玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效观察

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗白内障术后黄斑囊样水肿(cystoid macular ede-ma,CME)的疗效。方法:对21例22眼经间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)以及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的CME患者行TA玻璃体腔注射,治疗后随访0.5a,对比分析术前术后不同时期的视力、眼底、FFA表现,观察OCT显示黄斑水肿高度。结果:术前视力平均0.25±0.23,术后3mo平均0.58±0.27,差异有显著性(P<0.01);经OCT随访检查,术后所有病例患眼黄斑中心凹厚度均有下降,术前平均为(482.37±102.54)μm,术后3mo平均为(205.46±113.35)μm,差异有显著性(P<0.01)。结论:玻璃体腔注射TA是一种安全有效的治疗白内障术后黄斑囊样水肿的方法。

玻璃体腔内注射TA治疗黄斑视网膜前膜继发黄斑水肿

目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗黄斑视网膜前膜继发黄斑水肿的疗效及并发症。方法:患者23例24眼玻璃体腔注射TA 4mg治疗黄斑视网膜前膜继发黄斑水肿,观察治疗前、后的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的变化,采用SPSS12.0软件进行统计学分析。结果:TA治疗后10,30,90d与治疗前比较,视力明显提高(P<0.05)。OCT示黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)明显变薄(P<0.01),术前平均厚度522±126μm,治疗后10,30,90d分别降低到264±115,245±128,286±131μm,黄斑水肿减轻,眼压升高7眼(29%),白内障发生1例,未见其他与玻璃体注药相关的并发症。结论:玻璃体腔注射TA治疗黄斑视网膜前膜继发黄斑水肿简单、安全、易操作,短期内可以迅速减轻黄斑水肿,并提高视力,部分患者在注射后6mo可能复发。

TA治疗外伤所致持续性黄斑水肿前后黄斑区功能的变化

目的:探讨外伤性持续黄斑水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德(triamicinolone acetonide,TA)治疗后黄斑区功能的变化。方法:外伤性持续黄斑水肿眼20例20眼,给予玻璃体腔内注射0.1mLTA。治疗后随访3mo,观察治疗前后视力、黄斑区神经上皮厚度、多焦视网膜电图(mfERG)N1,P1波的潜伏期和反应密度等变化情况。结果:治疗后3mo,矫正视力0.78±0.11,与治疗前(0.21±0.09)相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后3mo,黄斑区神经上皮平均厚度158.00±13.73μm,与治疗前(321.67±42.24μm)相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后3mo,mfERG1,2环N1,P1波潜伏期和反应密度与治疗前相比明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:TA治疗外伤所致持续性黄斑水肿是一种有效的方法;水肿消退后黄斑区功能得到改善。

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿后黄斑区形态和功能的研究

目的观察玻璃体内注射曲安奈德（intravitreal injection of triamcinolone acetonide，IVTA）治疗黄斑水肿后视网膜形态和功能的变化。方法对黄斑水肿的患者35例37只眼经玻璃体内注射曲安奈德后定期随访6月，对比分析治疗前后的最佳矫正视力、光学相干断层扫描、视野检查、眼底荧光造影及眼压的变化情况。统计学方法采用SPSS统计软件进行配伍组设计的两因素方差分析，差异有显著性时用S-NK法行q检验两两比较，相关因素用Pearson相关分析。结果全部患者IVTA后最佳矫正视力均比术前提高（P〈0．05）。OCT测量黄斑区视网膜厚度，IVTA前黄斑区视网膜厚度为（602．53±191．27）μm，IVTA后1、3、6月分别为（271.80±93．77）μm、（207．87±81.88）μm、（273．87±187．17）μm，IVTA前后相比有显著性差异（P〈0．05）。复发患者再次IVTA后CMT仍显著降低。在视野检查中，IVTA后1、3、6月黄斑区中心凹阈值均比术前有明显改善；IVTA后平均缺损绝对值较IVTA前减小；IVTA后模式标准差值较IVTA前减小。IVTA前后最佳矫正视力与黄斑区视网膜厚度为显著负相关（P〈0．05），与黄斑中心凹光敏感度呈高度正相关（P〈0．01）。结论IVTA治疗黄斑水肿随访半年，患者中心视力显著提高，黄斑水肿减轻，荧光造影显示黄斑区荧光渗漏减少甚至部分患者无渗漏。黄斑区视网膜厚度显著降低，视网膜光敏感度有显著提高，视野缺损也有所降低，中心暗点减少。IVTA后3～6月出现黄斑水肿复发，再次行IVTA病情仍可有明显改善。

以OCT评价玻璃体内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿的效果

目的评价玻璃体内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿的疗效。方法回顾分析我院2012年1月至2014年12月玻璃体内注射曲安奈德治疗的21例（24眼）葡萄膜炎伴黄斑水肿。观察治疗前后最佳视力，以OCT对黄斑中心区视网膜厚度测量。随访6个月。结果治疗前及治疗后6个月平均最佳矫正视力（10gMAR）分别为0．72±0．26和0．21±0．18（t=8．23，P=0．008）。OCT示黄斑中心区厚度，由治疗前的（532．12±46．2）μm降低至治疗后的（236．16±31．23）μm（t=9．12，P=0．005）。结论玻璃体内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿效果肯定，但需密切注意眼部并发症，OCT是评价治疗效果的重要指标。

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的光相干断层扫描观察

目的:探讨玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗各种疾病引起的黄斑水肿的疗效。方法:对18例18眼黄斑水肿患者,采用玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗,术后3d、1周、1月检查裸眼及最佳矫正视力、眼压、行眼底照相、眼底荧光血管造影(FFA)眼底检查和光相干断层扫描(OCT)检查。OCT观察黄斑中心凹平均厚度。结果:所有患者中,18眼有16眼视力有提高,2眼视力无明显提高,总有效率88.9%,黄斑中心凹厚度在术前为(525.0±70.5)μm,而随访1月后最终黄斑厚度平均为(452.0±62.5)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。无视网膜脱离、眼内出血、感染性眼内炎及其他并发症发生。结论:通过OCT对黄斑部的观察和定量分析,可看出曲安奈德玻璃体腔注射对于各种原因引起的黄斑水肿有较明显的疗效。