Temporal lobe malacia as a rare cause of gelastic seizure:A case report

BACKGROUND Gelastic seizure(GS)is a rare type of epilepsy that most commonly appears in patients with hypothalamic hamartoma.It is rarely associated with other types of brain damage.This particular type of epilepsy is relatively rare and has few links to other brain lesions.Temporal lobe malacia is mostly caused by cerebral infarction or cerebral hemorrhage,which can lead to seizures.We report a case of GS in a woman with temporal lobe malacia which was reported for the first time in the literature.CASE SUMMARY A 73-year-old female,diagnosed case of GS,presented with repetitive stereotyped laughter a month prior to presentation,happening multiple times daily and with each time lasting for 5-15s.Electroencephalogram displayed a focal seizure seen in the right temporal region.Magnetic resonance imaging head with contrast showed a right temporal lobe malacia.The patient was started on levetiracetam daily.The patient indicated that they had fully recovered and were not experiencing any recurrent or stereotyped laughter during their daily routines.These results remained consistent even after a one-year follow-up period.CONCLUSION GS can be caused by temporal lobe malacia,which is an uncommon but potentially grave condition.The outcome of this present case exhibited the importance of the temporal lobe in the genesis of GS.

新疆不同品种鲜杏在低温贮藏期间品质变化

以3个新疆鲜杏品种小白杏、小红杏、李杏为试验材料,研究(4±2)℃温度下不同品种鲜杏的品质特性变化。结果表明:随着贮藏时间的延长,小白杏的果实维生素C含量、可滴定酸含量和硬度下降幅度最大,李杏果实的可溶性固形物含量和可滴定酸含量下降幅度最小。低温贮藏前20 d,3个品种的腐烂率均为0%;贮藏至40 d时,小白杏的腐烂率高达32%,小红杏的腐烂率为28%,而李杏的腐烂率仅为21%。综合分析,3个品种鲜杏果实在低温条件下均具有良好的贮藏性,李杏和小红杏的贮藏性明显优于小白杏。

儿童气管软化的手术治疗进展

气管软化是儿科患者在纤维支气管镜检查过程中发现的常见气道疾病,临床表现为犬吠样咳嗽、喘息、呼吸暂停等,严重者可危及生命。严重气管软化的患儿往往需要接受手术治疗,手术方式包括气管内/外支架置入术、主动脉固定术、气管固定术等,但目前临床缺乏权威指南指导治疗。本文对儿童气管软化的手术治疗现状与进展进行总结,为临床应用提供参考。

间苯三酚联合米索前列醇在绝经后女性取环术中的临床应用效果观察

目的探讨间苯三酚联合米索前列醇在绝经后女性取环术中的干预作用。方法选取78例行宫内节育器取出术的绝经后女性,依据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组39例。对照组予以米索前列醇单药处理,治疗组予以间苯三酚联合米索前列醇处理。对比两组患者宫颈软化程度、取环效果及并发症发生情况。结果治疗组宫颈软化率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组一次性取环成功率高于对照组,取环时长短于对照组,总出血量少于对照组,术中疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者宫颈损伤发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚联合米索前列醇在绝经后女性取环中可进一步促进宫颈软化,提高一次性取环成功率,且损伤小、并发症少,值得大力推广。

纤维支气管镜在婴幼儿气道发育异常中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(FB)在婴幼儿气道发育异常中的临床诊断价值。方法选取因反复肺炎、呼吸道感染、喉喘鸣、婴幼儿喘息、慢性咳嗽为明确病因而行支气管镜检查的婴幼儿148例,对其临床资料进行回顾性分析。结果纤维支气管镜下诊断为气道发育异常者43例(43/148,29.05%);其中气管支气管软化17例(17/43,39.53%),气道狭窄10例(10/43,23.26%),气道畸形9例(9/43,20.93%),会厌部囊肿、会厌软骨软化各2例(4/43,9.30%);喉璞、气管食管瘘、肺动脉吊带各1例(3/43,6.98%);5例入院诊断为气道发育异常的患儿纤维支气管镜下诊断均为气道发育异常。结论纤维支气管镜术在婴幼儿气道发育异常的诊断中具有重要作用,能有效降低婴幼儿呼吸道疾病的漏诊、误诊率。

淀粉浆水喂猪可行性研究(一)——淀粉浆水(含亚硫酸)喂猪的毒性观察

选用12头杂种断奶猪,随机分成三组,第Ⅰ组对照,喂全价基础日粮;第Ⅱ组参照,喂第Ⅰ组日粮,内加0.5%亚硫酸氢钠(实际上 SO_2含量为0.35%),第Ⅲ组试验,喂第Ⅰ组日粮的一半,其余用淀粉浆水补充。整个实验历期为214天(30周)。结果表明:日粮中含一定景的亚硫酸,若给予相应含量的维生素 B_1,则其中亚硫酸对猪生长不呈现明显影响,以淀粉浆水代50%含足量维生素 B_1的配合日粮,是安全可行的。虽增重较慢,但成本低,有较好经济效益,对开发饲料资源和环境保护均有现实意义。血液丙酮酸值和血、尿硫胺含量,可作为淀粉浆水毒性的早期监测指标。

复发性多软骨炎的胸部CT表现

目的:分析复发性多软骨炎的胸部CT表现,以提高对该病的诊断准确性。方法:分析5例经病理证实复发性多软骨炎的胸部CT表现。结果:CT证实该病特征性CT表现为喉、气管、支气管管腔狭窄。软骨部管壁增厚,膜壁无增厚。结论:CT密度分辨率高,能够清楚地显示病变的部位及特点,对临床选择治疗方案有指导价值,是复发性多软骨炎的有效诊断方法。

大学生髌骨软骨软化症与髌骨不稳定的相关性研究

目的 测量大学生髌骨轴位片的参数 ,探讨大学生髌骨软骨软化症与髌骨不稳定的关系。方法 随机抽 4 9名男患者 5 4个膝关节 ,33名女患者 37个膝关节 ,均摄患膝髌骨轴位片 ,随机抽男大学生 16名 32个膝关节 ,女大学生 19名 38个膝关节均摄髌骨轴位片作对照 ,每个髌骨轴位片测量 19个参数 ,测量结果用SPSSForWindow 10 .0统计软件进行处理。结果 患者髌骨不稳定。结论 髌骨轴位片是诊断髌骨软骨软化症的重要方法 ,髌骨不稳定是髌骨软骨软化症的原因 ,也是髌骨软骨软化症发展的结果 ,同时也是关节疼痛的重要原因。

镍钛记忆合金气管支架治疗良恶性气管狭窄

目的观察置入气管支架对良恶性气管狭窄的治疗效果及不良反应。方法对25例气管良恶性肿瘤致气管狭窄置入气管支架患者进行回顾分析。结果25例患者均一次性顺利经纤维支气管镜或气管插管,置入气管支架,解除气管狭窄引起的呼吸困难,术后患者气促症状明显改善。结论气管支架对良恶性肿瘤引起的气管受压性狭窄,气管软化引起的气管狭窄,有良好的缓解症状,改善生活质量的作用。

超声结合运动疗法治疗髌骨软化的临床研究

目的研究分析超声结合运动疗法在临床中对髌骨软化所具有的治疗效果和影响。方法随机选取2016年10月-2018年8月期间于该中心接受诊疗的48例髌骨软化的运动员开展治疗研究,采用随机分组法将其分为对照组与研究组,每组纳入24例。对照组接受超声治疗,研究组在超声治疗基础上结合康复运动训练。对比两组治疗前后膝关节功能评分、症状疼痛程度及治疗效果。结果相较对照组,两组治疗前所得膝关节功能评分[对照组:(65.35±13.84)分;研究组:(66.07±13.59)分]、症状疼痛程度[对照组:(5.15±1.36)分;研究组:(5.08±1.28)分]数据对比差异无统计学意义(t=0.181 8、0.197 5,P=0.856 5、0.844 3>0.05);治疗后,两组膝关节功能及症状疼痛程度评分指标均有改善[对照组(70.25±11.73)分,(3.47±1.29)分;而研究组(84.68±13.85)分;(2.07±1.13)分]改善较为明显(t=3.8949、3.9993,P=0.000 3、0.000 2<0.05);且研究组治疗效果(95.83%)明显较好(χ^2=4.181 2,P=0.040 9<0.05)。结论在髌骨软化临床治疗中应用超声、运动结合疗法,可在有效缓解患者疼痛症状的同时,对其膝关节功能起到提升作用,值得在临床治疗中推广应用。

体外冲击波应用于髌骨软化症患者的疗效分析及对其疼痛度与膝关节功能的影响

目的探讨选用体外冲击波治疗髌骨软化症患者的效果及对疼痛度与膝关节功能的影响。方法选取2020年2月—2021年2月该院收治的84例髌骨软化症患者,按随机数表法分为两组,给予对照组(42例)患者盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组(42例)患者行盐酸氨基葡萄糖、体外冲击波联合治疗,观察患者炎症因子水平、疼痛度、Lysholm膝关节功能评分以及WOMAC骨关节炎指数等。结果经治疗,观察组患者CRP水平为(7.51±0.52)mg/L、IL-6水平为(145.71±50.18)ng/L、TNF-α水平为(1.11±0.22)pg/L,相较于对照组均显著更低,差异有统计学意义(t=19.508、3.170、15.271,P<0.05)。治疗后,观察组VAS分值为(3.51±0.12)分,相较于对照组显著更低;Lysholm分值为(86.71±16.17)分,相较于对照组显著更高,差异有统计学意义(t=99.157、4.024,P<0.05);治疗后,两组患者WOMAC量表中的疼痛度、僵硬度、日常活动度及总分均有降低,观察组疼痛度、僵硬度、日常活动度及总分依次为(3.11±0.32)分、(1.19±0.52)分、(9.22±0.18)分、(13.52±0.23)分,其下降度均较对照组更大,差异有统计学意义(t=26.138、18.880、368.572、342.332,P<0.05)。结论髌骨软化症患者临床治疗中选用体外冲击波联合治疗,可明显提高患者疼痛度与膝关节功能的改善效果,缓解患者炎症反应,提升预后,可获得更理想的治疗有效性。

揿针联合中药热敷对改善早期髌骨软化症患者膝关节疼痛的效果

目的揿针联合中药热敷对改善早期髌骨软化症患者膝关节疼痛的效果。方法选取2019年10月-2021年2月于笔者所在医院接受治疗的70例早期髌骨软化症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组采用揿针疗法,观察组在对照组基础上给予中药热敷。观察2组干预前后疼痛、膝关节功能、血清炎症因子及血液流变学指标水平变化。结果干预后,观察组膝关节疼痛评分低于对照组(t=3.216,P=0.023),膝关节功能评分高于对照组(t=3.021,P=0.034)。观察组血清炎症因子及血液流变学指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论揿针联合中药热敷可有效减轻早期髌骨软化症(痰湿痹阻证)患者疼痛症状,改善膝关节功能。

高压氧治疗对大鼠脑外伤软化灶变化的影响

目的观察高压氧(HBO)综合治疗对脑外伤受损脑组织的影响。方法选用雄性大白鼠126只，制成脑外伤模型，待脑软化灶形成后随机分为三组：HBO组42只；HBO综合组44只和药物组40只。三组分别治疗3～9个疗程后，观察软化灶的病理组织学变化。结果在治疗6个和9个疗程后，HBO组和HBO综合组总的基本恢复率均明显优于药物对照组(P< 0.001)。结论HBO治疗对脑外伤受损脑组织具有促进细胞新生和脑组织修复的良好作用。

电针、中药熏蒸配合玻璃酸钠灌注治疗髌骨软化症临床观察

目的:观察电针、中药熏蒸配合玻璃酸钠灌注治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:将120例髌骨软化症的患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内灌注治疗,治疗组在对照组的基础上给予电针联合中药熏蒸治疗。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为81.7%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医传统特色疗法电针、中药熏蒸与现代医药玻璃酸钠灌注相结合治疗髌骨软化症方面具有显著的临床疗效。

不同部位玻璃酸钠注射液配合中药熏蒸治疗髌骨软骨软化症临床疗效观察

目的:探讨不同部位玻璃酸钠注射液配合中药熏蒸治疗髌骨软骨软化症临床疗效观察。方法:纳入66例单侧髌骨软骨软化症患者,随机分为3组,分别采用中药熏蒸+髌上囊注射玻璃酸钠组、中药熏蒸+外侧膝眼侧注射玻璃酸钠组、单纯中药熏蒸组治疗每周1次,5次为1个疗程。结果:与单纯中药熏蒸组对比,治疗两个疗程后中药熏蒸+髌上囊注射组、中药熏蒸+外侧膝眼侧注射组的VAS评分均显著低于单纯中药熏蒸组(P<0.05),而Lysholm膝关节评分则均高于单纯中药熏蒸组(P<0.05);且中药熏蒸+髌上囊注射组相关疼痛及膝关节功能改善程度均优于中药熏蒸+外侧膝眼侧注射组(P<0.05)。结论:中药熏蒸+髌上囊注射玻璃酸钠治疗髌骨软骨软化症的有效方法,可以明显缩短疗程,提高治疗效果。

米索前列醇在宫腔镜检查中软化和扩张宫颈的效果

目的探讨在宫腔镜检查中软化、扩张宫颈中应用米索前列醇的效果。方法本次60例研究对象是2018年3月至2019年12月在本院行宫腔镜检查的患者,经双盲法分组,30例对照组在检查前3-18小时将0.40g甲硝唑片放置在阴道后穹隆处,另外30例观察组在检查前3-18小时将400μg米索前列醇放置在阴道后穹隆处,比较两组患者术中出血量、宫口扩张直径及人工流产综合征发生率。结果比较对照组,观察组术中出血量更低,宫口扩张直径更长,对比数据,差异性显著(P<0.05);比较对照组23.33%的综合征发生率,观察组6.67%的综合征发生率更低,对比数据,差异性显著(P<0.05);两组患者麻醉诱导量对比,差异性不明显(P>0.05);比较对照组,观察组手术时长更短,总用药量更少,对比数据,差异性显著(P<0.05)。结论在宫腔镜检查前3-18小时将400μg米索前列醇放置在阴道后穹隆处,能够有效软化宫颈,减少扩宫操作,降低人工流产综合征发生率,有临床推广价值。

尼尔雌醇与米索前列醇对绝经后妇女取节育环的作用

目的 探讨尼尔雌醇与米索前列醇对绝经后妇女取节育环难易程度的影响。方法 将150例符合绝经后放置节育环的妇女,随机各分为3组,每组50例:尼尔雌醇组(A组)5 mg,口服后7 d取环;米索前列醇(B组)600 mg,口服2 h后取环;C组取环前不用任何药物。结果 ①A与B组的宫颈软化差异无显著性(x_2=0.10,P>0.05);A、B两组与C组的宫颈软化差异有非常显著性(A与C组:x_2=15.43,B与c组:x_2=17.53,P均<0.01)。②取环成功:顺利A组与B组差异无显著性(x_2=0.38,P>0.05)A、B两组与C组均有差异非常显著性(与A组x_2=46.31,与B组x_2=52.17,P均<0.01)。结论 尼尔雌醇与米索前列醇对绝经后妇女取节育环难易影响相当,且安全、成功率明显提高。

针刀结合中药、功能锻炼治疗髌骨软化症

[目的]观察针刀中药内服配合功能锻炼治疗髌骨软化症疗效。[方法]对82例髌骨软化症患者,随机分成两组,治疗组47例采用针刀、中药内服配合股四头肌功能锻炼治疗;对照组35例采用中药熏洗法治疗。[结果]治疗组和对照组疗效比较两组间有显著性差异(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。[结论]针刀结合中药内服配合股四头肌功能锻炼治疗髌骨软化症临床疗效确切。

治疗性介入呼吸病技术的新领域——气管T管的临床应用

随着硬质支气管镜及介入呼吸病技术在我国的蓬勃发展,从事介入呼吸病专业的呼吸科医生已具备了通过硬镜下开展气管T管置入术治疗气管上段狭窄的条件。与传统的外科法气管T管置入术相比,硬镜下气管T管置入术具有一定的微创优势,但鉴于喉及声门下气管区域狭窄的复杂性,一种技术仍然无法解决所有的临床问题,了解两种技术的区别、选择恰当的治疗方案及严格掌握T管置入适应证,才能最终减少手术并发症,为病患提供最佳疗效。

先天性气管支气管异常51例临床分析

目的分析经支气管镜检查诊断的先天性气管支气管异常患儿的临床特征。方法回顾分析了2003年1月至2007年11月在深圳市儿童医院接受诊断性支气管镜检查的135例患儿的结果,135例均采用异丙酚为主的静脉复合麻醉。结果共检出先天性气管支气管异常51例,检出率为37.8%(51/135),依次为气管、支气管软化32例,气管、支气管狭窄13例,气管性支气管11例,其中5例为2种或2种以上气道异常。21例患儿接受胸部CT检查,仅7例CT作出了正确诊断。对治疗反应不佳的喘息是先天性气管支气管异常最常见的症状,其他症状包括持续性局限性肺炎、肺不张或局限性肺气肿,气管插管困难,插管后拨管失败。18例(35.3%)合并其他部位畸形,分别为先天性心脏病、喉软化和气管食管瘘。结论先天性气管支气管异常在临床上并不少见,但其临床表现缺乏特异性,因此对可疑患儿应及时进行支气管镜检查以明确诊断。