下颌固定舌弓矫治第一磨牙反的临床应用研究

目的探讨下颌固定舌弓缩小下颌第一恒磨牙宽度的方法矫治第一恒磨牙反。方法选择正畸临床恒牙列第一恒磨牙反的患者14例,用固定舌弓缩小下颌第一恒磨牙的宽度矫治第一磨牙反,观察第一磨牙咬合关系变化,测量治疗前后下颌第一磨牙中央窝间距及舌侧龈缘的间距。结果 14例患者平均使用下颌固定舌弓2～5个月,第一恒磨牙反解除,矫治前后下颌第一磨牙中央窝间距差异具有显著性(P<0.05),舌侧龈缘间距差异不显著(P>0.05)。观察1年未见复发。结论下颌固定舌弓能有效缩小下颌第一恒磨牙宽度,矫治第一恒磨牙的反,其机理是缩小的舌弓通过磨牙带环将磨牙舌向倾斜。

兰州地区成人正常牙弓后段长度的差异

背景:牙弓后段长度不足与错畸形的形成和发展密切相关。目的:测量兰州地区成人个别正常牙弓后段长度。方法:在兰州地区甘肃籍在校大学生中选择 18-24 岁正常102 例(男 47 例,女 55 例),平均年龄(19.33±2.67)岁,拍摄头颅侧位片,按照下颌平面角分为高角组(>32°)、低角组(<22°)、均角组(22°-32°)3 组。分别测量受试者上、下颌牙弓后段长度,并进行性别、组内、组间比较分析。结果与结论:上颌牙弓后段长度男性稍大于女性,差异无显著性意义(P > 0.05)。下颌牙弓后段长度男性稍大于女性,差异无显著性意义(P > 0.05)。组间比较发现,男性低角型下颌牙弓后段长度显著大于男性高角型下颌牙弓后段长度,差异有显著性意义(P < 0.05)。可以初步说明牙弓后段在发育过程中不受性别影响,不同垂直骨面型。

成人下前牙拥挤病人牙弓形态特征研究

目的:通过对下颌前牙拥挤的骨性Ⅰ类病人发育结束后下颌牙弓形态与正常下颌牙弓形态的对比研究,分析前牙段拥挤对牙弓形态可能造成的影响。方法:选取成人骨性Ⅰ类下颌前牙拥挤错病人治疗前下颌研究模型114个(男62例,平均年龄19.7岁;女52例,平均年龄20.5岁);成人正常下颌模型137个(男79例,平均年龄19.8岁;女58例,平均年龄20.0岁)。在模型上测量下颌牙弓前段长度(La)、牙弓全长(Lb),尖牙间宽度(ICW)、第一前磨牙间宽度(IFPW)以及第一磨牙间宽度(IMW),比较下颌前牙拥挤病人与正常个体各测量项目的差异性,下颌前牙拥挤指数(LII)与牙弓形态参数的相关性。结果:①正常组各变量(La、Lb、ICW、IMW)男女差异显著(P<0.05);②存在下颌前牙拥挤的男性个体下颌牙弓长度(La、Lb)、宽度(ICW、IFPW、IMW)均显著小于男性正常个体(P<0.05);存在下颌前牙拥挤的女性个体下颌牙弓前段长度(La)及牙弓宽度(ICW、IFPW、IMW)均显著小于女性正常个体(P<0.05),而Lb差异不显著(P>0.05);③男性LII与IFPW呈负相关(r=-0.408,P=0.001),即下颌前牙拥挤指数越大,下颌前磨牙间宽度越小;而女性则有LII与ICW(r=-0.362,P=0.008)、IMW(r=-0.398,P=0.003)呈负相关。结论:下颌前牙拥挤可能会导致下颌牙弓长度、宽度变小,提示对于替牙期下颌前牙拥挤病人可行早期干预治疗,以防止生长发育结束时下颌牙弓长度、宽度变小状况的出现。

CBCT测量牙槽弓长度的初步探究

目的:运用CBCT测量分析下牙槽弓的长度,并初步评价不同矢状骨面型患者下牙槽弓长度的差异。方法:随机选择未经正畸治疗的成年女性患者68人,拍摄术前CBCT,运用NNT分析软件模拟头颅侧位片与曲面断层片,比较运用曲面断层片与原始石膏模型所测下牙槽弓长度差异,并根据模拟头颅侧位片头影测量结果分析骨性Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ类患者牙槽弓长度的差异。结果:CBCT模拟曲面断层片与石膏模型测量牙槽弓长度无明显差异(P<0.05);骨性III类组患者下颌牙槽弓长度比骨性I类组明显较长(P<0.05);骨性Ⅱ类组患者下颌牙槽弓长度较骨性I类组较短,但两组差异无统计学意义(P=0.068)。结论:运用CBCT模拟曲面断层片进行牙槽弓长度测量是一种可行的方法;与骨性I类患者相比,骨性Ⅲ类患者常存在一个较长下颌牙槽弓,骨性II类患者下颌牙槽弓长度无明显减小。

数字化曲面体层摄影中颌弓长度及宽度对下颌后牙区影像垂直失真度的影响

目的 以锥形束CT（CBCT）为参照,研究数字化曲面体层摄影中不同颌弓宽度和长度对下颌后牙区影像垂直失真度的影响。方法 选取150例下颌颌弓正常患者的数字化曲面体层片及同期的CBCT,测量下颌后牙区相应邻牙近远中牙槽骨的高度,进行失真度的分析对比。结果 以CBCT中测量值为标准,数字化曲面体层片中磨牙区影像失真率为（3.85±2.03）%,前磨牙区影像失真率为（4.78±2.15）%,其中颌弓宽度在40.3-42.5 mm,颌弓长度在20.5-23.4 mm时,影像的垂直失真度最小,磨牙区为（1.95±0.13）%,前磨牙区为（2.88±0.25）%。结论 不同颌弓长度和宽度对数字化曲面体层片中颌骨垂直失真度有重要影响。