62例近视儿童青少年黄斑区浅层视网膜微循环变化观察

目的观察62例近视儿童青少年黄斑区浅层视网膜微循环变化。方法近视儿童青少年62例(123眼),正常视力(裸眼视力≥1.0)儿童青少年50例(69眼),比较两者等效球镜度数(SE度数)、眼轴长度(AL);62例近视儿童青少年又按照SE度数不同分为SE度数≥-0.50 D(12眼)、-0.50 D>SE度数≥-1.00 D(10眼)、-1.00 D>SE度数≥-3.00 D(70眼)、-3.00 D>SE度数(31眼),按照AL不同分为AL>25.0 mm(36眼)、25.0 mm≥AL>24.0 mm(53眼)、AL≤24.0 mm(34眼),比较其视网膜血管长度密度(VLD)、血管灌注密度(VPD)及黄斑中心凹无灌注区面积(FAZ-A)、黄斑中心凹无灌注区周长(FAZ-P)、黄斑中心凹无灌注区形态指数(FAZ-CI);分析62例(123眼)儿童青少年的SE度数、AL、VLD、VPD、FAZ-A、FAZ-P、FAZ-CI间的相关性。结果与正常儿童青少年比较,近视儿童青少年SE度数小,AL长(P均<0.05);不同SE度数者黄斑区浅层视网膜微循环不存在差异性,但随着近视的增加,黄斑区浅层视网膜微循环存在下降趋势(P均>0.05)。不同AL的FAZ-A和FAZ-P比较有统计学意义(P均<0.05),其余参数比较均无统计学意义(P均>0.05),但从数值上来看,随着AL的延长,除了中心VLD及VPD有增加趋势外,其余的参数均存在下降的趋势;AL>25.0 mm、AL≤24.0 mm者FAZ-A和FAZ-P比较,25.0 mm≥AL>24.0 mm、AL≤24.0 mm者FAZ-A比较,P均<0.05。SE度数与内层VPD、外层VPD、整体VPD呈正相关(r分别为0.183、0.206、0.194,P均<0.05);SE度数与中心VLD、内层VLD、外层VLD、整体VLD、中心VPD、FAZ-A、FAZ-P、FAZ-CI均不存在相关关系(r分别为-0.037、0.144、0.154、0.150、-0.006、0.044、0.016、0.049,P均>0.05)。AL与中心VLD、中心VPD存在正相关关系(r分别为0.222、0.187,P均<0.05),与FAZ-A、FAZ-P、FAZ-CI存在负相关关系(r分别为-0.305、-0.224、-0.188,P均<0.05),即随着眼轴的增长,中心的VLD及VPD逐渐增加,且黄斑中心凹无灌注区缩小;AL与内层VLD、外层VLD、整体VLD、内层VPD、外层VPD、整体VPD均不存在相关关系(r分别为-0.120、-0.090、-0.068、-0.174、-0.166、-0.161,P均>0.05)。AL与SE度数存在负相关关系(r=-0.503,P<0.05)。结论随着近视程度的增加、眼轴的延长,近视儿童青少年黄斑区浅层视网膜微循环出现不同程度的降低,存在黄斑区浅层视网膜微循环障碍,而改善微循环障碍可能会控制或延缓近视的发生与发展。