mFOLFOXIRI和mFOLFIRI联合贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的疗效比较

目的 系统比较晚期转移性结直肠癌的2种化疗方案mFOLFOXIRI和mFOLFIRI+贝伐珠单抗,在疗效、不良反应和费用等方面的不同。方法 回顾性选取2018-01-01-2021-01-31在上海市第四人民医院肿瘤科收治的103例晚期转移性结直肠癌患者临床资料。患者分成2组,49例采用改良的化疗方案mFOLFOXIRI进行治疗,54例采用改良的mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗。通过临床观测和定期随访,记录治疗效果和不良反应。结果 mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗方案的无进展生存期(中位数345 d, 95%CI为282~411 d)优于mFOLFOXIRI治疗方案(中位数170 d, 95%CI为152~212 d),χ^(2)=10.330,P<0.001;且严重中性粒细胞减少(7.41%,4/54)也明显低于mFOLFOXIRI治疗方案(30.61%,15/49),χ^(2)=7.717,P=0.005。对左侧结直肠癌患者,mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组比mFOLFOXIRI治疗组疗效略好,且差异有统计学意义,HR=2.122,P=0.031。结论 一线药物治疗的晚期转移性结直肠癌患者,无论在疗效和不良反应上,mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗都比mFOLFOXIRI更有效。研究结果尚需扩大样本观察,以便为一线临床用药选择提供可靠依据。