不翻瓣技术拔除下颌中位水平阻生智齿对患者术后生活质量的影响研究

目的:研究不翻瓣技术拔除下颌中位水平阻生智齿对患者生活质量的影响。方法:选取2022年6月-2023年2月就诊于笔者医院口腔综合科的410例下颌中位水平阻生智齿患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组207例,对照组203例。观察组采用不翻瓣技术,对照组采用传统翻瓣技术。比较两组术后出血、疼痛、肿胀、感染、张口受限、干槽症的发生情况以及PoSSe评分比较,采用SPSS21.0进行统计学分析。结果:观察组术后出血、疼痛、肿胀、张口受限的发生率均高于对照组(P<0.05);观察组PoSSe评分(71.24±5.01)分,高于对照组的(52.09±9.48)分(P<0.05)。结论:不翻瓣技术用于拔除下颌中位水平阻生智齿时可以减轻患者术后疼痛、开口受限、面颊部肿胀等并发症,宜临床推广应用。

超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效观察

目的探讨超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效。方法选取我院口腔科于2022年1—12月期间收治的下颌阻生智齿拔除术80例患者,按照收治的先后顺序,分为普通组(前40例)和超声骨刀护理组(后40例)。普通组患者采用高速涡轮机去冠法拔除术,护士主要配合医师四手操作及手术;超声骨刀护理组患者通过超声骨刀+高速涡轮机去冠拔除术进行治疗,配合针对性护理。比较两组的术后并发症、术中精神状态、术后症状严重度(PoSSe)量表评分、护理满意度、视觉模拟评分(VAS)。结果超声骨刀护理组术后并发症总发生率、术中畏惧心理评分、术后PoSSe评分以及VAS评分均低于普通组(均P<0.05);超声骨刀护理组超声骨刀护理组患者对护理的满意度为100%,比普通组的80.00%高(P<0.05)。结论超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效确切,可缓解患者术中畏惧心理,减轻疼痛,改善患者生活质量,提高护理满意度,减少并发症的发生。

十字形分牙法在下颌水平低位阻生齿拔除中的临床效果分析

目的 分析下颌水平低位阻生齿患者拔牙中使用十字形分牙法的效果。方法 随机从焦作市第二人民医院口腔科2021年6月至2022年6月治疗的下颌水平低位阻生齿患者中抽取65例,按照拔牙方法分组,A组(31例,常规微创拔牙法)、B组(34例,十字形分牙法),对比两组牙科畏惧调查量表(DFS)评分、术后并发症发生率、血压和心率、张口受限和肿胀程度、生活质量评定量表(SF-36)评分。结果 B组DFS评分、术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术前5 min、术后10 min心率对比差异无统计学意义(P> 0.05),拔牙时B组心率低于A组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术前5 min、拔牙时、术后10 min血压对比差异无统计学意义(P> 0.05);B组张口受限0度占比高于A组、Ⅲ度占比低于A组,差异有统计学意义(P <0.05),两组Ⅰ度和Ⅱ度占比比较差异无统计学意义(P> 0.05);B组肿胀程度“无”占比高于A组、“重度”占比低于A组,差异有统计学意义(P <0.05),两组“轻度”和“中度”占比比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后1个月B组SF-36评分高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 下颌水平低位阻生齿患者拔牙中使用十字形分牙法,能降低患者对治疗的畏惧程度,对血压心率的影响较小,安全性高,术后张口受限和肿胀程度较低,快速恢复生活质量。

MTF-S对冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除的效果评价

目的:观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合(modified triangular flapsecondary healing,MTF-S)治疗的效果及对术后并发症的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患者207例,其中,A组86例为冠部完全骨埋伏,B组121例为冠部分骨埋伏。患者均为双侧阻生,先选择拔除其中一侧智牙并采用三角皮瓣一期缝合(triangular flap-primary healing,TF-P),2周后再拔除另一侧智牙,采用MTF-S缝合,将A、B 2组两侧阻生智牙依据缝合方法再各分为2个亚组,其中,A1、B1组采用TF-P,A2、B2组采用MTF-S。记录4组围术期指标,包括手术时间、断根率、拔牙窝完整性;比较4组术后并发症,包括疼痛、肿胀和开口受限等情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A1、A2、B1、B2组手术时间分别为(17.69±3.28)、(18.22±3.06)、(12.37±3.72)和(12.64±4.13) min,A1、A2组手术时间显著长于B1、B2组(P<0.05);术后7天,A1、A2、B1、B2组VAS评分分别为(1.17±0.34)、(0.93±0.29)、(0.48±0.15)和(0.76±0.21)分,B1、B2组VAS评分显著低于A1、A2组,且A2组低于A1组,B2组显著高于B1组(P<0.05);术后1、3、7天,B1组肿胀度显著小于A1组,A2、B2组肿胀度显著小于B1组(P<0.05);A2、B2组开口受限度显著小于A1、B1组,且B2组开口受限度显著小于A2组(P<0.05)。结论:与冠部分骨埋伏阻生智牙相比,冠部完全骨埋伏阻生智牙拔除术需要更长手术时间,对于冠部完全骨埋伏,MTF-S有利于减轻术后疼痛、肿胀度和开口受限度;而对于冠部分骨埋伏,MTF-S有利于减轻术后肿胀和开口受限,但在减轻患者疼痛方面效果不明显。

角型切口与龈缘袋状切口拔除下颌水平阻生智齿的效果差异性研究

目的:比较龈缘袋状切口与角型切口拔除下颌水平阻生智齿对患者咀嚼功能、张口受限及疼痛肿胀的影响。方法:回顾性分析2021年11月—2023年2月于上海市东方医院吉安医院就诊的采用龈缘袋状切口进行拔除的下颌水平阻生智齿患者临床资料,随机选取38例(38颗患牙)纳入袋状组;回顾性分析同期于本院就诊的采用角型切口进行拔除的下颌水平阻生智齿患者临床资料,随机选取30例(30颗患牙)纳入角型组。对比两组手术指标(手术时间、术中出血量)、比较两组术后第7天张口受限、疼痛肿胀情况,比较两组术后1个月咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率),统计两组术后1个月内不良事件发生情况。结果:袋状组与角型组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,袋状组疼痛肿胀、张口受限程度均高于角型组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,袋状组咬合力、咀嚼效率均低于角型组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月内,袋状组不良事件总发生率(26.32%)与角型组(23.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龈缘袋状切口与角型切口拔除下颌水平阻生智齿均可取得较好的临床治疗效果,均具有较好的安全性,角型切口拔除能有效缓解患者术后张口受限及疼痛肿胀情况,有利于患者咀嚼咬合能力的恢复。

微创拔牙术拔除下颌低位阻生智齿对疼痛程度的影响

目的探讨微创拔牙术拔除下颌低位阻生智齿对患者疼痛程度及炎性应激反应的影响。方法选取2018年12月—2023年5月高密市人民医院接受治疗的下颌低位阻生智齿患者62例,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,各31例。对照组接受锤凿劈冠法治疗,观察组采用微创拔牙术进行治疗。术后观察至拔牙窝完全愈合。比较2组各项指标。结果较之对照组[(38.43±3.17)min、(15.94±3.54)d、(7.96±2.18)mm、(16.54±4.35)mm、29.03%],观察组手术时间[(26.36±2.53)min]、拔牙窝愈合时间[(6.37±2.16)d]更短,术后肿胀程度[(6.24±2.03)mm]更轻,术后开口度[(21.08±4.67)mm]更大,并发症发生率(6.45%)更低(P<0.05)。与术前相比,术后1~3 d疼痛程度先升高后降低,观察组更低(P<0.05);术后3 d,2组细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)均升高,观察组更低(P<0.05)。术后3 d,2组重组人穿透素-3(pentraxin-3,PTX3)、皮质醇(cortisol,Cor)水平均降低,观察组更低(P<0.05)。术后3 d,2组谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPx)均降低,观察组更高(P<0.05)。术后3 d,2组活性氧(reactive oxygen species,ROS)均升高,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创拔牙术拔除下颌低位阻生智齿可有效促进患者术后恢复,减轻患者疼痛程度及机体炎症应激反应。

微创拔牙与传统拔牙治疗下颌阻生智齿患者的临床疗效与安全性

目的比较微创拔牙与传统拔牙治疗下颌阻生智齿患者的临床疗效与安全性。方法选取2020年1月至2022年1月丰城市人民医院收治的80例下颌阻生智齿患者作为研究对象,采用随机抽样法分为微创拔牙组与传统拔牙组,每组40例。比较两组手术情况、术后张口受限与疼痛程度、拔牙前后炎症因子水平与生命质量、并发症发生情况。结果微创拔牙组拔牙操作时间、术后消肿时间均短于传统拔牙组,牙窝完整性评分高于传统拔牙组,张口受限程度、术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于传统拔牙组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔牙后,微创拔牙组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于传统拔牙组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔牙后,微创拔牙组身体功能、社会状态、心理状况、物质生活评分均高于传统拔牙组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创拔牙组并发症总发生率低于传统拔牙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统拔牙方法相比,微创拔牙方法治疗下颌阻生智齿患者的临床疗效更佳,能缩短手术时间,促进术后康复,减轻疼痛程度及炎症反应,提高患者生命质量,降低并发症发生率,安全性更高。

位点保存技术在下颌智齿拔除手术后的应用效果分析

目的:分析位点保存技术在下颌智齿拔除手术后的应用效果。方法:选取2022年1—12月北京市丰台区中医医院收治的60例下颌智齿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组拔除下颌智齿后实施常规护理,试验组拔除下颌智齿并进行位点保存。比较两组护理效果。结果:术后8个月,两组邻牙牙周深度指数小于术前,且试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月,两组邻牙稳定性指数高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:位点保存技术在下颌智齿拔除手术后的应用效果显著,能够减小邻牙牙周深度指数,增加稳定性指数,患者满意度较高。

拔牙术后面部肿胀的几种相关因素的分析

目的探讨拔牙术中人为因素对面部肿胀的影响。方法选择门诊要求拔除双侧下颌中、低位阻生第三磨牙的患者100例,随机分为两组,分别由年资不同的两位医生分别施行拔牙手术,术后3 d复诊,观察患者面部肿胀情况。结果低年资医生(工作时间<3年)平均手术时间多于高年资医生(工作时间>5年),有可比性,但肿胀发生率没有显著差异。面部肿胀发生与切开、翻瓣范围,特别是远中龈瓣切开剥离的程度明显相关。结论下颌阻生智齿拔除过程中,过度切开、分离牙龈组织是导致面部肿胀的主要原因;缝合过紧,拔牙窝内填塞物过多也易致术后肿胀。

高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀对下颌近中阻生智齿的疗效及龈沟液前列腺素E2、降钙素基因相关肽水平的影响

目的:探讨高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀对下颌近中阻生智齿患者疗效及龈沟液前列腺素E2(PGE2)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月广东省东莞市人民医院收治的下颌近中阻生智齿患者86例,按随机数字表法分为试验组(n=43)和对照组(n=43)。对照组以传统拔牙方法施行拔牙,试验组以高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀施行拔牙。比较两组手术情况、术中畏惧程度、术后并发症发生率、疼痛程度及术前、术后1 d、3 d龈沟液PGE2、CGRP水平。结果:试验组手术时间较对照组短,术后肿胀度、张口受限度及拔牙完整性评分较对照组低(P<0. 05);试验组术中畏惧程度、术后并发症发生率、疼痛程度较对照组低(P<0. 05);两组术后1 d、3 d龈沟液PGE2、CGRP水平均较术前提高,但试验组低于对照组(P<0. 05)。结论:下颌近中阻生智齿患者予以高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀手术治疗,操作更为便捷,且可减轻术中畏惧感,降低术后肿胀、疼痛及张口受限程度,提升拔牙窝完整性,减少并发症发生。

下颌阻生第三磨牙根尖距下颌管距离与邻牙结构的相关性分析

目的:通过测量数字曲面体层片,对下颌阻生第三磨牙(impacted wisdom teeth,IWT)根尖距下颌管上壁的距离及其与下颌第二磨牙(mandibular second molars,MSM)之间的结构关系进行分析,明确IWT与MSM之间的结构是否与IWT根尖距下颌管上壁距离有相关性。方法:随机选取122例有IWT人群的数字曲面体层片,用数字图像测量软件测量IWT根尖距下颌管上壁距离及其与MSM之间的结构关系数据,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。结果:根尖位于下颌管上壁以下的IWT占31.33%。IWT长轴与MSM长轴之间的交角大小与IWT根尖距下颌管上壁距离呈显著负相关(P<0.001)。IWT与MSM之间的重叠率为30.47%;与MSM重叠的IWT的根尖距下颌管上壁距离显著比不重叠者长(P<0.01)。近中阻生型IWT根尖与下颌管上壁距离显著比垂直阻生型短(P<0.01)。高位阻生型IWT根尖距下颌管距离显著比低位阻生型长(P<0.01)。结论:IWT与MSM之间的结构关系与IWT根尖距下颌管上壁的距离显著相关。应用数字曲面体层片对IWT与MSM之间的结构关系进行分析,可为选择适当的IWT拔除方法提供重要的观察和分析视角。

低剂量高分辨螺旋CT在拔除复杂下颌低位阻生智齿中的临床应用价值

目的探讨低剂量高分辨螺旋CT在拔除复杂下颌低位阻生智齿中的临床应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年1月收治的128例复杂下颌低位阻生智齿患者,按就诊日期分为对照组(n=60)与观察组(n=68)。对照组拔除智齿前经传统X线牙片影像检查,观察组拔除智齿前经X线牙片及颌面部低剂量高分辨螺旋CT扫描来确定阻生智齿位置及阻生类型。比较两组患者拔除智齿后的疼痛程度及并发症情况。结果观察组拔除智齿后的疼痛程度及并发症发生率均低于对照组(P <0.05)。结论低剂量高分辨螺旋CT在拔除复杂下颌低位阻生智齿中的临床应用价值较高,可有效改善患者拔除智齿后的疼痛程度,安全可靠,可作为复杂下颌低位阻生智齿必要的检查手段。

下颌阻生智齿拔除后干槽症预防的回顾分析

目的:探讨如何从拔牙术前、术中采取措施预防干槽症的发生。方法:对216例需拔除下颌阻生智齿的患者严格按照事先制订的预防措施进行操作。结果:所有病例均未发生干槽症。结论:从术前、术中采取一些简单、切实可行的措施,可有效地预防干槽症。

微创法与劈冠法在下颌低位阻生智齿拔除中的比较研究

目的:在下颌低位阻生智齿拔除中,比较微创拔牙法与锤凿劈冠法的效果。方法 :研究对象为我院收治的134例下颌低位阻生智齿患者,将其分为研究组和对照组,分别为69、65例。研究组患者采用微创拔牙法,而对照组患者采用锤凿劈冠法。比较2组患者的以下指标:术中并发症、拔牙时间、术后并发症。结果:研究组和对照组的拔牙时间分别为(16.28±1.01)、(32.25±1.09)min,2组相比,P<0.01,前者明显比后者短(t=124.72)。研究组和对照组患者的邻牙松动、术中根折、舌侧骨板骨折等术中并发症的发生率比较,P<0.05,前者明显低于后者;而2组患者的牙龈撕裂术中并发症的发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。研究组和对照组患者的干槽症、张口受限、术后疼痛等术后并发症的发生率比较,P<0.01,前者明显低于后者。结论:对于下颌低位阻生智齿的拔除,采用微创拔牙法减轻了患者的恐惧和不适感,创伤小,拔牙时间缩短,术中及术后并发症少,拔牙创口愈合快,非常值得在临床上推广和应用。

高速涡轮钻法与增隙后推旋法用于下颌阻生智齿拔除中的效果比较

目的探讨高速涡轮钻法与增隙后推旋法用于下颌阻生智齿拔除中的效果。方法选取2018年1月至2019年10月我院收治的172例下颌阻生智齿患者为研究对象,随机分为A组与B组,每组各86例,A组采用高速涡轮钻法,B组采用增隙后推旋法,对两组拔牙效果、炎症因子水平及并发症发生率进行比较。结果A组拔牙时间较B组短,术后张口受限程度、疼痛程度、颌面部肿胀程度均较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的IL-6、TNF-α、CRP炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组IL-6、TNF-α、CRP均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症总发生率为3.49%,低于B组的11.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高速涡轮钻法创伤小、手术时间短,可有效减轻术后炎症反应,术后并发症发生率低,增隙后推旋法创伤较大,但有助于保存正常牙槽窝,临床可根据实际情况选择拔牙方法。

高速涡轮钻法拔除下颌中低位、近中及水干阻生智齿的临床疗效

目的:探究下颌中低位、近中及水干阻生智齿经高速涡轮钻拔除的临床疗效。方法:选取2017年6月~2019年8月128例下颌阻生智齿患者,按照数字随机法分为试验组64例与对照组64例,对照组实施凿骨劈冠术拔除,试验组实施高速涡轮钻法治疗,对比两组干槽症、疼痛程度及张口受限程度状况。结果:试验组干槽症发病率为3.13%,对照组为15.63%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组张口受限程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌阻生智齿患者实施高速涡轮钻法拔除可降低干槽症发病率,减轻术后张口受限与疼痛,临床效果较好。

持续冷敷和间断冷敷在下颌阻生智齿拔除术患者中的应用效果比较

目的探究持续冷敷和间断冷敷在下颌阻生智齿拔除术患者中的应用效果比较。方法选取我院2018年11月~2019年7月拔出下颌阻生智齿的患者96例,采用随机数字表法分为持续组和间断组各48例,所有患者拔牙术后留院观察24 h,并予以常规护理。持续组在此基础上加用24 h持续冷敷处理,间断组在此基础上加用24 h间断冷敷处理。术后6、12、24 h分别测定两组患者面部肿胀程度、疼痛程度及局部皮肤温度。结果术后6 h两组面部肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);持续组术后12、24 h面部肿胀程度低于间断组,差异均有统计学意义(P<0.05)。持续组术后6、12、24 h疼痛程度低于间断组,差异均有统计学意义(P<0.05)。持续组术后6、12、24 h皮温低于间断组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续冷敷较间断冷敷更能改善患者下颌阻生智齿拔除后的面部皮温及肿胀程度,减轻患者疼痛程度,值得临床推广使用。

微创拔牙术在下颌阻生智齿中的应用效果

目的:探讨微创拔牙术在下颌阻生智齿中的应用效果。方法:回顾性分析2019年7月至2021年3月该院收治的74例下颌阻生智齿患者的临床资料,按照拔牙方法不同分为观察组与对照组各37例。对照组采取传统凿骨劈冠法拔牙,观察组利用高速涡轮牙钻和微创拔牙刀行微创拔牙术,比较两组手术相关指标(拔牙时间、术中出血量、术后肿胀程度和伤口愈合时间)水平、术后张口受限程度、拔牙窝完整性评分、疼痛程度及并发症发生率。结果:观察组拔牙时间、伤口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肿胀程度评分、张口受限程度及拔牙窝完整性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%(2/37),显著低于对照组的21.62%(8/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙术治疗下颌阻生智齿能够有效缩短患者拔牙时间和伤口愈合时间,减少术中出血量,减轻患者张口受限和术后肿胀程度,提高拔牙窝完整性,降低并发症发生率,效果优于传统拔牙方案。

两种方法拔除下颌低位水平埋伏阻生牙的临床对比研究

目的分析对比两种方法拔除下颌低位水平埋伏阻生牙的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月我院收治的68例下颌低位水平埋伏阻生牙患者,对照组34例采取传统劈冠法,观察组34例采取高速涡轮钻法,对两组治疗效果进行对比评价。结果在拔牙时间上,观察组明显短于对照组(P<0.05);在张口受限上,观察组明显低于对照组(P<0.05);在面部肿胀率上,观察组明显低于对照组(P<0.05)。此外,在术后疼痛程度上,观察组与对照组比较显著更轻(P<0.05)。结论在临床中,针对下颌低位水平埋伏阻生牙患者,采取高速涡轮钻法治疗,具备显著疗效,值得采纳及使用。

智齿拔除行超声骨刀及高速涡轮钻的治疗效果

目的研究三种拔除方法治疗下颌近中低位阻生智齿效果。方法选取我院2018年1月—2018年12月接收的90例下颌近中低位阻生智齿患者,随机分A组(超声骨刀法)、B组(高速涡轮钻法)及C组(常规去骨劈冠法)各30例,比较三组临床指标、并发症。结果与B组、C组比,A组疼痛阈值低、张口受限值低、颊面部受限小且肿胀消退短;观察组并发症率明显低于对照组,P <0.05有统计学意义。结论与常规去骨劈冠法、高速涡轮钻法比较,超声骨刀法治疗下颌近中低位阻生智齿拔除患者能提高整体疗效,缓解疼痛感并缩短肿胀消退时间,改善预后效果,得到患者的认可、满意。