期刊文献+
共找到178篇文章
< 1 2 9 >
每页显示 20 50 100
Usefulness of the Surgical Apgar Score to Predict the Occurrence of Major Complications in the Early Post-Operative Period of Major Surgeries: Experience of Two Second-Category Hospitals in Cameroon
1
作者 Charles Emmanuel Toussaint Binam Bikoi Francis Ateba Ndongo +2 位作者 Serge Vivier Nga Nomo Édouard Léa Mekoui Ze Fidèle Binam 《Open Journal of Anesthesiology》 2024年第3期51-65,共15页
Objective: The Surgical Apgar Score (SAS) is a tool for intraoperative stratification of the risk of serious complications in the early postoperative period. It varies from 0 to 10 points divided into three risk categ... Objective: The Surgical Apgar Score (SAS) is a tool for intraoperative stratification of the risk of serious complications in the early postoperative period. It varies from 0 to 10 points divided into three risk categories (0 to 4 high, 5 to 7 moderate, 8 to 10 low). The aim of the study was to evaluate its relevance in predicting the appearance of these complications. Material and methods: This descriptive and analytical study was carried out at the “Laquintinie” Hospital in Douala and at the Central Hospital in Yaounde, Cameroon. The main data were collected on a population of patients over 18 years old and recorded on a survey form. They consisted of variables of main interest and exposure variables. Univariate and multivariate statistical analysis using top-down logistic regression models made it possible to evaluate the association of each variable of main interest and each exposure variable. The association was significant at P Results: Of the 88 patients studied, the SAS was 3 hours. In multivariate, this link persisted only and strongly for the SAS OR (IC) 0.1 (0.1 - 0.2) and p = 000. Conclusion: The study found a specific and powerful link between the SAS score < 4 and the occurrence of complications in the early postoperative period, in favor of its relevance in predicting them. 展开更多
关键词 Early Postoperative Complications major Surgeries Surgical Apgar score
下载PDF
不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配
2
作者 汪雁博 苏利芳 +5 位作者 刘畅畅 周庆 田佳 支伟 傅阳 谷新顺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期372-378,共7页
背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P<0.05)。出院时,减量组患者MPV高于标准组,PDW低于标准组(P<0.05)。出院1个月时,两组患者PLT、MPV、PDW、PAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P<0.05)。出院6个月时,减量组患者MPV高于标准组(P<0.05)。减量组患者出院前后PLT、PAR比较,标准组患者出院前后PLT、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P<0.05)。减量组患者出院1、3、6个月MPV低于出院时,PDW高于出院时(P<0.05);标准组患者1、3、6个月PAR低于基线,高于出院时(P<0.05)。两组患者随访期间主要不良心血管事件、严重出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 血小板 主要不良心血管事件 倾向性评分匹配
下载PDF
The Relationship between Language Learning Strategy and the CET-6 Scores
3
作者 解倩倩 《海外英语》 2013年第20期87-90,100,共5页
It investigates the relationship between language learning strategy and the CET-6 scores of students majoring in English as a foreign language(EFL). Participants consists of a volunteer pool of 45 second-year English ... It investigates the relationship between language learning strategy and the CET-6 scores of students majoring in English as a foreign language(EFL). Participants consists of a volunteer pool of 45 second-year English major students at Tianjin Polytechnic University. A revised version 7.0 of Oxford's(1990, pg. 293-300) Strategy Inventory for Language Learning(SILL)and the CET-6 are administered as measures of learning strategy and the CET-6 scores. An analysis of ANOVA and Multiple Correlation is conducted to examine the relationships among six types of learning strategies and scores of CET-6. Results of this analysis reveals that metacognitive strategies and affective strategies are two major language learning strategies that preferred by the participants in the English learning process. While metacognitive strategies and affective strategies preferred by the participants do not have a statistically significant correlation with the scores of CET-6. It is the memory strategies and social strategies that have a significant correlation with the scores of CET-6. 展开更多
关键词 LANGUAGE learning strategy English major students
下载PDF
胸前导联QRS波群特征与经皮冠状动脉介入术治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性研究 被引量:2
4
作者 李晓涛 陈晓杰 +4 位作者 梁春玲 张然 杨玉红 黄超联 杨大为 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期60-65,共6页
目的探讨影响经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并建立基于胸前导联QRS波群特征的... 目的探讨影响经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并建立基于胸前导联QRS波群特征的风险评分模型。方法选取2016年1月至2019年6月在中国中医科学院望京医院经PCI治疗的急性前壁STEMI患者273例,以术后随访期间发生主要心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)为终点事件,根据患者出院时心电图胸前导联QRS波群特征,经Cox分析判断影响患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并据此建立基于心电图胸前导联QRS波群特征的风险评分模型。结果273例患者中MACE发生率为20.15%(55例),平均随访时间为(24.25±3.91)个月。Cox回归分析显示,QRS波群时限(HR=1.043,95%CI 1.025~1.061,P<0.001)、存在Q波(HR=2.078,95%CI 1.148~3.762,P=0.016)、存在碎裂QRS波群(HR=1.955,95%CI 1.121~3.409,P=0.018)、累计胸前导联个数≥3(HR=2.728,95%CI 1.409~5.282,P=0.003)、胸前导联累积R波幅度总和(HR=0.973,95%CI 0.955~0.992,P=0.005)、胸前导联R波振幅总和/(S波+Q波)振幅总和比值[R/(Q+S)](HR=0.291,95%CI 0.118~0.715,P=0.007)为预测本研究定义的MACE发生的胸前导联QRS波群危险特征。基于胸前导联QRS波群危险特征建立的风险评分模型预测MACE具有良好的准确性且AUC为0.722。结论基于心电图胸前导联QRS波群特征的风险评分预测模型在PCI治疗急性前壁STEMI患者中对预后判断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 前壁ST段抬高型心肌梗死 主要心血管不良事件 风险评分模型
下载PDF
构建医院“三重一大”集体决策流程评分体系研究 被引量:3
5
作者 刘慧明 陆嘉惠 +3 位作者 唐晓丹 罗云 曹芳 邹雨婷 《中国医院》 北大核心 2024年第4期60-64,共5页
本研究以文献研究、专家咨询为基础,通过对上海市8所市级医院开展深度访谈,全面梳理“三重一大”决策流程各关键环节和特色经验,最终聚焦“前期论证”“沟通酝酿”“协调督办”等9个主要环节构建评分体系,确定25项评分指标,实现“三重... 本研究以文献研究、专家咨询为基础,通过对上海市8所市级医院开展深度访谈,全面梳理“三重一大”决策流程各关键环节和特色经验,最终聚焦“前期论证”“沟通酝酿”“协调督办”等9个主要环节构建评分体系,确定25项评分指标,实现“三重一大”集体决策流程的量化与评估。通过评分积累,有针对性地解决个性化科室问题与共性化薄弱环节;通过持续梳理改进、良性循环,强化“三重一大”过程管理和反馈机制建设,推进民主科学决策规范化开展。 展开更多
关键词 医院 “三重一大” 议事规则 过程管理 评分体系
下载PDF
多元化教学模式在药学专业带教中的运用价值评估 被引量:1
6
作者 王玮 杨杰 《中国卫生产业》 2024年第2期105-108,共4页
目的评估多元化教学模式在药学专业带教中的运用价值。方法选取衡阳市中心医院于2021年8月—2022年7月接收的28名药学专业学生纳入参照组,开展传统教学模式,于2022年8月—2023年7月接收的28名药学专业学生纳入观察组,开展多元化教学模... 目的评估多元化教学模式在药学专业带教中的运用价值。方法选取衡阳市中心医院于2021年8月—2022年7月接收的28名药学专业学生纳入参照组,开展传统教学模式,于2022年8月—2023年7月接收的28名药学专业学生纳入观察组,开展多元化教学模式。比较不同教学下的出科成绩、综合能力、学生对教学的满意率。结果观察组的出科成绩高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的综合能力优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多元化教学模式应用到药学专业学生带教服务中,可以让学生认可教学效果,提高其出科成绩,锻炼综合能力。 展开更多
关键词 多元化教学模式 药学专业 出科成绩 综合能力
下载PDF
ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期主要不良心血管事件的危险因素及风险评分系统预测价值研究 被引量:1
7
作者 张国莉 赵荣荣 +4 位作者 彭国恬 孙瑞仪 乔鹏宇 燕芳红 韩琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第15期1802-1810,共9页
背景ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期发生主要不良心血管事件(MACEs)的风险大,指南指出准确的早期危险分层对STEMI患者PCI术后MACEs的管理具有重要意义。目前,常用的风险评分系统包括年龄、血肌酐和射... 背景ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期发生主要不良心血管事件(MACEs)的风险大,指南指出准确的早期危险分层对STEMI患者PCI术后MACEs的管理具有重要意义。目前,常用的风险评分系统包括年龄、血肌酐和射血分数(ACEF)评分、心肌梗死溶栓(TIMI)评分、Zwolle评分、首次心肌梗死血管成形术(PAMI)评分、使用控制阿昔单抗和装置的研究以降低晚期血管成形术并发症(CADILLAC),然而哪种风险评分系统更适用于预测STEMI患者PCI治疗远期预后尚无定论。目的分析我国STEMI患者PCI术后远期MACEs发生的危险因素并比较我国目前常用的ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC五种风险评分系统对其远期MACEs发生风险的预测价值。方法回顾性选取2016年6月—2020年6月在甘肃省人民医院心内科成功完成首次PCI术的687例STEMI患者为研究对象。收集患者一般资料与实验室及影像学检查结果,患者入组后均采用ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC风险评分系统进行评分。出院后通过电话及门诊复查方式随访患者,每年随访1次,随访时间截至2023年8月,主要记录随访期间患者MACEs的发生情况。采用多因素Logistic回归分析探究STEMI患者PCI术后远期MACEs发生的影响因素。绘制不同风险评分系统诊断MACEs的受试者工作特征曲线(ROC曲线),采用DeLong检验比较各风险评分系统的ROC曲线下面积(AUC)。结果687例STEMI患者接受了PCI术,随访过程中44例患者因基本资料数据缺失过多被剔除,最终纳入643例患者,中位随访时间为37(25,49)个月。至随访结束共有134例发生MACEs,发生率为20.8%。MACEs组和非MACEs组年龄、住院时间、Killip分级、脑利钠肽前体、纤维蛋白原、贫血、左心室射血分数、估算肾小球滤过率、血肌酐、瓣膜返流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:住院时间延长(OR=1.071,95%CI=1.012~1.134,P=0.018)、血肌酐升高(OR=1.018,95%CI=1.006~1.030,P=0.003)、纤维蛋白原升高(OR=1.226,95%CI=1.066~1.409,P=0.004)为患者发生MACEs的危险因素,左心室射血分数增加(OR=0.980,95%CI=0.960~1.000,P=0.045)、瓣膜轻度返流(OR=0.377,95%CI=0.151~0.938,P=0.036)和中度返流(OR=0.164,95%CI=0.051~0.522,P=0.002)为患者发生MACEs的保护因素。MACEs组的ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC风险评分系统得分均高于非MACEs组(P<0.05)。绘制5种风险评分系统预测STEMI患者PCI术后远期发生MACEs的ROC曲线,5种风险评分系统对STEMI患者PCI术后远期MACEs的预测价值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院时间、血肌酐水平、纤维蛋白原、左心室射血分数、瓣膜返流状态是影响STEMI患者PCI术后远期发生MACEs的影响因素。ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC五种风险评分系统均能预测STEMI患者PCI术后远期MACEs的发生,但从区分度和灵敏度方面考虑推荐使用CADILLAC评分。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 影响因素 风险评分
下载PDF
控制营养状况评分与ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者预后的相关性研究
8
作者 任萍安 徐娇艳 +2 位作者 陈静静 陈荣敏 施国富 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第10期1045-1051,共7页
目的:探索控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)与ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)合并2型糖尿病患者主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生风险的相关性。方法:... 目的:探索控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)与ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)合并2型糖尿病患者主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生风险的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究,共纳入508例STEMI合并2型糖尿病患者。根据CONUT评分将患者分为四种营养状态:正常(0~1分)、轻度(2~4分)、中度(5~8分)和重度(9~12分)。Cox回归模型用于分析CONUT评分与MACE的相关性。绘制Kaplan-Meier曲线比较各组MACE的累积发生率。限制性样条(restricted cubic spline,RCS)曲线用于评估CONUT评分与MACE风险的剂量-反应关系。结果:随访期间共125例(24.6%)患者发生MACE。多因素Cox回归分析显示,中度营养不良组(HR=2.48,95%CI:1.11~5.54,P=0.027)和重度营养不良组(HR=3.23,95%CI:1.31~7.94,P=0.011)MACE风险显著升高。Kaplan-Meier曲线显示,较高CONUT评分的患者MACE累积发生率显著升高(Log-rank P=0.001)。RCS曲线提示,CONUT评分与MACE风险呈正相关。亚组分析显示,相较与非肥胖组,肥胖组中CONUT评分对于MACE风险的预测能力更为显著,存在显著交互作用(P=0.046)。结论:在STEMI合并2型糖尿病患者中,高CONUT评分与MACE风险增加独立相关,尤其在肥胖人群中更为显著。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 2型糖尿病 控制营养状况评分 主要不良心血管事件 营养状态
下载PDF
急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后Selvester QRS评分与主要不良心血管事件的相关性
9
作者 元洋洋 龙茸 +2 位作者 段文祥 李波 李坚 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第2期141-146,共6页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后Selvester QRS评分与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular even... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后Selvester QRS评分与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的相关性。方法选取2016年1月至2018年5月在昆明医科大学第二附属医院行PCI治疗的STEMI患者,根据有无MACE分为两组,随访3年,出院时计算Selvester QRS评分。结果本研究共纳入468例患者,其中116例(24.79%)发生MACE。MACE组患者Selvester QRS评分高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析发现,Selvester QRS评分是STEMI患者MACE的独立预测因子(OR=1.235,95%CI:1.093~1.394,P=0.001)。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析评估Selvester QRS评分联合左心室射血分数(LVEF)的诊断价值灵敏度为69.5%,特异度为96.6%。进一步分析显示,相较于评分<6.5的患者,Selvester QRS评分≥6.5的患者MACE发生率更高(P<0.01)。结论Selvester QRS评分对STEMI患者MACE有较好的预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 Selvester QRS评分 主要不良心血管事件 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
下载PDF
高校招生艺术类专业省级统考考评分离若干问题研究
10
作者 马彪 《考试研究》 2024年第3期81-87,共7页
艺术类专业考试是高校考试招生工作的重要组成部分,是选拔培养艺术专业人才的重要途径。教育部决定到2024年基本实现艺术类专业省级统考全覆盖,并提高省级统考的科学化、规范化水平。为实现这一目标,教育部考试院积极推动考评分离。考... 艺术类专业考试是高校考试招生工作的重要组成部分,是选拔培养艺术专业人才的重要途径。教育部决定到2024年基本实现艺术类专业省级统考全覆盖,并提高省级统考的科学化、规范化水平。为实现这一目标,教育部考试院积极推动考评分离。考评分离能促进艺术类专业省级统考更加公平、安全、高效。围绕考评分离实施中的关键问题,从笔试和面试两种不同的考试形式进行阐述,对笔试科目答题卡的数字化、面试科目考试的流程设计和数字化进行分析,探讨面试科目的评分机制,提出了促进评分公平的具体措施。 展开更多
关键词 艺术类专业省级统考 笔试组织 面试组织 考评分离 评分机制
下载PDF
全身免疫炎症反应指数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及其远期主要不良心血管事件的相关性分析
11
作者 王张羽 曹少清 +3 位作者 李成思 王玉琴 叶江平 宗刚军 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期477-486,共10页
目的探讨全身免疫炎症反应指数(SIIRI)与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度及其远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法回顾性连续纳入2020年12月至2021年12月因胸痛在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院住院治疗并行冠... 目的探讨全身免疫炎症反应指数(SIIRI)与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度及其远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法回顾性连续纳入2020年12月至2021年12月因胸痛在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的545例患者,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(435例)和非冠心病组(110例),根据Gensini评分将冠心病患者分为冠状动脉重度狭窄组(Gensini评分≥30分,272例)和冠状动脉轻度狭窄组(Gensini评分为1~<30分,163例)。SIIRI计算公式为SIIRI=中性粒细胞计数×单核细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数。冠心病患者随访1年,成功随访216例患者,根据有无终点事件分为MACE组(77例)、非MACE组(139例)。采用logistic回归模型分析冠心病和冠状动脉重度狭窄的独立预测因素,采用Cox比例风险回归模型分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生MACE的独立危险因素,采用ROC曲线分析SIIRI对冠状动脉重度狭窄和MACE的预测价值。结果冠心病组的SIIRI高于非冠心病组[305.19×10^(18)(170.98×10^(18),550.76×10^(18))/L^(2) vs 121.25×10^(18)(91.17×10^(18),194.41×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值251.02×10^(18)/L^(2)时预测冠心病的效能最高,灵敏度和特异度分别为58.9%和90.9%。冠状动脉重度狭窄组的SIIRI高于冠状动脉轻度狭窄组[420.75×10^(18)(238.76×10^(18),810.13×10^(18))/L^(2) vs 185.41×10^(18)(127.39×10^(18),294.07×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值304.86×10^(18)/L^(2)时预测冠状动脉重度狭窄的效能最高,灵敏度和特异度分别为68.0%和79.1%。MACE组的SIIRI高于非MACE组[942.38×10^(18)(528.00×10^(18),1494.43×10^(18))/L^(2) vs 319.93×10^(18)(176.41×10^(18),498.90×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值650.23×10^(18)/L^(2)时对冠心病患者行PCI治疗后发生MACE的预测能力最强,灵敏度和特异度分别为71.4%和84.9%。SIIRI预测冠心病和冠状动脉重度狭窄及PCI治疗后发生MACE的AUC值分别为0.809(95%CI 0.770~0.848)、0.775(95%CI 0.732~0.819)、0.798(95%CI 0.732~0.864),均高于系统性免疫炎症指数、系统性炎症反应指数、血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值和单核细胞与淋巴细胞比值。结论SIIRI是冠心病及冠状动脉重度狭窄的独立危险因素,也对冠心病患者行PCI治疗后远期发生MACE具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 全身免疫炎症反应指数 冠心病 GENSINI评分 疾病严重程度 主要不良心血管事件
下载PDF
氟西汀联合奥氮平治疗重度抑郁症患者的疗效
12
作者 王平贵 邓睿 李丹 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第5期601-604,共4页
目的探讨氟西汀联合奥氮平治疗重度抑郁症患者的疗效。方法选取2021年10月至2023年10月达州市达川区人民医院收治的90例重度抑郁症患者的临床资料进行研究。根据治疗方法,分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用氟西汀治疗,观察组... 目的探讨氟西汀联合奥氮平治疗重度抑郁症患者的疗效。方法选取2021年10月至2023年10月达州市达川区人民医院收治的90例重度抑郁症患者的临床资料进行研究。根据治疗方法,分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用氟西汀治疗,观察组给予氟西汀联合奥氮平治疗,时长8周,比较两组患者临床效果、临床症状评分[17项汉密尔顿抑郁量表(17-HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、血清甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清促甲状腺激素(TSH)]、神经内分泌指标[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和皮质醇(Cor)]及不良反应发生率的差异。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为93.33%(42/45)高于对照组的75.56%(34/45)(χ^(2)=5.414,P<0.05);观察组患者治疗后17-HAMD、HAMA临床症状评分[分别为(16.56±3.40)分,(15.49±2.56)分],均低于对照组[(19.67±3.58)分,(18.68±3.77)分](t=4.214,4.696,均P<0.05);观察组的T3、T4水平[(1.82±0.43)nmol·L^(-1),(90.34±10.55)nmol·L^(-1)],均高于对照组[(1.50±0.39)nmol·L^(-1),(82.45±9.62)nmol·L^(-1)](t=3.698,3.707,均P<0.05),观察组患者TSH水平[(1.87±0.74)mU·L^(-1)]低于对照组[(2.25±0.79)mU·L^(-1)](t=2.355,P=0.021);观察组的5-HT、DA水平[(40.56±7.37)μg·L^(-1),(78.34±6.55)ng·L^(-1)],均高于对照组[(31.32±6.48)μg·L^(-1),(70.45±5.60)ng·L^(-1)](t=6.316,6.142,均P<0.05),观察组Cor水平[(80.36±20.32)μg·L^(-1)]低于对照组[(97.58±21.23)μg·L^(-1)](t=3.931,P<0.05);观察组[15.56%(7/45)]和对照组[13.33%(6/45)]的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.090,P>0.05)。结论针对重度抑郁症患者,氟西汀联合奥氮平治疗效果显著,能够降低患者临床症状评分,改善患者甲状腺功能和神经内分泌水平。 展开更多
关键词 重度抑郁症 氟西汀 奥氮平 临床疗效 临床症状评分 血清甲状腺激素
下载PDF
中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对急性心肌梗死病人院内主要心血管不良事件的预测价值
13
作者 王祥桧 葛文浪 +3 位作者 宋思凡 李胜男 李润乾 童嘉毅 《安徽医药》 CAS 2024年第7期1333-1338,共6页
目的探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(NHR)对AMI病人发生院内MACE的预测价值以及NHR与Gensini评分量化的冠状动脉病变严重程度、左室射血分数(LVEF)量化的心脏泵功能的潜在关联。方法纳入2018年1月至2022年1月东南大... 目的探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(NHR)对AMI病人发生院内MACE的预测价值以及NHR与Gensini评分量化的冠状动脉病变严重程度、左室射血分数(LVEF)量化的心脏泵功能的潜在关联。方法纳入2018年1月至2022年1月东南大学附属中大医院住院并接受冠状动脉造影的546例AMI病人。收集人口统计学数据、临床资料及计算Gensini评分,依据住院期间是否发生MACE,分为MACE组(n=105)和非MACE组(n=441)。使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)检验NHR预测院内MACE的能力,并确定最佳截断值。使用多因素logistic回归分析院内MACE的影响因素,同时,采用线性回归分析NHR对Gensini评分、LVEF值的影响,并通过Graphpad prism绘图进行可视化处理。院内MACE定义为:住院死亡、心源性休克、致血流动力学紊乱的恶性心律失常(包括室颤、持续性室速、高度及三度房室传导阻滞)等。结果MACE组的NHR[13.64(9.89,18.19)]显著高于非MACE组[7.73(5.83,10.07)],并且NHR对AMI病人院内MACE具有较强的预测价值[AUC:0.84,95%CI:(0.79,0.88),P<0.001],调整混杂因素后,多因素二元logistic回归分析显示NHR是AMI病人院内MACE的独立危险因素[OR:1.29,95%CI:(1.16,1.43),P<0.001]。线性回归分析显示NHR与AMI病人Gensini评分呈显著正相关(P<0.001),与LVEF呈显著负相关(P<0.001)。结论本研究证实NHR是AMI病人院内MACE的有力预测指标,是院内MACE的独立危险因素之一,与Gensini评分量化的冠状动脉病变严重程度呈显著正相关,与LVEF量化的心脏泵功能呈显著负相关,可用于早期识别AMI病人院内MACE的高危人群,辅助临床诊疗。 展开更多
关键词 心肌梗死 中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 主要心血管不良事件 GENSINI评分 左室射血分数
下载PDF
6种常见模型评分对NSTEMI患者远期预后预测价值的验证和比较
14
作者 吴纪昆 徐榕笛 +2 位作者 许景涵 王乐 丛洪良 《天津医药》 CAS 2024年第5期541-547,共7页
目的验证和比较6种常用模型评分对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法收集1136例NSTEMI患者的临床资料。根据患者的GRACE评分、TIMI评分、ACEF评分、mACEF评分、CHA2DS2-VASc评分及CAMI-NST... 目的验证和比较6种常用模型评分对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法收集1136例NSTEMI患者的临床资料。根据患者的GRACE评分、TIMI评分、ACEF评分、mACEF评分、CHA2DS2-VASc评分及CAMI-NSTEMI评分分为低、中、高危组。统计患者在随访期间MACE的发生情况。Kaplan-Meier法比较各评分风险分层患者的MACE发生率,受试者工作特征曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来验证和比较6种模型评分对NSTEMI患者远期MACE的预测价值。结果本研究最终纳入909例NSTEMI患者,有225例患者发生了MACE。6种评分低、中、高危组间累积MACE发生率差异均有统计学意义,高危组累积MACE发生率均最高。CHA2DS2-VASc评分、ACEF评分及mACEF评分对NSTEMI患者远期发生MACE预测价值尚可[曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.660、0.662],TIMI评分、CAMI-NSTEMI评分和GRACE评分的预测价值一般(AUC分别为0.596、0.618、0.640)。所有模型评分对患者远期发生MACE的预测具有很好的校准度。结论CHA2DS2-VASc评分和mACEF评分对患者远期预后的预测能力较好,可以作为NSTEMI患者远期预后的评分工具。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 模型评分 远期预后 主要不良心血管事件
下载PDF
急诊动态面板信息化在三大中心建设中的应用效果
15
作者 廖厚珍 杨智凯 《中国医药科学》 2024年第15期156-159,共4页
目的本研究旨在评估急诊动态面板信息化在胸痛中心、卒中中心和创伤中心建设中的应用效果。方法选择2021年1月1日至2022年12月31日在厦门长庚医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心就诊的心肌梗死、脑梗死及疼痛患者500例作为研究对象,样本... 目的本研究旨在评估急诊动态面板信息化在胸痛中心、卒中中心和创伤中心建设中的应用效果。方法选择2021年1月1日至2022年12月31日在厦门长庚医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心就诊的心肌梗死、脑梗死及疼痛患者500例作为研究对象,样本选择方法为随机取样。2021年1月1日至12月31日急诊采用传统非信息化系统进行运作,为对照组;2022年1月1日至2022年12月31日急诊采用动态面板信息化进行运作,为试验组。比较两个时间段中患者预检分诊的评估、急诊关键环节的时效、抢救成效及不良事件。结果试验组的漏诊率、误诊率和不良事件总发生率低于对照组,预检分诊准确率、抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的专科介入时间、检验获取时间、检查获取时间、滞留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊动态面板信息化在胸痛中心、卒中中心和创伤中心的建设中具有显著的应用效果。 展开更多
关键词 急诊 信息化 三大中心建设 创伤评分 动态面板
下载PDF
超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢血运重建患者术后主要心血管不良事件的影响
16
作者 刘曼曼 熊万霞 +2 位作者 应美晶 梁超 丁明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1531-1536,共6页
目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组... 目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组)和手术监测麻醉(MAC)(M组);主要观察指标:ASO患者行下肢血运重建术后的主要心血管不良事件(MACE)发生率。次要观察指标:非心脏术后心肌损伤(MINS)、术后截肢、其他不良反应(如术后谵妄、恶心呕吐等)的发生率、术后实验室指标。通过倾向性得分匹配平衡术前基线,对匹配后的数据分析不同麻醉方式对下肢ASO患者血运重建术后MACE和预后的影响。结果在倾向性得分匹配后,与M组相比,B组的MACE发生率更低(10%vs.3.4%,P=0.038);B组的MINS发生率(33%vs.25%,P=0.200);B组的截肢率(4.2%vs.3.4%,P>0.99);B组的并发症发生率为(6.8%vs.4.2%,P=0.39);两组术后实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示神经阻滞(OR=0.25,95%CI:0.05~0.93)、术后HBG(OR=0.95,95%CI:0.91~0.99)是降低MACE发生的保护。结论超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞可以降低下肢ASO患者血运重建术后发生MACE的风险。 展开更多
关键词 髂筋膜 坐骨神经阻滞 主要心血管不良事件 倾向性得分匹配
下载PDF
基于随机森林生存模型的AMI患者PCI术后的不良事件风险分析
17
作者 朱祥 喻舜 +2 位作者 刘星雨 王胜南 吴磊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期295-302,共8页
目的:综合分析经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后影响因素,并构建预测模型和预后评分体系,为临床血管个性化治疗提供参考。方法:本研究回顾性收集... 目的:综合分析经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后影响因素,并构建预测模型和预后评分体系,为临床血管个性化治疗提供参考。方法:本研究回顾性收集从2018年1月至2022年6月所有在江西省南昌大学第二附属医院行PCI术的AMI患者,随访结局是术后首次发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。采用十倍交叉验证的Lasso回归确定纳入模型的变量,构建随机生存森林(random survival forest,RSF)模型和Cox比例风险模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积(area under curve,AUC)和校准曲线评估模型性能。根据RSF模型拟合结果绘制风险计算器。结果:研究最终共纳入3 880例AMI患者,其中术后1年内发生主要心血管不良事件473例(12.2%)。Lasso回归筛选出性别、急性心肌梗死类型、高血压等15个变量。多因素Cox回归结果显示,糖尿病、左室射血分数较低(30%~40%)、血管狭窄程度是术后MACE发生的影响因素。验证集中,RSF和Cox模型的AUC分别为0.774(95%CI=0.761~0.787)和0.597(95%CI=0.581~0.613)。绘制的校准曲线提示,该模型在预测1年MACE风险方面具有较高的准确性,构建的RSF评分最佳截断点(Score=133)也能准确区分MACE累计发病风险(P<0.001)。结论:构建的RSF模型及评分综合上述因素,能有效预测术后MACE发病风险并进行风险分层,帮助临床心血管医生制定个性化治疗方案。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 主要心血管不良事件 随机生存森林 COX回归 预后评分
下载PDF
冠状动脉CT血管成像血管储备分数对冠心病不良心脏事件的预测价值分析
18
作者 张恒 《影像研究与医学应用》 2024年第4期10-13,共4页
目的:探讨预测冠心病不良心脏事件(MACE)中采用冠状动脉CT血管成像血管储备分数的价值。方法:本研究将2022年3月—2023年4月济宁市第一人民医院行冠状动脉CT血管成像的冠心病患者80例作为研究对象,根据是否发生MACE分为MACE组31例和无M... 目的:探讨预测冠心病不良心脏事件(MACE)中采用冠状动脉CT血管成像血管储备分数的价值。方法:本研究将2022年3月—2023年4月济宁市第一人民医院行冠状动脉CT血管成像的冠心病患者80例作为研究对象,根据是否发生MACE分为MACE组31例和无MACE组49例。比较两组一般资料及冠状动脉血管储备分数,并采用Logistic回归分析将冠状动脉血管储备分数对MACE的预测价值的相关性分析。结果:两组一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05);MACE组冠状动脉血管储备分数值比无MACE组低,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,冠状动脉血管储备分数是影响冠心病患者MACE发生的独立危险因素。结论:通过比较有无MACE患者的一般资料以及冠状动脉血管储备分数,发现患者的基础疾病、年龄性别、等信息对MACE的影响较小,而通过多因素Logistic回归分析发现MACE的独立危险因素包含冠状动脉血管储备分数值,表明冠状动脉CT血管成像血管储备分数对MACE具有预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 血管储备分数 冠心病不良心脏事件 预测价值
下载PDF
HEART危险评分对急性冠脉综合征预后的评价作用 被引量:6
19
作者 叶菁 黄桢钧 +3 位作者 钟赟 张竞之 黄鹤 刘世明 《山东医药》 CAS 2014年第17期1-3,6,共4页
目的探讨HEART危险评分(RS)对急性冠脉综合征(ACS)的预后评价作用。方法回顾性分析327例ACS患者随访住院期间、出院后1年主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分别描绘三种评分受试者特征曲线,并计算曲线下面积(AUC);评价三种RS的拟合优度... 目的探讨HEART危险评分(RS)对急性冠脉综合征(ACS)的预后评价作用。方法回顾性分析327例ACS患者随访住院期间、出院后1年主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分别描绘三种评分受试者特征曲线,并计算曲线下面积(AUC);评价三种RS的拟合优度,比较采用三种RS分组间MACE发生率的差异。结果 HEART RS预测住院期间及1年MACE的准确度优于GRACE、PURSUIT RS(P<0.05或<0.01);三种RS准确度的两两比较,HEART RS预测住院期间MACE的准确度优于GRACE RS、PURSUIT RS(P均<0.05);三种RS有较好的拟合优度。HEART RS高危组预测住院期间MACE发生率优于低、中危组(P均<0.01)。结论 HEART RS预测ACS患者短期MACE的准确性较好。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 危险评分 主要不良心血管事件
下载PDF
PLR、D-二聚体联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死PCI后住院期间MACE的价值
20
作者 王天潇 陈亮 +3 位作者 王力 宗刚军 吴刚勇 沈沁 《长春中医药大学学报》 2024年第2期201-206,共6页
目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法选择2017年1月-2022年6月本院接受PCI术的89例急性心肌梗死患者,术前检... 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法选择2017年1月-2022年6月本院接受PCI术的89例急性心肌梗死患者,术前检测患者PLR,D-D,并计算CHA2DS2-VAsc评分,随访至出院,根据患者住院期间是否发生MACE分为发生组与未发生组。比较2组临床资料,分析急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估术前PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分及三者联合对急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的预测价值。结果随访至出院,89例急性心肌梗死PCI术后患者发生MACE 21例,MACE发生率为23.60%,其中心力衰竭13例、恶性心律失常1例、心源性死亡1例、靶血管再次血运重建3例、再发心肌梗死3例,剩余68例(76.40%)均未发生MACE。发生组年龄、心衰病史例数占比、术前冠脉病变Gensini评分、C反应蛋白(CRP)、PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分高于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄增加、术前PLR升高、D-D升高、CHA2DS2-VAsc评分升高为急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,术前PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分及三者联合预测急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的AUC值分别为0.708、0.660、0.658、0.805(P<0.05),且三者联合的AUC值均高于单一指标检测的AUC值(P<0.05)。结论PLR、D-D、CHA2DS2-VASc评分在预测急性心肌梗死PCI后住院期间是否发生MACE中具有重要价值,且三者联合具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 血小板与淋巴细胞比值 D-二聚体 CHA2DS2-VASc评分 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 主要心脏不良事件 预测价值
下载PDF
上一页 1 2 9 下一页 到第
使用帮助 返回顶部