DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测及HPV筛查在宫颈病变诊断中的价值

目的比较分析宫颈病变筛查中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA基因分型检测、DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测的价值。方法选取宫颈病变筛查者258例作为研究对象,均接受HPV DNA基因分型检测、HPV E6/E7 mRNA、DNA倍体定量分析及宫颈组织病理检查,对比DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测、HPV DNA基因分型检测与宫颈组织病理检查结果,统计分析DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测、HPV DNA基因分型检测的价值。以宫颈组织病理检查为金标准。结果DNA倍体定量分析的灵敏性为70.00%(42/60),特异性为77.27%(153/198),准确性为75.58%(195/258),阳性预测值为48.28%(42/87),阴性预测值为89.47%(153/171)。HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏性为86.67%(52/60),特异性为59.60%(118/198),准确性为65.89%(170/258),阳性预测值为39.39%(52/132),阴性预测值为93.65%(118/126)。HPV DNA基因分型检测的灵敏性为95.00%(57/60),特异性为39.39%(78/198),准确性为52.33%(135/258),阳性预测值为32.20%(57/177),阴性预测值为96.30%(78/81)。HPV DNA基因分型检测的灵敏性、阴性预测值均高于DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测,特异性、准确性、阳性预测值均低于DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测(P<0.05),HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏性、阴性预测值均高于DNA倍体定量分析,特异性、准确性、阳性预测值均低于DNA倍体定量分析(P<0.05)。结论宫颈病变筛查中HPV DNA基因分型检测的价值高于DNA倍体定量分析及HPV E6/E7 mRNA检测,值得应用。

探讨HPV E6/E7mRNA检测联合光动力治疗对宫颈低级别鳞状上皮内病变患者分流诊治的价值

目的了解HPV E6/E7mRNA检测联合光动力治疗对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的分流诊治价值。方法选取100例LSIL女性患者,均进行HPV分型检测及E6/E7mRNA检测,然后采用光动力治疗。比较治疗后不同时间临床疗效及HPV转阴情况。结果与组织学检测结果比较,HPV分型检测结果的诊断准确率为90.0%,E6/E7mRNA检测结果的诊断准确率为88.0%。治疗6个月后,患者总有效率和HPV转阴率为91.0%、62.0%,均分别高于治疗3个月时的71.0%、42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV E6/E7mRNA检测方法的联合应用,对判断LSIL具有较高的准确性;而对患者提供光动力治疗,疗效显著,可以显著改善症状,促进病情快速恢复。

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的临床效果

目的:评价HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:选取2021年3月至2022年12月就诊于云南省肿瘤医院的1409例患者,患者均行TCT、HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA检测,活检结果为金标准,比较HPV E6/E7 mRNA检测与HPV DNA检测的一致性,分析不同筛查方式对宫颈高级别病变的检出率、阴道镜转诊率,计算其灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数及AUC值。结果:HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA两者检测一致性在HSIL组及宫颈癌组中Kappa系数分别为0.833、1,总体上两者Kappa系数为0.533;≤LSIL、≥HSIL病变中,HPV E6/E7 mRNA检测阳性率随宫颈病理级别升高而升高;5种初筛方式(mRNA检测、DNA检测、TCT检测、TCT+DNA、TCT+mRNA)在诊断≥HSIL病变的效能比较中,以HPV E6/E7 mRNA诊断效能最高,高于其它4种筛查方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测宫颈高级别病变一致性较好;阳性率随着宫颈病理级别的升高而升高,同时HPV E6/E7 mRNA在筛查≥HSIL病变的效能最优,有望成为临床宫颈癌初筛工具的候选。

HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT在子宫颈病变早期筛查中的应用效果

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)用于早期筛查子宫颈病变的临床价值。方法回顾性收集2019年1月至2021年3月于本院妇科门诊诊治的262例可疑子宫颈病变患者的临床资料,所有患者均接受HPV E6/E7 mRNA检测、TCT、阴道镜及病理组织学检查。以阴道镜及病理组织学检查结果为金标准,比较HPV E6/E7 mRNA检测、TCT单独及联合检测对子宫颈病变的诊断效能。结果随着子宫颈病变程度的加重,HPV E6/E7 mRNA检测、TCT单独及联合检测的阳性检出率基本呈逐渐升高趋势。联合检测对子宫颈病变的诊断灵敏度、特异度高于HPV E6/E7 mRNA检测、TCT单独检测(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA检测对子宫颈病变的诊断特异度高于TCT(P<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT能够明显提高子宫颈病变早期筛查的灵敏度和特异度,其在子宫颈病变筛查中具有较高的临床应用价值。

E6/E7 mRNA检测筛查妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染的价值研究

背景妊娠期高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变需要更为有效的诊断与分流管理措施,从而指导个性化诊疗,减少妊娠期非必要有创检查。目的将妊娠期HR-HPV感染E6/E7 mRNA检测与HR-HPV DNA检测进行比较,评估E6/E7 mRNA检测应用于妊娠期HR-HPV感染及宫颈病变的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院妇产科建档定期产检的符合纳入标准的20~45岁育龄妊娠期女性为研究对象,分别进行薄层液基细胞学检测(TCT)及HR-HPV DNA检测,结果异常者进一步行阴道镜检查并取活组织送病理检查(以病理检查结果为金标准),同时留取宫颈脱落细胞检测HR-HPV E6/E7 mRNA片段。病理检查结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CINⅢ级定义为宫颈高级别病变。结果本研究共调查20~45岁健康单胎妊娠女性1058名,其中TCT结果异常和/或HPV 16、18亚型者118名,同意行阴道镜检测并成功获得病理检查结果者84名。在病理检查结果为CINⅠ及正常或炎症的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性率均低于HR-HPV DNA检测(P<0.05);在病理检查结果为CINⅡ级及CINⅢ级的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV DNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为89.7%(26/29),特异度为21.8%(12/55),阳性预测值为37.1%(26/69),阴性预测值为75.0%(12/15);HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为65.5%(19/29),特异度为54.5%(25/55),阳性预测值为43.0%(19/44),阴性预测值为75.0%(25/40)。McNemar配对χ^(2)检验结果显示:HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度低于HR-HPV DNA,特异度高于HR-HPV DNA(P<0.05)。结论HR-HPV E6/E7 mRNA检测可以在一定程度上提高CINⅡ级及以上宫颈高级别病变的诊断特异度,因而可以考虑将HR-HPV E6/E7 mRNA检测应用于HR-HPV阳性病例的筛查分流管理,避免妊娠期非必要有创检查。

高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌中的研究进展

高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是宫颈病变发生、发展不可缺少的因素。而HPV E6/E7基因持续表达的蛋白质是导致宫颈病变恶性发展的关键[1]。现对转录产物HPV E6/E7mRNA的发病机制、宫颈癌筛查、治疗及预后中的应用进行综述。

高级别鳞状上皮内病变中E6/E7 mRNA检测诊断价值的Meta分析

目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断价值。方法:通过检索PubMed、Cochrane、中国知网等数据库以及文献追溯的途径,收集HPV E6/E7 mRNA检测用于诊断HSIL的研究数据进行Meta分析。结果:检索到8篇文献,共4417例。HPV E6/E7 mRNA检测方法诊断出HSIL的合并敏感度、合并特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为0.88(95%CI为0.82~0.92)、0.63(95%CI为0.55~0.71)、2.40(95%CI为2.00~2.80)和0.19(95%CI为0.14~0.26);SROC曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI为0.79~0.86),诊断比值比为13.00(95%CI为10.00~16.00)。结论:HPV E6/E7 mRNA检测诊断HSIL的敏感度高、诊断效果好、应用价值大等,值得推广应用。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测宫颈癌筛查中的应用研究

目的探讨人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测宫颈癌筛查中的应用价值。方法方便选取2018年6月—2020年4月在该院进行宫颈疾病筛查的180名女性为研究对象,同时对研究对象进行液基细胞学、HPV-DNA和HPV E6/E7mRNA检测,根据TCT检测结果将研究对象分为NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、SCC 5组。比较HPV-DNA和HPV E6/E7mRNA在各级宫颈病变中的差异。以TCT检测结果为金标准,分别计算HPV-DNA和HPV E6/E7mRNA两种检测方法的灵敏度、特异性及准确性并进行统计学分析。结果NILM组HPV E6/E7mRNA检测提示阳性率为25.40%,ASC-US组提示阳性率是57.89%,LSIL组提示阳性率是91.67%,HSIL组提示阳性率是100.00%,SCC组提示阳性率是100.00%,总阳性率42.78%;HPV E6/E7mRNA的阳性率是42.78%,灵敏度是91.42%,特异性是70.34%,准确性是74.44%,其中特异性和准确性高于HPV-DNA,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680、5.760,P<0.05)。结论人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中具有较高的应用价值。

高危型HPV E6/E7 mRNA检测在诊断宫颈病变方面的价值

目的 :探讨高危型HPV E6/E7 mRNA检测在诊断宫颈病变方面的临床价值。方法 :选取2014年9月至2015年6月期间我院妇产科收治的76例宫颈病变患者作为研究对象。对这76例患者均进行高危型HPV E6/E7 mRNA检测和HPV DNA分型检测,然后对她们进行阴道镜检查、TCT检查和病理学检查等综合性检查,并将她们进行综合性检查的结果作为最终的诊断结果。所有检查结束后,对比用高危型HPV E6/E7 mRNA检测和HPV DNA分型检测诊断宫颈病变的准确率、特异度、阴性预测值、阳性预测值和敏感度。结果 :与用HPV DNA分型检测相比,用高危型HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈病变的准确率、特异度、阴性预测值、阳性预测值和敏感度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用高危型HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈病变的临床效果很好。此诊断方法值得在临床上推广应用。

HPVE6/E7 mRNA检测对宫颈病变患者的筛查价值

目的:探讨HPVE6/E7 mRNA检测对宫颈病变患者的筛查价值。方法:选取于2018年1月至2018年12月于我院就诊的宫颈病变患者168例,分别采用HPVE6/E7 mRNA检测与TCT检测,并与组织病理学检测结果比较,分析HPVE6/E7对宫颈病变患者的筛查价值。结果:HPVE6/E7 mRNA检测阳性率高于TCT检测(P<0.05)。HPVE6/E7 mRNA检测与TCT检测灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、特异性差异无统计学意义(P>0.05)。HPVE6/E7 mRNA检测阳性率与宫颈病变呈正相关(r=0.581,P=0.005)。其中,宫颈癌患者的HPVE6/E7感染阳性率为百分之百。结论:HPVE6/E7 mRNA检测对宫颈病变患者的筛查具有重大意义,能够通过HPVE6/E7阳性表达来判断宫颈病变严重程度,进而采取相应治疗措施,制定相关预后方案。

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中应用价值的Meta分析

目的:评价HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:检索数据库并筛选英文文献,对纳入文献进行质量评估,提取纳入研究的特征信息。以宫颈组织病理诊断为金标准,研究HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中应用价值的相关文献进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,纳入文献稳定性好,研究对象共计44477例。对参与筛查人群诊断级别CINⅡ及以上(CINⅡ^+)的宫颈病变,HPV E6/E7 mRNA检测和HPV DNA二代杂交捕获检测(HC2)的合并敏感度分别为0.89(95%CI 0.85~0.91)及0.92(95%CI 0.90~0.95);合并特异度分别为0.93(95%CI0.93~0.93)及0.90(95%CI 0.90~0.90)。诊断级别CINⅢ及以上(CINⅢ^+)的宫颈病变,两者合并敏感度无明显差异,HPV E6/E7 mRNA检测的合并特异度较高。结论:与HC2检测相比,HPV E6/E7 mRNA检测CINⅢ^+的宫颈病变表现出较高的特异度。HPV E6/E7 mRNA检测可作为宫颈癌病变启动监测指标,可提早发现高级别病变,提早进行临床干预,改善患者临床结局。

高危型HPV E6/E7mRNA检测在不典型鳞状细胞患者中的分流作用

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)癌基因E6/E7 DNA活动的产物(HPV E6/E7 mRNA)检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)患者中的分流作用。方法选取宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS者234例,对其进行高危型HPV E6/E7 mRNA检测以及HPV-DNA检测,分析两种检测方法在ASCUS患者分流中的作用。结果234例ASCUS患者中经阴道镜下活检病理结果为宫颈炎者92例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)77例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)62例,宫颈癌3例,经高危型HPV-DNA检查显示为阳性患者174例,高危型HPVE6/E7mRNA检查显示为阳性患者145例。在随访1年后,对有完整随访资料132例患者进行分析,高危型HPV为阴性且细胞学检查显示为正常患者101例,高危型HPV为阳性或(和)细胞学检查为阳性患者后经宫颈活检最终确诊为炎症者10例,LSIL8例,HSIL 13例。高危型HPV E6/E7mRNA检查与HPV-DNA敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但高危型HPV E6/E7mRNA检查特异性高于HPV-DNA,差异具有统计学意义(P<0.05)o随访1年时高危型HPV E6/E7mRNA检查特异性也高于HPV-DNA检查,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.820,P<0.05)。结论在对不典型鳞状细胞患者进行诊断时,高危型HPV E6/E7 mRNA检测具有更高的监测率,而且可以预测不典型鳞状细胞患者归转。

TaqMan实时荧光定量逆转录聚合酶链反应在强直性脊柱炎IL-2RαmRNA检测的应用价值

目的:利用TaqMan实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞白细胞介素-2受体α(IL-2Rα)mRNA的表达水平,并进行疾病的活动性相关分析。方法:用 Primer Express v2.0软件,根据GenBank提供的序列,在人IL-2Rα mRNA的第2和第3外显子之间设计一对引物和一条TaqMan探针。提取总RNA,加入已优化的一步法FQ-RT-PCR反应体系,扩增产物经凝胶电泳后切胶回收,并与pUCm-T载体连接。制备好的重组质粒转化感受态细胞进行克隆。经测序分析确定为特异性片段后,用T7RNA聚合酶转录为cRNA,作为FQ-RT-PCR系列浓度标准品。评价FQ-RT-PCR检测 IL-2Rα mRNA的特异性、线性、精密度和探针稳定性等。定量测定HLA-B27阳性活动组与阴性非活动组强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞IL-2Rα mRNA基因的表达水平,结合血浆可溶性白细胞介素-2受体 (sIL-2R)浓度,探讨与炎症活动的相互关系。结果:成功构建了cRNA标准品。该方法的线性范围为7～107 cells/ml,其批内CV8.4%,批间CV9.6%;扩增产物克隆的双向测序结果经BLAST比较、分析,证实为IL- 2Rα mRNA特异性片段。对各30例HLA-B27阳性与阴性的强直性脊柱炎的测定表明:与正常人对照组结果比较,HLA-B27阳性组与HLA-B27阴性组IL-2Rα mRNA和sIL-2R都有明显增加(P<0.01)。IL-2Rα mRNA对炎症活动评价的灵敏度为96.7%。结论:FQ-RT-PCR具有灵敏、特异、结果重复性好等优点;IL- 2Rα mRNA与sIL-2R比较更能反映强直性脊柱炎患者的免疫状态,可能为免疫药物的疗效评价和药物筛选提供基因表达水平上的信息。

HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值

目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值。方法选取2012—2015年于达州市中心医院行宫颈锥切术治疗的112例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit helial neoplasia,CIN)患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果可知所有患者在随访期间均进行了薄层液基细胞学检查(thin-prep cytologytest,TCT)、HPV-DNA检测、HPVE6/E7mRNA检测,且对于上述检测疑似阳性检测者均行病理学检查,且依据病理学检查结果记录患者的复发情况,并分析不同检测方法在不同病情患者中阳性率的差异。结果 112例行宫颈锥切术治疗的CIN患者复发20例,复发率为17.86%,病灶残留/复发共30例,病灶残留/复发的发生率为26.79%;TCT检测其阳性率在术后12个月时最高,而在术后24个月时最低;HR-HPV DNA检测阳性率在术后3个月时最高,术后18个月时最低,而HPV E6/E7mRNA检测法检出阳性率在术后3个月最高,其后在术后各随访时间点均逐渐下降;至随访结束,所有复发患者中,3例TCT出现异常,10例HR-HPV DNA为阳性,2例HPV E6/E7 mRNA检测为阳性(P<0.05);TCT、HR-HPV DNA和HPV E6/E7mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的灵敏度分别为84.60%、92.62%和78.46%,但HPV E6/E7 mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的特异性(89.60%)高于TCT(70.64%)和HR-HPV DNA(72.64%)(P<0.05)。结论 HR-HPV DNA检测预测CIN患者术后复发/残留病灶具有较高的敏感性,但HPV E6/E7 mRNA的检测对于预测CIN患者术后复发/残留病灶的特异性更佳,更具有临床价值,故可将其纳入评估CIN患者术后预后的有效检测方法。

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈高级别病变筛查中的应用分析

目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈高级别病变筛查中的应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月病理检查确诊为宫颈高级别病变[即宫颈上皮内瘤变≥Ⅱ级(CINⅡ+)]1596例患者的临床资料,比较确诊前1年内HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测以及液基薄层细胞学检查(TCT)结果。结果TCT、HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA检测的漏检率分别为17.31%、8.04%、3.39%,HPV E6/E7 mRNA检测漏裣率低于TCT检查和HPV DNA检测(P<0.05)。三者联合检测漏检率为0%。结论HPV E6/E7 mRNA检测比HPV DNA及TCT的漏检率低,选择HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT检查能提高宫颈病变筛查的准确率。

高危型HPVE6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中的应用价值

目的分析高危型HPV(HR-DNA)E6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中的应用价值。方法随机选取2019年10月—2021年10月在该院妇科门诊行TCT检查为阳性(≥ASCUS)同时HC2初筛阳性的维吾尔族患者共100例为研究对象,依据随机数表法将其中50例归为观察组(予以HR-HPVE6/E7mRNA及HPV DNA联合检测),余下50例归为对照组(予以HPV DNA检测),将宫颈活检病理学检查结果作为金标准,观察两组不同细胞学与组织学分级中的阳性率、筛查费用及阴道镜转诊率情况。结果两组NILM、LSIL、HSIL和宫颈癌中的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组ASCUS中的阳性率为26.67%低于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.533,P=0.011)。两组慢性宫颈炎、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈浸润癌中的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组CINⅠ级中的阳性率为21.43%低于对照组78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P=0.021)。伴随细胞学和组织学分级升高,两组阳性率呈现不断升高趋势。观察组筛查费用为(1254.50±258.60)元低于对照组(1735.20±274.00)元,差异有统计学意义(t=9.022,P<0.001);观察组筛查的阴道镜转诊率为8.00%低于对照组24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P=0.029)。结论HR-HPVE6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中有着重要应用价值,可当作二线筛查指标,能有效检出高级上皮内瘤变和宫颈癌,使一过性的HPV感染检出率降低,减少对于疾病严重度误判,降低患者的筛查费用及阴道镜转诊率。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用研究

目的评价人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测在年轻女性(≤30周岁)宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,选择2015年1月至2016年12月西安医学院第二附属医院收治的122例行宫颈薄层液基细胞学(TCT)筛查为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)/低度鳞状上皮内病变(LSIL)的年轻女性(≤30周岁)患者随机分为对照组和观察组,每组各61例。对照组行HPV DNA检测,观察组行HPV E6/E7 mRNA检测,比较两组患者的病变预测准确率及患者满意率。结果对照组中HPV DNA检测阳性32例,检出率为52. 5%;观察组中HPV E6/E7 mRNA检测阳性18例,检出率为29. 5%;观察组的检测阳性率低于对照组(χ~2=26. 339,P <0. 05),组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级以下患者,观察组的检测阳性率低于对照组(P <0. 05),CINⅡ级以上患者,观察组的检测阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组的阴道镜转诊+活检率低于对照组,满意率高于对照组(P <0. 05)。结论相较于常规的HPV DNA检测,HPV E6/E7mRNA检测的预测准确性更高、阴道镜转诊+活检率更低、患者满意度更佳,具有较高的临床应用价值。

高危型HPVE6/E7 mRNA检测在HPV DNA阳性患者中的临床意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)E6/E7 mRNA检测在HPV病毒感染患者中的临床价值和意义。方法:选取2017年1—6月在宫颈疾病诊治中心进行宫颈机会性筛查,且HPV DNA检测阳性病例200例,分别行HPVE6/E7 mRNA检测和阴道镜下的宫颈活组织检查,分析病毒阳性患者中E6/E7 mRNA的检出率以及不同病理诊断中E6/E7 mRNA的表达情况。结果:200例HPV DNA阳性患者中,HPVE6/E7 m RNA检出率为60.0%。病理学诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)以上,E6/E7 mRNA阳性表达最高,与正常组或低度鳞状上皮内病变(LSIL)组均有明显差异,并且E6/E7 m RNA检测的敏感度和阴性预测值较高,分别为97.9%和98.8%(P <0.05)。病理学诊断≤LSIL,E6/E7 mRNA阳性率较低,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值都不高。结论:HPVE6/E7 mRNA基因检测可用于HPV DNA阳性患者的分流,避免过度治疗,减轻患者心理负担。HPVE6/E7 mRNA阳性表达在宫颈筛查中对高级别病变的诊断具有临床价值。