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Arthroscopic findings after manipulation under anesthesia in idiopathic capsulitis of the shoulder:A prospective study
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作者 Sai Krishna Mlv Ravi Mittal Nitin Chauhan 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第34期8147-8152,共6页
BACKGROUND Manipulation under anesthesia(MUA)of the shoulder joint is a commonly used method for the treatment of adhesive capsulitis.Though it has been known to be associated with a variety of complications,there is ... BACKGROUND Manipulation under anesthesia(MUA)of the shoulder joint is a commonly used method for the treatment of adhesive capsulitis.Though it has been known to be associated with a variety of complications,there is a paucity of studies describing the arthroscopic findings after MUA.AIM To describe the arthroscopic findings in patients with idiopathic adhesive capsulitis of the shoulder after MUA.METHODS We recruited 28 patients with idiopathic adhesive capsulitis who underwent arthroscopic capsular release.Manipulation of the shoulder was performed under anesthesia in all of these patients before capsular release.Intra-articular findings were recorded during arthroscopic capsular release in these patients.RESULTS All patients showed the presence of synovitis.Twenty-seven patients showed tears in the capsule on the anterior aspect.One patient had an avulsion of the anterior rim of the glenoid and labrum following the manipulation.Four patients had partial rotator cuff tears,and one patient showed a superior labrum anterior posterior lesion,which was not diagnosed preoperatively on magnetic resonance imaging.CONCLUSION MUA leads to rupture of the capsule,which is the desired outcome.However,the site of rupture of the capsule is dependent on the maneuvers of MUA.In addition,partial tears of the rotator cuff and osteochondral fractures of the glenoid can also occur. 展开更多
关键词 Frozen shoulder ARTHROSCOPY manipulation under anesthesia Prospective study
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臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果 被引量:1
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作者 李杰 《中外医学研究》 2024年第10期15-18,共4页
目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果。方法:选择2021年12月—2022年12月厦门市中医院收治的68例肩周炎患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各34例。对照组采用小针刀治疗,观察... 目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果。方法:选择2021年12月—2022年12月厦门市中医院收治的68例肩周炎患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各34例。对照组采用小针刀治疗,观察组采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗,比较两组总有效率、肩关节功能、实验室指标及复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Constant-Murley肩关节功能评分及实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Constant-Murley肩关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-10(IL-10)高于治疗前,血浆P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)低于治疗前,且观察组IL-10高于对照组,SP、TNF-α、PGE2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩周炎患者实施臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗,可改善肩关节功能、实验室指标,提高治疗效果,降低复发率。 展开更多
关键词 肩周炎 臂丛神经阻滞麻醉 手法松解术 小针刀 肩关节功能 复发率
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中药熏洗联合麻醉下大手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:2
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作者 苏毅 朱俊琛 《中医药临床杂志》 2023年第2期376-381,共6页
目的:观察针刺、中药熏洗及麻醉下大手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年10月安徽中医药大学第二附属医院骨一科诊治的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法将其随机分为2组:对照组采用针刺+... 目的:观察针刺、中药熏洗及麻醉下大手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年10月安徽中医药大学第二附属医院骨一科诊治的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法将其随机分为2组:对照组采用针刺+中药熏洗治疗,观察组采用针刺+中药熏洗+麻醉下大手法治疗,2组均治疗2周。治疗前及治疗2周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评价腰腿部疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能;治疗前及治疗1个月后分别采用健康状况调查问卷SF-36评价患者的生活质量。治疗1个月后统计2组临床疗效。结果:治疗2周后,2组VAS评分、ODI评分均明显下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,2组SF-36评分明显提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗1个月后总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的86.7%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以针刺为基础联合中药熏洗、麻醉下大手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,效果优于针刺联合中药熏洗方式。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 针刺 麻醉下大手法 中药熏洗
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浮针疗法对冻结肩手法松解术康复效果的影响 被引量:1
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作者 温刘莹 郭富明 +2 位作者 黄学成 刘付懿斐 杨俊兴 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第10期2536-2542,共7页
【目的】探讨浮针疗法对冻结肩(肩周炎)麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)康复效果的影响。【方法】将60例冻结肩MUA术后遗留疼痛、关节活动受限患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服塞来昔布胶... 【目的】探讨浮针疗法对冻结肩(肩周炎)麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)康复效果的影响。【方法】将60例冻结肩MUA术后遗留疼痛、关节活动受限患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,观察组给予浮针疗法治疗,疗程为2周;同时,2组患者均给予为期1个月的康复锻炼。观察2组患者治疗前和治疗1 d、2周、1个月后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能Constant-Murley评分(CMS)和肩关节活动度的变化情况,并评价2组患者治疗后各观察时点的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,观察组脱落1例,对照组剔除3例,最终观察组29例、对照组27例患者纳入疗效统计。(2)治疗1 d、2周、1个月后,观察组的总有效率分别为79.31%(23/29)、93.10%(27/29)、96.55%(28/29),对照组分别为77.78%(21/27)、81.48%(22/27)、92.59%(25/27),组间比较,观察组的疗效均有优于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗1 d和2周后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前有降低趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗1 d后,2组患者的肩关节功能CMS评分均较治疗前有升高趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周和1个月后,2组患者的肩关节功能CMS评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗1 d后,2组患者的肩关节主动外展上举、前屈上举、后伸、内旋等活动度均较治疗前有改善趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周和1个月后,2组患者的各项肩关节活动度均较治疗前明显改善(P<0.01),且除治疗1个月后肩关节内旋活动度外,观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗过程中,观察组无不良反应发生,对照组1例患者出现恶心呕吐,嘱患者停药2 d后上述症状消失。【结论】浮针疗法能有效缓解冻结肩患者MUA术后再发的疼痛及功能受限,对患者的康复有正向调节作用,且具有并发症少、安全性高的优势。 展开更多
关键词 冻结肩 肩周炎 浮针 麻醉下手法松解术(mua) 疗效观察 康复
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全麻下手法复位严重颈椎骨折脱位联合前后路手术1例报道并文献回顾 被引量:1
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作者 宋月鹏 施新革 +3 位作者 胡巍然 马浩浩 邢帅 吴肖南 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第1期64-67,共4页
患者,男,34岁,以“高空坠落致四肢瘫痪6 h余”为主诉于2020年7月23日晚入院。6 h前从高6 m处高压线触电后坠落致四肢感觉活动障碍,无意识障碍。至当地医院予以对症处理后,由救护车转运至我院就诊。体格检查:神志模糊,精神差,双侧瞳孔等... 患者,男,34岁,以“高空坠落致四肢瘫痪6 h余”为主诉于2020年7月23日晚入院。6 h前从高6 m处高压线触电后坠落致四肢感觉活动障碍,无意识障碍。至当地医院予以对症处理后,由救护车转运至我院就诊。体格检查:神志模糊,精神差,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射迟钝,颈部颈托外固定。 展开更多
关键词 颈椎 骨折 脱位 正骨手法 麻醉 全身
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无痛手法松解重症肩凝症 被引量:17
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作者 张天伟 程少丹 +1 位作者 王慧芳 徐洪亮 《中国骨伤》 CAS 2009年第9期718-719,共2页
重症肩凝症是指肩周炎后期,肩部日夜疼痛,关节功能严重受阻(上举≤90°,外展≤60°,向后旋至尾骶部)。在临床上如何寻找出一种既安全简便,又行之有效、患者易接受的治疗方法是相关科室共同探索的课题。2003年1月至2008年... 重症肩凝症是指肩周炎后期,肩部日夜疼痛,关节功能严重受阻(上举≤90°,外展≤60°,向后旋至尾骶部)。在临床上如何寻找出一种既安全简便,又行之有效、患者易接受的治疗方法是相关科室共同探索的课题。2003年1月至2008年9月与麻醉科合作,采用丙泊酚短效静脉全麻下,行陆氏松解手法治疗重症肩凝症1200例,经对其200例短期疗效回访统计及对1年后100例中长期疗效信访统计分析,报告如下。 展开更多
关键词 肩凝症 肌肉骨科手法 麻醉 静脉
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带蒂皮瓣移植修复手术诱发冻结肩的预防和治疗研究 被引量:10
7
作者 王德明 鲁青 +5 位作者 张立新 丁小珩 葛蕤 温宝磊 张欣 储艳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期537-542,共6页
目的探讨手、腕部或前臂皮肤缺损进行腹部皮瓣(带蒂)修复术时诱发冻结肩的预防和治疗。方法选择手、腕部或前臂腹部皮瓣断蒂术患者60例,分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者采用臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉,腹部皮瓣断... 目的探讨手、腕部或前臂皮肤缺损进行腹部皮瓣(带蒂)修复术时诱发冻结肩的预防和治疗。方法选择手、腕部或前臂腹部皮瓣断蒂术患者60例,分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者采用臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉,腹部皮瓣断蒂术时兼顾对肩关节进行被动手法松解治疗和术后主动肩关节功能锻炼。对照组患者采用局麻或臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉进行腹部皮瓣断蒂术。术后两组患者均进行患者静脉自控镇痛。断蒂术后2周对两组患者肩关节疼痛、Constant肩关节功能评分及肩关节活动度进行临床评估。结果术后2周,研究组患者Constant肩关节功能评分高于对照组(P<0.01),研究组患者肩关节疼痛及活动功能的改善情况显著优于对照组(P<0.05),研究组患者临床治愈率、显效率明显优于对照组(P<0.05),研究组患者麻醉效果优于对照组。结论利用术中臂丛阻滞(肌间沟入路)复合硬腰联合麻醉提供的无痛及肌松条件,行肩关节的手法松解并且于术后配合主动的肩关节功能锻炼,能够预防和治疗带蒂皮瓣修复术后继发冻结肩,促进手及肩关节功能全面恢复,减轻术后痛苦,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 带蒂皮瓣 冻结肩 预防和治疗 手法松解
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臂丛麻醉下手法松解术治疗肩关节粘连的临床研究 被引量:13
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作者 朱伟民 吴耀持 +2 位作者 汪崇淼 张峻峰 李赛波 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2008年第3期84-86,共3页
目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解术治疗肩关节粘连的具体方法并对其疗效进行客观评定。方法对2005年1月—2007年10月200例确诊为肩粘连患者采用随机分组方法分为治疗组、对照组,分别采用臂丛麻醉下(肌间沟法)一次性手法松解治疗+... 目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解术治疗肩关节粘连的具体方法并对其疗效进行客观评定。方法对2005年1月—2007年10月200例确诊为肩粘连患者采用随机分组方法分为治疗组、对照组,分别采用臂丛麻醉下(肌间沟法)一次性手法松解治疗+自主功能锻炼和单纯手法+自主功能锻炼的方法治疗。结果治疗组仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间(1-2周)的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率为68%,总有效率为100%,对照组治愈率8%,总有效率为78.00%。结论本研究所采用的整套手法能将肩关节各部位的粘连充分、彻底地解除,使关节恢复各方向的活动。治疗组的治愈率及总体疗效显著优于对照组(P〈0.05)。 展开更多
关键词 手法 臂丛麻醉 肩关节粘连
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臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床观察 被引量:14
9
作者 杨永晖 郑根贤 +2 位作者 苏国宏 宋阳春 刘德春 《中医正骨》 2010年第7期19-21,共3页
目的:观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将72例肩周炎患者随机分为两组,治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗,对照组36例采用针灸及推拿治疗,观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合... 目的:观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将72例肩周炎患者随机分为两组,治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗,对照组36例采用针灸及推拿治疗,观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。结果:①肩关节疼痛程度:两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组:t=42.730,P=0.000;对照组:t=30.156,P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475,P=0.000)。②肩关节活动度:两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组:t=22.254,P=0.000;对照组:t=19.486,P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841,P=0.000)。③综合疗效:两组综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-2.075,P=0.038)。结论:臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 肩凝症 肌肉骨骼手法 针刀 臂丛麻醉
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零度位整复肩关节前脱位 被引量:9
10
作者 蒋赛 王建洪 +1 位作者 刘泉涌 陈文辉 《中国骨伤》 CAS 2008年第6期469-469,共1页
自2000年7月至2007年5月,采用零度位复位法治疗肩关节前脱位54例,获得满意效果,现总结报告如下。 1 临床资料 本组54例,均为住院治疗患者,其中男31例,女23例;年龄20~72岁,平均32岁。左肩25例,右肩29例。
关键词 肩脱位 正骨手法 麻醉 局部
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臂丛麻醉下应用牵引回旋法治疗肩关节前脱位 被引量:3
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作者 佟兴业 王辉亮 +1 位作者 季娟 陈其义 《中国骨伤》 CAS 2008年第12期942-942,共1页
肩关节脱位是临床上十分常见的骨科急症,多由外伤引起,且以肩关节前脱位为主。自2003年5月至2007年6月临床遇到32例外伤性肩关节前脱位患者,采用臂丛麻醉在无痛状态下运用牵引回旋法治疗,均顺利复位,总结如下。
关键词 肩脱位 手法 骨科 麻醉
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臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察 被引量:20
12
作者 徐澄 吕露 +4 位作者 王文娟 黄亮 李明 涂昭昊 段妍君 《湖北中医药大学学报》 2014年第1期98-100,共3页
目的探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效。方法将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组(对照组)和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组(治疗组)。比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MPQ量表... 目的探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效。方法将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组(对照组)和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组(治疗组)。比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MPQ量表评分及肩关节综合功能评分。结果两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异。两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低。治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组(P<0.05)。两组总有效率之间无显著性差异(P>0.05),但治愈率之间有显著性差异(P<0.05)。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好。 展开更多
关键词 肩周炎 推拿疗法 臂丛麻醉 肩关节手法松解 个性化治疗
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超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的疗效分析 被引量:11
13
作者 李静 黄莹 +3 位作者 周建斌 朱彤 林建 陶高见 《中国医药导报》 CAS 2021年第31期115-118,127,共5页
目的探讨超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科诊断为冻结肩的62例患者为研究对象。按随机数字表法分为A、B组,A组(30例)在... 目的探讨超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科诊断为冻结肩的62例患者为研究对象。按随机数字表法分为A、B组,A组(30例)在超声引导的臂丛下接受手法松解,辅以口服非甾体类药物,并嘱患者行肩关节锻炼;B组(32例)在A组基础上加行内热式经皮骨骼肌附着点松解术。比较两组治疗前和治疗后7、30、90 d的视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant-Murley肩关节功能评分;比较两组临床疗效,记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗后,两组各时间点VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时间点VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各时间点Constant-Murley肩关节功能评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时间点Constant-Murley肩关节功能评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、30、90 d,两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见神经损伤,局麻药中毒及肩周肌肉、肌腱损伤等并发症。结论超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点治疗冻结肩的效果可靠,具有安全性高、见效快、效果持久、不良反应少等优点。 展开更多
关键词 超声引导 臂丛麻醉 手法松解 内热针 骨骼肌松解 冻结肩
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外伤后继发痉挛性平足症的诊疗体会 被引量:2
14
作者 杨寅 柏龙文 张延平 《中国骨伤》 CAS 2008年第12期917-918,共2页
目的:探讨外伤后继发痉挛性平足症的诊断和治疗方法。方法:2002年至2007年收治此类患者7例,在硬膜外麻醉或腓总神经阻滞麻醉下,运用手法按摩患侧腓骨肌约5min,被动内外翻踝关节,等到感觉肌肉松弛,再强力内翻内收患足,用短腿管形石膏使... 目的:探讨外伤后继发痉挛性平足症的诊断和治疗方法。方法:2002年至2007年收治此类患者7例,在硬膜外麻醉或腓总神经阻滞麻醉下,运用手法按摩患侧腓骨肌约5min,被动内外翻踝关节,等到感觉肌肉松弛,再强力内翻内收患足,用短腿管形石膏使其固定于内翻内收矫扭过正位,持续固定3周,3周后拆除石膏,给予理疗,积极进行功能训练。结果:所有患者跛行和足部疼痛均明显好转,足部畸形纠正,足弓恢复正常。随访半年未再复发。结论:外伤后继发痉挛性平足症的诊断依靠仔细询问外伤病史,结合查体和X线拍片等检查。腓总神经阻滞麻醉下手法加石膏外固定是治疗外伤后继发痉挛性平足症的一种简单有效方法。 展开更多
关键词 创伤和损伤 麻醉 骨科手法 石膏
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臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎的临床观察 被引量:31
15
作者 王勤俭 李泊泊 +1 位作者 董良杰 王燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1887-1891,共5页
目的观察臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),分别给予小针刀、臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀,疗程2周。分别观察两组肩关节活动度,McGill疼痛量表。比较两... 目的观察臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),分别给予小针刀、臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀,疗程2周。分别观察两组肩关节活动度,McGill疼痛量表。比较两组临床疗效、安全性及随访复发率。结果观察组总有效率98.3%(58/59),高于对照组的80.7%(46/57),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访复发率1.7%(1/58),低于对照组的28.3%(13/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢的前屈、后伸、外展较对照组明显提高(P<0.05);PPI、VAS、PRI评分较对照组明显降低(P<0.05)。结论臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎疗效明显。 展开更多
关键词 臂丛麻醉下大手法松解术 小针刀 肩周炎
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丙泊酚复合小剂量芬太尼联合护理干预在骨科手法复位麻醉中的应用 被引量:2
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作者 葛淑晶 丁玉萍 +1 位作者 张建华 牟丽君 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第6期243-245,共3页
目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼联合心理干预在骨科手法复位麻醉中的应用.方法 选取2015年8月-2016年12月本院接受治疗的120例长骨闭合性骨折以及急性踝关节、肩关节等脱位患者,分析患者麻醉有效率、手术时间、患者苏醒时间、丙泊酚... 目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼联合心理干预在骨科手法复位麻醉中的应用.方法 选取2015年8月-2016年12月本院接受治疗的120例长骨闭合性骨折以及急性踝关节、肩关节等脱位患者,分析患者麻醉有效率、手术时间、患者苏醒时间、丙泊酚追加量及总用量,并检测其给药前3min、给药后1、3、5min以及清醒时的SpO2、HR、MAP、RR的值.2组患者经治疗后,均给予护理干预,如常规饮食指导、营养支持、健康教育等.结果 实验组患者麻醉效果总有效率要高于对照组,2者差异具有统计学意义(P〈0.05);同时所有患者给药后1min、3min、5min的体征均低于药前3min体征,差异具有统计学意义(P〈0.05),其清醒后的体征与给药前3min差异无统计学意义;实验组患者苏醒时间、丙泊酚追加量、丙泊酚总用量比对照组低,差异具有统计学意义(P〈0.05);而2组患者的手术时间相似,差异无统计学意义.结论 综上所述,丙泊酚复合小剂量芬太尼对于采取骨科手法复位进行治疗的患者麻醉效果明显,值得临床上推广使用. 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 心理干预 骨科手法复位 麻醉效果
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冻结肩的诊疗研究进展 被引量:19
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作者 桑鹏 刘毅 《局解手术学杂志》 2018年第9期683-688,共6页
在人体的所有关节中,肩关节的运动范围最大,可以进行复杂工作和运动,对日常生活和工作活动具有重要意义,任何导致关节的疼痛或功能丢失会对病患的生活质量造成严重影响。冻结肩是临床上常见的一种肩部疾患,以肩部疼痛和运动范围丧失为... 在人体的所有关节中,肩关节的运动范围最大,可以进行复杂工作和运动,对日常生活和工作活动具有重要意义,任何导致关节的疼痛或功能丢失会对病患的生活质量造成严重影响。冻结肩是临床上常见的一种肩部疾患,以肩部疼痛和运动范围丧失为主要表现,可独立发病或继发于其他疾病,如肩袖肌腱病、滑囊炎或糖尿病。针对其发病机制,已提出多种学说,但尚无定论。虽然冻结肩为自限性疾病,但由于其病程长及对患者生活影响大,对冻结肩的管理显得尤为重要。目前主张根据病情所处的阶段制定个体化方案,最终达到缩短自然病程、缓解患肢疼痛、改善肩关节功能,提高患者生活质量的目的。如何制定冻结肩治疗的个性化治疗方式来管理患者,目前尚未达成共识。本文总结冻结肩相关诊疗进展,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 冻结肩 肩关节 手术 麻醉下肩部手法松解术 关节造影扩张术
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冻结肩治疗——麻醉下手法松解是否足够? 被引量:3
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作者 庄澄宇 陈毓 +2 位作者 徐继平 叶庭均 王蕾 《国际骨科学杂志》 2012年第1期29-30,共2页
目的评价麻醉下手法松解(MUA)结合肩关节镜技术治疗冻结肩的临床疗效和技术特点。方法我院自2007年2月至2009年3月采用MUA结合肩关节镜治疗100例原发性冻结肩患者。其中男性35例,女性65例;平均年龄45.24±4.2岁;平均病程为8个月(3... 目的评价麻醉下手法松解(MUA)结合肩关节镜技术治疗冻结肩的临床疗效和技术特点。方法我院自2007年2月至2009年3月采用MUA结合肩关节镜治疗100例原发性冻结肩患者。其中男性35例,女性65例;平均年龄45.24±4.2岁;平均病程为8个月(3~20个月)。术前和术后均采用美国肩肘外科医师协会(ASES)评分和Constant-Murley评分对患者进行临床评估。结果术后2周、1个月、3个月、6个月和12个月定期随访,87例完成6个月随访,13例失访;35例完成12个月随访。根据ASES评分和Constant-Murley评分,术前、术后3个月及6个月评分有显著性差异(P<0.001),术后3个月与术后6个月评分无显著差异(P>0.05)。肩关节镜下发现,MUA对关节囊前方及前上方的松解程度不够,对关节囊下方的松解效果较好。结论 MUA结合肩关节镜技术治疗冻结肩的疗效肯定。肩关节镜技术有助于MUA后对前方关节囊的进一步松解,同时可明确诊断关节内伴有损伤,并进行处理。 展开更多
关键词 冻结肩 肩关节镜 手法松解
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丙泊酚复合小剂量芬太尼在骨科手法复位麻醉中的应用 被引量:1
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作者 王钱荣 徐恒艺 +1 位作者 何唤钟 高斌 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第6期254-256,共3页
目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼在骨科手法复位麻醉中的应用.方法 选取2014年10月-2016年8月浙江省湖州市中心医院接受治疗的120例长骨闭合性骨折以及急性踝关节、肩关节等脱位患者,分析患者麻醉有效率、手术时间、患者苏醒时间、 丙... 目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼在骨科手法复位麻醉中的应用.方法 选取2014年10月-2016年8月浙江省湖州市中心医院接受治疗的120例长骨闭合性骨折以及急性踝关节、肩关节等脱位患者,分析患者麻醉有效率、手术时间、患者苏醒时间、 丙泊酚追加量及总用量,并检测其给药前3min、给药后1min、3min、5min以及清醒时的SpO2、HR、MAP、RR的值.结果 实验组患者麻醉效果总有效率要高于对照组,2者差异具有统计学意义(P〈0.05);同时所有患者给药后1min、3min、5min的体征均低于药前3min体征,差异具有统计学意义(P〈0.05),其清醒后的体征与给药前3min差异无统计学意义;实验组患者苏醒时间、丙泊酚追加量、丙泊酚总用量比对照组低,差异具有统计学意义(P〈0.05);而2组患者的手术时间相似,差异无统计学意义.结论 综上所述,丙泊酚复合小剂量芬太尼对于采取骨科手法复位进行治疗的患者麻醉效果明显. 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 骨科手法复位 麻醉效果
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肩周炎1次臂丛麻醉下多次手法松解临床研究 被引量:1
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作者 杨军 周肆华 +1 位作者 于灵云 孟庆刚 《西南国防医药》 CAS 2014年第10期1105-1107,共3页
目的研究1次臂丛麻醉下3次手法松解治疗肩周炎的疗效。方法将120例肩周炎住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为1次臂丛麻醉下,在麻醉药有效期内,实施3次手法松解术加功能锻炼治疗;对照组为臂丛麻醉下,1次手法松解术加功能锻炼治疗... 目的研究1次臂丛麻醉下3次手法松解治疗肩周炎的疗效。方法将120例肩周炎住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为1次臂丛麻醉下,在麻醉药有效期内,实施3次手法松解术加功能锻炼治疗;对照组为臂丛麻醉下,1次手法松解术加功能锻炼治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),观察两组治疗前后疼痛程度变化;采用肩关节功能活动Melle评分,对两组治疗前后肩关节动作进行量化评分对比。结果治疗组治愈率为68.33%,对照组为48.33%,临床治愈率显著提高(P<0.01);治疗组治疗后的疼痛VAS评分比对照组均显著降低(P<0.01),其关节活动度改善的Melle评分比对照组均显著增高(P<0.01)。结论 1次臂丛麻醉下不同时间3次手法松解术治疗肩周炎,比1次松解手法治疗治愈率明显提高,且疼痛VAS评分及功能Melle评分均有更多的改善。 展开更多
关键词 肩周炎 臂从麻醉 手法松解 1次 多次
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