mMRC评分联合血清炎性因子水平对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重风险的评估价值

目的 探讨mMRC评分结合炎性因子对于慢阻肺急性加重风险的诊断效能。方法 选取我院2022年7月至2023年5月收治的慢阻肺患者112例,其中急性加重期60例,稳定期52例,并选择我院同期参加体检志愿者60例为对照组,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响因素,并分析mMRC评分联合炎性因子对慢阻肺急性加重期的评估价值,并构建预测模型及进行模型效能评价。结果 三组患者在吸烟史、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、降钙素原、纤维蛋白原方面差异显著(P<0.05)。急性加重期、稳定期IL-2、IL-6、TNF-α、mMRC评分较对照组显著增加,IL-10显著降低;急性加重期IL-2、IL-6、TNF-α、mMRC评分较稳定期升高更加显著,IL-10降低更加显著(P<0.05)。急性加重期、稳定期FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及FEV_(1)%pred较对照组明显降低,且急性加重期较稳定期明显降低(P<0.05)。相关性显示IL-2、IL-6、TNF-α与急性加重呈明显正相关,与IL-10呈明显负相关;多因素Logistic回归分析显示纤维蛋白原、降钙素原、NLR、mMRC评分、IL-2、IL-6及TNF-α是急性加重的独立危险因素,IL-10是保护因素(P<0.05);基于此构建了列线图预测模型,且该模型预测效能较好。结论 mMRC评分联合血清炎性因子能提高慢阻肺急性加重的诊断价值。

CAT和mMRC评分指导治疗影响COPD稳定期患者预后的大样本临床研究

目的研究并分析CAT和mMRC评分指导治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者预后的影响。方法选择2015年10月至2017年2月病情稳定出院与门诊稳定期的COPD患者200例为研究对象。以随机数字表法均分成CAT组与mMRC组,每组100例。其中CAT组患者以CAT评分问卷调查评估患者病情,并予以针对性治疗。mMRC组患者以mMRC评分问卷调查评估患者病情,同样予以针对性治疗。对2组患者均进行为期1年的随访,分别比较治疗前与治疗1年后的生活质量,治疗3个月、6个月及1年后的肺功能改善情况及急性加重次数,治疗前与治疗1年后的血气指标水平。结果治疗1年后CAT组患者症状部分评分、活动能力评分、疾病影响评分及总评分分别为(58.8±10.4)分、(48.2±10.3)分、(32.1±9.5)分、(41.7±10.1)分,均明显低于mMRC组的(64.2±11.1)分、(52.5±10.9)分、(36.7±9.4)分、(48.2±10.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、1年后CAT组患者FEV1水平分别为(1.46±0.42)%、(1.71±0.51)%、(1.82±0.54)%,均明显高于mMRC组(1.32±0.38)%、(1.55±0.36)%、(1.65±0.52)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、1年后CAT组患者急性加重次数与mMRC组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后CAT组患者Pa O2水平为(78.2±9.5)mm Hg,明显高于mMRC组的(71.5±9.2)mm Hg,而Pa CO2水平为(46.8±5.1)mm Hg,明显低于mMRC组的(52.7±5.4)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CAT评分指导治疗COPD稳定期患者可有效提高患者生活质量,改善患者肺功能及血气指标。

连花清瘟胶囊联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病对CAT、mMRC评分和Th17/Treg细胞因子平衡的影响

目的观察连花清瘟胶囊联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者自我评估测试(CAT)评分、呼吸困难评分(m MRC)和Th17/Treg细胞因子平衡的影响。方法将100例COPD患者随机分为2组,对照组50例给予骨化三醇胶丸(0. 25μg/次,3次/d)口服,观察组50例在对照组治疗基础上给予连花清瘟胶囊(4粒/次,3次/d)口服,疗程8周。观察2组治疗前后肺功能、CAT评分、m MRC评分和Th17/Treg细胞因子的变化情况。结果 2组治疗后慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)肺功能分级均显著改善(P均<0. 05),观察组肺功能分级改善明显优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后CAT评分中各项(咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡、家务活动、户外运动信心、睡眠、精神)评分和总分均显著降低(P均<0. 05),观察组前5项评分和总分均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后m MRC评分分级均显著改善(P均<0. 05),观察组改善情况明显优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后血清Th17细胞因子(IL-17、IL-6)水平显著降低(P均<0. 05),而Treg细胞因子(IL-10、TGF-β1)水平显著升高(P均<0. 05),观察组上述细胞因子改善情况显著优于对照组(P均<0. 05)。结论连花清瘟胶囊联合维生素D能够显著改善COPD患者肺功能,减轻呼吸困难,有利于疾病的控制和预后康复,其机制可能与有效调节机体Th17/Treg细胞因子平衡有关。

阿托伐他汀对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分、mMRC评分和BODE指数的影响

目的探讨他汀类药物对于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分、mMRC评分和BODE指数的影响。方法选取2013年1月至2014年6月于本院就诊的稳定期COPD患者160例,随机分为他汀组(n=80)和对照组(n=80)。记录分析治疗前和治疗12个月后患者的CAT评分、mMRC评分和BODE指数。结果对照组患者COPD急性加重人次明显高于他汀组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。他汀组患者治疗12个月后BODE指数(2.2±0.7)低于治疗前(3.5±1.2),差异有统计学意义(P<0.05)。他汀组治疗后CAT评分(8.2±6.9)分也低于治疗前(15.4±6.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。他汀治疗后临床效果与mMRC评分(r=-0.667)、BODE指数(r=-0.564)和CAT评分(r=-0.609)三者均呈负相关(P<0.05)。结论他汀类药物可以明显改善稳定性COPD患者CAT评分,mMRC评分和BODE指数,有利于患者疾病恢复。

华法林抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病患者mMRC评分的影响

目的探讨口服华法林抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者改良英国医学研究理事会(m MRC)评分影响。方法肺功能中度以上阻塞性的患者20例,分为使用华法林抗凝治疗的治疗组和未使用华法林治疗的常规治疗的对照组。对照组按指南常规治疗,治疗组在对照组基础上加用华法林抗凝治疗,疗程1年,比较治疗前后患者m MRC评分等情况。结果与治疗前相比,2组治疗后评分均明显下降(P<0.05);但治疗组下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。对照治疗前后肺功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后比较,治疗后肺功能明显提高,FEV1/预计值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺功能明显较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论长期口服小剂量华法林抗凝治疗能改善慢COPD患者MMRC评分,改善肺功能。

COPD患者CAT评分与基本健康情况、mMRC评分及肺功能指标的关系

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者COPD评估测试(CAT)评分与基本健康状况、改良英国MRC呼吸困难指数分级评分(mMRC)及肺功能指标的关系。方法选取2019年1月~2021年6月我科收治的85例COPD患者,入组患者均能独立完成问卷调查,均在入科时测量肺功能指标,分析CAT评分与基本健康情况、mMRC评分及肺功能指标的关系。结果随着CAT评分增加,患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、用力肺活量(FVC)、FEV1、FEV1/FVC逐渐降低,mMRC评分、一周版COPD临床调查表(CCQ)评分逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。极重度组GOLD分级Ⅳ级占比(57.14%)明显高于其他3组,重度组GOLD分级Ⅲ级占比(32.14%)高于轻度组、中度组(P<0.05)。CAT评分与FEV1%Pred、FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关,与mMRC评分、CCQ评分、GOLD分级呈正相关(P<0.05)。结论COPD患者CAT评分与基本健康情况、mMRC评分及肺功能指标关系密切,CAT评分可准确反映患者肺功能,整体评估患者病情程度,为临床治疗提供参考。

圣乔治呼吸问卷、CAT及mMRC评分在慢性阻塞性肺病中的应用

目的探讨3种呼吸问卷评分之间的相关性及其与肺通气功能严重程度的相关性,了解现有的呼吸问卷用于评估慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情和肺通气功能受损程度的优劣。方法纳入复旦大学附属中山医院2019年4月7日—2020年4月11日的109例稳定期COPD患者。记录患者一般情况、临床症状、并发症、受教育程度、呼吸问卷(CAT、mMRC、SGRQ)评分、肺功能参数、治疗用药等,分析各指标与3种呼吸问卷评分的相关性。结果109例患者中,轻-中度COPD患者(FEV1%pred≥50%)62例(56.88%),重-极重度COPD患者(FEV1%pred<50%)47例(43.12%)。相关性分析显示,SGRQ、mMRC、CAT评分之间均具有良好的相关性(P<0.05);分层分析发现,对重-极重度患者,SGRQ(总分和症状部分)、mMRC、CAT评分能较好反映其肺功能(FEV1%pred)水平(r:0.4~0.5),而对轻-中度COPD患者,上述评分与患者的肺通气功能之间无明显相关性。结论3种呼吸问卷两两之间相关性好,均可用于COPD评价。SGRQ评分全面系统,在呼吸疾病科学研究中具有重要价值;CAT评分侧重临床使用,方便快捷;SGRQ评分及CAT评分与重-极重度肺通气功能受损程度具有良好的相关性。

CAT及mMRC评分对COPD患者肺功能损害程度的预测价值探究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能损害程度的评估效果。方法回顾分析该院及清远市人民医院呼吸科2016年3月—2018年12月期间收治的COPD患者168例,按照GLOD分级为I级(42例)、II级(42例)、III级(42例)、IV级(42例),各患者均接受肺功能检测、CAT评分、mMRC评分,比较分析各级患者mMRC评分、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、CAT评分,用Spearman秩相关分析CAT和mMRC评分与患者肺功能损害程度的关系。结果比较FEV1/FVC,肺功能I级患者高于II、III、IV级,II级高于III、IV级,III级高于IV级,比较CAT评分、mMRC评分,肺功能I级患者低于II、III、IV级,II级低于III、IV级,III级低于IV级(P<0.05)。CAT评分、mMRC评分的rs值为-0.846、0.905,与COPD患者肺功能分级之间呈负性关系(P<0.05);用Pearson分析相关性:FEV1%pred、FEV1/FVC的r值为-0.812、-0.711,mMRC评分、CAT评分与FEV1%pred、FEV1/FVC之间为负性关系(P<0.05)。结论CAT评分、mMRC评分高低可预测COPD患者肺功能状况,评分越高则表明肺功能分级越良好,肺功能指标越越差。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者MMRC评分和CAT评分与病情严重程度的相关性分析

本文旨在观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),患者的改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(英文简称:MMRC)、自我评估测试问卷(英文简称:CAT)对急性加重期病情程度的影响,分析二者之间的相关性。方法:COPD患者:92例(观察对象);采集:2019年01月(开始时间)/2019年12月(结束时间),组别情况:按照MMRC评分、CAT评分分为不同亚组;观察指标:急性加重次数,以探究相关性。结果:MMRC评分越高急性加重次数越多(多症状组>少症状组),CAT评分越高急性加重次数越多(严重组>中等组>轻微组),有统计意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示COPD急性加重期同MMRC评分、CAT评分正相关(r=0.569、r=0.639,P<0.05)。结论:MMRC评分和CAT评分同急性加重期COPD严重程度密切相关,随着分数升高患者急性加重次数明显升高,故在COPD急性加重期预后及治疗中,可以用MMRC-CAT评分综合评估患者与跟踪,有很高应用价值。

CAT、mMRC评分在评估COPD患者分组中的差异性研究

目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球最重要的病种之一,2011年新版GOLD指南采用新的方法对COPD患者进行分组,本研究的目的是对比分析CAT、m MRC评分系统在COPD患者分组评估中的差异性,同时对各组进行活动耐力检测及分析。方法选择2015年7月—2016年7月广州新海医院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期患者160例,根据2011年GOLD指南分别使用CAT临床症状问卷评分、m MRC呼吸困难问卷评分、肺功能严重程度分级以及每年急性加重次数进行分组(A、B、C、D组),进行不同分组的比较,同时所有患者均参与活动耐力测试,使用计步器电子设备记录每天步行数量。采用Kappa检验、单因素方差分析、秩和检验或χ2检验。结果使用CAT评分分组中,有105例(61.25%)在多症状组(B或D),而用m MRC评分分组中,有61例(41.25%)在多症状组(B或D);采用肺功能分级进行危险分组,有70例(43.75%)在高风险组(C或D),用每年急性加重次数分组有76例(47.50%)患者在高风险组(C或D)。CAT组和m MRC组显示出显著相关性(r=0.45,P<0.001),同时肺功能严重程度与急性加重亦显示一样的相关性(r=0.31,P<0.001)。无论哪种分组方式,与A组相比较,B组与C+D组的日常步行是下降的。结论使用CAT临床症状问卷评分、m MRC呼吸困难问卷评分、1年内急性加重次数、肺功能下降严重程度为COPD患者进行A^D的危险分组时,分组结果有一定的差异性。日常步行数随着COPD患者危险分组的增加而下降。

慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分与MMRC评分的相关性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者CAT评分和MMRC评分的相关性.方法 将80例COPD患者根据GOLD标准分组：轻度组22例,中度组32例,重度组18例,极重度组8例.分别检测不同组别患者的CAT评分、MMRC评分和FEV1％,并进行相关性比较.结果 CAT评分与MMRC评分具有正相关性,Y=-2.9232 ＋0.2937X（F=28.436,P＜0.05）.MMRC评分与FEV1％具有负相关性,Y=146.1261-38.2609X（F =60.898,P＜0.05）.CAT评分与FEV1％不具有相关性（F=12.411,P＞0.05）.结论 COPD患者CAT评分与MMRC评分具有正相关性,但与FEV 1％无相关性,CAT适合于单纯对患者进行生活质量的评估,对肺功能及病情程度评估价值较低.

慢阻肺患者肺功能指标与呼吸困难严重程度的相关性分析

研究目标是找出慢阻肺病人的肺功能指标与其呼吸困难度之间是否具有关联性,做此研究,旨在为医生制定治疗方案创造更科学的依据。方法 对于选取病例,有100位被纳入此次研究并持续了一年之久。患者被平均安排到观察组和对照组,各占50位。在治疗前后,要对他们的mMRC分级和肺功能指标(FEV1,FVC和FEV1/FVC)进行数据采集和分析。结果 观察组病人的mMRC分低于对照组病人,用统计学中的t检验查出t=5.328,P=0.008,有显著性差异,意味着治疗后,病人肺功能和呼吸状况比未治疗时有明显改善。同时肺功能指标FEV1(升)、FVC(升)以及FEV1/FVC(%)在观察组中明显高于对照组,分别为:(t=10.788, P=0.008)、(t=5.308, P=0.008)、(t=3.308,P=0.008)。结论 治疗后患者肺功能和呼吸状况均明显改善,患者的mMRc评分明显降低,说明肺功能指标与患者的呼吸困难程度密切相关。这表明改善慢阻肺患者的肺功能可以有效缓解其呼吸困难的症状。

应用ICF核心分类组合及mMRC在慢阻肺疗效中的评价

目的:应用ICF分类组合对COPD临床疗效进行评估。方法:选取2016-05～2017-05在黑龙江省佳木斯大学附属第一医院呼吸内科住院的COPD患者146例为病例组(平均年龄(59.63±11.37)岁,男女比例1:1)。使用ICF分类组合量表与CAT评分表、mMRC分级评分表采用问卷的方法,统计数据计算评分。结果:ICF量表与CAT评分表、mMRC评分表评分结果均呈正相关(P<0.05);治疗前后得分比较结果显示,ICF中的身体功能、活动和参加评分有统计学意义(P<0.05),分类类目中除b280痛觉敏感、b410心(心率)b530体重保持3个类目没有统计学意义(P>0.05)外,其余均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICF功能障碍分类组合可以反映COPD患者住院治疗前后各项功能的变化,有一定的临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分与病情评估指标的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量评估测试评分(CAT)与基本健康情况、呼吸困难指数评分(mMRC)及肺功能相关指标之间的差异性与相关性,为其临床应用提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法调查河北省部分地区COPD患病情况,为排除性别患病率差异对研究结果造成的影响,依据男女比例2:1随机抽取116例COPD患者纳入本次调查。应用差异性比较和相关性分析,探究CAT评分与mMRC评分、FEV1/预计值%及肺功能严重程度(GOLD)分级各指标之间的相关性与一致性程度。结果病情轻微患者64例;病情状态中度患者39例;病情状态重度患者8例;病情状态极其严重患者5例。差异性比较结果显示:CAT评分与不同mMRC评分之间有显著性差异,且差异有统计学意义(x^2=149.583,<0.001);CAT评分与不同GOLD分级之间有显著性差异,且差异有统计学意义(x^2=160.205,P<0.001)。相关性结果显示:CAT评分与FEV1/预计值%之间呈负相关关系(=-0.421,<0.001);CAT评分与mMRC评分之间呈称正相关关系(n=0.394,P<0.001);CAT评分与GOLD分级之间呈正相关关系(r=0.433,<0.001);利用多重线性回归模型(逐步法),将各指标纳入模型,得回归方程为:CAT评分n=3.603+1.364 mMRC评分+2.416GOLD分级。其中剔除其他变量干扰,CAT评分与mMRC评分及GOLD分级之间相关性显著(R^2=0.229,调整R^2=0.214,=15.577,P<0.001),差异有统计学意义。结论 COPD患者CAT评分与mMRC评分及GOLD分级之间均存在着显著相关关系,在临床上可一起作为评价指标,综合性评估患者的疾病严重程度和生命质量。

卧式功率车踏车训练在极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者呼吸康复中的应用

目的 研究卧式功率车踏车训练在极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者呼吸康复中的应用价值。方法 选取2019年8月至2021年7月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院住院治疗且符合纳入和排除标准的80例极重度AECOPD患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。从入院第3天开始,对照组患者给予常规药物治疗和呼吸康复训练,研究组患者在此基础上以卧式功率车踏车康复训练,1次/d,每次25 min,直至出院。比较两组患者的康复时间,以及入院第3天和出院当天的股四头肌肌力、1 min坐立试验(1-min STST)、改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分。结果 研究组和对照组患者的康复时间分别为(11.09±2.67) d,(10.70±2.81) d,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,研究组患者的股四头肌肌力为(267.77±68.92) N,明显高于对照组的(204.69±68.84) N,1-min STST为(23.14±3.68)次,明显多于对照组的(18.08±2.55)次,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,研究组患者的mMRC评分为(3.05±0.38)分,明显低于对照组的(3.42±0.50)分,差异有统计学意义(P<0.05),而CAT评分为(13.14±4.03)分,与对照组的(15.00±3.24)分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时,对照组患者的1-min STST、CAT评分为(18.08±2.55)次、(15.00±3.24)分,明显低于入院第3天的(19.79±1.71)次、(22.46±3.97)分,差异均有统计学意义(P<0.05),出院时对照组患者的股四头肌肌力、mMRC评分为(204.69±68.84) N、(3.42±0.50)分,与入院第3天的(213.60±71.85) N、(3.58±0.50)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,研究组患者的股四头肌肌力、1-min STST为(267.77±68.92) N、(23.14±3.68)次,明显高于入院第3天的(224.09±83.38) N、(18.67±3.41)次,差异均有统计学意义(P<0.05),出院时研究组患者的mMRC评分、CAT评分为(3.05±0.38)分、(13.14±4.03)分,明显低于入院第3天的(3.57±0.51)分、(21.52±4.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 极重度AECOPD患者在住院期间进行卧式功率车踏车康复训练,可以增加患者股四头肌肌力,改善mMRC评分,从而增加患者下肢活动能力,提高生活质量,值得临床推广。

社区康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的:观察社区康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的效果。方法:选取2019年1—12月该院收治的92例稳定期慢阻肺患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用社区康复治疗。比较两组治疗前后6 min步行试验距离、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV_(1)/FVC)]水平、1年内急性发作次数和发作时间。结果:治疗后,两组6 min步行试验距离及FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组mMRC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内急性发作次数少于对照组,急性发作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用社区康复治疗稳定期慢阻肺患者可提高6 min步行试验距离和肺功能指标水平,降低mMRC评分,减少急性发作次数,缩短急性发作时间,优于单纯常规治疗效果。

慢性阻塞性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病合并肺结节患者肺功能与临床症状比较

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺结节患者的肺功能和临床症状评分,为COPD合并肺结节患者的诊断和治疗提供指导依据。方法 回顾性分析中南大学湘雅二医院2018年1月至2022年12月所收治的156例COPD患者的临床资料,根据患者是否合并肺结节分为COPD合并肺结节组(52例)和单纯COPD组(104例)。通过肺通气功能检查评估患者肺功能,患者自我评估测试问卷(COPD assessment test, CAT)评分、改良版英国医学研究委员会(medical British medical research council, mMRC)评分、过去1年急性加重次数评估患者病情严重程度。对比两组患者的肺功能和临床特征是否存在差异。结果 COPD合并肺结节组患者各项肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1 percentage predicted, FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/forced vital capacity, FEV1/FVC)、FEV1/FVC占正常预计值的百分比(FEV1/FVC%pred)均高于单纯COPD组(均P<0.05),患者自我评估测试CAT评分低于单纯COPD患者(P<0.05)。2组患者mMRC评分以及过去1年急性加重次数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 COPD合并肺结节的肺功能和CAT评分均优于单纯COPD患者,所以,仅根据肺功能和临床症状难以区分2组人群,在临床工作中需根据患者是否合并肺结节恶化高危因素,结合胸部CT、肿瘤标志物等评估肺癌的发生风险。

六字诀干预慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的:观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、气道阻力、mMRC评分的作用。方法:选取COPD稳定期患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组予常规西医治疗联合六字诀,在入组第1天及3个月后对入组患者进行肺功能及气道阻力检测,并进行mMRC评分。结果:治疗后,观察组气道阻力、mMRC评分与治疗前比较下降明显(P<0.05);组间比较,观察组气道阻力、mMRC评分较对照组明显下降(P<0.05);治疗后,2组用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1%)、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较FEC、FEV1%、FEV1/FVC,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六字诀能够降低COPD患者的气道阻力,缓解呼吸困难症状,但对肺功能的影响不明显。

呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中应用的疗效分析

目的探讨呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用疗效。方法 38例COPD患者分为呼吸康复治疗组(观察组)20例和对照组18例,观察组给予12周的家庭氧疗,同时配合呼吸康复训练治疗,对照组给予12周的家庭氧疗,评价肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)],改良的英国mMRC评分、6MWT试验评分来评估两组患者肺功能、呼吸困难程度和日常活动能力的改善。结果经过12周的治疗后,观察组FVC、FEV1、改良的英国mMRC评分、6MWT试验评分的提高较对照组有明显改善(P<0.05)。结论呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病与对照组相比,能显著改善患者肺功能、运动耐力及呼吸困难指数。呼吸康复治疗配合长期氧疗是一种简易有效的干预方法。

C、D级稳定期慢阻肺伴抑郁患者营养状况与抑郁程度、生活质量的关系研究

目的探讨C、D级稳定期慢阻肺伴抑郁患者营养状况与抑郁程度、生活质量的关系。方法2018年1月至2019年10月门诊初诊的C、D级稳定期COPD患者80例,行汉密尔顿抑郁量表(HAD)及抑郁自评量表(SDS)测评,采用NRS-2002评分表行营养风险筛查。另记录患者的基本信息、肺功能、人体测量学指标(BMI、中上臂围)、血清白蛋白、mMRC评分并进行对比。结果(1)76位患者中D级患者占72.4%,合并营养不良风险的患者(NRS≥3)占50.0%。(2)存在营养不良风险的患者更易合并中重度抑郁,营养状况对抑郁程度有显著影响。(3)有营养不良风险患者的FEV1、BMI、中上臂围和血清白蛋白水平均比无营养不良风险的患者低,但FVC无显著差别。有营养不良风险患者的mMRC评分显著升高。(4)NRS评分与mMRC评分呈正相关,与中上臂围呈负相关,与血清白蛋白无显著相关性。结论门诊C、D级稳定期慢阻肺伴抑郁患者存在营养不良风险并不少见,且会影响抑郁程度和生活质量。在对这类患者制定诊疗计划时,应评估其营养状况及抑郁程度并进行长期治疗,以期改善预后。