新辅助化疗联合甘露醇灌肠对局部晚期直肠癌治疗效果的影响

目的分析新辅助化疗联合甘露醇术前灌肠对局部晚期直肠癌手术效果及术后恢复效果上的特点,为直肠癌的精准化治疗提供一定的参考依据。方法选取2012年1月到2017年1月期间收治的患有局部晚期直肠癌的老年患者为研究对象,讲所有患者随机分为单纯手术组(单纯行直肠癌根治术)、新辅助化疗组(术前进行3周期新辅助化疗后再行直肠癌根治术)、甘露醇灌肠组(术前1周行甘露醇灌肠后再行直肠癌根治术)和联合治疗组(术前3周期新辅助化疗并1周甘露醇灌肠后再行直肠癌根治术),比较四组患者在流行病学资料、疾病相关资料及手术资料上的差异性,并分析出影响直肠癌患者生存时间的因素。结果共有155例患者纳入本研究,其中单纯手术组和甘露醇灌肠组患者均为40例,新辅助化疗组37例,联合治疗组38例。四组患者在性别、年龄、体质量指数和吸烟史上差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者的手术时长(F=5.075,P=0.002)和术后住院天数(F=19.108,P<0.001)均要明显小于其余各组,并且该组患者具有更长的生存时间。不同组患者在手术切除效果(χ^2=21.432,P<0.001)和术后肿瘤复发情况上(χ^2=12.485,P=0.006)存在明显差异,但在术后并发症上差异无统计学意义(χ^2=3.899,P=0.273)。尽管CA199及肿瘤T分期在各组间存在差异,但仅有组别是影响患者生存时间的主要因素(P=0.002)。结论新辅助化疗联合甘露醇灌肠治疗局部晚期直肠癌患者,可以在不增加术后并发症发生率的基础上,减少手术时长及保证手术R0切除,并且可以有效延长患者生存时间。

不同浓度中药保留灌肠对预防甘露醇肾损害的临床疗效观察

[目的]探讨采用不同浓度中药保留灌肠,预防脑卒中患者静脉滴注甘露醇引起急性肾损害的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的30例患者随机分为试验组15例和对照组15例,两组颅压升高患者应用甘露醇为主要脱水剂,并采用相同剂量中药保留灌肠30min,每日1次。试验组采用50 mL高浓度液保留灌肠,对照组采用200 mL常用浓度液保留灌肠。通过检测两组患者治疗前、治疗第5天及治疗10 d血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C进行疗效评估,并对患者接受中药保留灌肠的舒适程度进行比较。[结果]试验组发生甘露醇肾损害1例,发生率6.67%,对照组1例因脑水肿加重死亡,发生甘露醇肾损害2例,发生率为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗过程中各项肾功能指标情况相似(P>0.05)。两组患者接受灌肠后舒适程度比较,试验组优于对照组(P<0.05)。[结论]通腑泄浊法保留灌肠能有效预防静脉滴注甘露醇后急性肾损害,且使用高浓度、液体量较少的中药保留灌肠药疗效肯定,患者接受程度、依从性、感觉舒适度更高,值得深入探讨。

妇科术前不同肠道准备方法的效果比较

目的:探讨3种肠道准备方法在妇科术前应用的效果,寻求适宜的肠道准备方法。方法:将450例妇科术前患者随机分为口服甘露醇组150例(A组),口服甘露醇+温水1 000 ml清洁灌肠组150例(B组),0.1%肥皂液清洁灌肠组150例(C组)。根据患者麻醉后有无大便排出以及术中肠管充盈程度评价肠道清洁效果。结果:B组患者麻醉后排便发生率较C组低(P<0.01),但A组术中肠管膨胀发生率高于B组及C组(P<0.01,P<0.05)。结论:使用口服甘露醇做妇科术前肠道准备、并于术日晨予温水清洁灌肠1次,肠道清洁效果良好,能有效减少肠道积便、积气以及肠管膨胀,便于手术操作。

三种肠道清洁方法在腹式全子宫切除术中的应用及效果比较

目的:探讨三种肠道清洁方法在妇科腹式全子宫切除术中的应用效果。方法:将90例腹式全子宫切除术患者随机分为A、B、C三组各30例,A组采用0.2%肥皂水清洁灌肠,B组口服甘露醇,C组口服蓖麻油。观察、比较三组肠道清洁效果、患者依从性、肛门排气时间、不良反应、进食情况等。结果:B组和C组在肠道清洁效果、患者依从性方面与A组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),C组在术后肛门排气时间、不良反应、进食情况方面与B组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:口服蓖麻油用于肠道清洁的综合效果满意,患者易于接受,值得临床推广。

通腑泻浊法灌肠防治急性脑梗塞后甘露醇肾损害临床疗效研究

目的观察在不减低甘露醇剂量以保持疗效的前提下,中药直肠保留灌肠防治急性重症脑梗塞后静脉滴注甘露醇引起急性肾损害的临床疗效。方法实验一:将252例重症脑梗死患者,随机分为两组,应用甘露醇作为主要脱水剂,治疗组同时加以中药保留灌肠。在治疗前及第3、5、7、10天观察肾功能指标。并将治疗过程中出现肾损害的患者直接纳入实验二:其中实验一中治疗组出现肾损伤患者作为治疗一组(甘油果糖+灌肠),将实验一中对照组出现肾损伤患者随机分为治疗二组(甘露醇+灌肠)和对照组(甘油果糖+呋塞米),观察患者第10天肾功能指标及GCS评分。结果两组实验数据显示,治疗组较对照组具有明显差异,实验一中两组患者治疗过程中各项肾功能指标差异有统计学意义(P<0.01)。实验二中治疗组各项指标较入组时均有明显降低(P<0.01),治疗第10天,治疗一组肾功能各项指标较治疗二组与对照组亦有明显降低(P<0.01)。患者的意识水平GCS评分、NIHSS评分,治疗组均明显优于对照组。结论通腑泄浊法保留灌肠能预防甘露醇引起的急性肾损害;对已造成甘露醇肾损害患者具有治疗作用;同时能明显改善患者意识状况及神经功能。

PPH术前三种肠道准备效果的对比研究

目的:对比观察口服甘露醇、清洁灌肠和结肠水疗在PPH术前清洁肠道的效果。方法:将531例患者随机分为A、B、C三组,A组口服甘露醇,B组清洁灌肠,C组综合结肠水疗(结肠水疗配合开塞露塞肛、音乐疗法及腹部按摩),比较三组患者舒适度、肠道清洁度、肠道清洁所需时间、首次排便时间。结果:与A组、B组相比,C组患者舒适度、肠道清洁度、术后首次排便时间控制最佳(P<0.05),A、B两组在肠道灌洗时间、术后首次排便时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合结肠水疗可能是PPH术目前一种最佳的肠道准备方法。但特殊患者可根据患者个体情况选择合适的肠道清洁方法。

甘露醇在妇科手术清洁肠道中应用的临床观察

目的:观察口服甘露醇在妇科手术前肠道清洁中的作用效果.方法取108例患者随机分为观察组和对照组,观察两组各自不清洁人数,所需时间及术后首次排血便人数.结果观察组不清洁人数为零.所需时间短,术后首次排血便无一人次,明显优于对照组.结论在掌握好适应症的情况下。

两种肠道准备方法在结肠镜检查前应用效果比较

目的:探讨口服恒康正清在结肠镜检查前行肠道准备的效果,为临床提供一种满意的肠道准备方法。方法:采用随机分组方法,将128例患者随机分为恒康正清组和甘露醇组,以问卷法和观察法收集资料,比较2组结肠镜肠道清洁度评定分级。结果:口服恒康正清方法肠道清洁总有效率为95.6%,高于甘露醇组的85.0%(P<0.05)。结论:恒康正清清洁肠道效果显著,不良反应发生率低,操作性强,是一种较好的肠道准备方法。

妇科腹腔镜术前3种肠道清洁方法比较

目的探讨妇科腹腔镜术前3种肠道清洁的效果比较。方法将300例妇科腹腔镜手术患者随机分为口服聚乙二醇电解质组(A组)100例,口服20%甘露醇+清洁灌肠组(B组)100例和口服50%硫酸镁+清洁灌肠组(C组)100例,统计不良反应发生率、排便情况和术后第1次排气、排便时间。结果A组不良反应发生率15%,低于B组(32%)和C组(36%)(P<0.05);B组排便次数多于A组和C组(P<0.05);A组术后第1次排气、排便时间显著低于B组和C组(P<0.05)。结论聚乙二醇电解质散溶液用于妇科腹腔镜术前肠道准备效果理想,不良反应少且术后排气排便快。

两种肠道准备法在妇科手术前应用的效果比较

目的对传统清洁灌肠法与口服甘露醇导泻法在妇科手术前应用效果进行比较。方法采用历史对照法将患者分为两组,对照组采用传统清洁灌肠法进行术前肠道准备,试验组采用口服甘露醇导泻法,比较两组患者肠道清洁程度、术后胃肠功能恢复情况(首次肛门排气时间)、不良反应发生率。结果试验组的肠道清洁度明显优于对照组(P<0.05),肛门排气时间早于对照组(P<0.05),试验组发生不良反应4例,而对照组有15例,两组不良反应发生率有显著差异(P<0.05)。结论采用口服甘露醇肠道准备法,肠道清洁效果、术后胃肠功能恢复效果均优于传统清洁灌肠法,且不良反应少,同时减轻了护理人员工作负担,值得临床推广。

妇科手术前口服甘露醇与肥皂水灌肠效果的比较

目的:探讨妇科手术前口服甘露醇代替肥皂水清洁灌肠的临床疗效。方法:将80例行子宫全切术的患者,随机分为观察组40例,对照组40例。实验组口服20%甘露醇清洁肠道,对照组用0.2%肥皂水清洁灌肠,观察两组的舒适度、肠道的清洁度、术前1d夜间睡眠时间情况。结果:两组的清洁度比较无显著差异(P>0.05),甘露醇清洁肠道同肥皂水清洁灌肠的疗效基本相同。舒适度比较有显著差异(P<0.05),夜间睡眠时间比较有显著差异(P<0.01),实验组优于对照组。结论:甘露醇清洁肠道疗效好、痛苦小、无副作用,妇科手术前可以代替肥皂水清洁灌肠。

大黄制剂用于肠道准备的临床观察

为观察大黄制剂在肠道检查前肠道清洁的效果 ,将接受肠道检查的病人 ,随机分为两组 ,即口服大黄制剂组和口服甘露醇及软皂水灌肠组 ,观察用药后的反应及洁肠效果。结果 :结肠镜检及肠造影病人中运用大黄制剂组病人消化道症状较少 ,洁肠效果优于甘露醇组和软皂水灌肠组。大黄制剂用于肠道准备 ,在达到洁肠效果满意的情况下 。

骨盆骨折微创术前肠道准备方法的临床研究

目的:探讨骨盆骨折微创术前肠道准备的方法。方法:将60例行骨盆骨折微创术的患者分为对照组和实验组,对照组28例,采用分阶段口服3L低浓度复方聚乙二醇电解质散做术前肠道准备;实验组32例,采用口服20%甘露醇、葡萄糖氯化钠、甘油灌肠剂清洁肠道做术前肠道准备。结果:实验组灌肠后排便量、肠道清洁效果、医生满意度、患者满意度均优于对照组,且不良反应发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨盆骨折微创术前口服20%甘露醇、葡萄糖氯化钠、甘油灌肠剂灌肠的方法肠道清洁度效果优于传统方法,且安全可靠,医生和患者的满意度高,值得临床推广应用。

口服甘露醇注射液灌肠在妇科手术中的应用

目的探讨口服甘露醇注射液灌肠在妇科手术中的应用价值和护理措施。方法通过对本院2010年6月～2011年6月120例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组:术前晚17时进半流质饮食后,于18时服甘露醇注射液150ml,20min后开始口服温开水2500～3000ml,如排出大便还不干净则继续服用温开水;手术当日术晨6时用生理盐水500ml灌肠。对照组则传统的温肥皂水灌肠法。对比两组的肠道清洁度、术后排便时间。结果两组患者在肠道清洁度、控制术后排便时、清洁肠道时舒适度方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组5d排便率为90%,对照组为26.7%;观察组肠道清洁度为100%,对照组为83.3%;观察组清洁肠道时舒适度100%,对照组为75%;观察组效果均优于对照组。结论口服甘露醇注射液灌肠在妇科手术中具有清洁肠道清洁度高、副作用少的优点,而且患者易于接受。

恒康正清行肠道准备的效果研究

[目的]探讨口服恒康正清在结肠镜前行肠道准备的效果。[方法]选择需行结肠镜检查的门诊、住院病人972例,随机分为A组:口服恒康正清358例,B组:口服甘露醇318例,C组:清洁灌肠296例,比较3组病人结肠镜肠道清洁度评定分级。[结果]口服恒康正清方法肠道清洁总有效率,1级率分别为98.9%,81.0%,均占三组之首,经比较差异有统计学意义。[结论]恒康正清清洁肠道,效果显著,不良反应发生率低,操作性强,可作为临床结肠镜肠道准备的一种常规方法。

甘露醇加链霉素用于肠道手术准备的研究

目的探讨直肠、结肠手术术前肠道准备中提高肠道清洁率,减轻患者痛苦的方法。方法选取80例直肠、结肠手术患者进行术前准备。患者随机分为对照组和观察组。观察组40例采用口服20%甘露醇加链霉素,对照组40例采用传统的清洁灌肠。结果观察组的肠道清洁度、灌肠总量、排便次数、术后切口感染率等均好于对照组,在统计学上差异有极显著意义(P<0.001)。结论口服甘露醇加链霉素代替清洁灌肠,肠道清洁度高,灌肠液总量及排便次数减少,切口感染率降低,患者痛苦小,优于传统的清洁灌肠法,临床上值得广泛推广。

新辅助化疗联合甘露醇灌肠对局部晚期直肠癌患者R0切除率影响

目的 探究新辅助化疗联合甘露醇灌肠对局部晚期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者R0切除率的影响。方法 筛选90例2015年6月至2019年6月于河北北方医院附属第一医院入院治疗的LARC患者,将其分为对照组(新辅助化疗+根治术)及干预组(新辅助化疗+甘露醇灌肠+根治术),观察并记录治疗前、手术前及手术后相关指标,行统计学分析。结果 干预组手术R0切除率明显高于对照组,而手术时间、术中出血量则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);干预组患者吻合口出血占比、肿瘤复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 新辅助化疗联合甘露醇灌肠可增加LARC手术R0切除率,降低手术时间、减少术后并发症及肿瘤复发,利于患者预后,值得临床推广。

通腑泻浊方灌肠预防甘露醇肾损害22例临床观察

目的探讨治疗重症脑梗死患者在不减低甘露醇剂量以保持疗效的前提下,利用通腑泻浊方灌肠预防甘露醇肾损害的疗效。方法将48例重症脑梗死患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分)随机分为治疗组22例和对照组26例,常规应用甘露醇作为主要脱水剂,治疗组在应用甘露醇的同时加以中药保留灌肠30 min,1日1次;对照组用甘露醇时不予以灌肠。监测2组患者治疗前、治疗第5天血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮、24 h尿量等。结果治疗组发生甘露醇肾损害2例,发生率9.1%;对照组1例因脑水肿加重死亡,发生甘露醇肾损害10例,发生率38.5%,经统计学比较2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中各项肾功能指标相比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑泻浊方保留灌肠在预防重症脑梗死患者应用甘露醇导致肾损害方面确有疗效。

磷酸钠盐灌肠法与口服甘露醇法对肛肠病患者进行术前肠道准备的效果对比观察

为比较磷酸钠盐灌肠法与口服甘露醇法对肛肠病患者进行术前肠道准备的效果，将120例拟行手术治疗的肛肠病患者随机分为观察组和对照组，各60例，观察组术前用磷酸钠盐灌肠液灌肠，对照组口服甘露醇，对比观察两组患者的肠道洁净度、患者舒适度和水电解质紊乱发生情况。结果显示，两组肠道洁净度比较差异无统计学意义，P〉0．05；但观察组患者在舒适度方面明显优于对照组，P〈0．05；而且观察组仅有少数患者出现一过性血磷升高（正常范围内），对照组大部分患者均出现低钠、低钾、低氯情况，需予以纠正。结果表明，磷酸钠盐灌肠法对肛肠病患者进行术前肠道准备安全，肠道清洁效果与口服甘露醇法相当，不良反应少，舒适度高，值得临床推广应用。