激光光凝结合康柏西普玻璃体内注射对视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿患者视力及中央视网膜厚度的影响

目的将激光光凝结合康柏西普玻璃体内注射用于视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿治疗中,分析其对患者视力及中央视网膜厚度(CMT)的影响。方法选取2017年8月至2018年9月收治的120例(120眼)视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿患者进行研究,以数字随机表法分为研究组(n=60)与参照组(n=60),参照组行激光光凝治疗,研究组在此基础上结合康柏西普玻璃体内注射治疗,对两组治疗效果进行观察。结果两组治疗前最佳矫正视力(BCVA)差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后1、3、6个月各时间段BCVA与参照组相比,相对更高(P<0.05);两组治疗前CMT差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后1、3、6个月各时间段CMT与参照组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为0,明显低于参照组的6.67%(P<0.05)。结论激光光凝结合康柏西普玻璃体内注射治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑囊性水肿效果理想,可有效改善患者视力,降低CMT,值得应用。

雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效及安全性

目的:总结雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝(GLP)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄囊斑样水肿(CME)患者的效果及不良反应发生情况。方法:选取2014年7月-2015年5月本院收治的BRVO继发CME患者60例作为研究对象,将其随机分为3组,每组20例,A组给予单纯GLP治疗,B组给予单纯玻璃体腔内雷珠单抗注射治疗,C组给予玻璃体腔内雷珠单抗注射联合GLP治疗,比较三组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、治疗效果及不良反应发生率。结果:三组患者治疗前BCVA和CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后BCVA均呈升高趋势,CMT均呈降低趋势,随访1、3、6个月C组BCVA均高于A、B组,CMT均低于A、B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而A、B组间BCVA和CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05);完成6个月随访后,C组治疗总有效率明显高于A、B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗联合GLP治疗可有效的提高BRVO继发CME的治疗效果,并不增加不良反应的发生率。

视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞疾病的疗效观察

目的观察单纯视网膜光凝术和全视网膜光凝联合玻璃体腔内注射康柏西普对视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的疗效。方法选取2016年1月~2018年12月就诊于上海市浦东医院眼科的患有视网膜中央静脉阻塞且伴有黄斑水肿的病例共60例,随机分为两组,单纯激光组及激光联合抗VEGF药物治疗组(联合组),每组30例。两组患者均无青光眼白内障等其他眼部疾病,且眼底状况无显著差异。联合组先行玻璃体腔内注射康柏西普,1周后再行无灌注区光凝,单纯激光组患者分次行无灌注区光凝及黄斑区标准的格栅状光凝治疗,观察单纯激光组与联合组在治疗前及治疗后的最佳矫正视力、眼底及OCT的对比变化情况。结果治疗后两组BCVA均较治疗前提高而CMT均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组与单纯激光组比较发现联合组效果优于单纯激光组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑囊样水肿,可有效改善黄斑区视网膜厚度及最佳矫正视力,恢复视功能。

逍遥散加味联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病黄斑囊样水肿临床价值研究

目的:探讨逍遥散加味联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床价值研究。方法:选取符合标准的糖尿病黄斑囊样水肿82例,共124眼。按照随机数字表法分为联合组和对照组各41例。对照组行球内注射曲安奈德治疗,联合组在对照组基础上采用中药方剂逍遥散加味治疗。连续治疗3个月。比较2组临床治疗疗效,治疗前,治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月2组患者视力、黄斑厚度变化情况,并观察治疗前后视网膜循环情况及血液流变学相关指标(全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、血浆粘度)的变化情况。结果:联合组治疗糖尿病黄斑囊样水肿的总有效率为(95.12%),对照组为(85.37%),联合组治疗效果明显优于对照组;治疗1、2、3个月后,2组患者视力、黄斑厚度均优于治疗前,且联合组视力及黄斑厚度改善情况明显优于同期对照组;治疗后两组患者视网膜循环时间明显少于治疗前,血液流变学相关指标(全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、血浆粘度)明显缩短;且联合组视网膜循环时间、血液流变学相关指标恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:逍遥散加味联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病黄斑囊样水肿的的效果更佳,能有效促进患者视力恢复,提高黄斑囊性水肿吸收,同时能有效缩短视网膜循环时间、改善血液流变学指标,且不会对患者造成明显不适,安全性更高,值得临床推广应用。