孕妇冷抗M抗体漏检致新生儿溶血病例分析

目的 探讨孕妇抗M抗体漏检致新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)的原因及策略。方法选取2021年1—12月首都医科大学附属北京友谊医院就诊的孕妇5例。采用全自动血型仪微柱凝集法检测孕妇血型并筛查不规则抗体、采用盐水试管法检测MN抗原,采用微柱凝集法检测新生儿溶血三项。分析产妇血型、抗体筛查、鉴定补做试验和新生儿溶血试验等结果。结果 5例孕妇产前不规则抗体筛查阴性,复查产妇4℃不规则抗体筛查为阳性,经抗体鉴定为抗M抗体;新生儿溶血三项试验4℃微柱凝集法试验阳性。结论 传统微柱凝集抗人球蛋白法可导致孕妇冷反应抗M抗体漏检。建议孕妇增加盐水法检测不规则抗体,避免冷反应抗M抗体漏检致HDN。

抗–M抗体对血型鉴定、输血相容性检测及临床输血的影响

目的:分析抗–M抗体对血型鉴定的影响,探讨提前识别其对输血相容性检测及临床输血的意义。方法:纳入2018年2月至2022年2月期间于河南宏力医院输血科行血型鉴定但于交叉配血时出现O型红细胞全凝集的受试者12例,经反定型鉴定确定血型影响因素为抗–M抗体,直接或间接抗人球蛋白试验(DAT、IAT)等方法进行抗体鉴定,证实抗–M抗体对血型鉴定的影响,并采用吸收、放散试验及凝聚胺等方法进行不规则抗体影响消除,后再采用正反定型确认已处理的红细胞和血清,患者的交叉配血采用盐水介质交叉配血试验、凝聚胺交配血试验和DAT卡式配血试验完成。其后回顾性分析手术围术期输血患者输血反应。结果:12例受试者中正反定型不符11例,正反定型相符1例,但反定型DAT复查时发现ABO细胞管对照凝集,而自身细胞对照管均未见凝集现象。经抗体鉴定均检出抗–M抗体,且其中7例检出免疫球蛋白(Ig)M+IgG抗体。9例受试者交叉配血,其中4例均有输注血液成分,但无一例不良反应发生,且输血后均输注有效。结论:抗–M抗体可引起正反定型不符或交叉配血不合,但这类血清在经吸收、放散试验及凝聚胺等方法处理后,可消除抗–M抗体带来的干扰,获得正确血型鉴定结果。在血型鉴定时增加O型红细胞对照管则可明显提高抗–M抗体检出率。

抗M抗体的鉴定及其对临床输血影响的分析

比较EDTA抗凝血浆和未抗凝血清对抗M抗体的检出能力。方法 临床送检一例疑似输血不良反应患者的血样,比较其血清和血浆分别在室温、37℃、4℃条件下与抗筛、谱细胞的反应情况。结果 患者EDTA抗凝血浆样本在室温条件下,与谱细胞中部分M阳性细胞出现凝集反应,4℃时与谱细胞反应呈抗M格局,37℃时均无凝集;血清样本在室温、37℃、4℃时均未出现凝集。结论 对于较弱的抗M抗体,使用EDTA抗凝血浆的检出率较血清更大;临床上冷反应性抗M抗体使患者产生输血反应的可能性也许被低估,需提高冷反应性抗M对输血疗效存在潜在临床意义的认识。

检测颅脑损伤合并肺部感染患者呼吸道病原体IgM抗体谱的临床价值

目的分析颅脑损伤并发肺部感染住院患者的11种呼吸道病原体Ig M抗体联合检测结果,为临床及时制定治疗方案和合理使用抗菌药物提供依据。方法应用间接免疫荧光法检测2014年12月至2015年12月安徽中医药大学第一附属医院神经外科151例颅脑损伤合并肺部感染患者血清中11种呼吸道病原体Ig M抗体谱,分析11种病原体感染分布情况及其在性别、年龄和季节方面流行病学特征,并对其中38例进行动态检测。结果 151例患者中有82例(54.30%)至少检出1种呼吸道病原体Ig M抗体,其中男性60例(55.56%),女性22例(51.16%),男女阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);82例中34例感染1种,34例感染2种,14例感染3种及以上呼吸道病原体。感染阳性率前5位的呼吸道病原体依次是流感病毒B型、流感病毒A型、嗜肺军团菌、柯萨奇病毒A型、肺炎支原体,不受性别、年龄和季节的影响。动态检测的38例患者中,21例检测到病原体Ig M抗体,经过治疗后抗体滴度逐渐降低。结论对病原体Ig M抗体谱进行动态检测,有助于进一步明确诊断和疗效观察。

两种方法检测戊型肝炎病毒IgM抗体的临床验证

目的对MP生物医学亚太私人有限公司(简称MP公司)生产的戊型肝炎病毒IgM抗体快速检测试剂(胶体金法)和戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂(酶联免疫吸附试验,ELISA)进行临床验证,评价其与参比试剂的等效性。方法采用SFDA注册的试剂(北京万泰生物药业股份有限公司生产,ELISA)为参比试剂,与MP公司生产的上述两种试剂,同时对250例标本进行比对试验;如MP公司试剂与万泰试剂检测结果不一致,用SFDA注册的第3方试剂(上海科华生物工程股份有限公司生产,戊型肝炎病毒IgM抗体,ELISA)进行复核。结果 MP公司的胶体金法和ELISA试剂与万泰ELISA试剂检测戊型肝炎病毒IgM抗体阴性符合率分别为96.9%和94.9%,阳性符合率分别为94.5%和92.7%,总符合率分别为96.4%和94.4%。两公司试剂检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP公司胶体金法和ELISA检测戊型肝炎病毒IgM抗体试剂,与参比试剂(万泰试剂)具有等效性,可以在临床诊断中应用。

抗M抗体引起正反定型不符1例

1病例简介 患者，女，11个月，以“体检发现心脏杂音11个月及咳嗽1个月”为主诉入院。查体：T：36．5℃，P：140次／min，R：32次／min，BP：95／65mmHg；神志清楚，营养较差，口唇尢紫绀，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动；双肺呼吸音粗糙，可闻及少许湿罗音；

生殖器疱疹患者血清IgM抗体和皮损抗原检测的意义

目的 :评价生殖器疱疹 (GH)患者血清单纯疱疹病毒 (HSV)IgM抗体和皮损HSV抗原检测的临床意义。方法 :用酶联免疫吸附实验 (ELISA)方法对 5 2例GH患者在皮损发作期同时检测血清IgM抗体和局部皮损中HSV抗原。结果 :5 2例患者血清HSVIgM抗体阳性 7例 ,阳性率为 13.4 6 % (7/ 5 2 ) ,IgM阳性组疱疹复发平均间隔时间与IgM阴性组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。皮损HSV抗原阳性 31例 ,阳性率 5 9.6 2 % (31/ 5 2 ) ,其中丘疹、丘疱疹、水疱性损害阳性率 10 0 % (13/ 13) ,糜烂或浅表溃疡性损害阳性率 6 3.6 4 % (14 / 2 2 ) ,结痂性损害阳性率 2 3.5 3% (4 / 17)。皮损HSV抗原检测阳性率显著高于血清HSVIgM抗体阳性率 (P <0 .0 5 )。结论 :血清HSVIgM抗体检测对GH诊断和判断复发价值不大 ,皮损HSV抗原检测对诊断GH活动性感染具有更重要的临床意义。

抗M抗体所致ABO血型鉴定正反不合一例

输血前相关检测项目尤其是ABO血型鉴定对于输血安全至关重要。除ABO血型系统外,还发现一些罕见血型系统的存在。MNS血型系统是继ABO血型之后第二个被发现的血型系统。抗M抗体是MN血型系统中的一种血清抗体。在日常工作中发现疑难血型不仅能提高检验工作质量而且为输血安全提供保障。1病例简介患者,女性,48岁,已婚育。2016年9月12日因＂渐进性痛经伴经量增多半年,加重两个月＂入院。

基于IgM抗体检测分析枣庄地区2019~2020年呼吸道病原体流行趋势

目的基于免疫球蛋白M(IgM)检测分析2019~2020年枣庄地区呼吸道病原体流行情况。方法2067例枣庄市立医院呼吸道感染患者,根据年龄不同分为婴儿组(≤1岁,497例)、幼儿组(>1岁且≤3岁,418例)、学龄前组(>3岁且≤6岁,399例)、学龄组(>6岁且≤18岁,425例)、成人组(>18岁,328例)。均采用间接免疫荧光法检测血清中呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体。观察患者血清标本呼吸道病毒病原体IgM抗体阳性检出情况;比较不同年龄、不同时间呼吸道病毒病原体IgM抗体阳性检出情况。结果2067份血清标本中,1470份至少有1种IgM抗体检出阳性,总阳性检出率为71.12%。其中流感病毒A(IV-A)IgM抗体阳性率最高(50.36%),其次是流感病毒B(IV-B)(47.41%)和嗜肺军团菌(LP)(25.16%)。幼儿组、学龄前组、学龄组呼吸道病毒病原体IgM抗体阳性检出率分别为79.90%、84.96%、83.76%,均显著高于婴儿组的47.28%和成人组的62.80%,且成人组高于婴儿组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2020年呼吸道病原体IgM抗体阳性检出率低于2019年,但差异无统计学意义(P>0.05)。除10月份外,2020年其他月份均低于同期2019年,其中4月份显著性降低。结论枣庄地区呼吸道病原体感染以IV-A、IV-B为主,未成年人感染居多,2020年感染率低于2019年。

抗M抗体阳性引起配血不合1例

患者刘某某，女，４３岁，以咳嗽、咯血５月有余为主诉，入院前行抗炎治疗半月无明显缓解，于我院行断层摄影及ＣＴ检查，诊为左下肺癌，在全麻下行左下肺癌切除、纵隔淋巴结扩清术。输血概况：该患者入院前无输血史，血型鉴定为“Ａ”型，ＲＨ阳性，术中进行交叉配血时发...

抗M抗体引起血型正反定型不符1例报道

本文报道了1例用抗M血清筛查出不含M抗原的献血员,用不含M抗原的混合A细胞和O细胞做正反定型,结果为阴性,正反相符,患者血型定型为A型的临床病例资料。

献血者抗M抗体引起交叉配血不合1例

抗M抗体在输血实验中偶有发现,是一种不规则抗体,MNS血型抗原是主要存在于红细胞膜上的一类糖蛋白（称为血型糖蛋白）抗原,该类抗原对应的抗体在临床上引起交叉配血不合及输血反应的情况并不常见.在本院近期发现了1例由于献血员血清中存在抗-M抗体而引起交叉配血不合.血袋由市中心血站提供入库,血袋无破损,外观正常,有效期内,经查资料献血员,男,无输血史,该库血与数名拟手术者在抗人球蛋白交叉配血中不合,经血清学检查,检出该库血存在抗M抗体.现将该标本的血清学检查报道如下.

2144例儿童11项呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析

目的探讨间接免疫荧光法(IIF)检测儿童血清11项呼吸道病原体免疫球蛋白M抗体(IgM抗体)的分布及其与年龄、季节、感染类型的关系。方法选择2017年8月至2018年7月在自贡市第一人民医院采用IIF进行11项呼吸道病原体IgM抗体检测的2144例儿童患者结果进行回顾性分析。结果2144例儿童采用IIF检测11项呼吸道病原体IgM抗体,总阳性率为47.7%(1023/2144);其中阳性率较高的分别是流感病毒B(INFB,34.8%)、流感病毒A(INFA,17.9%)、嗜肺军团菌(LP,7.6%)、肺炎支原体(MP,6.7%);不同年龄段0~<4岁、4~<7岁、7~<14岁间阳性率比较,后两组高于0~<4岁组,差异有统计学意义(P<0.05),其中不同年龄段间呼吸道合胞病毒(RSV)、INFA、INFB、肺炎衣原体(CP)、LP、MP的IgM抗体的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但不同年龄段间感染类型(单一感染、多重感染)比较,差异无统计学意义(P>0.05);儿童在秋、冬季节血清11项呼吸道病原体IgM抗体阳性率明显高于春、夏季,差异有统计学意义(P<0.05),但不同季节间感染类型(单一感染、多重感染)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童11项呼吸道病原体检测结果在不同年龄、季节有一定差异性。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道病原体IgM抗体分析

目的了解11种呼吸道病原体Ig M抗体在慢性阻塞性肺疾病(COPD)阳性率及分布,指导临床合理用药。方法对2012年10月至2014年7月我院呼吸科收住的600例COPD患者的血清标本,应用呼吸道病原体抗体试剂检测11项病原体Ig M抗体,包括甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1、2和3型(PIVS)以及柯萨基病毒A(COXA)、柯萨基病毒B(COXB)和埃可病毒(ECA),分析每种病原体及多重感染的阳性率。结果 COPD患者呼吸道病原体Ig M抗体阳性率为49.2%(295/600),各病原体中病毒的感染率较高,其中IFA占23.3%(140/600),RSV占6%(36/600),IFB占13%(78/600),ADV占5%(30/600),PIVS占4%(24/600);在非典型病原体中,CP占14%(84/600)MP占10%(60/600),LP占5%(30/600),COXA占2%(12/600),COXB2%(12/600),ECV2%(12/600);多重感染阳性率较单一阳性率高(p<0.05),其中合并2种病原体感染有18例,占阳性病例的14.5%,合并3种病原体的感染有8例,占阳性病例的2%。结论呼吸道病原体感染是COPD的重要诱因,其中呼吸道病毒感染是最常见的病原体,支原体、衣原体及嗜肺军团菌亦不能忽视,COPD患者易有多重病原体的混合感染。

抗-M抗体检测方式及临床意义研究

目的:探讨抗—M抗体检测方式对检测结果的影响及临床意义。方法:收集苏州地区抗筛阳性并试管法初筛抗—M阳性标本,通过试管法鉴定MN分型,采用试管法及微柱凝胶法进行直接抗球蛋白试验(DAT),2-巯基乙醇(2-ME)应用液破坏IgM抗-M后使用微柱凝胶法在不同反应温度下检测IgG型抗—M。结果:在微柱凝胶法检测中,4℃反应条件下93.33%标本检出IgG抗—M,46.67%标本在4℃及37℃反应条件下均可检出IgG抗—M,但4℃下反应强度大于37℃。发现1例抗—M相关新生儿溶血,经M抗原阴性悬浮红细胞输血治疗后病情显著好转。结论:利用微柱凝胶法检测IgG抗—M抗体,4℃较37℃检测灵敏性更高。苏州地区IgG型抗—M阳性率高,应重视抗—M抗体导致的溶血性输血反应及胎儿新生儿溶血,积极开展早期有效的输血治疗。

81例抗M抗体的鉴定及其对血型血清学检测的影响

目的 分析抗M抗体的特异性鉴定结果及其对血型血清学检测的影响和处理对策。方法 采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO及RhD血型鉴定,采用盐水法及间接抗人球蛋白法对患者血清进行抗体筛选,对ABO血型正反定型不相符、交叉配血不合或抗体筛选阳性的患者血标本,采用盐水法和间接抗人球蛋白法进行复检、吸收放散试验、抗体特异性鉴定、抗体类型及抗体效价测定。选择不含相应抗原的供血者血液与患者血液进行交叉配血试验。结果 在81例抗M抗体阳性患者中,IgM型抗体71例(87.65%)、IgG型抗体3例(3.70%)、IgM型+IgG型抗体7例(8.64%),抗体效价为1∶4~1∶32。男28例(34.57%),女53例(65.43%)。1~10岁5例(6.17%)、11~20岁3例(3.70%)、21~30岁12例(14.81%)、31~40岁16例(19.75%)、41~50岁17例(20.99%)、51~60岁8例(9.88%)、61~70岁13例(16.05%)、71~77岁7例(8.64%)。骨科15例(18.52%)、脑外科12例(14.81%)、胸外科6例(7.41%)、血液科12例(14.81%)、妇产科12例(14.81)、传染科11例(13.58%)、消化科6例(7.41%)、其他科7例(8.64%)。结论 IgM型抗M抗体可引起ABO血型正反定型不相符、交叉配血不合,在37℃和间接抗人球蛋白法有反应活性的抗M抗体可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病。

儿童急性呼吸道感染9种病原体IgM抗体检测结果分析

目的分析本地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体及流行情况,为儿童呼吸道感染的诊疗提供依据。方法采用间接免疫荧光法检测医院门诊及住院呼吸道感染患儿1 510例血清标本中:嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(Qc)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(Ad V)、呼吸合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)和副流感病毒(PIVs)等9种病原体的Ig M抗体的检出情况。结果 1 510例患儿标本共检出阳性病例387例,阳性率为25.63%,共检出病原体483例。9种病原体Ig M抗体检测总阳性率最高的为MP 17.88%(270/1 510)、其次为IFVB 11.32%(171/1 510),其余由高到低排列顺序为PIVS(1.59%)、CP(0.33%)、Ad V(0.26%)、RSV(0.26%)、IFVA(0.26%)、LP1(0.20%)、Qc(0.13%);混合感染96例占6.36%(96/1 510),以MP+IFVB最为常见占4.97%(75/1 510);不同性别检出阳性率比较无显著差异性(P>0.05);1~14岁均为易感儿童,与<1岁组比较差异有统计学意义(P<0.05);冬季检出阳性率最高,夏季最低,冬、夏季检出阳性率分别与其他季节比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本地区急性呼吸道感染患儿以MP、IFVB为主,且MP+IFVB易合并感染,因此临床应做好儿童呼吸道感染的预防工作。