磁共振表面弥散系数及灌注成像在脑梗死中脑组织缺血状态的诊断价值

目的探讨磁共振表面弥散系数(ADC)值、灌注成像(PWI)对腔隙性脑梗死和较大面积脑梗死的诊断价值。方法对40例不同时期脑梗死患者进行80人次MRI检查,采用常规MRI检查,T1WI、T2WI和T2FLAIR,以及DWI、PWI等,使用工作站Funtiontool专业图像后处理软件包进行图像分析。结果发现腔隙性脑梗死及较大面积脑梗死病灶的ADC值在不同时期发生类似变化,PWI在较大面积脑梗死诊断中具有明显优势,而在腔隙性脑梗死中未发现明显的缺血半暗带。结论对脑缺血病灶,ADC值和PWI均可量化缺血程度,各具优势,二者结合应用对于临床治疗及评估预后均具有重要作用。

磁共振脑血流灌注加权成像在急性脑缺血诊断中的应用

磁共振脑血流灌注 加权成像是功能磁共振成像的一个重要组成部分。本文重点介绍了磁共振脑血流灌注加权成像的基本原理,在急性脑缺血疾病诊断中的应用,以及磁共振脑血流灌注加权成像的应用前景和展望。

640层CT全脑灌注技术联合磁共振成像对超急性期脑梗塞的临床应用

目的:探讨640层CT全脑灌注功能技术联合磁共振成像在超急性期脑梗塞病人中的脑血流动力学特点及其临床的相关性。方法:收集2016年1月至2019年7月在我院临床诊断为脑缺血的患者44例,所有患者发病时间为6小时之内,并接受640层CT全脑灌注检查及核磁检查(包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)。在CT灌注图像上测定脑缺血区域及镜像区的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)及达峰时间(time to peak,TTP)四个参数,并分别对四个参数做配对样本t检验。结果:在44例超急性期脑梗塞患者全脑CT灌注图像中,有20例的脑缺血CT灌注表现与临床症状一致。CT灌注图表现为缺血区的CBF、CBV值较镜像健侧区降低,而MTT及TTP值延长。44例患者的缺血区与镜像健侧区相比较,参数CBF(28.47±8.41 Vs.43.78±11.26 mL/100g/min)及TTP(10.23±4.87 Vs.5.76±5.12 s)均有显著统计学差异(P<0.01)。脑缺血急性梗塞区在核磁图像上表现为:T1WI等或低信号,T2WI、FLAIR、DWI均为高信号。结论:640层CT全脑灌注功能成像能反映急性缺血性脑梗塞的血流动力学改变,结合磁共振检查更能明确诊断超早期脑缺血梗塞的区域,对临床早发现、早干预可逆性脑缺血区起着重要的作用。