DWI和SWI联合常规MRI序列与超声在HIE诊断中的对比研究

目的采用Philips 3.0T超导型磁共振扫描仪、美国GE Logiq7超声彩色多普勒诊断仪对HIE患儿进行影像检查及图像分析,探讨颅脑多模态磁共振成像(常规MRI序列联合扩散加权成像DWI及磁敏感加权成像SWI)、颅脑超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值及对比研究。方法回顾性研究分析临床诊断为HIE的患儿56例,分别进行颅脑多模态磁共振成像、超声检查,对比两者发现的病灶例数。结果颅脑多模态磁共振成像发现蛛网膜下腔/硬膜下出血、脑实质出血、脑梗死/神经元坏死的病例数较超声多,差异有统计学意义(P<0.05);颅脑多模态磁共振成像发现室管膜下/脑室内出血的病例数较超声少,差异有统计学意义(P<0.05);颅脑多模态磁共振成像发现脑室周围白质软化/囊变的病例数与超声无明显差异。结论在HIE诊断中颅脑多模态磁共振成像较超声有一定优势,两者存在互补性。

SWI在弥漫性轴索损伤诊断中的价值

目的:探讨磁敏感加权成像在急性期脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的诊断价值。方法:回顾性分析23例经临床确诊DAI患者的影像学资料,所有患者均在常规MRI扫描基础上行液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列及磁敏感加权成像(SWI)扫描,比较两者DAI病灶的检出率,分析信号特征。结果:联合常规序列和SWI共发现DAI病灶378个;其中SWI检出病灶341个,敏感度为90.2%,在磁敏感图(SWI image)表现为散在、大小不等且不规则形低信号影,边界清晰,在相位图(Phase image)测病灶较正常脑组织相位位移量明显大(P<0.05);在FLAIR检出病灶197个,敏感度为52.1%,表现为边界模糊的大小不等点片状高或稍高信号影,SWI对于DAI的检出率显著高于FLAIR(P<0.01)。结论:对于急性期DAI病灶的显示,SWI比常规序列敏感,具有更高的诊断价值。

MR磁敏感加权成像(SWI)在脑部疾病中的应用

目的:探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted i maging,SWI)在脑部疾病中的临床应用价值。方法:收集疑有血管病变的脑部疾病患者37例,其中海绵状血管瘤8例,脑梗塞10例,脑肿瘤15例,静脉畸形2例,静脉窦血栓2例,行常规T1WI、T2WI、DWI、SWI序列及增强T1WI、MRA。评价SWI序列较其他序列对显示小的出血灶、小的静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性。结果:SWI在海绵状血管瘤,能鉴别出血与血管,发现更多的小出血灶。在静脉畸形,能够发现更多的细小的静脉向大静脉引流。在急性脑梗死,SWI可发现小的出血灶,在脑肿瘤,SWI显示出小的引流静脉。在静脉窦血栓,SWI可以清楚地显示深部引流静脉及脑表面扩张的静脉网。结论:SWI是显示低流量血管畸形、小的静脉结构、多发细小的出血以及铁钙沉积十分敏感的新型脉冲序列,可以做为MRI常规序列的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。

SWI在脑毛细血管扩张症中的临床诊断价值

目的探讨磁敏感成像(SWI)在脑毛细血管扩张症(BCT)的临床诊断价值。方法本研究回顾性分析15例BCT患者的MRI平扫、MRI增强扫描及SWI的直接征象,并对病灶进行计数。结果本组15例患者均行MRI平扫、增强及SWI。BCT在MRI平扫(T1WI、T2WI)、SWI、MRI增强扫描均表现为脑实质内多发低信号,其中SWI检出敏感度最高(100%),其次是增强扫描(39.5%),T1WI,T2WI最低(22.9%,22.6%),SWI检出敏感度与其他序列差异具有显著性(P<0.05),增强扫描与平扫检出率具有统计学差异,T1WI与T2WI无明显统计学差异。结论头部MRI平扫、增强及SWI能显示BCT的直接征像,本研究得出头颅SWI成像可作为诊断BCT的首选检查,且是最敏感、最佳的检查方法。

SWI评价急性脑梗死合并微出血的临床价值

目的 探讨磁敏感成像（SWI）在脑梗死（ACI）患者中对脑微出血（CMB）的临床价值.方法 分析2008-04 ～ 2014-09在第四军医大学西京医院MRI证实急性脑梗死患者,58例患者均行MRI平扫、DWI及SWI扫描,本研究主要分析CMB在SWI序列上的信号及其分布区域.结果 本组58例为中老年患者,其中32例患者CMB呈阳性,SWI序列上呈点状、小圆形低信号影,主要分布于脑干、基底节区、双侧大脑皮层下,MRI平扫及DWI序列CMB均为阴性.SWI序列CMB阳性率较高,达到55.2％.结论 SWI序列能较好地显示出急性脑梗死患者合并CMB,头颅SWI成像可作为诊断急性脑梗死合并CMB的首选检查,是最敏感的检查方法.

常规MRI联合DWI与SWI在早产儿脑损伤中的早期诊断价值

目的探讨常规MRI联合DWI与SWI在早产儿脑损伤中的早期诊断价值。方法总结临床影像资料完整的早产新生儿脑损伤病例52例,全部病例进行常规MRI和DWI/SWI联合扫描,获得T_(1)WI、T_(2)WI、FLAIR及DWI、SWI图像,结果本组52例早产新生儿中,12例患儿显示双侧颞顶枕部硬膜下血肿;3例患儿显示蛛网膜下腔出血;16例常规MRI显示脑室周围斑点状短T_(1)信号、病灶影像为高信号信息,且DWI序列中图像清晰;常规序列中16例患儿呈现双侧脑室旁片状T_(1)及T_(2)-FLAIR高信号,DWI显示病灶呈高信号,相应ADC呈等-低信号,基于MRI常规序列下,8例患儿无明显信号高低变化。DWI序列扫描下8例患儿扫描影像表现为基底节区斑片状高信号。常规SWI序列扫描下有10例呈现等T_(2)与短T_(1)信号,以低信号为主,5例患儿常规MRI扫描未见明显异常信号,但在SWI显示侧脑室旁及小脑半球点状及条状低信号影。结论DWI对早产儿颅脑缺血性病变的敏感性较高,SWI对早产儿颅脑出血性病变具有较高敏感性,因此,DWI与SWI联合应用于早产儿脑损伤的检查中,可提高疾病的检出率,MRI扫描中,常规序列与SWI、DWI序列联用,有利于实现早产儿脑损伤精准检出,借此体现出显著的诊断价值。

3.0T磁共振SWI序列在颅内病变中的应用

磁敏感加权成像(SWI)是包含相位图像和幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿的梯度回波序列,它不同于传统的自旋回波序列,对磁化率不同的物质如静脉结构和血液代谢物显示敏感。因此对颅内的微出血、出血性脑梗死、血管畸形、脑肿瘤、铁沉积及相关疾病都有较高的应用价值。特别是对微小病变的显示具有优势。本文就其原理和及其在颅内病变中的临床应用进行综述。

3.0T磁共振SWI及MRS在新生儿HIE早期诊断中的应用价值

目的分析3.0T磁共振头颅波谱成像(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的应用价值。方法选取2017年11月-2018年5月于我院新生儿科确诊的HIE患儿65例,通过3.0T磁共振扫描仪对患儿进行MRS及SWI,比较头颅常规MRI序列与SWI序列对HIE患儿的检出率,同时观察MRI序列与SWI序列对HIE患儿出血灶及静脉扩张检出率以及SWI与MRS检出损伤脑叶数。结果60例新生儿HIE SWI检出率为92.31%,MRS检出率为98.46%,不同临床分度新生儿HIE患者SWI与MRS检出例数差异均无统计学意义(P>0.05);SWI的HIE重度组出血灶及静脉扩张检出率高于中度和轻度组,中度高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);MRS对不同临床分级HIE出血灶及静脉扩张检出率均较低,SWI与MRS间对不同HIE分度患儿出血灶及静脉扩张检出率差异具有统计学意义(P<0.05);轻度HIE患儿中>2个脑叶以及≤2个脑叶SWI与MRS检出损伤脑叶数差异具有统计学意义(P<0.05);中度与重度患儿>2个脑叶以及≤2个脑叶SWI与MRS检出损伤脑叶数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0T磁共振SWI及MRS作为近年来磁共振新开发的成像技术,对新生儿颅内出血具有高度敏感性。二者具有各自的优势,联合使用在判断出新生儿脑损伤的严重程度上具有重要意义。

海绵状血管瘤常规MRI和SWI影像对比分析

目的 对比分析海绵状血管瘤（CCM）常规MRI和磁敏感加权成像（SWI）的影像学特点,提高对CCM的影像学表现的认识.方法 回顾分析2010年8月~2012年8月我院诊断的CCM患者23例病例资料,采用Siemens Tim Tro3.0T超导磁共振系统进行扫描,分别从CCM的形态学表现、CCM出血表现及钙化方面,对比分析MRI和SWI的影像学表现.结果 23例中,常规MRI发现病灶22个,表现为＂桑葚＂状或＂爆米花＂样高、低混杂信号;发现钙化灶5个,出血灶13个.SWI发现病灶60个,其中钙化灶28个,出血灶32个,35个表现为完全低信号,47个可见＂铁环征＂,此外SWI还能显示CCM另一特征：周围引流小静脉.结论 常规MRI＋SWI是诊断CCM首选方法,能较好地反映其病理学特点,为临床诊断、治疗提供有力依据.

脑梗死与脑出血急性期应用DWI联合SWI诊断的价值

目的探讨脑梗死与脑出血急性期应用磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)诊断的临床价值。方法选取2014年5月-2015年5月我院收治的60例急性脑梗死患者(A组)和24例急性脑出血患者(B组)为研究对象,所有患者均行1.5T磁共振DWI和SWI序列检查,观察两组患者的检查结果,并与12例正常自愿者(对照组)作比较。结果 A组急性期DWI信号较高,且随着时间的推移,信号增强越明显,病灶边界由模糊转为清晰,阳性率为100.0%,且SWI呈等信号;B组急性期DWI血肿中心信号为低信号,周围呈高信号,且随着时间的推移信号增强,SWI为均匀低信号。与对照组相比,A组ADC值降低,但降低幅度不大,且随着时间推移逐渐下降,B组ADC值明显降低,但随着时间的推移无明显改变,且B组ADC值下降幅度大于A组,P<0.05;A组PV值正常,但出血性转化时,局部PV值降低,B组PV值明显降低,且B组PV值下降幅度大于A组,P<0.05。结论脑梗死与脑出血急性期DWI和SWI检查的影像学表现不同,而DWI联合SWI应用于急性脑血管疾病的检查中,可提高诊断的准确率,有助于及时检测出脑梗死后出血性转化,对临床治疗具有重要价值。

磁共振常规序列与SWI序列对脑微出血的诊断价值

目的探讨磁共振常规序列与磁敏感加权成像(SWI)序列对脑微出血的诊断价值。方法选择本院2014年7月至2016年6月收治的80例脑微出血患者,入院后均行磁共振常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)及SWI扫描,对比常规序列及S W I序列的检查结果。结果常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)的脑微出血检出率(8/8 0)1 0.0 0%、(14/80)17.50%、(45/80)56.25%显著低于SWI(80/80)100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)的病灶检出率(68/413)16.46%、(106/413)25.67%、(265/413)64.16%均显著低于SWI的(413/413)100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血运用磁共振SWI序列、病灶检出率均高于常规序列,利于进一步临床治疗的开展,建议作为磁共振的常规检查序列。

新生儿缺氧缺血性脑病MRI扫描SWI序列影像学特征及诊断价值分析

目的分析新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)核磁共振(MRI)扫描磁敏感加权成像(SWI)序列影像学特征及诊断价值。方法收集2017年5月至2018年5月我院新生儿病房180例HIE患儿资料,总结MRI常规序列和SWI对HIE新生儿出血病灶的检出率,并整理分析相关影像学特征。结果MRI检查中SWI序列对HIE新生儿颅内出血病灶检出率显著高于T2WI、T1WI和FLAIR(P<0.05);脑内出血病灶均在SWI图像上以小圆点、斑块状和索条状低信号表现,而T1WI多表现为等信号,T2WI和FLAIR为高信号;在慢性期脑出血患者病灶SWI中可体现为外周等信号以及中心低信号,T2WI上表现为高信号。108例轻度HIE新生儿在SWI中表现有50例静脉扩张影,中度HIE表现为36例扩张静脉影,而重度HIE存在18例静脉扩张影,表现为细条状和分叉状低信号影。结论MRI扫描中SWI对新生儿HIE诊断和病灶检出率更高,可清晰显示病灶位置和数目,更有利于临床医生进行诊断和治疗。

磁共振SWI技术在急性脊髓损伤中的应用及对神经功能的评价

目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)技术在急性脊髓损伤(ASCI)中的应用及对神经功能的评价。方法选取2017年9月—2020年9月山西省运城市中心医院脊柱外科诊治脊髓损伤患者80例,根据磁共振检查分为研究组51例(急性脊髓损伤),对照组29例(通过CT检查判断为非急性脊髓损伤)。比较2组磁共振SWI技术扫描参数,ASCI不同程度患者神经功能缺损程度评分及相关指标[神经丝轻链(NFL)、胱抑素C(CysC)、美国脊柱损伤协会(ASIA)感觉、运动评分]水平,应用ROC曲线分析磁共振SWI技术对ASCI的预测价值。结果研究组FA参数低于对照组,ADC、λ1、λ2参数高于对照组(t/P=10.650/0.001、9.890/0.001、5.097/0.001、5.157/0.001)。重度ASCI患者FA参数低于轻中度ASCI患者,ADC、λ1、λ2参数高于轻中度ASCI患者(t/P=7.846/0.001、3.579/0.001、3.726/0.001、8.959/0.001)。重度ASCI患者第7、15、30、90 d神经功能缺损程度评分均高于轻中度ASCI患者(t/P=21.630/0.001、15.270/0.001、12.660/0.001、12.010/0.001)。重度ASCI患者血清NFL、CysC水平高于轻中度ASCI患者,ASIA感觉评分、运动评分低于轻中度ASCI患者(t/P=15.100/0.001、13.030/0.001、6.890/0.001、9.846/0.001)。ROC曲线分析显示,FA、ADC、λ1、λ2及4项联合诊断ASCI的AUC分别为0.923、0.662、0.763、0.653、0.967,4项联合诊断ASCI的价值高于单一指标(Z/P=2.353/0.001、2.465/0.031、2.386/<0.001、2.597/0.041)。结论磁共振SWI技术可用于急性脊髓损伤的诊断,与患者神经功能相关,可用于评价患者神经功能。

探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)对脑膜、脑转移瘤的诊断价值

目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)对脑膜、脑转移瘤的诊断价值。方法随机选取2016年3月—2018年3月我院收治的经临床、病理确诊的50例脑膜、脑转移瘤患者为研究对象,所有患者除常规行T1WI、T2WI扫描及T1WI增强扫描检查外,额外进行SWI检查。观察不同来源脑转移瘤转移部位、肿瘤实质信号在不同成像序列上的特征及对瘤内血管情况和出血状况的判断。结果脑转移瘤的发生部位多为顶叶(29.75%)和枕叶(20.66%),就血供区域而言,多发生于中动脉(45.45%)和颈内动脉供血区域(38.02%)。不同MRI成像序列中肿瘤信号特征比较,显示均有差异(P<0.001)。其中,肺癌脑转移瘤T1WI呈低信号(62.96%),胃癌T2WI呈现高信号(68.75%),SWI成像序列上多显示为混杂信号。SWI序列成像显示瘤内出血55例(45.45%),显示引流血管16条,瘤内出血及肿瘤血管检出率均明显高于T1WI平扫检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同来源的脑转移瘤MR的表现不同,为逆向推测脑转移瘤来源提供依据,同时SWI是对常规序列的重要补充,尤其是在脑瘤出血和血管检出上有重要作用,值得临床推广使用。

SWI、DWI联合3D-ASL在缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用

目的探讨SWI、DWI、3D-ASL联合应用对评价缺血性脑卒中溶栓治疗的价值。方法选取2017年6月—2018年6月收治的缺血性脑卒中患者30例为实验对象,进行3D-ASL灌注和SWI、DWI加权成像,观察其影像学表现与溶栓治疗效果、溶栓出血和复发的关系。结果所有患者在3D-ASL灌注和SWI、DWI加权成像指导下进行溶栓治疗,出血率为3. 3%,再复发率为10. 0%,均为3D-ASL低灌注且ASL面积高于DWI面积,半暗带组织面积较大者。结论 SWI、DWI联合3D-ASL评估能够对缺血性梗死部位、面积进行准确判断,指导医生进行溶栓治疗,降低治疗后出血和复发的风险。

SWI扫描对不同程度脑微出血急性脑梗死患者 预后水平预测价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)扫描对不同程度脑微出血急性脑梗死患者预后水平预测价值。方法选取2019年1月至2020年2月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的110例急性脑梗死患者作为研究对象,依据是否伴有脑微出血将其分为研究组(60例,伴脑微出血)和参照组(50例,单纯急性脑梗死);其中研究组患者根据脑微出血数量分为轻度组(18例,微出血数1~5个)、中度组(28例,微出血数6~14个)以及重度组(14例,微出血数≥15个);针对所有患者于临床合理展开静脉溶栓治疗;就出血性转化情况利用SWI扫描加以观察;比较四组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分以及改良RANKIN量表(mRS)评分。结果治疗前,四组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组治疗后1、14 d NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);四组的mRS评分占比比较,差异无统计学意义(P<0.05)。四组的出血性转化发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者在伴有中重度脑微出血情况后,会增加出血性转化发生率,使患者预后水平受到严重影响,对此SWI扫描方式有效运用,可充分明确患者脑微出血情况,可为临床溶栓治疗提供有力依据。

SWI结合DTI对早产儿局灶性白质损伤的早期诊断和预后价值评估

目的 评估磁敏感加权成像(SWI)结合弥散张量成像(DTI)对早产儿发生局灶性白质损伤(PWML)的早期诊断以及预后价值。方法 收集2019年6月至2021年11月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院NICU住院的早产儿65例,根据最终是否诊断为PWML分为PWML组(37例)和对照组(28例)。所有早产儿在出生2周内常规完善SWI和DTI评估,绘制白质纤维束成像(DTT)图并测量各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC),评估SWI和DTI对PWML病灶的诊断效能。随访6个月后对两组患儿进行Gesell发育诊断量表和婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估,记录发育情况,分析FA值、ADC值与神经发育评分的相关性。结果 矫正6月龄时对照组的NBNA评分、CDCC评分、Gesell发育诊断评分均高于PWML组(均P<0.05)。共检测出37例早产儿的126个PWML病灶,DTI的PWML病灶检出率(94.44%)高于SWI(83.33%)(χ2=47.221,P<0.01)。DTI的诊断一致性优于SWI(Kappa值=0.877)。PWML组病灶区域的FA值、ADC值均低于对照组相同解剖区域的FA值和ADC值(均P<0.05),且对照组内囊后肢的FA值高于其他脑白质区域的FA值(P<0.05)。相关性分析显示,内囊后肢的FA值和ADC值与Gesell发育量表中的精细运动发育商均呈正相关(r=0.711、0.841,均P<0.05)。结论 SWI和DTI多序列结合可以作为诊断PWML和评估早产儿精细运动发育的直观且可定量的无创检查方法。

SWI对急性脑梗死伴出血性转化患者诊断准确率及出血灶检出率的影响

目的:探讨磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)在急性脑梗死伴出血性转化诊断中的应用价值。方法:收集我院2017年8月-2019年8月行磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)+DWI+SWI检查证实为急性脑梗塞治疗后伴有出血性转化的40例患者的临床资料,以常规MRI序列+DWI+SWI诊断为"金标准",分析SWI诊断出血性转化的准确率,记录分析SWI检查对出血灶的检出率。结果:SWI检查对急性脑梗死伴出血性转化的诊断准确率为89.16%,对出血灶的检出率为100.00%。结论:SWI检查对急性脑梗死治疗后伴出血性转化的诊断准确率与对出血灶的检出率均处于理想水平,具有较高的临床应用价值。

磁共振SWI和DWI扫描序列诊断颅内海绵状血管瘤的效果比较

目的比较磁共振(MRI)扫描序列中磁敏感加权成像(SWI)和弥散加权成像(DWI)诊断颅内海绵状血管瘤中的应用效果。方法前瞻性地采用GE Signa HDx 1.5T超导双梯度医用磁共振成像设备颅脑扫描序列中SWI序列和DWI序列对25例颅内海绵状血管瘤患者进行扫描,再运用AW-44工作站对SWI图像进行后处理重建,分析比较SWI序列和DWI序列显示颅内海绵状血管瘤的敏感性和特异性。结果 25例颅内海绵状血管瘤,单发20例,多发5例,其中1例颅内多发海绵状血管瘤SWI序列检出205个病灶,DWI序列检出74个病灶,SWI序列对颅内海绵状血管瘤的敏感性、检出率优于DWI序列。结论 MRI是诊断颅内海绵状血管瘤的首选方法,DWI序列和SWI序列相结合,能准确、全面地提供诊断信息,对定性诊断有重要意义,且SWI序列对于颅内海绵状血管瘤的微小病灶的检出率更有优势。

SWI,DWI联合3D-ASL评估缺血性脑卒中急诊溶栓及出血、复发的风险分析

目的:SWI,DWI联合3DASL在缺血性脑卒中急诊溶栓及出血、复发的风险中的评估价值。方法:选取自2017年6月—2018年6月间因急性缺血性脑卒中来我院急诊科就诊的患者30例作为研究对象,进行3D-ASL灌注和SWI和DWI加权成像,观察其影像学表现与溶栓治疗效果,溶栓出血和复发的关系。结果:所有患者在3D-ASL灌注和SWI和DWI加权成像指导下进行溶栓治疗,出血率为20.%,再复发率为10.%,均为3D-ASL低灌注且ASL面积高于DWI面积,半暗带组织面积较大者。结论:SWI,DWI联合3D-ASL评估能够对缺血性梗死部位、面积进行准确判断,指导医生进行溶栓治疗,降低治疗后出血和复发的风险。