3D Vane⁃XD⁃mDixon序列在胸椎增强MRI中的应用效果评价

目的探究3D⁃VANE⁃XD⁃mDixon序列在胸椎增强核磁共振成像(MRI)成像中对图像质量的影响及其应用价值。方法收集临床怀疑胸椎病变患者63例,行常规胸椎MRI后补充3D⁃T1WI⁃mDixon⁃TSE及3D⁃Vane⁃XD⁃mDixon序列。计算并测量两种扫描序列图像的椎体信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并采用5分法对图像进行主观评分,比较两个序列对胸椎的诊断价值。结果在客观评分方面,3D⁃Vane⁃XD⁃mDixon序列图像与T1WI⁃mDixon⁃TSE序列图像的SNR分别为258.30(41.63,1982.67),133.05(18.90,584.34);CNR分别为114.67(22.32,740.17),23.44(6.44,224.77)。3D⁃Vane⁃XD⁃mDixon序列的SNR、CNR均高于T1WI⁃mDixon⁃TSE序列(Z=-4.042,P<0.001;Z=-4.107,P<0.001)。在主观评分方面,2名诊断医师对T1WI⁃mDixon⁃TSE和3D⁃Vane⁃XD⁃mDixon图像主观评分分别为3.03±0.53,3.09±0.47;4.17±0.50,3.96±0.69。3D⁃Vane⁃XD⁃mDixon序列(kappa=0.723)与T1WI⁃mDixon⁃TSE(kappa=0.685)的一致性均较好(kappa>0.61),具体表现为3D⁃Vane⁃XD⁃mDixon序列图像的整体质量评分明显优于T1WI⁃mDixon⁃TSE序列图像,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论使用3D⁃Vane⁃XD⁃mDixon序列,可明显提高胸椎增强图像质量,为疾病诊断提供精准的图像信息。

超声E成像及MR mDixon序列检查对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

目的探讨超声E成像及MR mDixon序列检查对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断意义。方法纳入2020年1月至2022年6月广西医科大学第一附属医院诊治的NAFLD患者147例(轻度58例,中度59例,重度30例)和同期体检健康人125例,均接受超声E成像和MR mDixon序列检查获取肝杨氏模量和脂肪含量。采用Spearman相关分析评价NAFLD病情严重程度与肝杨氏模量和脂肪含量的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估肝杨氏模量及脂肪含量诊断重度NAFLD的效能。结果NAFLD患者AST、ALT、ALP和TBil分别为(19.62±5.54)U/L、(27.82±7.10)U/L、(70.57±7.90)IU/L和(40.72±11.34)μmol/L,高于健康人的(17.20±5.30)U/L、(17.54±5.33)U/L、(67.95±7.82)U/L和(11.50±5.45)μmol/L(P<0.05)。重度NAFLD患者AST、ALT、ALP和TBIL分别为(24.64±5.21)U/L、(30.24±4.00)U/L、(75.33±10.60)U/L和(47.43±11.20)μmol/L,高于中度NAFLD患者的(20.50±5.71)U/L、(29.00±4.87)U/L、(70.50±10.61)U/L和(42.56±9.40)μmol/L(P<0.05)和轻度NAFLD患者的(16.20±3.42)U/L、(25.31±4.71)U/L、(67.10±7.55)U/L和(35.40±8.24)μmol/L(P<0.05)。NAFLD患者肝杨氏模量和脂肪含量分别为(5.30±1.52)kPa和(5.34±1.20)%,高于健康人的(3.04±1.22)kPa和(3.40±1.11)%(P<0.05)。重度NAFLD患者肝杨氏模量和脂肪含量分别为(7.30±1.30)kPa和(6.80±1.23)%,高于中度NAFLD患者的(5.21±1.41)kPa和(5.50±1.14)%(P<0.05)和轻度NAFLD患者的(4.30±1.32)kPa和(4.21±0.90)%(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,NAFLD病情严重程度与肝杨氏模量和脂肪含量均呈正相关(r=0.680、0.526,均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示肝杨氏模量和脂肪含量单独诊断重度NAFLD的AUC分别为0.867和0.849,低于两者联合诊断的0.946(P<0.05)。结论采用超声E成像和MR mDixon序列检查可精确测得肝杨氏模量和脂肪含量,对诊断NAFLD患者病情严重程度具有较高的效能。

基于mDixon序列下腹部MRI数据的sCT生成方法

为通过磁共振成像(MRI)数据生成合成计算机断层扫描(sCT),根据mDixon序列的下腹部MRI数据,提出迁移模糊聚类(TFCM)与支持向量机相结合的方法。借助病人MRI源数据提供的高级历史知识,利用TFCM对下腹部MRI数据进行处理,采用有监督学习方法对聚类结果投票,完成图像组织分割,并对分割的组织区域赋予相应的CT值来生成sCT。实验结果证明,该方法可以将下腹部MRI数据分割成脂肪、空气、骨头和软组织4类,并准确生成sCT,其预测值绝对误差最小仅为81 HU,相较于FCM方法,分类结果更优。

超声实时剪切波弹性成像评价脂肪肝的价值

目的:应用超声实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量人体脂肪肝硬度的变化,分析脂肪肝硬度(kPa_(Mean))与MR mDixon测得的脂肪含量的相关性,探讨脂肪肝硬度的诊断阈值及SWE技术对脂肪肝的诊断价值。方法:对26例志愿者行传统二维超声、SWE及MR mDixon序列检查。超声检查由两位医师分别进行操作和数据测量,并分析两位医师间的一致性;通过计算Pearson相关系数r1、r2分析两位医师内的可重复性。对SWE测得的硬度值、速度值及MR mDixon测得的脂肪含量分别与传统超声在脂肪肝检出及分度上进行一致性分析,绘制散点图,并得到kPa_(Mean)诊断阈值;对SWE和MR mDixon的测量结果进行相关性分析,计算Pearson相关系数。结果:检验两位医师间的一致性的BlandAltman散点图显示26例中有24个数据位于95﹪一致性界限内;检验两位医师内的可重复性的Pearson相关系数r1=0.917、r2=0.921(P值均<0.05);分别计算kPa_(Mean)界值=4、5、6时的Kappa值,当杨氏模量诊断阈值kPa_(Mean)为5kPa时,Kappa值为0.819>0.75(P<0.05);SWE测得的硬度值(kPa_(Mean))、速度值与MR脂肪含量的Pearson相关系数分别为0.877、0.867,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:SWE成像技术诊断脂肪肝具有较好的稳定性,可为临床提供脂肪肝患者肝脏硬度方面的信息,与MR mDixon序列检测的肝脏脂肪含量有很高的相关性。

3.0T全身不同成像序列组合对淋巴瘤浸润骨髓的评估价值

目的:探讨3. 0T磁共振成像中联合应用常规MRI T2WI、STIR、T1-m Dixon和WBDWI 4种检查技术组合方案行全身成像对淋巴瘤浸润骨髓的临床诊断价值。方法:收集东南大学附属中大医院血液科2016年12月至2018年6月收治的62例恶性淋巴瘤患者,使用Philips Ingenia II 3. 0T磁共振扫描仪,对患者行冠状位常规T2WI、STIR、T1-m Dixon及横断位的WBDWI检查。对全身磁共振成像的4组序列进行以下5种检查不同的组合方案,即仅WBDWI技术(组合一),T2WI联合WBDWI技术(组合二),STIR联合WBDWI技术(组合三),T1-m Dixon联合WBDWI技术(组合四),以及T2WI、STIR、T1-m Dixon联合WBDWI技术(组合五)。以淋巴瘤浸润骨髓确诊依据为金标准,评价上述5组检查方案对恶性淋巴瘤(ML)浸润骨髓的诊断效能。采用SPSS 18. 0统计软件,行配对卡方(McNemar)检验以评价任两个方案间差异有无统计学意义。结果:62例疑似淋巴瘤浸润骨髓的患者,确诊38例。对各组合方案经Mc Nemar检验两两比较结果显示,组合四和组合五之间对ML浸润骨髓诊断的敏感性和准确率,较前3种方案差异有统计学意义(P <0. 000 1),两者之间对ML浸润骨髓诊断的特异性也存在显著差异(P <0. 05)。结论:对临床疑似淋巴瘤浸润骨髓者,采用T2WI、STIR、T1-m Dixon联合WBDWI技术进行全身磁共振检查,大大提高病灶的检出率和准确率,能够指导临床及时调整诊疗方案,具有较高的临床应用前景。