术前血清BDNF、Lp-PLA2、SOD水平对老年全髋关节置换术患者发生术后谵妄的预测价值

目的探讨术前血清脑源性神经营养因子(BDNF)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超氧化物歧化酶(SOD)水平对老年全髋关节置换术患者发生术后谵妄的预测价值。方法选取在全身麻醉下行全髋关节置换术的164例老年患者作为研究对象。根据术后1周内谵妄的发生情况,将患者分为术后谵妄组和非术后谵妄组。比较两组患者一般资料、手术相关资料,以及术前血红蛋白和血清BDNF、Lp-PLA2、SOD、白蛋白水平。采用多因素Logistic回归模型分析老年全髋关节置换术患者发生术后谵妄的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清BDNF、Lp-PLA2、SOD水平预测老年全髋关节置换术患者发生术后谵妄的价值。结果共有27例患者发生术后谵妄,发生率为16.5%。与非术后谵妄组相比,术后谵妄组患者的年龄更大,手术时间、复苏时间更长,美国麻醉医师协会(ASA)分级更高,术前血清BDNF、SOD及白蛋白水平更低,术前血清Lp-PLA2水平更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、ASA分级Ⅲ级、复苏时间≥60 min和术前血清Lp-PLA2水平升高为老年全髋关节置换术患者发生术后谵妄的独立危险因素,血清BDNF和SOD水平升高则为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前血清BDNF、Lp-PLA2、SOD水平预测患者发生术后谵妄的曲线下面积分别为0.762、0.766、0.883,三项指标联合预测的曲线下面积为0.932。结论术前血清BDNF、Lp-PLA2、SOD水平均为老年全髋关节置换术患者发生术后谵妄的独立影响因素,三者对术后谵妄的发生有一定的预测效能,且三者联合预测效果更佳。

面向防振锤更换的无人机-机器人协同控制

防振锤更换现场变动因素较多、存在多种信号干扰,抓取力与防振锤重力间的平衡难度大,稳定性较差,由此,提出一种无人机-机器人协同控制算法。明确防振锤内部结构,考虑线路重量和抗振力需求,计算抓取力和防振锤重力,分析不平衡因素,根据构建的无人机-刚柔耦合系统动力学模型,计算不同时间点的最佳的旋转中心值,用于约束机器人运行的最大偏离范围。根据无人机的非线性动态反演关系,以内环控制求得机器人运动轨线与目标轨迹之间的贴合能力,以外环控制获得无人机出现转弯、上升、下降以及停滞状态下的一阶和二阶导数输出数值,采用二阶求导的控制阈值,完成无人机-机器人协同控制。实验结果表明,关节柔性变化轨迹控制稳定性强,无人机姿态角和位置偏差较小,实用价值高。

非创伤性股骨头坏死的治疗进展

非创伤性股骨头坏死(NONFH)是骨科常见的难治性疾病,也是骨科技术领域仍未解决的关键难题。目前,髋关节置换术治疗NONFH疗效确切,但由于NONFH好发于青壮年,患者后续行人工髋关节翻修术的概率较高。为减少人工髋关节翻修术对患者的创伤,许多学者在不断探索新的治疗方式。保髋手术治疗除髓心减压术基础上发展的一系列术式,截骨术、软骨植入术和软骨成形术等术式也取得了较好的临床疗效。药物和体外治疗方式的研究也为NONFH的治疗提供了更多选择。对不同患者进行个性化的手术、药物和体外联合治疗是将来治疗NONFH的方向。

Kronecker积在变化绉组织设计中的应用

为提高绉组织的设计效率,提出一种基于矩阵Kronecker积的变化绉组织矩阵生成方法。按照变化绉组织设计的构作原理,对已有绉组织矩阵,运用Kronecker积分别实现了不同组织的相互嵌入、组织点加强以及组织点置换等变化绉组织矩阵的生成。结果表明:采用矩阵的Kronecker积运算,可以方便地实现基于嵌入法、加强法和置换法的变化绉组织矩阵的设计。研究结果显示,随嵌入组织不同、加强方法不同或置换组织不同,可生成风格各异的变化绉组织矩阵。该方法丰富了绉组织的设计思路,可提高设计效率。

圆钢管钢筋再生混凝土短柱轴压承载力

针对再生混凝土相对普通混凝土延性较差、承载力较低的特点,利用钢管和钢筋笼对再生混凝土的约束作用,将钢筋再生混凝土灌入圆钢管中形成圆钢管钢筋再生混凝土短柱进行研究。基于极限分析法、套箍理论以及双剪统一强度理论,考虑钢管和钢筋笼的双重约束效应,提出了一套包含钢管径厚比、约束效应系数、含钢率以及再生粗骨料取代率等影响因素的圆钢管钢筋再生混凝土短柱轴压承载力计算方法。在理论推导的基础上,考虑短柱的非线性、钢管与再生混凝土的滑移影响,采用ABAQUS有限元软件对圆钢管钢筋再生混凝土短柱进行建模分析;将理论公式值、有限元仿真结果以及相关文献试验数据进行对比,验证公式的有效性与适用性。结果表明:加了钢筋笼的圆钢管钢筋再生混凝土比圆钢管再生混凝土短柱轴压承载力提高10%左右,研究结论可以为实际工程的应用提供理论基础。

管理层权力与认知偏差对企业衍生品投机行为的推动:替代还是互补?--来自中国上市公司的证据

以我国2008-2015年度应用过衍生品的沪深A股上市公司数据为研究样本,考察管理层特征(管理层权力和认知偏差)与企业衍生品投机行为的相关性以及二者之间的交互关系,研究发现:在全样本与快速增长组中,管理层权力与认知偏差均与企业衍生品投机行为显著正相关;在非快速增长组中,管理层权力的作用显著,而认知偏差不显著;在全样本与非快速增长组中,认知偏差与管理层权力之间存在相互替代的作用关系,而在快速增长组中,两者之间的关系体现为相互加强,即互补关系。

无血清培养体系原代培养脐带间充质干细胞

背景: 以含血清培养基培养的脐带间充质干细胞,存在着进一步应用的障碍。目的: 建立无血清培养体系原代培养脐带间充质干细胞。方法: 取脐带华通氏胶(Wharton’sJelly),采用机械法将组织胶切碎,1-3mm3大小,分别培养到含胎牛血清完全培养液中以及无血清培养液中。培养第11,14,17天收获细胞并进行相关检测。在符合2006年制定的干细胞最低评估标准的基础上,以集落形成单元指标评估何种培养体系能获得较多高质量的原代细胞。结果与结论: 无血清培养体系相对于经典的含血清的培养体系而言,细胞生长速度更快。另外,培养第11天,集落形成实验表明无血清培养体系下能获得更多的集落。因此,无血清培养体系可以保持间充质干细胞的特性,为替代含血清培养体系进行脐带间充质干细胞原代培养提供了可能。

关节液AD-1、SDF-1、sICAM-1对人工肱骨头置换术术后感染的诊断价值及与术后康复的关系

目的探讨关节液α防御素-1(AD-1)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)对人工肱骨头置换术术后感染的诊断价值,以及与愈合时间、肩关节功能的关系。方法选取本院42例人工肱骨头置换术术后感染患者作为研究组,另选同期86例人工肱骨头置换术术后未感染患者作为对照组。检测对比两组关节液AD-1、SDF-1、sICAM-1水平,分析关节液各指标对术后感染的诊断价值,以及关节液各指标与愈合时间、Neer评分的关系。结果研究组关节液AD-1、SDF-1、sICAM-1水平高于对照组(P<0.05);三者联合诊断人工肱骨头置换术术后感染具有较高的敏感性(73.81%)、特异性(91.86%),且AUC高达0.882;此外,关节液中的AD-1、SDF-1、sICAM-1与愈合时间存在显著正相关关系(r=0.623、0.477、0.490,P<0.05),与Neer评分存在显著负相关关系(r=-0.826、-0.794、-0.747,P<0.05)。结论AD-1、SDF-1、sICAM-1与人工肱骨头置换术术后感染的发生密切相关,三者联合诊断在人工肱骨头置换术术后感染诊断方面具有较高的临床诊断价值,且与感染患者愈合时间、肩关节功能存在密切相关性,有助于评估感染患者预后。

血友病因子Ⅷ及Ⅸ抑制物发生机制探讨

目前凝血因子八(FⅧ)或九(FⅨ)替代疗法仍然是预防和治疗血友病甲(HA)或乙(HB)出血的主要方法。从全血输注到冻干血浆凝血因子浓缩物,再到第三代基因重组凝血因子产品,凝血因子替代疗法的安全性不断提升。血浆源性凝血因子浓缩物类制品的使用曾导致经血传播病毒性传染病(乙肝、丙肝和艾滋病)的流行。虽然近年来其安全性得到改善,但是感染未知病原体的风险依然存在。第三代重组凝血因子的生产已完全无白蛋白参与,病原体传播的风险已降到最低,故西方国家一般推荐仅采用重组凝血因子产品治疗血友病患者。凝血因子替代疗法的另一个问题是治疗后可能产生的FⅧ或FⅨ抑制物会导致疗效降低甚至无效。本文重点讨论了继发性凝血因子抑制物(即外源性凝血因子治疗之后形成的抑制物)的产生机制、抑制物形成的危险因素、以及其作用机制。血浆源性和重组凝血因子产品在抑制物的发生率方面也有差异,然而孰高孰低却是众说纷纭。一项进行中的称为SIPPET研究的随机对照试验可能将为两类产品之间的免疫原性差异问题提供答案。

北京密云沙厂环球斑花岗岩球斑结构的特征及成因探讨

球斑结构是沙厂斜长环球斑花岗岩的特征结构。前人对其成因的认识可归纳为以岩浆自身结晶作用为主，即钾长石首先在岩浆中呈卵球状晶出，然后斜长石环绕钾长石晶出，同时交代熔烛钾长石。作者通过参加“ＩＧＣＰ－３１５项”的研究工作，得出了以下与之不同的结论：部分斜长石的结晶早于钾长石，随后钾长石交代斜长石并以卵球状晶出，同时，另一部分斜长石晶出并被吸附于钾长石卵球外形成斜长石外环。因此，球斑结构是岩浆自身结晶和交代熔蚀综合作用的结果。岩浆特征的化学成分，稀土元素配分曲线以及锶初始比^（８７）Ｓｒ／^（８６）Ｓｒ＝０．７０７０±０．００４９，反映出沙厂环球斑花岗岩具有地壳部分熔融派生岩浆与地幔岩浆混合作用的特点。

4-三氟甲基-2-乙酰甲基吡啶的合成与表征

设计了一种合成4-三氟甲基-2-乙酰甲基吡啶的路线,实现了吡啶环上2,4-位取代基的取代与转化,讨论了反应物料配比、催化剂用量、反应预热温度等条件对反应产率的影响.

NJO抑制肿瘤细胞增殖的效力及其作用机制

目的观察邻吡啶醌二取代衍生物(NJO)对4种肿瘤细胞株的体外抑制效力及其作用机制。方法采用噻唑蓝(MTT)和克隆形成法测定NJO对4种肿瘤细胞株(Bel-7402、Glc-82、HT-29、HepG2)的体外抑制效力。同时运用透射电镜、DNA电泳和流式细胞术探讨NJO抑制肿瘤增殖的作用机制。结果 NJO可以明显抑制4种肿瘤细胞的增殖,主要通过诱导肿瘤细胞凋亡的途径抑制细胞增殖。结论 NJO主要通过诱导肿瘤细胞凋亡的途径在体外抑制4种肿瘤细胞株的增殖,且作用存在一定范围的浓度依赖性,是一种有前途的抗肿瘤制剂。

三重积分变量替换公式的证明及应用

首先总结了已有的关于三重积分变量替换公式的证明方法,然后利用Gauss公式,给出了三重积分变量替换公式的一种新证法,并结合具体的实际模型将所获得的结果进行了应用.

运输需求特性的经济学分析

在市场经济条件下，运输市场面临诸多问题，认识和解决好这些问题是运输市场进一步发展的关键。从经济学角度对运输需求特性做了一些分析，为企业全面了解运输需求提供依据。

两类新的Abel型微分方程的可积判据

借助变量替换法、交换变量位置法及复合函数求导法则,构造出两类新的Abel型微分方程,论证它们的可积性,提供可积的判据,从而推广有关文献的结论,扩大微分方程的可积范围．

AKI患者行CRRT治疗抑制AngⅡ途径对PDGF表达的影响及意义

目的探讨各因素导致的AKI患者行连续性CRRT抑制AngⅡ途径对PDGF表达的影响及意义。方法选取2016年2月~2020年5月医院肾脏内科收治的AKI患者68例作为研究组,另选择肾功能正常的肾小球微小病变患者56例作为对照组,AKI患者采用CRRT方案(CVVH模式),评估CRRT对SCr、BUN、ALT、AST、Hb、Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)的治疗性影响,并且分别于CRRT治疗前、治疗后12 h和24 h检测AngⅡ、PDGF的表达变化,随后根据PDGF水平与多因素进行相关性分析。此外,经过40 w随访,对各组患者采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,评估近期预后情况。结果基线资料提示:AKI组的SCr、BUN、AST、Na^(+)、K^(+)水平较对照组升高;Hb、Ca^(2+)水平降低(P<0.05)。AKI组经CRRT治疗后的SCr、BUN、Na^(+)、K^(+)水平降低;Hb、Ca^(2+)水平升高(P<0.05)。随CRRT治疗时间延长,AKI组的AngⅡ、PDGF表达水平显著下降(P<0.05)。结合Kaplan-Meier法生存分析提示AKI组患者经CRRT治疗后与对照组相比仍存在生存差异。结论随CRRT治疗时间延长可显著抑制AngⅡ途径,降低PDGF的表达水平,并显著改善AKI组患者预后。

地氟醚对老年人行全髋关节置换术后早期认知功能的影响

目的探讨地氟醚静吸复合全麻对比腰硬联合麻醉对老年患者行全髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法选取行全髋关节置换术的老年患者(年龄>65岁)66例,采取计算机随机序列法将患者分为地氟醚组(D组)和腰硬联合麻醉组(C组)。围术期使用简易智能状态量表(MMSE)评估患者术前1 d及术后1,3,7 d的认知功能;观察患者术后谵妄的发生率和麻醉满意度。结果术后1 d,C组和D组的MMSE评分均较术前明显下降(P<0.05),且D组低于C组(P<0.05)。术后3 d,D组的MMSE评分相较术前仍有下降(P<0.05),但较术后1 d升高(P<0.05);C组的MMSE评分与术前比较,差别有统计学意义(P<0.05),比术后1 d升高(P<0.05),但与D组比较差别无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组的MMSE评分基本恢复至术前水平,且差别无统计学意义(P>0.05)。D组患者的麻醉满意度明显高于C组(P<0.01)。结论老年人行全髋关节置换术,使用地氟醚静吸复合全麻或腰硬联合麻醉,对患者术后认知功能障碍的影响无明显差异。

单取代苯乙醛及其二氢吡啶衍生物的合成

以单取代苯乙酸为原料,在SOCl2/MeOH中制得甲酯;用NaBH4/MeOH将其还原制得取代苯乙醇;再用戴斯-马丁氧化剂氧化制得单取代苯乙醛;最后通过Hantzsch反应合成了9个1,4-二氢吡啶衍生物——2,6-二甲基-3,5-二乙氧羰基-4-取代苄基-1,4-二氢吡啶(4a～4i),其结构经1H NMR,13C NMR和MS表征,其中4b～4i为新化合物。

钢铁基材置换镀铜中硫脲缓蚀剂的效用

在电镀或化学镀中,为了获得良好的镀层性能,通常的方法是选择适合的配位剂。从降低基底材料与镀层金属离子接触几率的角度出发,研究了硫脲缓蚀剂在钢铁基材置换镀铜中的应用效果。结果表明:在弱酸性条件下,适量缓蚀剂能阻止钢铁基材与铜离子的接触,对基材的阳极溶解过程起到抑制作用,从而降低了置换反应速率,可在钢铁基材上形成细致光亮,结合力良好的镀铜层。

围绝经期综合征焦虑抑郁症状与脑源性神经营养因子的关系

目的:探讨围绝经期综合征妇女性激素替代治疗前后焦虑抑郁症状及血清中脑源性神经营养因子(BD-NF)水平的变化。方法:对40例围绝经期综合征有焦虑抑郁症状的妇女,性激素替代治疗12周,治疗前后均测评焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及测定血清BDNF水平,并与40例围绝经期健康妇女比较。结果:治疗组治疗后较治疗前焦虑抑郁症状有改善(P<0.01);与对照组比较,治疗组妇女血清BDNF水平治疗前均有明显下降(P<0.01);治疗后BDNF水平有统计学意义的升高(P<0.01)。结论:性激素替代治疗围绝经期综合征后,BDNF水平提高的同时,焦虑抑郁症状明显好转。