中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的 分析采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者后,其中医证候积分、免疫功能以及炎症因子的变化情况。方法 回顾2022年1月—2023年4月纳入的80例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,各40例。对照组采用缬沙坦治疗,联合组采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗,分析治疗前后患者的中医证候积分、免疫功能以及炎症因子情况。结果 联合组中医证候积分明显低于对照组,免疫功能指标水平均高于对照组,P<0.05。结论 采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者,能有效改善患者的中医证候积分、免疫功能以及炎症因子水平,可在临床中推广。

补中愈淋汤联合头孢唑肟防治复发性尿路感染45例

目的 探讨补中愈淋汤联合头孢唑肟防治复发性尿路感染的疗效。方法 采用随机分组法将苏州市中西医结合医院2019年1月—2022年5月收治的90例复发性尿路感染患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组予以头孢唑肟抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用补中愈淋汤口服。比较2组各项指标。结果 治疗2周后,2组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组更好地改善了尿频尿急、腰酸乏力、尿淋沥不尽等症状(P<0.05);观察组IL-6、IL-1β、CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗结束后6个月随访结果提示,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 联合运用补中愈淋汤治疗复发性尿路感染,可更好地改善症状,降低炎症指标,降低复发率。

穴位敷贴加按压配合间苯三酚治疗妊娠剧吐临床研究

目的 观察穴位敷贴加按压配合间苯三酚治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法 选取院内80例妊娠剧吐孕妇,随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组行常规补液治疗。治疗组在对照组基础上联合穴位敷贴加按压及间苯三酚静滴。观察治疗前后恶心呕吐量化表症状评分、视觉模拟量表评分的变化情况,临床疗效和住院时间。结果 治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05),治疗组恶心呕吐量化评分和视觉模拟量表评分均低于对照组(P<0.05),治疗组住院时长短于对照组(P<0.05)。结论 穴位敷贴加按压配合间苯三酚治疗妊娠剧吐效果显著,明显改善患者症状,且能缩短疗程。

喉科擒拿术结合喉上神经封闭术治疗成人急性单纯性咽炎临床观察

目的 观察喉科擒拿术结合喉上神经封闭术治疗成人急性单纯性咽炎的疗效。方法 选取门诊18岁以上、符合急性单纯性咽炎、无伴发全身疾病的患者278例,随机分为2组。试验组应用喉科擒拿术结合喉上神经封闭术治疗。对照组采用金喉健喷雾剂喷喉治疗。采用VAS评分方法评价治疗后即刻至第5天疼痛及咽部异物感缓解情况。定期随访记录患者症状缓解时间。结果 采用χ^(2)检验进行统计分析,2种治疗方案在症状缓解和恢复时间方面有明显差异(P<0.05)。结论 喉科擒拿术结合喉上神经封闭术治疗成人急性单纯性咽炎与金喉健喷雾剂对照,缓解咽部疼痛、咽异物感症状、缩短病程疗效确切,是治疗急性单纯性咽炎的一种好方法。

桑白皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的 分析桑白皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法 采用随机数表法将2019年3月—2022年2月就诊于黎川县中医医院的83例AECOPD患者分为对照组(41例)、研究组(42例)。对照组接受西医综合疗法,研究组实施西医综合疗法联合桑白皮汤治疗,均治疗1个疗程。对比2组疗效、中医证候积分、血清因子水平。结果 研究组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗后咳嗽、痰量、气短、咳痰、气喘、发热评分比对照组低(P<0.05);研究组治疗后血清因子水平比对照组低(P<0.05)。结论 桑白皮汤联合西医综合疗法可减轻AECOPD患者症状、体征,降低肺部炎症反应,减轻气道重构。

基于学情分析的中西医临床医学专业中医课程教学实践

中医属于传统医学,和现代医学共同构建成新时代的社会医疗卫生服务体系,承担预防及治疗疾病的重任,为人们的健康安全带来有力的保障。文章主要基于学情分析,对中西医临床医学专业中医课程教学实践进行研究,并积极探索中医课程教学改革,旨在提高中医课程教学质量和效率,培养更多的优秀人才。

中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆患者生存质量的影响

目的探讨中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆(VaD)患者生存质量的影响。方法将确诊为脑梗死后VaD患者60例,随机分为两组。中西医结合组30例给予中成药疏血通注射液6 mL和西药依达拉奉注射液30 mg,分别加入0.9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,每日1次;西药组30例给予西药依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,每日1次。均以21 d为1疗程。两组患者均接受基础治疗及护理。治疗前、后分别进行简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)、生存质量量表(QL)评分和P300检查。结果中西医结合组MMSE、ADL、QL评分均优于对照组(均P<0.01);与西药组比较,中西医结合组P300电位潜伏期缩短、波幅升高尤为显著(均P<0.01)。结论中西医结合治疗能显著改善脑梗死后血管性痴呆患者的日常生活能力,提高其生存质量。

血痹学说辨治奥沙利铂药物神经毒性的思路探讨

论述血痹学说源流、病因病机、脉证及治疗,分析奥沙利铂化疗后神经毒性的发生规律。提出循血痹学说,阐明奥沙利铂药物神经毒性发病的病因病机和传变规律,研发中医药及中西医结合的临床防治方案,有利于突破生物医学研究神经毒性的局限,研究成果将促使中医现代化、规范化发展。

花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:观察花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年9月江苏省中医院耳鼻咽喉科门诊收治的变应性鼻炎患者80例按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服枸地氯雷他定,观察组在对照组基础上加用花藤子颗粒,2组患者均服药4周,采用RQLQ评分、症状体征积分、视觉模拟量表(VAS)评分和总有效率对临床疗效进行评价,并统计不良反应。结果:2组各有39例患者完成试验。治疗后2组RQLQ、VAS、症状体征积分与治疗前比较均显著降低(P<0.05)。观察组在鼻痒、流清涕积分及总有效率方面与对照组比较无统计学意义(P>0.05),在改善RQLQ评分、喷嚏、鼻塞、症状总评分及体征积分方面优于对照组(P<0.05)。观察组出现腹泻1例,余无不良反应。结论:花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎具有良好的临床疗效及安全性,值得推广。

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症近期疗效及远期复发率观察

目的:探讨中药对甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:将符合标准的102例患者随机分为两组,对照组50例采用甲巯咪唑治疗,观察组52例在对照组基础上加用中药辨证论治,肝郁气滞化火者用柴胡疏肝散加减,阴虚火旺、痰淤凝结者用知柏地黄丸合消瘰丸加减,气阴两虚兼痰瘀互结者予以生脉散、二至丸合消瘰丸加减。结果:观察组和对照组临床痊愈率分别为42.31%、24.00%,总有效率分别为84.62%、76.00%,不良反应总发生率分别为7.69%、16.00%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1个月,观察组症状总积分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);自治疗后第3个月起,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TT3、TT4、FT3、FT4和TRAb均降低,TSH升高,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率45.45%,对照组复发率66.67%。结论:甲巯咪唑联合中药辨证论治用于甲状腺功能亢进症,可有效改善患者临床症状和甲状腺功能,降低药物不良反应发生率,减少复发。

中西医改善子宫内膜容受性的治疗概况

系统回顾了近12年改善子宫内膜容受性的国内外文献,从中医学及现代医学两个角度总结改善子宫内膜容受性的治疗概况,认为中医以补肾治疗为主,兼顾活血、健脾、疏肝等;现代医学改善子宫内膜容受性多从增加子宫内膜厚度和改善内膜血流等方面着手;中西医结合治疗子宫内膜容受性低的效果较好,且西药的不良反应被降低,但是目前尚无规范的治疗方案。

中医药治疗耐多药肺结核研究进展

目前肺结核患者耐药情况较严重,为肺结核的治疗带来了巨大挑战。大量临床报道表明,中西医结合治疗耐多药肺结核具有促进痰菌转阴率、减少全身中毒症状、保护肝功能、减轻抗痨药物的副作用等优点。

胃食管反流病中西医治疗的进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,G E R D)作为消化系统中最常见的疾病之一,尽管该疾病呈现一个良性过程,但症状本身却可严重影响患者的日常生活.其病因及发病机制复杂,目前西医在诊断GERD方面取得了较大进步,但在治疗方面仍然以抑制胃酸分泌,尤其是质子泵抑制剂(pump inhibitors,PPI)的使用作为主要手段.但长期维持或一旦停用此类药物后均有其局限性.中医药作为一种综合治疗手段,基于中医传统理论,通过辨病论治与辨证施治相结合的方法对该病进行对因对症治疗,具有一定优势.

糖脂同调治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察自拟方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法:将90例符合糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为两组。对照组50例,给予氯沙坦口服治疗。治疗组40例,在对照组治疗基础上给予中药自拟方口服。两组连续治疗2个月后观察治疗前后有效率及肾功能、血脂、尿蛋白、血流变学指标变化。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后UAER、TC、TG均有显著改善,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后Scr及血流变学明显改善(P<0.05),对照组改善不明显(P>0.05)。2组治疗后FBG、BUN均无明显改善(P>0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。

益气活血平肝汤治疗高血压肾病患者临床疗效及血同型半胱胺酸影响

目的:观察中药益气活血平肝汤结合常规西药对高血压肾病(HN)患者的临床疗效及血同型半胱胺酸(tHcy)的影响。方法:选择?HN患者100例进行前瞻性随机对照临床试验。治疗组和对照组各50例,治疗组给予西药常规治疗基础上加益气活血平肝汤加减治疗,对照组用西药常规治疗,疗程均为2个月。观察患者临床疗效,并检测治疗前和治疗2个月后血同型半胱胺酸含量、24?h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平。结果:总有效率治疗组76%,对照组52%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)?;治疗两组血同型半胱胺酸(tHcy)含量分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),两组治疗后24?h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气活血平肝汤结合常规西药能有效改善HN的临床症状,降低血同型半胱胺酸含量,降低24?h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平。

Th1/Th2细胞因子失衡致复发性流产的机制及治疗

复发性流产的发生机制错综复杂,近年来其与Th1/Th2细胞因子失衡的关系研究成为热点,Th1型细胞因子过度表达,对滋养层细胞产生细胞毒作用而形成免疫损伤,直接或间接影响胚胎着床及发育,而Th2型细胞因子维持母胎界面的免疫耐受作用受到抑制,致妊娠丢失,Th1/Th2型细胞因子平衡向Th1偏移与复发性流产密切相关。复发性流产的西医治疗主要有主动免疫治疗和被动免疫治疗,中医药治疗重视整体调理,辨证施治,可双向调节人体免疫功能,治疗的风险及不良反应少。

双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察

目的 观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法 将120例HBeAg阳性CHB患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗,对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗48周后比较2组ALT复常率、HBeAg转阴/血清学转换率、HBVDNA水平的变化及主要症状体征的改善情况。结果 治疗组ALT复常率、HBeAg转阴/血清学转换率及主要症状体征改善情况均显著优于对照组。结论 双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性CHB患者,在恢复肝功能、加快HBeAg转阴/血清学转换及改善患者临床症状等方面有较满意的疗效。

慢性肾脏病3～5期中西医结合临床路径效果分析

目的:探讨慢性肾脏病3～5期中西医结合临床路径实施效果。方法:采用非同期历史对照,观察路径组和回顾性病案组住院天数、住院费用、肾功能指标情况。结果:经临床路径规范管理后,患者的住院天数较回顾性病案组(非路径组)缩短(P=0.008),路径组总费用较高于回顾性病案组总费用(P=0.100),其中中药费(P>0.05)、中成药(P<0.05)、化验费(P<0.05)较回顾性病案组升高。西药费(P>0.05)、检查费(P<0.05)较回顾性病案组降低。肾功能指标两组均有改善,组间比较无差异(P>0.05)。结论:慢性肾脏病3～5期中西医结合临床路径能缩短住院天数,有助于医疗费用的合理支出。其对于肾功能指标的改善仍有待长期的随访研究和开展平行对照研究进一步证实。

中西医结合临床护理路径在支气管哮喘护理中的临床作用

目的:探讨中西医结合临床护理路径在支气管哮喘护理中的临床作用。方法:随机选取86例支气管哮喘患者分为治疗组及对照组各43例。两组均予相同治疗,其中对照组采用常规护理,治疗组采用中西医结合临床护理路径护理。观察两组治疗前后哮喘控制测试评分的变化,以及临床护理满意度和临床疗效。结果:治疗组护理后呼吸困难、妨碍活动、夜间憋醒、用急救药、控制情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总满意率为100%,对照组为86.1%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.4%,对照组为81.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合临床护理路径在支气管哮喘护理中疗效确切,护理满意度高。

持续性胸外心脏按压联用生脉注射液用于心肺脑复苏临床研究

目的观察中西医结合方法用于心复苏后延续生命支持阶段对维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的效果。方法将68例心搏骤停经心肺复苏心搏恢复患者随机分为中西医组32例与对照组36例。两组均按"2005年国际心肺复苏与心血管急救指南"进行持续性心脏按压复苏,常规使用抢救措施和急救药物,中西医组在心搏恢复后即刻或延续生命支持阶段早期联合应用生脉注射液5～7d。结果两组≤5min开始心肺复苏者心肺脑复苏成功率最高,6～10min次之;中西医组各时间段复苏成功率均高于对照组;11～15min对照组无复苏成功者。各种原因所致的心搏骤停中,中西医组心肺脑复苏成功率为62.50%(20/32),明显高于对照组之38.89%(14/36);心率、平均动脉压、最大氧耗指数、心肌酶谱、血液生化、肝肾功能、血气分析与酸碱平衡等项指标达稳定或平衡时间中西医组较对照组明显提前。结论持续性心脏按压复苏和在后续生命支持阶段及早应用生脉注射液对提高心肺脑复苏成功率具有良好疗效。