血尿素氮水平对急性冠状动脉综合征患者PCI术后MACE的预测价值

目的探讨血尿素氮(BUN)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生主要心血管不良事件(MACE)的关联及预测价值。方法选取2017年4月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科首次接受PCI手术的ACS患者。经过36个月的随访,本研究共纳入了487例患者,包括114例发生MACE的受试者和373例没有发生MACE的受试者。利用Cox比例风险回归模型分析BUN与ACS患者PCI术后发生MACE的风险比及其95%CI,并使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)变化来评估BUN的预测效果。结果调整混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,与低水平BUN组相比,高水平BUN组发生MACE风险增加约4倍(OR=4.722,95%CI 1.716~12.993)。将BUN纳入心血管事件风险的基本预测模型及SCORE模型后,AUC面积显著提高(P<0.001)。结论血BUN可独立于传统危险因素预测ACS患者PCI术后的MACE风险。

急性心肌梗死后发生MACE事件的炎症机制

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)在世界范围内的患病率和病死率逐年增加,AMI病死率呈快速上升趋势,AMI病死率自2012年大幅上涨,于2013年呈现继续上升态势。随着抗凝血、抗血小板及他汀类药物的应用,经皮冠状动脉介入术(PCI)、静脉溶栓术(Intravenous thrombolysis)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等心脏再灌注的技术的发展,AMI患者较未行干预患者的病死率显著降低,但依然高发心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)。MACE事件的发生增加了医疗资源的支出且严重损害患者的生活质量,造成患者生存时间的缩短。本文对致MACE事件发生的免疫机制进行综述,旨在早期预防MACE事件的发生、为MACE事件发生后的治疗提供新的治疗思路,以改善患者生活质量,减少医疗资源的支出。

GRACE评分联合WMR对STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值

目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年3月于襄阳市中心医院接受急诊PCI治疗的349例STEMI患者临床资料。根据院内MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=47)和非MACE组(n=302)。比较不同分组患者的临床资料,采用Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线分析评估GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果 与非MACE组相比,MACE组年龄较大,收缩压、舒张压和左心室射血分数(LVEF)较低;心率、Killip分级≥Ⅱ的比率、GRACE评分、WBC、WMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,较高的GRACE评分和WMR是促进STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分和WMR均能有效预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE(P<0.05),且两者联合的预测效能更优[AUC(95%CI)=0.824(0.750~0.897),P<0.001],灵敏度和特异度分别为74.50%、80.50%。结论 GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有良好的预测价值,有助于临床工作者进行更精准的风险分层和治疗决策制定。

GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值

目的评估GRACE评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉无复流和主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法连续入选甘肃省人民医院和西安交通大学第一附属医院于2009年1月至2011年12月收治的STEMI患者1118例。记录主要人口学资料、心血管危险因素及血脂等生化指标。采用标准的Judkins技术并经桡动脉进行冠状动脉造影。冠状动脉无复流判定至少由2名有经验的心脏病专家独立进行评估。使用标准的计算机程序进行GRACE风险评分的计算。所有病例均通过医疗记录、面对面访谈或电话进行随访,并分析GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值。结果在中位时间36个月的随访期间,1118例患者中有58例(5.2%)失访,其余1060例患者中,118例(11.1%)发生无复流现象,147例(13.9%)发生MACE事件。无复流患者GRACE评分显著高于正常血流患者。多因素Logistic回归分析显示,GRACE评分是STEMI患者PCI过程中发生冠脉无复流的独立预测因子(OR=1.034;P=0.002)。多因素Cox回归分析显示,GRACE评分是MACE的独立预测因子。冠脉无复流和MACE的ROC曲线下面积分别为0.719和0.697。Kaplan-Meier分析显示,因心衰再住院、再梗死、全因死亡和累积心血管事件概率随GRACE评分的升高而增加。结论GRACE评分是STEMI患者发生冠脉无复流和MACE事件的一种可靠的预测评分系统。

糖脂代谢异常与慢性心力衰竭患者心功能分级及MACE发作风险的相关性

目的 探究糖脂代谢相关指标与慢性心力衰竭(心衰)患者心功能分级和主要心脏不良事件(MACE)发作的相关性。方法 选择2019年10月至2021年8月期间收治的220例慢性心衰患者作为研究对象。采用全自动生活分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lpa)水平;酶联免疫吸附法测定血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))水平。采集末梢静脉血测定患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A_(1C),HbA_(1C))水平。随访MACE发作情况。Spearman方分析TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lpa、Lp-PLA_(2)、FPG、HbA_(1C)与患者心功能分级及MACE发作的相关性。结果 不同心功能分级患者HDL-C、Lpa、Lp-PLA_(2)、FPG以及HbA_(1C)水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MACE发作组患者的TG、LDL-C、Lpa、FPG以及HbA_(1C)明显高于MACE未发作组,HDL-C、Lp-PLA_(2)水平明显低于MACE未发作组,差异有统计学意义(P<0.01)。将MACE发作情况作为因变量(1=发作,0=未发作),经非条件logistic回归分析结果得出,TG、LDL-C、HDL-C、Lpa、Lp-PLA_(2)、FPG及HbA_(1C)均是影响MACE发作的危险因素(OR>1,P<0.05)。经Spearman相关分析发现,Lpa以及HbA_(1C)水平与慢性心衰患者心功能分级呈正相关(P<0.01),Lp-PLA_(2)与慢性心衰患者心功能分级呈负相关(P<0.01);慢性心衰患者MACE发作与Lpa以及HbA_(1C)水平呈正相关(P<0.01),与HDL-C和Lp-PLA_(2)呈负相关(P<0.05或P<0.01)。HDL-C、Lpa、Lp-PLA_(2)、HbA_(1C)预测MACE发作的AUC分别为0.754、0.866、0.902、0.873。结论 糖脂代谢指标HDL-C、Lpa、Lp-PLA_(2)、HbA_(1C)水平与慢性心衰患者的心功能分级和MACE发作具有相关性,将其作为评估慢性心衰患者预后情况的辅助指标具有一定的临床价值。

支架植入时机对高血栓负荷AMI患者罪犯血管TIMI血流、心肌灌注及MACE事件的影响

目的 探究支架植入时机对高血栓负荷急性心肌梗死(AMI)患者罪犯血管心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流、心肌灌注及主要心血管不良事件(MACE)事件的影响。方法 选取80例高血栓负荷AMI患者,按照信封法随机分为A、B两组,各40例。A组于AMI发病12 h内植入支架,B组于血管开通1周后进行支架植入。比较两组支架植入参数、罪犯血管TIMI血流、支架植入前及支架植入后2 h心肌灌注及血栓积分,支架植入前及支架植入后1个月肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MK)、血小板计数(PLT),D-二聚体(D-D)、校正QT间期(QTc)、校正QT间期离散度(QTcd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及MACE事件发生率。结果 罪犯血管TIMI血流分级比较,A组较B组差(P<0.05);支架植入后2 h,A组心肌灌注积分低于B组,血栓积分高于B组(P<0.05);支架植入后1个月,A组D-D、PLT、QTc、QTcd、LVEF高于B组,LVEDD低于B组(P<0.05);A组MACE事件发生率高于B组(P<0.05)。结论 相较于PCI术后直接植入支架,延期支架植入应用于高血栓负荷AMI患者中,可显著改善患者TIMI血流,促进心肌灌注恢复,改善心功能,降低MACE事件发生。

血清BNP、CRP联合LVMI检测对急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的预测价值

目的探讨血清BNP、CRP联合LVMI检测对急性心肌梗死患者PCI后发生MACE的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月在我院接受PCI治疗的120例急性心肌梗死患者,根据术后1年是否发生MACE分为MACE组(n=38)和非MACE组(n=82),比较两组的血清BNP、CRP水平以及LVMI,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清BNP、CRP联合LVMI预测MACE发生的价值。结果MACE组的血清BNP、CRP水平以及LVMI均高于非MACE组(P<0.05)。血清BNP、CRP、LVMI联合检测预测MACE发生的AUC高于各指标单独检测(P<0.05)。结论血清BNP、CRP及LVMI联合检测预测急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的价值显著,值得临床应用。

RISK-PCT评分对冠心病患者PCI术后MACE的预测价值

目的探讨RISK-PCT评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选择PCI术冠心病患者,将其分为MACE低中风险组和高风险组。搜集患者性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、冠状动脉病变支数、冠心病类型、NYHA心功能分级情况、以及空腹血糖、中性粒细胞/淋巴细胞比值。以电话随访、门诊复查、住院复查结合的形式获取患者PCI术后30天、3个月、6个月和1年MACE情况。结果与低中风险组比较,高风险组年龄、合并糖尿病、术前空腹血糖和中性粒细胞/淋巴细胞比值差异有统计学意义(P<0.05)。高风险组30天、3个月、6个月和1年MACE发生率高于低中风险组(P<0.05)。ROC分析结果显示,RISK-PCI评分对冠心病患者PCI术后不同时间以及1年时不同类型MACE发生均有一定预测价值。结论RISK-PCT评分可有效区分冠心病患者PCI术后MACE风险,对于术后MACE发生有一定预测价值。

血清RDW、ET、NT-proBNP水平变化与急性心肌梗死后并发房颤患者MACE风险的相关性及临床意义

目的:探讨血清RDW、ET、NT-proBNP水平变化与急性心肌梗死(AMI)后并发房颤患者主要不良心血管事件(MACE)风险的相关性及临床意义。方法:选取2019年3月-2021年11月收治的127例AMI后并发房颤患者为研究对象,根据治疗3个月内是否发生MACE将患者分为MACE组(39例)和非MACE组(88例)。比较两组治疗1个月后RDW、ET、NT-proBNP水平,分析治疗1个月后RDW、ET、NT-proBNP水平与MACE风险相关性、联合检测对AMI后并发房颤患者MACE风险的预测价值以及不同水平患者发生MACE危险度。结果:MACE组治疗1个月后RDW、ET、NT-proBNP水平较非MACE组明显升高(P<0.05);相关性分析结果,AMI后并发房颤患者治疗后RDW、ET、NT-proBNP水平与发生MACE呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,RDW、ET、NT-proBNP水平联合诊断的AUC为0.876,敏感度84.62%,特异度93.18%;RDW、ET、NT-proBNP高水平患者发生MACE危险度较高(P<0.05)。结论:AMI后并发房颤患者RDW、ET、NT-proBNP水平呈高表达状况,动态监测指标变化可有助于预测房颤发生,便于早期预防。

多Agent协同工作环境MACE

在CAD／CAM和CIMS等领域的分布协同计算中，分布人工智能领域的多Agent技术已逐步得到越来越多的应用．本文阐述了MACE（MUlti－AgentCooperativeEnvironmen）多Agent协同工作环境中有关Agent的概念、分类和结构，多Agent系统结构，人与人交互界面，公用语言以及运行模式等问题．最后，以一个简单的机械组合件的交互和自动两种方式修改参数的协同设计为实例，论述了MACE多Agent协同工作环境方方面面的问题．

PLR、胆红素水平与STEMI患者PCI术后MACE关系研究

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经在临床工作中取得了较为理想的治疗效果,能够改善心肌梗死患者的临床结局。但PCI术后不良心血管事件(MACE)的发生风险仍然较高,其治疗后患者的病死率仍然超过了5%以上。通过对临床上MACE的早期可靠的预测,能够在疾病治疗方案的选择及临床预后随访方面发挥作用。

老年冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素分析及强化预防护理对策

目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的危险因素,并探讨强化预防的护理对策。方法回顾性分析120例老年冠心病PCI术后患者的资料,分析患者MACE发生的危险因素。结果随访期间MACE发生率为26.67%。发生组年龄>80岁、高血压、糖尿病、高脂血症、重症肺炎、COPD、经常过度劳累、吸烟、酗酒、冠心病家族史、缺乏适当锻炼、便秘者构成比均明显高于未发生组(P<0.05),且均为独立危险因素;发生组药物维持治疗者构成比明显低于未发生组(P<0.05),为保护性因素。结论老年冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素较多,临床需要制定强化预防护理对策,并鼓励患者积极实施药物维持治疗,以减少MACE。

基于MACE的大面积单晶硅基纳微米结构阵列太阳电池研究

通过采用常温、简单、成本低且与产线完全兼容的金属辅助化学刻蚀方法(MACE),在太阳电池正面制备硅纳米线、硅纳微米复合结构以及硅倒金字塔等结构,并且采用不同的钝化方式对太阳电池正面和背面实施钝化,以期提高器件的光学和电学性能.结果表明,在原子层沉积(ALD)的氧化铝对单晶硅纳微米结构上,同时实现了最低的光学减反(1.38%)和最低的表面复合速率(44.72cm/s),基于该结构的n型太阳电池最高转换效率达到21.04%.同时,制备出了光电转换效率为20.0%,PECVD-SiO2/SiNx叠层钝化的标准太阳电池尺寸的p型硅基纳微米复合结构太阳电池器件.进一步研究显示为一种新型硅倒金字塔结构阵列,具备更优异的光电性能.这些基于MACE的纳微米结构阵列太阳电池显示出在新一代高效太阳电池方面的极强竞争力.

低剂量氯吡格雷对老年冠心病合并慢性肾病患者血小板抑制率及MACE的影响

目的探讨低剂量氯吡格雷对老年冠心病合并慢性肾病患者血小板抑制率及MACE的影响。方法选择2015年1月～2016年12月陕西省宝鸡市中心医院收治的59例老年冠心病合并慢性肾病患者，根据入院顺序分为观察组（31例）及对照组（28例），观察组给予50mg/d氯吡格雷治疗，对照组给予75mg/d氯吡格雷治疗，对比2组的治疗前、治疗3个月、6个月血小板抑制率，MACE发生率及不良反应发生率。结果治疗后6个月，2组的血小板抑制率及二磷酸腺苷抑制率均明显低于治疗前（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论低剂量氯吡格雷治疗老年冠心病合并慢性肾病患者，对血小板抑制率及MACE发生率同常规剂量相当，但不良反应发生率较常规剂量低。

左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响

目的分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏(MACE)事件及不良反应的影响。方法选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽(BNP)、心脏功能指标(LVEF、SV、LVESD、LVEDD)、MACE事件(心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡)及不良反应情况。结果治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE事件的发生率为37.5%,低于对照组的65.6%;观察组不良反应率为9.38%,低于对照组的62.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。

冠脉内注射用尼可地尔联合稳心颗粒对STEMI患者PCI术后MACE发生率及相关预后指标的影响

目的探讨冠脉内注射用尼可地尔联合稳心颗粒对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率及相关预后指标的影响。方法选取160例STEMI患者作为研究对象,随机分为对照组、尼可地尔组、稳心颗粒组和联合组各40例。比较四组患者PCI术后TIMI血流分级、术后校正的TIMI血流帧数、心功能指标[包括术后24 h肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值]、围术期(7 d)MACE事件的发生情况。结果对照组、尼可地尔组、稳心颗粒组和联合组住院期间MACE发生率分别为47.5%、30.0%、30.0%和22.5%,其中联合组术后围术期再灌注心律失常发生率低于对照组和尼可地尔组(P<0.05)。联合组无复流/慢复流发生率和cTn I峰值低于对照组和稳心颗粒组(P<0.05),CK-MB峰值低于对照组(P<0.05),cTFC低于对照组、稳心颗粒组和尼可地尔组(P<0.05)。结论冠脉内注射用尼可地尔联合稳心颗粒能减轻围术期心肌缺血损伤,有效降低STEMI患者PCI术后围术期再灌注心律失常发生率。

GRACE评分联合血清Lp-PLA2 NT-proBNP水平监测在急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件预测中的应用

目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)联合血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平监测在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后心血管不良事件(MACE)预测中的应用价值。方法:选取我院急性心肌梗死患者189例(2016年11月至2018年3月),PCI术后随访6个月,将发生MACE的56例心肌梗死患者设为MACE组,其余未发生MACE的133例心肌梗死患者设为非MACE组。统计两组一般情况(性别、年龄、BMI、舒张压、收缩压、心衰病史、糖尿病史、心率)及GRACE评分,以双抗夹心免疫荧光定量法测定血清NT-proBNP水平,经酶联免疫吸附法测定血清Lp-PLA2水平。统计两组一般情况、GRACE评分及血清NT-proBNP、Lp-PLA2水平,并统计分析急性心肌梗死患者发生MACE的相关危险因素。结果:MACE组性别、年龄、BMI、糖尿病史与非MACE组间无显著差异(P>0.05),MACE组舒张压及收缩压低于非MACE组、心率及存在心衰病史率(32.14%)高于非MACE组(3.76%)(P<0.05);MACE组GRACE评分及血清NT-proBNP、Lp-PLA2水平显著高于非MACE组(P<0.05);经Logistic多元线性回归分析可知,GRACE评分≥140分、血清NT-proBNP水平≥1000ng/nl、血清Lp-PLA2水平≥210ng/ml及存在心衰病史为急性心肌梗死患者发生MACE的重要危险因素(P<0.05)。结论:急性心肌梗死PCI术后发生MACE的患者GRACE评分及血清NT-proBNP、Lp-PLA2水平均异常增高,且GRACE评分及血清NT-proBNP、Lp-PLA2水平、存在心衰病史为患者发生MACE的重要危险因素,临床可通过测定上述指标预测急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生风险,及早做好对应防控工作。

血乳酸、NT-proBNP水平与急性心力衰竭患者病情程度的关系及对MACE发生的预测

目的探讨血乳酸和N末端B型利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与急性心力衰竭患者病情程度的关系及对主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生的预测。方法试验组选取邢台市第三医院2019年1月—2021年1月期间邢台市第三医院收治的急性心力衰竭患者112例,急性心力衰竭根据淤血和外周灌注情况进行病情严重程度分级,干暖,为I级;湿暖,为II级;干冷,为III级;湿冷,为IV级,其中I级和II级为轻度组(n=43)、III级为中度组(n=39)、IV级为重度组(n=30例)。选取同期发生急性心力衰竭患者47例设为MACE组,对照组选取同期来本院体检的健康人群60例,采用GEM Pre⁃mier 3000自动血气分析仪床旁检测血乳酸水平;采用酶联免疫吸附法测定血NT-proBNP水平,对急性心力衰竭患者病情程度与血乳酸和NT-proBNP进行Spearman相关性分析,采用多因素Logistic回归分析评估血乳酸和NT-proBNP判断对MACE发生的预测价值。结果治疗前MACE组血乳酸、NT-proBNP水平显著高于试验组和对照组(P<0.05),治疗前试验组血乳酸和NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05);经过治疗后,试验组和MACE组血乳酸、NT-proBNP水平显著低于治疗前(P<0.05);重度组血乳酸和NT-proBNP水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组血乳酸和NT-proBNP水平显著高于轻度组(P<0.05);血乳酸和NT-proBNP与急性心力衰竭患者病情程度呈正相关(r_(1)=0.675,r_(2)=0.752,P<0.05);根据患者是否发生MACE,做血乳酸和NT-proBNP的ROC曲线,结果显示血乳酸和NT-proBNP均可预测心血管事件的发生,但两者联合判断MACE发生的敏感度和特异度明显高于单用血乳酸和NT-proBNP(P<0.05)。结论血乳酸和NTproBNP水平与急性心力衰竭患者病情程度有关,对主要不良事件的发生风险具有一定的预测价值。

血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与老年高血压伴慢性心力衰竭患者MACE风险的相关性

目的分析血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与老年高血压伴慢性心力衰竭(CHF)患者主要不良心血管事件(MACE)风险的相关性。方法选取淮南朝阳医院老年医学科于2019年1月至2021年12月收治的91例老年高血压伴CHF患者作为研究对象,并根据患者出院6个月后是否发生MACE分为观察组(发生MACE,n=22)和对照组(未发生MACE,n=69),比较两组的临床资料以及血清25(OH)D3、NT⁃proBNP水平,采用Spearman相关性分析血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与MACE风险的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年高血压伴CHF患者发生MACE的独立影响因素,并绘制受试者工作(ROC)曲线判断血清25(OH)D3、NT⁃proBNP对老年高血压伴CHF患者发生MACE的预测价值。结果观察组的左心室射血分数(LVEF)、血清25(OH)D3明显低于对照组,且观察组的白细胞介素⁃6(IL⁃6)、白细胞介素⁃2(IL⁃2)、NT⁃proBNP水平明显高于对照组,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的比率高于对照组,差异有统计学意义(t=5.885、6.973、33.439、43.147、23.957,χ^(2)=6.113,P均<0.05);经Spearman相关分析,老年高血压伴CHF患者的血清NT⁃proBNP表达水平与发生MACE呈正相关,而25(OH)D3表达水平与发生MACE呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,LVEF低水平、NYHA分级Ⅲ⁃Ⅳ级、IL⁃6、IL⁃2、25⁃(OH)D3高水平、NT⁃proBNP低水平均为老年高血压伴CHF患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D3、NT⁃proBNP以及联合检测预测老年高血压伴CHF患者发生MACE的曲线下面积为0.849、0.837、0.915。结论血清25(OH)D3、NT⁃proBNP可作为临床上预测老年高血压伴CHF患者MACE风险的辅助参考指标,为老年高血压伴CHF患者MACE风险的评估提供依据。

银铜双原子MACE法制备多晶硅陷光结构及其性能的研究

采用一步银铜双原子金属辅助化学腐蚀(MACE)法,于室温下在多晶硅表面制备纳米陷光结构,研究了腐蚀时间及银铜摩尔比对多晶硅表面反射率和形貌的影响。用分光光度计测量了多晶硅表面的反射率,用扫描电镜观察了表面形貌。发现银铜双原子MACE法所形成的结构比银单原子或铜单原子MACE法所形成的结构更加平整且具有更低的表面反射率室温下经过银铜两种金属原子协同催化腐蚀后,在银铜原子摩尔比低于1/10时多晶硅表面形成了纳米多孔状与槽状结构共存的复合结构,在银铜原子摩尔比高于1/5时多晶硅表面形成密集的纳米线结构。研究结果表明,孔状与槽状的复合结构具有良好的陷光效果,当银铜原子摩尔比为1/10,腐蚀时间为180s时,多晶硅的反射率达到最低,仅为6.23%。