彻底刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤的临床研究

目的:探讨彻底刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤的可能性。方法:选取临床中碰到的11例下颌骨成釉细胞瘤患者,采用彻底刮治术治疗,术后密切随访,观察患者术后有无复发及骨质是否得到恢复。结果:术后2年内,要求患者每3月进行1次复查并摄曲面体层片或CT检查,11例患者中仅有1人出现复发情况,另外10例患者术前术后CT或者曲面断层片的对比显示,骨质出现了再次生长的现象。结论:彻底刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤效果可观,临床可推广。

口内入路切除下颌骨良性肿瘤同期自体骨移植修复重建术的临床疗效观察

目的:探讨口内入路切除下颌骨良性肿瘤同期自体骨移植修复重建术的临床疗效观察。方法:从我院抽样选取2013年12月~2015年12月诊治的21例下颌骨良性肿瘤患者作为研究对象,采用口内入路切除下颌骨良性肿瘤同期自体骨移植修复重建术进行治疗,观察临床的治疗效果。结果:本组21例患者手术治疗均顺利完成,成功切除下颌骨良性胖瘤,其中18例患者(85.71%)创口I期愈合,余下的3例患者(14.29%)也达到了创口Ⅱ期愈合的治疗效果。结论经口内入路切除下颌骨良性肿瘤同期自体骨移植修复重建术治疗后,患者脸上无明显疤痕、面部神经损伤少、外形恢复理想,是一种可靠的治疗方案,值得大力推广。

口内入路下颌骨良性肿瘤切除同期自体骨移植修复重建术的临床研究

目的探讨采用口内入路切除下颌骨良性肿瘤同期自体骨移植修复重建术的临床疗效。方法2009年1月-2012年9月，收治15例下颌骨良性肿瘤患者。其中男7例，女8例；年龄18～45岁，平均30岁。病理诊断为成釉细胞瘤11例，牙源性角化囊肿3例，黏液瘤1例。病变缺损部位按Urken’SCRBS分类：下颌骨同侧体部（B型）3例，升支（R型）3例，体部＋升支（BR型）9例。手术均采用口内入路（1例因病变部位至乙状切迹平面，在耳前行辅助切口）。分别采用以计算机辅助设计／计算机辅助制造技术构建的下颌骨模型上弯制重建钛板（9例）或术中直接按颌骨形状弯制重建钛板（6例）。切除下颌骨肿瘤后将弯制重建钛板原位固定，根据骨缺损情况分别采用自体髂骨（11例）或血管化腓骨瓣（4例）移植修复。6例保留下齿槽神经。结果术后14例切口I期愈合；1例发生植骨区感染，经相应处理后II期愈合。15例均获随访，随访时间1～4年，平均2．5年。末次随访时，患者功能均恢复良好，无面神经损伤表现，余留牙列咬合关系基本维持术前状态；咀嚼功能满意；开口度30～35mm，平均33mm；吞咽及语言功能正常。口外仅有辅助切口及穿颊器轻微瘢痕，患者对面部外形满意。6例保留下齿槽神经患者术后下唇麻木症状缓解。随访期间均无复发。结论经口内入路切除下颌骨良性肿瘤同期行自体骨植骨修复重建术后面部无明显瘢痕，几乎不损伤面神经，外形恢复良好，是可靠的美容性手术入路和手术重建方案。

婴儿黑色素神经外胚瘤一例及文献回顾

婴儿黑色素神经外胚瘤（MNTI）是一种少见的、增长迅速的神经脊来源良性肿瘤,多发生于1岁以内婴幼儿。好发部位为上颌骨前部,下颌骨的病例少见。本文报道1例发生于下颌骨并行手术治疗的MNTI病例,并通过文献回顾探讨MNTI的病例特点及诊断治疗要点。口腔婴儿MNTI具有典型的发病部位与发病年龄,临床检查时应注意肿物的颜色。肿瘤常生长迅速,具有局部侵袭性。影像学检查表现为边界清楚的透射影,典型的CT影像为边缘不规则的低密度团块,偶有高密度的报道。MRI的T1加权和T2加权上均表现为低信号团。病理检查常由大的并含不等量色素颗粒的上皮样细胞和小的神经母细胞样细胞组成。目前常用的治疗方法为手术切除,发生恶变及转移的可能性较低,复发率约10% - 20%,且多发生于术后6个月以内,定期随访非常重要。