接触噪声、高温和倒班与男性钢铁工人正常高值血压发生和高血压患病的关系

[目的]了解男性钢铁工人正常高值血压、高血压检出现状,分析接触噪声、高温和倒班对男性钢铁工人正常高值血压发生和高血压患病的影响。[方法]以唐山某钢铁集团2015年9月—2016年7月进行职业健康检查的全部男性在职职工为调查对象,进行问卷调查和体格检查,采用多因素无序多分类logistic回归模型,分析接触噪声、高温和倒班对男性钢铁工人正常高值血压发生和高血压患病的影响。[结果]本次调查共纳入研究对象7 587人,男性钢铁工人正常高值血压检出率为42.9%,高血压患病率为32.8%。接触噪声、高温和倒班的男性钢铁工人血压分布不全相同(P<0.001)。调整年龄、工龄、民族、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、体质量指数、高血压家族史、吸烟、饮酒、食盐程度、体育锻炼等因素后,多因素无序多分类logistic回归分析结果显示:分别以从不接触噪声、高温和倒班的男性钢铁工人为参照,现在接触噪声、高温和倒班的男性钢铁工人正常高值血压发生风险,即OR及其95%CI值分别为从不接触者的1.27(1.12~1.44)倍、1.22(1.07~1.39)倍、1.20(1.03~1.40)倍,高血压患病风险(OR及其95%CI)分别为从不接触者的1.29(1.12~1.49)倍、1.34(1.16~1.56)倍和1.28(1.08~1.53)倍;曾经倒班的男性钢铁工人正常高值血压发生、高血压患病风险分别是从不倒班者的1.26(1.03~1.55)倍和1.36(1.09~1.71)倍;曾经接触高温的男性钢铁工人高血压患病风险是从不接触者的1.87(1.37~2.56)倍;曾经接触噪声者正常高值血压发生风险是从不接触者的1.56(1.11~2.20)倍。[结论]接触噪声、高温和倒班的男性钢铁工人正常高值血压的发生和高血压患病风险均高于不接触者。

职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯影响

目的探讨职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯的影响。方法采用判断抽样方法,选取某钢铁集团3 957名男性钢铁工人作为研究对象。采用中文版《工作内容问卷》进行职业紧张调查,采集研究对象空腹肘静脉血检测血清总胆固醇和甘油三酯水平。结果男性钢铁工人职业紧张检出率为56.8%,高社会支持者占55.0%;血清总胆固醇异常率为21.8%,甘油三酯异常率为40.9%。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数、吸烟、饮酒、喝茶等混杂因素后,高社会支持的工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的风险均高于低社会支持者(P<0.05)。有职业紧张的工人发生血清总胆固醇异常的风险为无职业紧张工人的1.17倍。职业紧张与血清甘油三酯异常无关联(P>0.05)。结论职业紧张可能与男性钢铁工人总胆固醇异常有关。社会支持是男性钢铁工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的重要影响因素。

男性钢铁工人工作中夜光暴露时长与体质指数关系

目的探讨夜光暴露与男性钢铁工人体质指数(BMI)间的关系。方法采用整群抽样方法,以某钢铁生产部门6 299名一线男性钢铁工人为研究对象。通过问卷调查和体格检查收集研究对象相关信息,采用限制性立方样条(RCS)模型分析研究对象工作中夜光暴露时长(LAN)与BMI间的关系;根据RCS模型拟合结果,以LAN为标准将研究对象分为3组,采用多因素Logistic回归模型分析夜光暴露对肥胖的影响。结果钢铁工人肥胖率为19. 3%(1 216/6 299)。调整年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、睡眠时间、代谢当量、生活中夜光强度、饮食等混杂因素后,RCS模型分析结果显示,钢铁工人工作中LAN与BMI间存在非线性的剂量-反应关系(整体关联性检验P <0. 05,非线性检验P <0. 05);多因素Logistic回归分析显示,以LAN <1 050组为参照时,LAN为1 050~和2 250~d组钢铁工人LAN与罹患肥胖风险相关,比值比及其95%可信区间分别为1. 19(1. 05~1. 35)和1. 11(1. 11~1. 47)。结论男性钢铁工人夜光暴露与肥胖有关,且其工作中LAN与BMI呈非线性的剂量-反应关系。

职业性高温暴露对男性钢铁工人肾功能的影响

[目的]探讨职业性高温暴露对男性钢铁工人肾功能异常的影响,为男性钢铁工人肾功能异常的防治提供理论依据。[方法]以某钢铁集团2015年10月—2016年5月进行职业健康检查的4 992名男性钢铁工人作为研究对象,采用面对面调查方式收集工人的社会人口学特征、生活方式、职业性高温接触史等,并采集血样检测血肌酐,根据血肌酐估算肾小球滤过率,判断肾功能是否异常。采用χ2检验、多因素非条件logistic回归和限制性立方样条模型,分析职业性高温暴露及暴露年限对男性钢铁工人肾功能异常的影响。[结果]共4 400人纳入分析。在控制了年龄、文化程度、人均月收入、食盐摄入、吸烟、饮酒、体育锻炼各因素后,<50岁的男性钢铁工人职业性高温暴露对肾功能异常有影响(P<0.05),OR(95%CI)为1.85(1.16~2.95)。限制性立方样条分析结果显示:高温暴露年限与肾功能异常有关(χ2=8.45,P<0.05),且呈非线性关系(χ2=5.44,P<0.05);高温暴露年限低于20.5年时,肾功能异常风险呈逐渐增加的趋势,到20.5年以后呈下降趋势。[结论]<50岁的男性钢铁工人职业性高温暴露对肾功能异常有影响,且高温暴露年限与肾功能异常呈先增加后减少的非线性关系。

职业性高温接触对男性钢铁工人2型糖尿病影响

目的探讨职业性高温接触对男性钢铁工人罹患2型糖尿病(T2DM)的影响。方法采用整群随机抽样法,以唐山市某钢铁企业职业性高温接触的684名男性钢铁工人为高温组,以无职业性高温接触的1 153名男性钢铁工人为对照组。测量2组工人工作场所高温水平,计算高温累积暴露量(CE),并对其进行职业健康检查;采用多因素Logistic回归分析和限制性立方样条分析高温CE与T2DM患病的关系。结果高温组工人T2DM患病率高于对照组(13.0%vs 7.9%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:调整年龄、体质指数、吸烟、饮酒、体育锻炼以及父母患糖尿病等混杂因素后,高温组工人罹患T2DM的风险高于对照组(P<0.05),比值比及其95%可信区间为1.65(1.17~2.33)。限制性立方样条分析结果显示,高温CE与工人T2DM患病相关(P<0.01),且呈线性关系(非线性检验,P>0.05)。结论职业性高温接触与男性钢铁工人罹患T2DM有关。男性钢铁工人高温CE越高,罹患T2DM的风险越高。