我国^(99m)Tc-ECD首次临床试用

1988年比利时、加拿大和美国学者和公司联合报告了99mTc-ECD首次人体应用的结果。同年我们在猴身上进行了99mTc-ECD和99mTc-HMPAO的对比研究,得到了满意的结果。今年初首次应用于人体,结果如下。

新的脑显像剂^(99m)Tc-ECD的研制——Ⅱ 配体交换动力学、稳定性和临床试验

研究了^(99m)Tc-GH与ECD之间的配体交换动力学,测定了其反应速度常数。^(99m)Tc-ECD的稳定性非常好,在6h内放化纯度只改变0.5%(35℃)和1.5%(50℃)。给出了^(99m)Tc-ECD的初步临床试验结果。

新的脑灌注显像剂99mTc-ECD与99mTc-d,1-HMPAO非人灵长类动物显像的对照研究

99mTc-L,L-乙基半胱氨酸二聚体（ECD）是一种中性脂溶性化合物,它和99mTc-d,1-HMPAO一样能够通过完整无损的血脑屏障（BBB）并较长时间地滞留在脑内,可望成为一种SPECT脑灌注显像剂。

脑显像剂^(99m)Tc-ECD的制备研究

^（９９ｍ）Ｔｃ－ＥＣＤ是目前脑显像剂中一种较为理想的放射性诊断药物。本文介绍了从基本原料（Ｌ）半胱氨酸开始合成配体ＥＣＤ（Ｎ，Ｎ＇－乙撑－双－Ｌ半胱氨酸乙酯），采用锡作还原剂实现了一步法^（９９ｍ）Ｔｃ标记ＥＣＤ，并对制备的^（９９ｍ）Ｔｃ－ＥＣＤ进行了初步动物实验以评价其生物学性能。

^(99)Tc^m-GH与ECD之间的配体交换反应动力学研究

^(99)Tc^m-ECD在诊断脑部疾患方面是一种有价值的新型脑灌注显像剂。^(99)Tc^m-ECD通过配体交换方法制备。研究了^(99)Tc^m-GH与ECD之间的配体交换反应时介质的pH值、ECD的浓度、GH的浓度对^(99)Tc^m-GH与ECD进行配体交换反应的影响。结果表明,pH值、ECD的浓度对配体交换反应的影响较显著;并计算了不同pH值的反应速度常数。

SPECT与CT或MRI对缺血性脑病诊断价值的比较

为比较ＳＰＥＣＴ与ＣＴ或ＭＲＩ对缺血性脑病的诊断价值，对６７例缺血性脑病患者以及１只栓塞实验猴进行了９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ和ＣＴ或ＭＲＩ检查，按解剖分区对ＳＰＥＣＴ阳性程度进行相对定量并与ＣＴ或ＭＲＩ结果进行了比较。结果显示ＳＰＥＣＴ的阳性率为１００％且阳性范围显示较大；ＣＴ为７２５％，ＭＲＩ为８６７％；特别是急性脑梗塞后ＳＰＥＣＴ即可显示阳性，而ＣＴ和ＭＲＩ于２４小时内敏感性差。但是，ＳＰＥＣＴ不能显示白质缺血和不能区分出血病灶。提示对于缺血性和功能减低性脑病，特别是脑梗塞早期，ＳＰＥＣＴ比ＣＴ或ＭＲＩ更敏感，但对白质梗塞以及出血灶则明显不如ＣＴ或ＭＲＩ。

EDTA交换法制备脑灌注显像剂^(99)Tc^m-ECD——反应条件研究

用脂溶性分数和放射化学纯度两项指标，系统地观察了以ＥＤＴＡ作为交换配体（转移敖虫合剂）时，制备脑灌注显像剂９９Ｔｃｍ－ＥＣＤ制剂的反应条件及其稳定性。结果表明，用ＥＤＴＡ交换法标记９９Ｔｃｍ－ＥＣＤ时，放射性浓度对标记影响不大，ｐＨ５～８范围宽，容易标记，ＥＤＴＡ用量为３６０μｇ和反应体积在２～６ｍＬ为宜；９９Ｔｃｍ－ＥＣＤ在不同ｐＨ的溶液中可稳定保存。

^(99)(Tc)~m-ECD脂溶性成分在血液中的变化规律

９９Ｔｃｍ－ＥＣＤ弹丸注射后，血中放射性浓度迅速增高，１ｍｉｎ时达到峰值。全血脂溶性分数Ｎｗ在注射后０．５ｍｉｎ时最大，随着时间的推移Ｎｗ快速变小。１ｍｉｎ时Ｎｗ为０．７６±０．０６。９９Ｔｃｍ－ＥＣＤ的全血时间变化常数Ｗｂ（ｔ）为０．８１±０．０３。Ｗｂ（ｔ）和放射化学纯度Ｒｐ的乘积与Ｎｗ显著正相关（ｒ＝０．９９９，Ｐ＜０．００１）。

抑郁症患者的SPECT局部脑血流研究

目的观察抑郁症患者局部大脑皮层血流灌注异常类型。方法选择未治疗的按CCMD鄄2鄄R标准诊断为抑郁症患者12例,进行脑双半胱乙酯(ECD)显像,并与19名年龄匹配的健康人作比较,用统计参数图(SPM)对图像进行分析。结果SPM分析显示双侧额叶、左侧颞上回、左侧边缘叶钩回(Brodmannarea20)、左侧丘脑乳头体、右侧扣带回、右侧壳核血流下降。结论抑郁症患者额叶、颞叶及边缘系统局部脑血流明显降低。

全面性发作癫痫患者间歇期SPECT显像

本研究对58例全面性发作癫痫患者进行了间歇期SPECT显像,探讨了该类患者脑血流灌注显像的影像特点。静脉注射99Tcm-ECD 30-40m in后进行SPECT显像,以2个以上的断面出现异常放射性药物分布区为阳性病灶。49/58例全面性发作癫痫患者间歇期脑血流灌注显像结果为阳性,阳性检出率为84.5%,其中46例表现为局部脑血流灌注减低。49例阳性检出者中2个以上病灶并存者32例,单个病灶者17例,共检出病灶114个。114个病灶中有52个病灶为某一叶的双侧对称性改变,占45.6%;62个病灶为单侧或双侧非对称性改变,占54.4%。额叶、颞叶、枕叶、顶叶和基底神经核的病灶数分别占50.8%、26.3%、16.7%、5.3%和0.9%。本研究结果显示:本组患者间歇期脑血流灌注显像大多表现为局部脑血流灌注减低,其病灶具有双侧对称性、多灶性或广泛性的特点,且额叶的病灶数明显高于其它各叶。