刘又文教授治疗髋关节滑膜炎经验

髋关节滑膜炎属中医学"痹证"范畴,刘又文教授依据体表部位分类将其细分为"髋痹"。刘又文教授认为其发生与体质因素、气候条件及生活环境等有密切关系,病机以正虚卫外不固为本,风、寒、湿、痰、瘀为标。文章通过总结刘又文教授治疗髋关节滑膜炎的用药特点及验案分析,将其依据临床表现及体征分为"创伤劳损""风寒湿侵袭""瘀痰凝结""肝肾不足"四个证型,治疗上分证型辨证施治,同时针对不同的证型辅助以牵引、手法、中药熏洗等,临床疗效显著。

联合检测标志物在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨mALB、UCr、α-MG、β2-MG、NAG联合检测在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的临床价值。方法随机选取2016年6月～2018年6月在我院治疗的500例糖尿病肾病患者作为研究组,并选取500例在我院体检的健康人作为对照组,测定两组尿液中的mALB、UCr、α-MG、β2-MG、NAG的含量,并对两组结果进行比较。结果研究组UCr/Cr、MALB/Cr、β2-MG/Cr、NAG/C比值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);使用mALB、UCr、β2-MG、NAG单项指标的阳性率要明显低于采用mALB+UCr和β2-MG+NAG两项指标双向检验的阳性率(P<0.05);采用mALB+UCr+β2-MG+NAG+α-MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于使用mALB、UCr、β2-MG、NAG单项指标的阳性率和采用mALB+UCr和β2-MG+NAG两项指标双向检验的阳性率(P<0.05);采用mALB+UCr+β2-MG+NAG+α-MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用血清肌酐该种指标的阳性率(P<0.05);采用mALB+UCr+β2-MG+NAG+α-MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用尿素氮该种指标的阳性率(P<0.05);采用mALB+UCr+β2-MG+NAG+α-MG五项指标联合检验的阳性率要明显高于采用内生肌酐该种指标的阳性率(P<0.05)。结论 mALB、UCr、α-MG、β2-MG、NAG联合检测可以灵敏地测得糖尿病肾病患者的身体变化,使患者可以尽早得到治疗,肾小管的损伤比肾小球的损伤出现的时间要早,值得临床借鉴。

缬沙坦联合黄芪颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察缬沙坦联合黄芪颗粒治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将67例DN患者随机分为两组,治疗组34例,对照组33例,在基线治疗基础上,予对照组口服缬沙坦胶囊80 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服黄芪颗粒,4 g/次,2次/d。两组均治疗3个月。观察两组尿微量白蛋白/肌酐(m ALB/Ucr),24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清胱抑素(Cys-C)、血β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),比较两组总体临床疗效。结果两组治疗后m ALB/Ucr、24 h尿蛋白、UAER较治疗前均有好转(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后糖代谢指标FPG、Hb A1c结果较治疗前均有好转(P<0.05),治疗组改善略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后Cys-C、β_2-MG、NAG结果较治疗前均有好转(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合黄芪颗粒治疗早期DN优于单独使用缬沙坦,可有效改善肾功能与糖代谢指标。

冠心病患者的尿微量白蛋白/肌酐值与其冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨随机尿微量白蛋白/肌酐(U-malb/Ucr)值与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法 :将2016年2月至2017年5月期间绵阳第三人民医院收治的100例冠心病患者和同期进行健康体检的50例健康人作为研究对象。将这100例患者分为A组(冠状动脉病变的程度≥50%)和B组(冠状动脉病变的程度<50%),将50例健康人作为C组。对三组研究对象均进行24 h随机尿定量检测,并根据检测结果找出U-malb/Ucr值与其冠状动脉病变程度的相关性。结果 :A组患者和B组患者的U-malb/Ucr值均高于C组健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的U-malb/Ucr值高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组冠心病患者冠状动脉病变的程度和U-malb/Ucr值进行Logistic多元回归分析的结果显示:其冠状动脉病变的程度与其U-mAlb/Ucr值呈正相关。结论 :U-malb/Ucr值与冠心病患者冠状动脉病变的程度具有相关性。冠心病患者的U-malb/Ucr值越高则其冠状动脉病变的程度越重。因此,可将U-mAlb/Ucr值作为预测冠心病患者冠状动脉病变程度的主要指标。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系分析

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(U-mAlb/Ucr)与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法回顾性选取2021年8月至2022年8月在航空总医院心内科住院的CHD患者228例为研究对象。收集患者临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、U-mAlb/Ucr。依据冠状动脉造影检查结果,将患者分为轻中度狭窄组(所有冠状动脉狭窄程度<75%,n=102)和重度狭窄组(至少有1支冠状动脉的狭窄程度≥75%,n=126)。采用多因素Logistic回归分析探讨CHD患者冠状动脉狭窄程度的影响因素。结果重度狭窄组年龄大于轻中度狭窄组,有吸烟史、糖尿病史者占比及HbA_(1c)、U-mAlb/Ucr高于轻中度狭窄组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.034,95%CI(1.003,1.065)〕、吸烟史〔OR=2.093,95%CI(1.043,4.201)〕、糖尿病史〔OR=2.528,95%CI(1.257,5.084)〕、HbA_(1c)〔OR=1.358,95%CI(1.038,1.777)〕、U-mAlb/Ucr〔OR=1.058,95%CI(1.031,1.085)〕是CHD患者冠状动脉狭窄程度的影响因素(P<0.05)。结论U-mAlb/Ucr升高是CHD患者冠状动脉重度狭窄的危险因素。