多模态MRI在囊型肝包虫病诊断与分型中的价值研究

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)在肝囊型棘球蚴病(CE)诊断与CE分型的价值,为CE治疗提供指导。方法:选取2021年1月至2023年6月喀什地区第一人民医院收治的60例CE患者,均行上腹部超声及MRI检查,评估患者MRI影像并比较不同CE分型患者表观弥散系数(ADC)值,探讨多模态MRI在鉴别不同类型囊性肝包虫的作用。结果:60例患者中,共有78个包虫囊肿,CE1型16例,CE2型8例,CE3型11例,CE4型17例,CE5型8例。5种不同CE型患者ADC值比较,差异有统计学意义(H=12.86,P<0.05)。其中,CE1型与CE2型、CE4型及CE5型患者ADC值比较,差异有统计学意义(Z=2.30、3.372、3.89,P<0.05)。CE2型与CE4型及CE5型患者ADC值比较,差异有统计学意义(Z=2.75、3.29,P<0.05)。结论:MRI能清晰的显示肝包虫的位置、数目、大小及与周围组织器官的比邻关系,磁共振胆胰管造影(MRCP)序列可作为评估包虫患者胆管并发症的无创的影像学检查方法,弥散加权成像(DWI)衍生的ADC值可以区分不同类型CE,指导临床治疗干预。

磁共振胰胆管造影与多层螺旋CT扫描对胆总管结石的诊断价值对比分析

目的比较磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangio-pancreatography,MRCP)与多层螺旋CT扫描(multi-slice spiral CT,MSCT)在胆总管结石诊断中的价值。方法选取2021年1月—2023年10月新沂市人民医院收治的106例疑似胆总管结石患者为研究对象。所有研究对象入院后均采取MRCP、MSCT及内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)检查。以ERCP检查结果为金标准,分析MRCP、MSCT在诊断胆总管结石中的准确度、特异度、灵敏度及对不同直径结石的诊断符合率。结果106例疑似胆总管结石患者中,ERCP检出阳性79例,阴性27例。MRCP诊断胆总管结石的准确度、特异度、灵敏度均高于MSCT,差异有统计学意义(P均<0.05)。MRCP对直径<0.5 cm、0.5 cm≤直径≤1.0 cm结石的诊断符合率高于MSCT,差异有统计学意义(P均<0.05)。在直径>1.0 cm的结石患者中,MSCT与MRCP的诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胆总管结石的早期诊断中,MRCP相对于MSCT更具优势,尤其对于直径较小的结石诊断的准确度更高。

探析腹部CT与磁共振胰胆管成像对肝胆外结石患者的临床诊断效果

目的分析肝胆外结石患者采用腹部CT与磁共振胰胆管成像检查后的临床诊断效果。方法选择2021年1月—2023年1月胶州市心理康复医院收治的80例高度疑似肝胆外结石患者,以手术病理检查作为肝胆外结石诊断的金标准,均先进行腹部CT检查,后进行磁共振胰胆管成像(magnetic resonanced cholangio-pancreatography,MRCP)检查,比较不同检查方法的阳性检查率、符合率以及诊断效能。结果经手术病理检查确诊76例患者为肝胆外结石,腹部CT+MRCP阳性检查率显著高于腹部CT、MRCP检查。经手术病理检查确诊原发性结石55例、继发性结石21例,直径>9 cm结石32例、直径≤9 cm结石44例,腹部CT+MRCP检查结果符合率显著高于腹部CT、MRCP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。腹部CT+MRCP检查敏感性、特异性、准确率均显著高于腹部CT、MRCP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部CT和MRCP联合检查方式对肝外胆管结石的检出率更高,更利于患者病情的确诊,临床应用价值更高。

MRI结合MRCP对十二指肠乳头癌的诊断价值

目的:探讨十二指肠乳头癌的MRI和磁共振胰胆管成像(MRCP)表现及诊断价值。方法:回顾性分析经病理组织学检查证实的26例十二指肠乳头癌的MRI及MRCP表现,分析乳头区病灶、胆管扩张形态、梗阻端形态以及胆管、胰管与十二指肠之间的关系。结果:26例十二指肠乳头癌显示乳头区肿块16例,肿块T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或稍高信号。MRCP示"双管征"19例,胆管均呈"软藤状"扩张,轻度扩张4例,无扩张3例;梗阻端呈"鸟嘴样"狭窄11例,截然狭窄7例,倒杯口状狭窄3例,无明显梗阻5例。结论:MRI结合MRCP可作为十二指肠乳头癌的首选检查方法。

MRCP在梗阻性黄疸性疾病中的应用价值及进展

梗阻性黄疽是临床常见病症之一,其发生原因复杂多样,对病因的定位、定性诊断是临床治疗的关键。MRCP作为一种胰胆管成像新技术以其准确、无创、成功率高等诸多优点受到临床及影像医师的关注,本文即就MRCP的原理、应用现状及其与相关影像学方法的比较研究做一综述。

64层螺旋CT、MRCP和ERCP在肝内胆管占位中的临床应用对比分析

目的探讨64层螺旋CT、MRCP和ERCP在肝内胆管占位中的临床诊断应用价值。方法52例均经B超检查提示有肝内胆管占位的患者，行64层螺旋CT增强扫描后，对原始数据采用多平面重建（MPR）及胆管三维容积重建（SCTC）处理，对胆管占位原因进行定位、定性诊断，其中有12例患者还进行了MRCP和ERCP检查，并与手术病理进行对照和随访观察。结果64层螺旋CT对肝内胆管占位病变定位及定性的准确率分别为100％及94％，MRCP和ERCP对肝内胆管占位病变定位及定性的准确率分别为100％、100％及78％、80％。结论64层螺旋CT具有强大的后处理功能，可无创、清晰、立体显示胆管结构，提高术前对疾病的定性、定位诊断率，对肝内胆管占位诊断有重要价值，并可进一步指导临床手术治疗，是一种很好的无创性检查方法，ERCP和MRCP对64层螺旋CT很难作出定性诊断的病例起到一个辅助诊断的方法。

胆囊结石术前常规行磁共振胆胰管成像的必要性

目的探讨胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)前常规行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查的必要性。方法 400例胆囊结石患者LC术前常规行彩超、MRCP检查并于术后结果相对比。结果 185例有胆总管结石高危因素的患者经MRCP检出胆总管结石25例,215例无高危因素患者检出胆总管结石9例,术中胆总管探查阳性率100%,无胆道损伤病例,术后随访最少三个月无因胆总管结石再次入院及死亡病例。结论LC术前常规行MRCP检查是很有必要的,可以减少胆总管结石的漏诊及胆道探查阴性率,减少术中、术后并发症。

无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者行磁共振胆胰管成像的必要性

目的探讨无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)前行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查的必要性。方法回顾分析我院450例无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者行LC术前常规行彩超、MRCP检查并于术后结果比较。结果 450例无胆总管结石高危因素的患者经MRCP检出胆总管结石38例,术中胆总管探查阳性率100%,无胆道损伤病例,术后随访最少三个月,除一例术后7天因发生胆总管结石再次住院外,无因胆总管结石再次入院及死亡病例。结论对于无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者LC术前常规行MRCP检查是很有必要的,可以及时发现隐匿性胆总管结石,减少胆总管结石的漏诊,减少术中胆总管探查阴性率和胆道损伤等并发症。

MRCP在梗阻性黄疸中医辨证分型中的应用研究

目的:探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在黄疸中医辨证分型中的应用价值。方法:对72例梗阻性黄疸患者进行MRI及MRCP检查,同时进行中医辨证分型,并与临床诊断、化验结果或手术和病理结果对比分析。结果:72例梗阻性黄疸病例中医辨证阳黄30例,主要以结石、炎症、先天囊肿为主;阴黄42例,主要以肝内、肝外肿瘤为主,并发现肝外胆管扩张程度阴黄高于阳黄。前者以重度和中度黄疸为主,占38/42,且形态以软藤状为主,占38/42;后者以轻度和中度黄疸为主,占28/30,且形态以枯枝状为主,占17/24。结论:MRCP图像清晰,能清楚显示扩张肝内胆管、胆总管、胆囊的形态、部位以及与周围组织结构的关系,对梗阻性黄疸中医辨证分型的诊断具有一定指导价值。

MRCP、ERCP在LC术前术后应用价值探讨

目的评价磁共振成像胆胰管造影(MRCP)在腹腔镜胆囊切除(LC)术前、术后检测胆总管结石的诊断价值及内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)在LC术后出现临床症状进一步诊断治疗的应用价值。方法对B超诊断胆囊结石可疑胆总管结石患者术前均行MRCP检查,LC术后半年内因症状持续存在行MRCP检查,对行MRCP未能发现结石的行ERCP检查、治疗。结果MRCP对胆总管结石诊断准确率明显高于B超。ERCP对LC术后胆总管结石治疗成功率为100%。结论非胆总管结石患者直接接受LC,胆总管结石可疑患者先行MRCP检查,阳性者进行开腹手术行胆囊切除+胆总管探查结合术中胆道镜检查治疗。术后出现临床症状怀疑结石或者胆瘘患者及时进行ERCP检查治疗。

MRI结合MRCP对乳头型壶腹癌的诊断价值

目的:探讨乳头型壶腹癌的MRI和磁共振胰胆管成像(MRCP)表现及诊断价值。材料与方法:回顾性分析经病理组织学检查证实的17例乳头型壶腹癌的MRI及MRCP表现,分析胆总管壶腹部病灶、胆管扩张形态、梗阻端形态以及胆管、胰管与十二脂肠之间的关系。结果:17例均清晰显示十二脂肠乳头、壶腹部局限性强化的充盈缺损团块影,肿瘤直径为1～4.2cm,平均2.1cm。所有病例均可见肝内胆管扩张、胆囊增大、胆总管扩张和12例胰管的扩张,1例伴胰体尾部的明显萎缩。结论:MRI结合MRCP不仅能准确确定梗阻平面,还能显示十二脂肠乳头部壶腹癌强化的肿块影,可作为乳头型壶腹癌的首选检查方法。

MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中的应用

目的探讨磁共振胆管水成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的应用价值。方法采用重T2加权水成像技术对78例患者行MRCP检查,并对图像进行处理、分析。结果MRCP对胆道梗阻性疾病的定位诊断准确率为94.8%(74/78),定性诊断准确率为85.9%(67/78)。结论MRCP对胆道梗阻性疾病定位、定性诊断准确率高,为临床治疗提供可靠依据。

MRCPERCP对胆道梗阻疾病的对比研究

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析50例临床怀疑胆道梗阻患者的MRCP资料,并与ERCP相比较,所有病例均经手术病理证实。结果:MRCP对胆道梗阻疾病诊断准确性、敏感性、特异性分别为88%、85.7%、100%,ERCP为100%,两者图像极为相似,具有良好的一致性。结论:MRCP在诊断胆胰管疾病方面简便、安全、无创伤性、无需造影剂,而且具有与ERCP相同的诊断价值,在很多方面可取代ERCP的诊断作用。

磁共振胰胆管成像诊断胰胆管梗阻性病变

目的 :评价磁共振胰胆管成像 (MRCP)在胰胆管梗阻性病变诊断中的临床应用价值。方法 :对疑有胰胆管病变的 10 0例患者应用单次激发快速自旋回波 (SSFSE)厚层投射直接成像技术行MRCP检查。结果 :97例获得了优良的MRCP图像 ,MRCP可清晰显示各类胰胆管病变的形态异常 ;5 9例患者诊断为梗阻性胰胆管病变 ,其定位诊断准确率达 10 0 % ,定性诊断符合率为 83%。结论 :MRCP无创伤 ,无辐射 ,无需应用对比剂 ,是诊断胰胆管病变的理想方法 ,但对病变的定性诊断仍需结合常规MRI扫描及其它临床资料。

正常人口服果汁后动态磁共振胰管造影的研究

目的 :正常人口服果汁后行动态磁共振胰管造影 (magneticresonancepancreatography ,MRP) ,评价果汁在促进胰腺外分泌从而改善胰管显示方面的作用。方法 :1 9例正常志愿者 ,口服果汁前及口服果汁后的 90min内每隔 1 5min ,摄取同层动态MRP图像。结果 :正常人口服果汁后胰管管径增粗 ,管腔信号强度升高 (P <0 . 0 5 ) ,分别约在 6 5 .5 3± 1 0 .2 6min和 6 1 .5 8± 6 .88min时达最大值 ;口服果汁后 ,胰管的显示更好 ,体、尾部胰管的显示率分别提高了 1 1 %、4 7%,同时还可发现更多的胰腺形态方面的信息。结论 :正常人口服果汁能促进胰腺外分泌 ,改善胰管的显示。

MRCP在肝内外胆管梗阻中的临床应用

目的:评价磁共振胆胰管成像在肝内外胆管梗阻中的临床应用。方法:回顾分析49例磁共振水成像在胆胰管成像临床中的应用。使用GE1.5T超导型磁共振扫描仪,软件aw4.2,利用重T_2使胰胆管显影并结合常规MR检查。结果:MRCP结合常规MR扫描,共49例。定位准确率100%,定性准确率91.8%。结论:MRCP结合常规MR扫描,能更好地显示腔内及腔外病变,更准确地定位、定性。

胆囊管解剖变异的MRCP诊断

目的分析和研究磁共振胆管成像(MRCP)在胆囊管解剖变异中的诊断价值。方法我校附属医院在2011年1月至2013年3月期间,一共收治了640例患者使用MRCP进行检查。对这些患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这些患者中,其中有600例患者能够清晰的显示出胆囊管,发生胆囊管变异的患者有58例,占9.7%。8例患者为胆囊管负角度汇入肝总管;6例患者为胆囊管汇入到左右肝管的分叉处;8例患者为低位汇入合并肝总管并行;10例患者为低位汇入到胆总管;6例患者为汇入肝总管的左侧合并肝总管并行;6例患者和肝总管并行;10例患者为旋前或旋后汇入到肝总管的左侧;4例患者为短胆囊管。结论对患者进行MRCP,这是一种没有创伤,并且能够将胆管变异快速显示出来的检查方法。对患者进行手术前了解胆道解剖变异的详细情况,降低在进行腹腔镜胆囊切除手术中的损伤情况。

磁共振胰胆管成像在肝外胆管梗阻诊断中的临床价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangio—pancreatography，MRCP）技术在肝外胆管梗阻诊断中的临床价值。方法回顾性分析笔者所在医院经手术、病理以及临床随访证实的42例胆道梗阻患者的MRI检查资料，比较良恶性肝外胆道梗阻在MRCP上的不同表现。结果30例良性梗阻患者胆管主要表现为均匀扩张及逐渐狭窄，管壁均匀增厚，断端可呈“鸟嘴样”，MRCP在良性梗阻中的定位及定性准确率分别为100％（30／30）和97％（29／30）；12例恶性梗阻患者胆管主要表现为不均匀对称扩张及突然狭窄或截断，管壁不均匀增厚，可出现“双管截断征”，MRCP在恶性梗阻中的定位及定性准确率分别为100％（12／12）和92％（11／12）。结论MRCP是一种无创性显示胰胆管管腔形态学改变的影像学方法，在评价肝外胆道系统梗阻中具有较好的定位及较高的定性准确率。

磁共振胆道造影(MRC)在胆道梗阻诊断中的价值

目的:通过MRI胆道造影（MR choingigraphy,MRC）与 CF,US,PTC/ERCP及手术、病理的对照研究,评价MRC显示胆道梗阻部位、确定梗阻原因的能力。材料和方法:30例梗阻性黄疸的患者在GE Signa.1.5T超导系统上进行了 MRC检查,并与PTC/ERCP、CT、US手术及病理对照。结果:本组资料中,MRC显示胆道梗阻的部位准确性达100％,优于有损伤性的胆道造影PTC或ERCP。MRC确定梗阻原因的准确性70％,相似于PTC/ERCP、CT、US。结论:我们的初步研究结果表明,无损伤性的MR胆道造影在梗阻性黄疸的定位和定性上具有很高的敏感性,准确性。对于梗阻性黄疸,特别是ERCP失败和不宜行PTC或ERCP的病人是最有效的替代方法。

HASTE磁共振胰胆管成像诊断胆道恶性梗阻病变的价值

目的探讨HASTE磁共振胰胆管造影在胆道恶性梗阻病变诊断中的应用价值。方法分析经手术病理或活检证实的43例胆道恶性梗阻病变患者的HASTE-MRCP影像表现。结果HASTE-MRCP诊断胆道恶性梗阻,其定位诊断符合率为100%,定性诊断符合率为75%。结论HASTE-MRCP在胆道恶性梗阻性病变的诊断中具有良好的应用价值。