳方 奥司他韦 实验研究
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兔放射性肺损伤模型的建立及鉴定 被引量:8
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作者 方向明 胡春洪 +4 位作者 胡晓云 崔磊 张庆华 郭建 陈宏伟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期417-422,共6页
目的 建立适合放射性肺损伤(RILI)CT灌注成像研究的兔动物模型.方法 健康新西兰大白兔48只,随机分为对照组(12只,做单肺假性照射)和实验组(36只,高能X射线单侧肺单次照射25 Gy),分别于照射后第1、6、12、24、48和72小时及第1、2、... 目的 建立适合放射性肺损伤(RILI)CT灌注成像研究的兔动物模型.方法 健康新西兰大白兔48只,随机分为对照组(12只,做单肺假性照射)和实验组(36只,高能X射线单侧肺单次照射25 Gy),分别于照射后第1、6、12、24、48和72小时及第1、2、4、8、16和24周被处死,取两肺中带上、中、下野6处标本,分别进行HE染色光镜、电镜和局部肺组织TNF-α和TGF-β1的检测.结果 实验组所有兔受照射肺均产生了RILI,早期以急性炎性反应为主,晚期以进行性肺纤维化为特征.实验组受照射1 h后局部肺组织TNF-α表达、72 h后TGF-β1表达与对照组差异均有统计学意义(t=3.04~14.95,P<0.05).光镜下,实验组受照射12 h后肺泡壁厚度、6 h后肺间质面积密度、24 h后间质内纤维母细胞和纤维细胞数量与对照组差异均有统计学意义(t=4.44~39.78,P<0.05),并分别与照射后的时间直线相关(r=0.82、0.87、0.68).电镜下,实验组各时间点之间胶原纤维相对含量差异有统计学意义(F=100.31,P=0.000),对照组各时间点之间的差异无统计学意义.实验组受照射72 h后肺内胶原纤维相对含量与对照组差异均有统计学意义(t=3.07~45.18,P<0.05),并与照射后时间直线相关(r=0.99).结论 25 Gy单肺单次高能X射线照射能制作稳定、可靠的兔RILI模型,较好地模拟了RILI的发生、发展的演变过程. 展开更多
关键词 放射性肺损伤 放射性肺炎 放射性肺纤维化 放射治疗 动物模型
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淋巴瘤化疗后并发间质性肺炎72例临床分析 被引量:5
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作者 陈喜林 仲凯励 +9 位作者 杨怡欣 邵兰兰 赵世华 马艺 杨秋实 达永 鲁云 肖秀斌 苏航 张伟京 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期213-216,共4页
目的通过总结分析淋巴瘤患者化疗后间质性肺炎发生的临床特点和治疗转归,以加强对该病的预防并提高治疗效果。方法回顾性地分析近5年来经治的72例淋巴瘤患者化疗后发生间质性肺炎的相关因素、临床特征和治疗转归规律,总结甲基强的松龙... 目的通过总结分析淋巴瘤患者化疗后间质性肺炎发生的临床特点和治疗转归,以加强对该病的预防并提高治疗效果。方法回顾性地分析近5年来经治的72例淋巴瘤患者化疗后发生间质性肺炎的相关因素、临床特征和治疗转归规律,总结甲基强的松龙冲击治疗的疗效和副作用。结果 72例患者中,有55例同时接受了含蒽环类和环磷酰胺方案的化疗,其中含CD20单抗者31例,含有博莱霉素者19例。72例患者均给予糖皮质激素治疗,其中65例联用了抗生素治疗,7例仅给予激素治疗。有50例经激素等治疗后病情逐步好转,另有22例患者经激素治疗后好转,但在激素减量或停用后间质性肺炎再复发加重,其中16例再次给予激素治疗仍然有效,另6例后期合并严重的肺部混合性感染和呼吸衰竭而死亡。结论淋巴瘤患者化疗后并发质性肺炎可能与环磷酰胺、博莱霉素等细胞毒化疗药物所致肺损伤和化疗及利妥昔单抗导致机体免疫失调等相关,早期激素治疗能有效缓解患者的症状和病情。 展开更多
关键词 淋巴瘤 间质性肺炎 化疗相关肺损伤 糖皮质激素类
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肺癌放疗后放射性肺损伤CT分级与正常组织并发症概率的关系 被引量:6
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作者 邢军 李建彬 +5 位作者 郭守芳 卢洁 李玉峰 范廷勇 邵倩 于金明 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期72-74,共3页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)后放射性肺损伤的CT分级与正常组织并发症概率(NTCP)的关系。方法将3DCRT治疗后CT随访6个月以上的169例Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者按随访CT放射性肺损伤的表现分级并分为CT阳性组(2—4级)... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)后放射性肺损伤的CT分级与正常组织并发症概率(NTCP)的关系。方法将3DCRT治疗后CT随访6个月以上的169例Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者按随访CT放射性肺损伤的表现分级并分为CT阳性组(2—4级)和CT阴性组(0、1级),复习全部病例的治疗计划,按全肺NTCP和患侧肺的NTCP分布各分为5组,对比分析放射性肺损伤CT分级与NTCP的关系。结果不同CT分级的全肺和患侧肺NTCP值差异有统计学意义(全肺P=0.004,患侧肺P=0.000);全肺NTCP分组和患侧肺NTCP分组研究均显示患侧肺CT分级阳性率组间差异有统计学意义(全肺P=0.003,患侧肺P=0.000)。结论NSCLC行3DCRT后放射性肺损伤的CT分级与NTCP密切相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放疗 放射性肺损伤CT分级 正常组织并发症概率
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