多巴酚丁胺负荷及运动试验^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影的对比研究

比较６９例冠心病患者多巴酚丁胺负荷９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与８２例运动试验９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像的结果，以探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明：以冠状动脉造影结果为标准，多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９１２％和８００％，运动试验分别为８９４％和８２９％。多巴酚丁胺负荷检出冠状动脉病变的敏感性和特异性：左前降支为７８１％和９１３％，回旋支为６６７％和９８２％，右冠状动脉为１００％和８３７％；运动试验分别为７８３％和９１１％，６００％和９６８％，９０９％和８５０％，差异均无显著性（Ｐ＞００５）。提示两者结果相近，对于不能进行运动试验的病人，多巴酚丁胺试验是一种有价值的诊断冠心病的方法。

^（99m）Tc－EC肾动态显像及有效血浆流量测定的临床应用

应用９９ｍＴｃ－ＥＣ对１３例正常人和９０例各种肾疾患病人进行肾动态显像，同时获得有效血浆流量（ＥＲＰＰ），肾血流灌注，肾图及肾动态显像等资料。结果表明：９９ｍＴｃ－ＥＣ图像清晰。１３例正常人ＥＲＰＦ为４１８．５４±７３．３２，慢性肾实质性疾病、原发性高血压、肾性高血压、泌尿系结石病人的ＥＲＰＦ较正常组减低，肾功能和肾血流灌注也有不同程度下降，肾性高血压的ＥＲＰＦ低于原发性高血压。９９ｍＴｃ－ＥＣ肾动态显像是一项无创伤性和简便安全的肾功能检查方法。

运动静息一日法^(99m)Tc-Myoview心肌灌注显像

运动静息一日法９９ｍＴｃＭｙｏｖｉｅｗ心肌灌注显像陈绍亮魏盟黄钢修雁单越芬孙晓光许开平陈雪芬朱根根钟高仁陈可靖赵惠扬本研究采用Ａｍｅｒｓｈａｍ公司新推出的心肌灌注显像剂１，２双〔双（２乙氧基乙基）膦基〕乙烷（Ｍｙｏｖｉｅｗ），对２１例各型心脏疾...

中性心肌显像剂^(99m)TcN(NOEt)_2的制备及生物分布

为探索中性心肌显像剂９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２（ＮＯＥｔ：Ｎ乙氧基，Ｎ乙基氨荒酸钠盐）的制备方法及生物学特性，合成了制备中间体〔９９ｍＴｃ≡Ｎ〕２＋所需试剂及ＮＯＥｔ。在Ｎ的供体及还原剂存在的条件下，先加热制备中间体〔９９ｍＴｃ≡Ｎ〕２＋，再在常温下制备９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２。试剂及配体经ＩＲ、ＮＭＲ、ＭＳ及元素分析等鉴定与结构相符。标记物经ＨＰＬＣ和ＴＬＣ检测，放化纯及标记率均大于９０％，在体外６小时内稳定。ｐＨ值７４时的分配系数为４２７。大鼠体内分布结果表明，药物能很快被心肌摄取，５分钟心肌摄取量为２７９％ＩＤ，９０分钟为１８８％ＩＤ。结果表明，９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２的体外性质稳定，心肌摄取快且高，滞留时间长，具有临床研究价值。

[^(99)mTcN(PNP5)(NOEt)]^+新型心肌灌注显像剂研究

以氯化亚锡为还原剂,SDH(丁二酰二酰肼)为供氮体,经配体交换反应得到[TcN(PNP5)·(NOEt)]+,通过TLC和HPLC分析,其放化纯度大于90%.该标记物是一种体外稳定性良好的阳离子配合物,在小鼠和狗体内的心肌初始摄取量高,滞留好,肝和肺等非靶组织清除快,有利于早期心肌显像,有望成为一种新型的心肌灌注显像剂.

乳腺肿块^(99m)Tc-MIBI显像规律与其组织病理学关系的初步探讨

为探讨９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）乳腺显像诊断乳腺癌的临床价值及不同组织病理学特点的显像规律，对８４例乳腺肿块患者行９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像检查。肘静脉“弹丸”式注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ７４０～９２５ＭＢｑ，动态采集血流相、血池相、５分钟早期摄取相及６０、１２０分钟延迟相图像，并计算病变的早、晚期摄取比值。结果表明：乳腺病变显像特点随组织病理学类型不同而有明显差别。４３例乳腺癌中３７例诊断为阳性，６例假阴性；４１例良性病变中３例有放射性浓集。此法检出乳腺癌的灵敏度、特异性分别为８６０５％和９２６８％。因此，９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像对鉴别乳腺良、恶性病变具有重要临床应用价值，但对癌细胞密度低的恶性肿瘤，如硬癌及有多发性坏死而血供不良的恶性肿瘤诊断效果不佳。

^(99m)Tc-DTPA-DG对肺癌A549细胞增殖的影响

目的观察99mT c-DTPA-DG对肺癌A 549细胞DNA合成的影响,探讨其作为分子显像剂在恶性肿瘤诊断及疗效判定方面的价值。方法向肺癌A 549细胞中分别加入三种质量浓度(0.1、0.5、1.0 m g/20μl)的99mDTPA-DG、18F-FDG及DG(分别为DTPA-DG组、FDG组、DG组),干预24 h后,用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-T dR)掺入6 h,观察肺癌细胞DNA合成情况,检测三种药物参与肺癌细胞DNA的合成情况,比较其不同浓度时的细胞摄取率以及不同药物对肺癌细胞增殖的影响。结果99mT c-DTPA-DG及DG均掺入肺癌细胞的增殖过程,DTPA-DG组3H-T dR的摄取率高于DG组和FDG组(P均<0.01),且质量浓度为0.5 m g/20μl时摄取率最高。18F-FDG随着时间延长和浓度升高,摄取率逐渐下降,可能不掺入细胞核或者产生了细胞毒性。结论99mT c-DTPA-DG参与肿瘤细胞的增殖与代谢,可反映细胞核的活性;可作为一种分子显像剂指导恶性肿瘤的治疗。

基于外标记的图像配准在放射免疫显像图像融合中的应用

目的:本研究旨在验证外基准标记物在肿瘤患者单光子发射计算机断层术(single photon emission computed tomo-graphy,SPECT)放射免疫显像与CT图像融合中的临床应用价值。方法:将外标记物固定于6例肿瘤患者背部体表后,分别行SPECT放射免疫显像和CT扫描,并行图像配准融合。结果:6例患者的放射免疫显像图像能够精确地与CT图像进行融合,肿瘤病灶定位准确。结论:通过外标记物配准可以实现放射免疫显像与解剖显像图像进行融合,提高诊断定位的精确性。

^(99m)Tc-SC动态显像定位诊断41例乳糜尿患者的临床研究

研究99mTc-SC动态显像定位诊断乳糜尿的显像图类型与特点及其临床价值。41例肉眼乳糜尿患者,年龄16-65岁(平均41.7岁),男性33例,女性8例。41例病例全经膀胱镜检查,其中33例经手术证实,8例无手术结果。99mTc-SC动态显像方法:在双下肢足趾问蹼皮下注射99mTc-SC各3.7×108Bq,同时使用GE公司VG Hawkeye型SPECT作动态显像。1、双侧乳糜肾显像图表现:动态显像早期双肾或肾盂同时显影,此时膀胱内无放射性。2、单侧乳糜肾显像图表现有多种:①早期显像见单侧肾显影;②早期显像仅见单侧肾盂显影;③早期显像见患侧髂淋巴管增粗显影。99mTc-SC动态显像是一种高灵敏、无创伤性定位诊断乳糜尿的方法,帮助临床诊断是双侧乳糜肾还是单侧乳糜肾及来自何侧,根据单侧乳糜肾显像图表现类型可评估乳糜尿的程度。99mTc-SC动态显像诊断乳糜尿是一种简便、灵敏、无创伤性的定位诊断乳糜尿方法。

儿童便血95例临床分析

目的探讨儿童便血的病因、诊断方法和治疗手段。方法回顾性分析1998.10-2006.3收治的95例便血患儿的临床资料。结果95例便血患儿中大肠疾病59例(62.1%),其中大肠息肉50例(52.6%);乙状结肠炎3例;溃疡性结肠炎2例;直肠炎2例;克罗恩病1例;直肠乳头状瘤1例;美克尔憩室29例(30.5%);小肠息肉2例;小肠假淋巴瘤1例;维生素K1缺乏症1例;肛裂1例;原因不明2例。95例患儿中58例行结肠镜检查,发现息肉44例,同时予电凝电切摘除,无一例并发症。99mTc核素扫描检查36例,提示美克尔憩室25例。应用腹腔镜探查术辅助切除美克尔憩室22例。7例原因不明者行剖腹探查术,术中发现美克尔憩室4例,小肠息肉2例,小肠假淋巴瘤1例。6例直肠指检发现直肠息肉者直接经扩肛手术摘除。结论大肠息肉和美克尔憩室是小儿便血的主要原因,大部分儿童便血可借助结肠镜和核素扫描明确病因。应用结肠镜诊断和治疗大肠息肉安全可靠,腹腔镜辅助下美克尔憩室切除是一种有效的微创手术法。

^(99m)Tc-MIBI乳腺核素显像诊断原发乳腺癌的Meta分析(英文)

目的探讨Technetium99mMIBI(99mTcMIBI)乳腺核素显像诊断原发乳癌及腋窝淋巴结转移的价值。方法检索Cochrane图书馆、MEDLINE、Springer、Elsevier及中国期刊网中有关99mTcMIBI乳腺核素显像标准与病理诊断(金标准)比较诊断原发乳癌及腋窝淋巴结转移的前瞻性临床试验,提取并评价各纳入研究的特征性信息及检测敏感度、特异度等指标。根据不同的效应量选择不同的效应模型,并进行加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度及其相应的95%CI,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)来评价其诊断价值。结果99mTcMIBI乳腺核素显像诊断乳腺癌的汇总敏感度和特异度及其相应的95%CI分别为86%[95%CI(82%,89%)]和80%[95%CI(75%,80%)],AUC为90.29%。对于可触之的乳腺包块99mTcMIBI乳腺核素显像诊断乳腺癌的汇总敏感度和特异度及其相应95%CI分别为86%[95%CI(83%,88%)]和83%[95%CI(77%,86%)],AUC为94.68%。对不可触之乳腺肿块,相应汇总值分别为69%[95%(47%,85%)]和69%[95%CI(52%,82%)],AUC为78.97%。对腋窝淋巴结转移诊断的汇总敏感度和特异度及其相应95%CI分别为75%[95%CI(66%,81%)]和84%[95%CI(75%,91%)],AUC为87.64%。结论对于可触之的乳腺肿块99mTcMIBI乳腺核素显像诊断原发性乳腺癌的价值较高对腋窝淋巴结转移的特异性也较好,但敏感度尚需提高。然而对于不可触之的乳腺肿块,其诊断价值则有限。

碳纳米颗粒的放射性^99mTc标记

探索了影响氯化亚锡还原法制备碳纳米管和不同粒径纳米碳黑的99mTc标记化合物的多种因素,在给定实验条件下,99mTc的标记率能够稳定达到90%以上。细胞培养液中标记物的放射化学纯度在2.5h中保持在(86±4)%范围内。制备的标记化合物满足碳纳米颗粒细胞摄取率测定和细胞毒性机制研究的实验要求。实验结果提示,99mTc标记过程是基于还原得到的低价Tc在碳纳米颗粒表面上的物理吸附机理。

^(99m)Tc标记的新型肺癌多肽分子探针及其生物学分布

目的探讨99mTc标记特异性靶向肺癌小分子多肽的标记方法,观察99mTc-多肽在正常动物体内的动力学特性及体内生物学分布特点。方法采用NHS-MAG3双功能螯合法进行99mTc标记小分子多肽(cNGQGEQc),纸层析法测定标记率,通过体外稳定性实验、半胱氨酸置换实验及血清蛋白结合实验评价99mTc-多肽的放化特性,测定标记物静脉注射后在新西兰大白兔不同时相血液放射性清除曲线;分别测定经尾静脉注射7.4 MBq标记物后的小鼠体内各脏器质量数和放射性计数,计算各脏器每克组织百分注射剂量率(%ID/g);经耳缘静脉注射37 MBq标记物,应用SPECT显像法观察标记物在大白兔体内的放射性动态分布变化。结果99mTc标记多肽的标记率>90%,室温下和血清中37℃下放置12 h放化纯度分别为91%和85%;半胱氨酸置换率<7%;血清蛋白结合率<5%。99mTc标记多肽在兔体内血放射性清除迅速;在小鼠体内清除较快,主要通过肾脏排泄,其余脏器内放射性均较低(P<0.05)。结论99mTc标记基于肺癌特异性靶向多肽的标记方法简单,标记率高,具有良好的体内外稳定性,具有比较理想的体内分布动力学特性。

清热活血中药对干燥综合征患者^(99m)TcO_4^-腮腺显像的影响

目的研究清热活血中药对干燥综合征患者腮腺功能的影响。方法比较干燥综合征患者和健康对照组的99mTcO4-腮腺功能。服用由忍冬藤、黄芩、牡丹皮、扦扦活、鬼箭羽、生地黄等组成的清热活血中药4～6个月,观察干燥综合征99mTcO4-腮腺显像的影响。结果24例干燥综合征患者比7例健康对照组腮腺的摄取分数稍低,但没有统计学意义。干燥综合征患者的排泌分数显著低于对照组(P<0.01)。11例患者治疗后复查,左右腮腺的摄取和排泌分数分别由治疗前的1.45±0.41、1.46±0.39和9.3%±11.9%、9.1%±12.1%,提高到1.63±0.39、1.62±0.44和22.6%±8.7%、24.2%±9.3%,有显著差异(P<0.01)。结论干燥综合征患者腮腺的损害以排泌功能更为明显。清热活血中药对腮腺的摄取和排泌功能均有显著改善。

7种席夫碱对Zn^(2+)的现场配位吸收光谱和^(99m)Tc现场配位法标记

通过电子吸收光谱研究了 7种水杨醛氨基酸席夫碱配体与Zn2 +离子在水溶液中现场配位的浓度下限、pH下限和配合的物稳定存在时间 .初步探索了在生理盐水中 7种水杨醛氨基酸席夫碱的99mTc现场标记 .

^(99m)Tc甲状腺/颈本底校正比在甲状腺疾病中应用价值的探讨

对 4 9例健康者及 2 5 0例甲状腺疾病患者进行甲状腺显像 ,计算反映甲状腺摄99mTc功能的指标 :校正比、摄取比及摄99mTc率。进行校正比、摄99mTc率之间的一致性与摄取比、摄99mTc率之间的一致性比较及各疾病组与正常组之间的指标比较。结果表明 ,方法校正比与摄99mTc率的总实际一致率为 95 .6 % ,显著高于摄取比与摄99mTc率总实际一致率 77.9% (χ2 =4 0 .9,P <0 .0 0 1) ;甲亢组、甲亢术后复发组校正比显著高于正常组 (P <0 .0 5— 0 .0 0 5 ) ,亚甲炎组校正比显著低于正常组 (p <0 .0 0 1) ;单纯性甲状腺肿大组校正比可正常或增高 ,甲减组校正比可正常、增高或减低。结果提示 ,校正比反映甲状腺摄99mTc程度明显优于摄取比 ,校正比用于诊断甲亢或甲减还很困难 。

PET-CT联合骨显像对SAPHO综合征的诊断价值

目的:探讨.PET-CT联合骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎(SAPHO)综合征诊断中的临床价值。方法:回顾性分析该院2006年1月一2013年6月临床怀疑SAPHO综合征的25例患者临床资料,所有患者确诊前均进行氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET-CT联合^(99m)锝标记的亚甲基二膦酸盐(^(18)Tc-MDP)骨显像。分析比较PET-CT联合骨显像在SAPHO综合征诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。分析SAPHO综合征患者PET-CT显像中放射性最大摄取值(SUVmax)及其与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的相关性。结果:25例临床怀疑SAPHO综合征患者,最终22例经临床表现及组织病理确诊为SAPHO综合征,2例为骨转移瘤,1例为多发性骨髓瘤。骨显像确诊15例患者,26个部位出现放射性浓聚。PET-CT显像发现18例患者51个部位存在不同程度代谢增高,且急、慢性炎症及陈旧性病灶,代谢差异具有统计学意义(F=4.54,P<0.05)。PET-CT联合骨显像共同确诊21例,其中发现61个病灶,PET-CT联合骨显像诊断SAPHO综合征诊断准确性明显高于前两者,差异具有统计学意义(x^2=10.54,P<0.05)。SUVmax与ESR、CRP水平呈正相关(r_1=0.82,r_2=0.72;P<0.05)。结论:PET-CT联合骨显像,可以明显提高SAPHO综合征诊断的准确性。

^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像诊断X综合征的临床意义

９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像诊断Ｘ综合征的临床意义刘晓强季福绥屈婉莹鲁振平２０多年来，人们对Ｘ综合征进行了大量的研究，但由于没有统一的诊断标准，许多结果不相一致甚至相反〔１～３〕。我们复习５１例冠状动脉造影完全正常者的９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（...

^(99)mTc水杨醛Schiff碱配合物的制备与生物分布

One novel complex of （）99mTc-salicylidene-tyrosine Schiff base was designed and synthesized, and its biodistribution was investigated. The theoretical simulation revealed that the cis- and trans-（isomers） might co-exist in aqueous solution. A yield higher than 90% under the optimal condition of synthesis was obtained. Good water-solubility was demonstrated. Very little uptakes in muscle, brain, heart and S-180 sarcoma, as well as very rapid blood clearance were revealed in mice. Good accumulation in bone was shown. At 1 h postinjection the bone uptake was 10.9%ID/g. At 3 and 5 h postinjection, bone-to-muscle ratios were 19.0 and 9.3, and bone-to-blood ratios were 31.6 and 28.9, respectively. The result indicates a bone imaging potency of the complex.