卡瑞利珠单抗联合mFOLFIRI方案对结肠癌的疗效及其对血管新生指标及恶性细胞增殖活性的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合mFOLFIRI方案治疗结肠癌对血管新生指标及恶性细胞增殖活性的影响。方法选取结肠癌患者106例进行前瞻性研究,采用简单随机化法分为观察组(n=53)、对照组(n=53)。对照组采用mFOLFIRI方案治疗,观察组采用卡瑞利珠单抗联合mFOLFIRI方案治疗。比较两组疗效、不良反应、生活质量状况及治疗前后血清肿瘤标志物水平、血管新生指标、恶性细胞增殖活性。结果观察组疾病控制率(88.68%)高于对照组(73.58%)(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05);治疗后观察组血清CEA、CCSA-2、CA199、VEGF、VEGFR-2、Ang-2、PI3K、Akt水平低于对照组(P<0.05);观察组生活质量提高稳定率(83.02%)高于对照组(64.15%)(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合mFOLFIRI方案治疗结肠癌效果确切,不良反应可控,利于提高患者生活质量,其机制可能与调节血管生长因子VEGF、VEGFR-2、Ang-2表达及抑制PI3K/Akt通路过度激活有关。

伊立替康联合替吉奥与mFOLFIRI方案对晚期胃癌患者二线化疗的效果比较

目的探讨伊立替康联合替吉奥方案与mFOLFIRI方案对晚期胃癌患者的二线化疗效果。方法选择2014年5月至2016年12月就诊于江苏省常熟市第一人民医院经一线治疗失败的进展期胃癌患者共58例,应用随机数字表法分为2组,对照组31例,观察组27例。观察组给予替吉奥联合伊立替康方案二线化疗,21 d为1个疗程,应用实体瘤疗效评价标准于2个疗程后进行疗效评价;对照组给予伊立替康+亚叶酸钙注射液+5-氟尿嘧啶的mFOLFIRI方案化疗,14 d为1个周期,2个周期为1个疗程,3个周期后进行疗效评价。比较2组患者无进展生存时间、总生存时间和不良反应发生率。结果 58例患者均可评价疗效,观察组疾病进展率低于对照组[33. 3%(9/27)比45. 2%(14/31)],疾病控制率高于对照组[66. 7%(18/27)比54. 8%(17/31)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组和对照组患者无进展生存时间分别为1.4～8.2和1.4～7.6个月,中位无进展生存时间分别为4.2和3.5个月,差异有统计学意义(P=0.026)。2组患者中位总生存时间比较差异无统计学意义(P=0.456)。观察组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少发生率均低于对照组,Ⅰ～Ⅳ度贫血、呕吐、乏力、口腔黏膜炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与mFOLFIRI方案相比,伊立替康联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌可提高患者的疾病控制率及无进展生存时间,同时减轻不良反应,患者耐受性更好,但不能改善患者的有效率和总生存时间。

mFOLFOXIRI和mFOLFIRI联合贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的疗效比较

目的 系统比较晚期转移性结直肠癌的2种化疗方案mFOLFOXIRI和mFOLFIRI+贝伐珠单抗,在疗效、不良反应和费用等方面的不同。方法 回顾性选取2018-01-01-2021-01-31在上海市第四人民医院肿瘤科收治的103例晚期转移性结直肠癌患者临床资料。患者分成2组,49例采用改良的化疗方案mFOLFOXIRI进行治疗,54例采用改良的mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗。通过临床观测和定期随访,记录治疗效果和不良反应。结果 mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗方案的无进展生存期(中位数345 d, 95%CI为282~411 d)优于mFOLFOXIRI治疗方案(中位数170 d, 95%CI为152~212 d),χ^(2)=10.330,P<0.001;且严重中性粒细胞减少(7.41%,4/54)也明显低于mFOLFOXIRI治疗方案(30.61%,15/49),χ^(2)=7.717,P=0.005。对左侧结直肠癌患者,mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组比mFOLFOXIRI治疗组疗效略好,且差异有统计学意义,HR=2.122,P=0.031。结论 一线药物治疗的晚期转移性结直肠癌患者,无论在疗效和不良反应上,mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗都比mFOLFOXIRI更有效。研究结果尚需扩大样本观察,以便为一线临床用药选择提供可靠依据。