胆囊癌32例诊治分析与探讨

目的探讨胆囊癌的危险因素、术前评估及治疗方法。方法回顾分析近10年收治32例胆囊癌,依据影像学检查评估及TNM分期选择合适的手术方式。结果32例中意外胆囊2例,合并胆囊结石22例,繲NM分期:Tis期2例,T1a期2例,T1b期3例,T2期10例,T3期12例,T4期3例。手术行单纯胆囊切除术2例,根治性胆囊切除15例,胆囊扩大切除联合肝外胆管切除高位胆管空肠吻合6例,姑息性肿瘤切除胆肠吻合或肝总管置T管引流5例,胆囊+肝外胆管+肝段(IVb+V段)切除1例,胆囊扩大切除联合胃大部十二指肠球部切除1例,胆囊扩大切除联合结肠肝曲切除2例。结论根治性手术切除是胆囊癌患者的有效治疗手段,手术方式取决于TNM分期,并可辅助化学治疗,总体预后差。