乳腺导管扩张症（附187例报告）

１９５４～１９９３年我院手术治疗乳腺导管扩张症１８７例，主要表现为乳头溢液（４７例，２５．１％），乳房肿块（１４０例，７４．９％）。临床表现酷似乳腺癌。本病术前误诊率８８．８％（１６６／１８７），其中６１例（３２．６％）误诊为乳腺癌。本文对发病机理、病理改变，临床鉴别诊断及治疗进行了讨论。

乳腺导管扩张症的诊治(附32例报告)

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗。方法回顾性分析本院1993年1月至2004年12月经手术和病理证实的乳腺导管扩张症32例临床资料。结果本组32例均行手术治疗,随访6个月以上,无一例复发。结论乳腺导管扩张症好发于30～40岁年龄组,临床上易误诊为乳腺癌,术中冰冻切片检查可确诊,手术切除为最有效的治疗方法。

前哨淋巴结活检术在乳腺癌特殊临床状况下的应用

以往认为SLNB仅适用于单一病灶的早期乳腺癌,内乳淋巴结、多灶性/多中心乳腺癌、导管原位癌(DCIS)均不宜SLNB。本文主要对上述问题实行SLNB的可能性做一综述。内乳前哨淋巴结活检(IMSLNB)可提供腋窝外的淋巴结状态信息,尤其某些孤立IMLN受累患者可能改变术后辅助治疗策略。前哨淋巴结(SLN)是整个乳房组织的第一站引流的淋巴结而非针对于某一个病灶,这使多灶性/多中心乳腺癌患者行SLNB成为可能,可获得较满意成功率和准确率。SLNB不必用于所有DCIS患者,而对于伴浸润性癌高危因素如年轻、CNB诊断的DCIS、肿物较大(≥4cm)、高级别DCIS而且欲行乳房切除术的DCIS患者可考虑SLNB。

彩色多普勒超声对乳腺导管扩张症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺导管扩张症（mammary ductal ectasia，MDE）的应用价值。方法回顾性对比分析54例MDE、135例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）、68例导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）的术前彩色多普勒声像图，并与术后病理结果进行对照分析。结果MDE组声像图表现肿块型占88．9%（48／54），导管型占11．1％（6／54）。MDE平均年龄小于IDC（P〈0．05）。MDE位于中央区的病灶较IDC多见（P〈0．05）。肿块型MDE病灶最大径小于DCIS（P〈0．05）。肿块型MDE病灶伴内部液性无回声区、伴导管扩张者较IDC、DCIS多见（P〈0．05），强回声点、周边高回声晕、后方回声衰减、丰富血流信号检出率均低于IDC、DCIS（P〈0．05），内部导管壁回声检出率高于IDC（P〈0．05），形态不规则、边缘毛刺或蟹足样改变、腋窝淋巴结肿大检出率均低于IDC（P〈0．05），病灶纵横比≥0．7检出率高于DCIS（P〈0．05）。导管型MDE病灶内见强回声点者较DCIS少见（P〈0．001）。MDE术前超声诊断为炎症性者与术后病理诊断符合率为13．0％（7／54）。结论MDE超声图像表现具有一定的特征性，彩色多普勒超声对MDE的诊断及其与乳腺癌的鉴别诊断具有重要价值。