贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案治疗中晚期结肠癌患者的效果

目的:观察贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案治疗中晚期结肠癌患者的效果。方法:选取87例中晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组44例与对照组43例。对照组采用mFOLFOX-6化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗,比较两组疾病控制率,治疗前后血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)、人可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)水平,不良反应发生率,以及2年生存率。结果:观察组疾病控制率为81.82%(36/44),明显高于对照组的62.79%(27/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清VEGF-A和VEGFR-2水平均低于对照组,sTRAIL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案治疗中晚期结肠癌患者可提高疾病控制率、2年生存率和sTRAIL水平,降低VEGF-A和VEGFR-2水平,其效果优于单纯mFOLFOX-6化疗方案治疗。

mFOLFOX-6化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析

目的:探究用mFOLFOX-6化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效。方法:选取黔南州中医医院2018年6月至2021年5月期间收治的36例晚期转移性结直肠癌患者为研究对象。按随机数表法将其分为比较组与贝伐珠单抗组(18例/组)。对比较组患者进行mFOLFOX-6化疗,在此基础上为贝伐珠单抗组患者加用贝伐珠单抗进行治疗。然后观察并对比两组患者血清肿瘤标志物的水平、临床疗效、不良反应的发生率及睡眠质量。结果:1)贝伐珠单抗组患者治疗的总有效率高于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,两组患者血清CEA、CA199、CA242的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,贝伐珠单抗组患者血清CEA、CA199、CA242的水平均低于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗前,两组患者睡眠质量的评分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,贝伐珠单抗组患者睡眠质量的评分优于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4)治疗后,贝伐珠单抗组患者不良反应的发生率低于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用mFOLFOX-6化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效较好,可有效改善患者的临床症状,降低其血清CEA、CA199、CA242的水平,提高其睡眠质量,且安全性较高。

血清白细胞介素-6、白细胞介素-12、白细胞介素-17水平与胃癌化疗患者预后关系研究

目的:分析血清白细胞介素(IL)-6、IL-12、IL-17水平与胃癌化疗患者预后的关系。方法:收集109例接受化疗干预的胃癌患者临床资料,根据患者的预后情况将其分为预后良好组(n=68)与预后不良组(n=41)。记录并统计患者临床资料,经Pearson相关性分析血清IL-6、IL-12、IL-17水平与胃癌患者化疗预后的关系;经Logistic回归分析探讨影响胃癌化疗预后的影响因素;经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、IL-12、IL-17水平对胃癌患者化疗预后的预测价值。结果:预后不良组年龄及血清IL-6、IL-17水平均较预后良好组高,而IL-12水平较预后良好组低(均P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血清IL-6、IL-17水平均与胃癌化疗患者不良预后呈正相关,血清IL-12水平与胃癌化疗患者不良预后呈负相关(均P<0.05);经Logistic回归分析显示,血清IL-6、IL-17水平异常升高均为影响胃癌化疗预后的独立危险因素,而血清IL-12水平升高为影响胃癌化疗预后的保护因素(均P<0.05);经ROC曲线分析显示,血清IL-6、IL-12、IL-17水平均对胃癌化疗预后具有较好预测价值,其中以血清IL-17的预测价值相对最好(均P<0.05)。结论:胃癌化疗患者血清IL-6、IL-17水平越高,IL-12水平越低,其不良预后发生风险也相对越高,通过监测上述指标水平有利于早期辅助临床预测患者预后情况。

艾迪注射液联合mFOLFOX6方案对晚期结直肠癌化疗患者T淋巴细胞水平及化疗安全性的影响

目的:研究艾迪注射液+mFOLFOX6方案运用于晚期结直肠癌化疗中的价值。方法:选择2022年7月—2023年3月九江市第一人民医院纳入的90例晚期结直肠癌化疗患者,按随机数字表法分为两组,各45例。研究组接受艾迪注射液+mFOLFOX6方案,对照组采取mFOLFOX6方案。比较两组毒副反应、症候积分、T淋巴细胞、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、辅助型T细胞(Th)1、Th2、Th1/Th2、生活质量(QOL)。结果:研究组恶心呕吐、便秘、腹泻、骨髓抑制、外周神经毒性的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的症候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的各项积分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的T淋巴细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组高,但CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的CA242、CA19-9、CEA均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的QOL各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的QOL各项评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的免疫指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的Th1、Th1/Th2均较对照组更低,但Th2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液+mFOLFOX6方案应用于晚期结直肠癌患者的效果更为理想,可促进患者T淋巴细胞及肿瘤标志物水平改善,减轻患者症状,并调节免疫,提高生活质量,毒副反应较少,安全性更高。

FOLFOX6化疗方案联合补气益肾方对结直肠癌患者免疫功能及肿瘤标志物的影响

目的:探讨FOLFOX6化疗方案联合补气益肾方对结直肠癌(CRC)患者免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法:选取我院2021年6月—2022年7月收治的83例CRC患者,按患者入院单尾号进行分组,单号纳入对照组(42例)、双号纳入研究组(41例);对照组予FOLFOX6化疗方案治疗,研究组予FOLFOX6化疗方案联合补气益肾方治疗;对比两组疗效、免疫功能指标、肿瘤标志物水平及毒副反应。结果:研究组总有效率(ORR)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高,CEA、CA125、CA199水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组毒副反应总发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRC患者采用FOLFOX6化疗方案联合补气益肾方治疗效果较好,可改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且可在一定程度上减少毒副反应发生。

注射用母牛分枝杆菌与3HRZE/6HRE化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核患者的效果分析

目的:探究注射用母牛分枝杆菌与3HRZE/6HRE化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核患者的效果。方法:选取我院结防门诊2018年4月—2022年4月收治的120例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照随机综合平衡分组方法分为CHEMO组(60例)与VACCA组(60例),CHEMO组采用3HRZE/6HRE化疗方案,VACCA组在CHEMO组基础上注射用母牛分枝杆菌。比较两组患者结核菌转阴率、病灶吸收率、血清指标、外周血T淋巴细胞Rho激酶活性、不良反应发生率。结果:①结核菌转阴率:VACCA组>CHEMO组(P<0.05);②病灶吸收率:VACCA组患者治疗2月末、5月末、9月末的病灶吸收率均高于CHEMO组(P<0.05);③血清指标:治疗前两组患者无统计学差异,治疗后VACCA组低于CHEMO组(P<0.05);④外周血T淋巴细胞Rho激酶活性:治疗前两组患者无统计学差异,治疗后VACCA组低于CHEMO组(P<0.05);⑤不良反应发生率:VACCA组与VSCHEMO组[11.67%(7/60)VS8.33%(5/60)],两组无统计学差异(x^(2)=0.370,P=0.543>0.05)。结论:注射用母牛分枝杆菌与化疗方案联合治疗能提升复治涂阳肺结核患者治疗效果,可提高结核菌转阴率及病灶吸收率,并改善血清指标,降低外周血T淋巴细胞Rho激酶活性,治疗安全性较高。

miR-20a、IL-6、ERCC1水平对非小细胞肺癌同步放化疗效果的评估价值

目的探讨微小RNA-20a(miR-20a)、白细胞介素-6(IL-6)、核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗效果评估中的价值。方法选取2020年1月~2023年12月期间在我院肿瘤科就诊并行同步放化疗的60例NSCLC患者,根据治疗结束后的疗效将患者分为有效组和无效组。比较两组miR-20a、IL-6、ERCC1的变化,分析与NSCLC同步放化疗效果相关的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-20a、IL-6、ERCC1单独预测和三者联合预测NSCLC患者同步放化疗效果的价值。结果60例患者同步放化疗1个月后,21例完全缓解,20例部分缓解,13例疾病稳定,6例疾病进展,治疗有效率为68.33%;有效组的血清miR-20a、IL-6、ERCC1表达水平明显低于无效组,肿瘤中、高分化程度比例高于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,miR-20a、IL-6、ERCC1表达水平降低及肿瘤中、高分化程度是NSCLC患者同步放化疗有效的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-20a、IL-6、ERCC1三者联合预测NSCLC患者同步放化疗效果的ROC曲线下面积(AUC)为0.890,灵敏度和特异度分别为82.90%、89.50%,高于miR-20a、IL-6、ERCC1单独预测(P<0.05)。结论miR-20a、IL-6、ERCC1及肿瘤分化程度与NSCLC同步放化疗的效果有关,miR-20a、IL-6、ERCC1在NSCLC组织中呈现异常表达状态,miR-20a、IL-6、ERCC1三者联合预测NSCLC患者同步放化疗效果的价值较高。

香菇多糖通过IL-6/STAT3/Notch信号通路调控胰腺癌细胞增殖、迁移及化疗敏感性

目的:香菇多糖(Lentinan,LNT)已被证明对癌细胞具有直接的细胞毒性。然而,这种抗肿瘤作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨香菇多糖对胰腺癌细胞增殖、迁移及化疗敏感性的影响及其机制。方法:将胰腺癌Capan-1细胞随机分为对照组、IL-6组、IL-6+LNT组,MTT检测细胞存活率,Western blot检测p-STAT3、STAT3、Notch1和Hes1表达水平,Transwell实验检测细胞迁移。建立顺铂耐药细胞模型(Capan-1/DDP),检测各组顺铂半抑制浓度(IC50),分析Ki-67、MMP-9、MRP1和P-gp蛋白相对表达水平。选择Capan-1/DDP细胞株进行裸鼠成瘤实验,验证LNT对裸鼠体内瘤体的瘤重、IL-6/STAT3/Notch信号通路的影响。结果:7.5~240μg/m L香菇多糖对胰腺癌细胞增殖有抑制作用;与IL-6组比较,IL-6+LNT组增殖率显著降低,p-STAT3/STAT3、Notch1和Hes1表达和迁移水平(极)显著下调(P<0.05,P<0.01);与IL-6组比较,IL-6+LNT组Capan-1/DDP细胞株增殖率极显著下调,IC50极显著降低,Ki-67、MMP-9、MRP1和P-gp表达水平显著下调(P<0.05,P<0.01)。体内实验显示,与IL-6组比较,顺铂+IL-6组、LNT+IL-6组瘤体体积、瘤重极显著下调,p-STAT3/STAT3、Notch1、Hes1表达水平(极)显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:LNT抑制胰腺癌Capan-1细胞增殖、迁移和耐药,与调控IL-6/STAT3/Notch信号通路相关。

喉鳞状细胞癌组织中SEPT2、CMTM6表达及其与化疗敏感性的关系

目的探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中胞裂蛋白2(SEPT2)、含CKLF样MARVEL跨膜结构域的蛋白6(CMTM6)表达变化及其与化疗敏感性的关系。方法选取2017年1月至2019年8月该院收治的117例LSCC患者作为研究对象。比较LSCC组织和对应癌旁组织中SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA表达情况,并分析LSCC组织中SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA表达与临床病理特征的关系。绘制生存曲线分析不同SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA表达LSCC患者客观缓解率和生存情况。结果LSCC组织中SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA表达高于对应癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期和淋巴结转移LSCC患者SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA高表达组的客观缓解率低于SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。生存曲线分析显示,SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA高表达组总生存率低于SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LSCC患者SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA呈高表达,其表达情况与LSCC TNM分期、淋巴结转移、化疗敏感性和预后有关。

mFOLFOX6术后辅助化疗小肠腺癌的临床研究

目的 探讨mFOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)术后辅助化疗小肠腺癌的临床效果。方法 通过查阅文献资料,结合患者病史,临床药师参与1例小肠腺癌患者的诊疗过程,协助医师制定个性化药物治疗方案。结果 该例患者治疗效果明显,乏力及贫血症状逐步改善,体重稳步提升,达到临床治愈。结论 本例小肠腺癌术后采取m FOLFOX6辅助化疗,在化疗后4个月、7个月复查CT及肠镜,未见复发转移,取得较满意的效果。

IL-6调控STAT3/Notch信号通路促进胰腺癌细胞增殖 迁移及化疗抵抗的机制研究

目的观察白细胞介素(IL-6)对胰腺癌细胞的影响,并分析其机制。方法选取对数生长期胰腺癌细胞,随机分组:对照组,正常培养;IL-6组:IL-6终浓度为50 ng·ml^(-1)的培养基培养;IL-6+JSI-124组:含50 ng·ml^(-1) IL-6和0.1μmol·L^(-1) JSI-124(STAT3磷酸化特异性抑制剂)的培养基培养;IL-6+DAPT组:含50 ng·ml^(-1) IL-6和50μmol·L^(-1) DAPT(Notch通路抑制剂)的培养基培养。Western blot检测p-STAT3/STAT3、Notch1、Hes1蛋白表达,transwell实验检查细胞迁移。建立顺铂耐药细胞模型,分析Ki-67、MMP-9和P-gp蛋白水平。裸鼠成瘤实验验证IL-6对瘤体STAT3/Notch信号通路的影响。结果与IL-6组比较,IL-6+JSI-124组和IL-6+DAPT组p-STAT3/STAT3、Notch1、Hes1表达水平下调,增值率降低,迁移水平下调(P<0.05);与IL-6组比较,IL-6+JSI-124组和IL-6+DAPT组增殖率下调,IC 50降低,Ki-67、MMP-9和P-gp表达下调(P<0.05)。与顺铂组抑瘤率[(67.12±2.32)%]比较,IL-6+顺铂组抑瘤率[(21.71±1.37)%]明显下调(P<0.01),p-STAT3/STAT3、Notch1、Hes1表达上调(P<0.05)。结论IL-6调节STAT3/Notch通路促进胰腺癌sw1990细胞增殖、迁移和耐药。

斑螯酸钠维生素B_(6)联合经导管动脉化疗栓塞术和冷循环微波消融治疗肝癌的效果分析

目的探讨斑螯酸钠维生素B_(6)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)及冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年6月本院收治的62例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组与对照组,每组31例。对照组给予TACE治疗,实验组给予斑螯酸钠维生素B6联合TACE治疗,比较两组治疗前后生长因子水平、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,两组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为51.61%,高于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为16.13%,低于对照组的38.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斑螯酸钠维生素B6联合TACE及冷循环微波消融治疗肝癌患者效果显著,可降低细胞生长因子水平和不良反应发生率,值得临床推广应用。

6S管理模式及细节护理对胃癌化疗患者治疗依从性、负面情绪影响

目的 探讨6S管理模式及细节护理对胃癌化疗患者治疗依从性、负面情绪影响。方法 选取我院就诊的胃癌化疗患者80例,随机分为观察组(6S管理模式及细节护理)和对照组(常规护理),各40例。对比两组治疗依从性、负面情绪和生活质量。结果 观察组总依从率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,两组SDS评分和SAS评分低于护理前(P<0.05),且观察组SDS评分和SAS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,两组QLQ-C30评分高于护理前(P<0.05),且观察组QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。结论 6S管理模式及细节护理可提升胃癌化疗患者治疗依从性,减轻负面情绪影响,改善生活质量,值得临床推广。

m6A修饰对于肿瘤在传统化疗和新型靶向治疗耐药中的作用研究进展

近年来,癌症治疗取得了巨大进步,显著提高了临床疗效。然而,肿瘤耐药一直是影响癌症治疗效果的关键问题,其复杂的机制仍然难以捉摸。N6-甲基腺苷(m6A)修饰作为表观遗传学研究的热点,被认为是克服耐药的潜在靶点,受到越来越多的关注。作为最常见的RNA修饰方式,m6A参与了RNA剪接、核输出、翻译、稳定性等RNA代谢的各个环节。m6A甲基转移酶(writer),去甲基化酶(eraser)和RNA结合蛋白(reader)这三类调控分子共同协调m6A修饰的动态和可逆过程。本文主要综述了m6A修饰在肿瘤化疗和靶向治疗耐药中的作用及调控机制,并探讨m6A修饰在克服肿瘤化疗耐药和优化癌症治疗方面的临床潜力,同时展望了m6A修饰的未来研究方向。

奥美拉唑联合FOLFOX6化疗方案对结肠癌术后患者的疗效研究

目的探究奥美拉唑联合奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX6)化疗方案对结肠癌术后患者的疗效。方法选取2017年7月至2019年8月辽宁中医药大学附属第三医院收治的结肠癌患者80例,按术后治疗方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者根治性手术后采用FOLFOX6方案化疗,观察组术后采用FOLFOX6化疗方案联合奥美拉唑治疗。治疗结束后对患者进行3年随访。比较2组化疗6~8个疗程后客观缓解率(ORR),液泡型三磷酸腺苷酶(V-ATPase)蛋白阳性表达率,患者术后1、2、3年无进展生存率,2组不同V-ATPase蛋白表达状况患者的1、2、3年无进展生存率以及不良反应发生情况。结果观察组患者的ORR高于对照组[65.0%(26/40)比37.5%(15/40)](P=0.014)。2组患者V-ATPase蛋白阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1、2、3年无进展生存率均明显高于对照组[82.5%(33/40)比57.5%(23/40)、70.0%(28/40)比45.0%(18/40)、47.5%(19/40)比25.0%(10/40)](均P<0.05)。对照组中,V-ATPase蛋白阳性者1、2、3年无进展生存率和V-ATPase蛋白阴性者比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但观察组中,V-ATPase蛋白阳性者1、2、3年无进展生存率均高于V-ATPase蛋白阴性者(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论奥美拉唑联合FOLFOX6化疗方案不仅能够提高结肠癌患者手术后的近期疗效,而且能够提高V-ATPase蛋白阳性表达结肠癌患者1~3年的远期疗效。

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合不同化疗药物对晚期肝癌患者RBM38、SPATS2及预后的影响

目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合不同化疗药物对晚期肝癌患者RBM38、丝氨酸精子发生相关蛋白2(SPATS2)及预后的影响。方法:将64例晚期肝癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组患者予斑蝥酸钠维生素B6+OXA+5-Fu,对照组患者予OXA+5-Fu化疗。比较两组患者用药后血清中RBM38、SPATS2、AFP含量及临床表现、肝功能、药物毒性反应、生活质量改变情况及生存时间。同时根据实体瘤进行疗效评价。结果:治疗组患者缓解率高于对照组;其血清中SPATS2、AFP表达水平比对照组降低,RBM38、WBC表达升高,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组患者肝功能、生活质量和体力状况较对照组提高,临床症状也较对照组明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);RBM38与凝血酶原、总胆红素、腹水、肝性脑病、乏力、食欲不振、腹胀、AFP、呈显著负相关(P<0.05),SPATS2与上述指标呈显著正相关(P<0.05);RBM38与白蛋白、白细胞、血钾具有显著正相关(P<0.05),SPATS2与上述指标呈显著负相关(P<0.05);RBM38与SPATS2呈显著负相关(P<0.05);治疗组患者18个月内总有效率为68.75%,24个月生存率50%远高于对照组的33.33%和6.67%;Kaplan-Meier分析显示,RBM38和SPATS2是晚期肝癌患者的预后因素,RBM38阳性表达越高,患者预后越好,风险比为2.385,95%置信区间1.618~4.016,χ^(2)=15.425,P<0.05。SPATS2阳性表达越高,患者预后越差,风险比为2.619,95%置信区间1.408~3.744,χ^(2)=19.73,P<0.05。结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液联合5-Fu+OXA可明显延长晚期肝癌患者生存时间,提高远期生存率和生活质量,改善肝功能,药物毒副反应小,晚期肝癌患者SPATS2、RBM38表达水平联合预测RBM38和SPATS2对晚期肝癌患者预后具有重要价值。

血清CEA、CRP、IL-6对中晚期直肠癌新辅助放化疗治疗反应的预测价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)对中晚期直肠癌新辅助放化疗治疗反应的预测价值,并构建相关列线图模型。方法选取2019年1月—2022年1月新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏腹腔镜外科诊治中晚期直肠癌患者104例作为研究对象,根据不同新辅助化疗治疗反应分为反应好组21例和反应差组83例,比较2组患者临床资料、血清肿瘤标志物及炎性因子表达水平;多因素Logistic回归分析中晚期直肠癌新辅助放化疗治疗反应的影响因素,构建预测中晚期直肠癌患者新辅助放化疗治疗反应的列线图模型,绘制列线图模型的校准曲线,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析和决策曲线分析,评价列线图模型的校准能力和预测效能。结果反应差组肿瘤最大直径、低未分化肿瘤分化程度、TNM/T分期为4期及淋巴结转移所占比例明显高于反应好组[t(χ^(2))/P=3.536/<0.001,5.785/0.029,7.086/0.009,5.349/0.034];反应差组血清CRP、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CEA、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)明显高于反应好组(t/P=5.232/<0.001,5.352/<0.001,2.255/0.022,4.462/<0.001,2.145/0.031,3.859/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,CEA高、CRP高及IL-6高为影响中晚期直肠癌患者新辅助放化疗治疗反应的独立危险因素[OR(95%CI)=2.336(1.254~3.875),2.535(1.534~4.009),2.687(1.496~4.289)],构建列线图模型并经校准曲线分析显示,预测中晚期直肠癌患者新辅助放化疗治疗反应差的风险值与实际观测值符合度良好(P>0.05),ROC分析结果显示,血清CEA、CRP、IL-6三者联合预测的曲线下面积(AUC)为0.943(95%CI 0.834~0.987),决策曲线分析结果显示,在大多数合理阈值概率范围内,三者联合预测的总体净收益率高于单一指标(Z/P=5.879/<0.001,2.578/0.006,2.178/0.023)。结论血清CEA、CRP及IL-6为影响中晚期直肠癌患者新辅助放化疗治疗反应的独立预测因素,结合3个指标构建的列线图模型具有较高的预测效能和准确度。

DOK6、TBC1D16联合检测对急性髓系白血病患者的化疗敏感性和预后的预测价值

目的探讨酪氨酸蛋白激酶6下游(DOK6)、TBC1D16联合检测对急性髓系白血病(AML)患者的化疗敏感性和预后的预测价值。方法纳入2015年4月至2018年4月淄博市第一医院收治的AML患者152例。化疗前采集患者骨髓和/或外周静脉血,分离单核细胞。实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测单核细胞中DOK6、TBC1D16的表达水平和甲基化水平,并比较不同表达水平AML患者化疗后完全缓解的比例。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积分析DOK6、TBC1D16联合检测对急性髓系白血病患者的化疗敏感性的预测价值。结果相比于DOK6低表达,DOK6高表达的AML患者固有核型分类的不良风险更高、未完全缓解比例更低,差异有统计学意义(P<0.05);在TBC1D16低表达或高表达的AML患者中,相比于TBC1D16低表达,TBC1D16高表达的AML患者固有核型分类的不良风险更高、未完全缓解比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缓解的AML患者具有更高的DOK6和TBC1D16表达水平、更高的TBC1D16甲基化表达水平和较低的DOK6甲基化表达水平(P<0.05)。DOK6高表达或DOK6低甲基化或TBC1D16高表达或TBC1D16低表达的AML患者的总生存期更低(P<0.05)。TBC1D16和DOK6同时高表达的AML患者的总生存期更低(P<0.05);TBC1D16高甲基化和DOK6低甲基化的AML患者的总生存期更低(P<0.05)。DOK6和TBC1D16单向检测对AML患者化疗敏感性预测的灵敏度分别为96.98%和98.32%、特异度分别为98.47%和97.59%。DOK6、TBC1616联合检测对AML化疗敏感性预测的灵敏度为97.10%,特异度为96.39%,准确性为96.71%。结论单核细胞中DOK6、TBC1D16的联合检测可作为AML患者化疗敏感性和预后的潜在预测因子。

FTO调控FBXW7的m6A甲基化修饰促进宫颈癌放化疗抵抗的机制研究

目的探讨肥胖相关蛋白(obesity-associated protein,FTO)和F框/WD-40域蛋白7(F-box and WD-40 domain protein 7,FBXW7)在宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)放化疗抵抗中的作用.方法实时荧光聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)和Western印迹检测CSCC细胞中FTO和FBXW7表达.TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据分析FTO和FBXW7表达及相关性.在CSCC细胞中过表达FTO,免疫沉淀检测FBXW7的mRNA的m6A表达变化.四甲基偶氮唑盐比色法[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]检测FTO和FBXW7在CSCC细胞放化疗抵抗中的作用.结果与人正常宫颈上皮细胞(HUCEC)比较,FTO和FBXW7在CSCC细胞(SiHa,c-33a)中弱表达(P<0.05);FTO调控FBXW7的mRNA的m6A甲基化水平.过表达FTO的CSCC细胞在经过照射和顺铂处理后,细胞存活比例下降,放化疗抵抗减轻(P<0.05);而在此基础上抑制FBXW7,治疗后的细胞存活比例增加,诱导了CSCC放化疗抵抗(P<0.05).结论FTO可以去除FBXW7的m6A甲基化修饰,上调FBXW7的表达,抑制CSCC对放化疗的抵抗.FTO对CSCC恶性表型的影响是通过FBXW7实现的.

m^(6)A修饰在乳腺癌侵袭转移和化疗耐药中的研究进展

乳腺癌是严重危害女性生命健康的严重疾病,其侵袭转移和化疗耐药是临床治疗乳腺癌面临的瓶颈。N6-甲基腺苷(m~6 A)是真核生物内最广泛和保守的RNA内部修饰。m^(6)A修饰水平是动态变化的,主要由m^(6)A甲基转移酶催化,m^(6)A去甲基酶清除,并由m^(6)A结合蛋白识别。m^(6)A的异常表达水平与包括肿瘤在内的多种疾病密切相关。m^(6)A修饰参与乳腺癌的发生发展和化疗耐药等多个方面已成为共识。本文通过综述m^(6)A修饰在乳腺癌侵袭转移和化疗耐药方面的作用及其机制,以期为临床治疗乳腺癌、提高乳腺癌生存率提供新的策略。